Vaskular Akses
Vaskular Akses
Vaskular Akses
A. Akses Vascular Pada Terapi Ginjal Pengganti
1. Pengertian Vascular Akses
Vasvular access adalah istilah yang berasal dari bahasa inggris yang berarti jalan untuk
memudahkan mengeluarkan darah dari pembuluhnya untuk keperluan tertentu, dalam
kasus gagal ginjal terminal adalah untuk proses hemodilisis.
2. Alasan Pemasangan Vaskular Akses
Pemasangan Vaskular diharapkan dapat memudahkan dokter dan perawat untuk
melakukan akses atau penusukan sehingga lebih mudah dan mengurangi resiko dari
penusukan yang dilakukan pada tempat lain seperti area femoral.
3. Bentuk Vaskular Akses Untuk Terapi Ginjal Pengganti
a. Sejenis alat berupa saluran atau kanula ( kateter ) yang dimasukan kedalam lumen
pembuluh darah seperti sub clavia dan jugular.
b. Berupa pembuluh darah vena atau pembuluh darah buatan ( politetrafluroetilen nama
dagang : gerotek ) yang disambungkan ( anstomosis ) dengan arteri ( AV-shunt/Brecia
cimino )
( Ronco, 2004 : 53 )
B. Vaskular Akses Dengan Metode Anastomosis Arteri Dengan Vena ( AV Shunt )
1. Pengertian AV Shunt
AV-shunt adalah penyambungan pembuluh darah vena dan arteri dengan tujuan untuk
memperbesar aliran darah vena supaya dapat digunakan untuk keperluan hemodialisis
2. Teknik Penyambungan atau Anatomosis Pada AV Shunt
a. Side ( sisi ) to End ( ujung ) adalah teknik penyambungan dengan menyambungkan
pembuluh darah vena yang dipotong dengan sisi pembuluh darah arteri.
b. Side ( sisi ) to side (Sisi ) adalah teknik penyambungan dengan menyambungkan sisi
pembuluh darah vena dengan sisi pembuluh darah arteri.
c. End ( ujung ) to End ( ujung ) adalah teknik penyambungan dengan menyambungkan
pembuluh darah vena yang dipotong dengan pembuluh darah arteri yang juga di potong
d. End ( ujung ) to side ( sisi ) adalah teknik penyambungan dengan menyambungkan
pembuluh darah arteri yang dipotong dengan sisi pembuluh darah vena.
Jika akses adalah fistula atau cangkok, perawat atau teknisi akan menempatkan dua
jarum ke akses di setiap awal pengobatan. Jarum ini tersambung ke tabung lunak yang
masuk ke mesin dialisis. Darah Anda pergi ke mesin melalui salah satu tabung, akan
dibersihkan dalam dialyzer, dan kembali ke Anda melalui tabung lain. Jika Anda adalah
kateter akses, dapat dihubungkan langsung ke tabung dialisis tanpa menggunakan
jarum.
Suatu fistula harus dianggap sebagai pilihan pertama bagi akses Anda karena
umumnya berlangsung lebih lama dan memiliki lebih sedikit masalah seperti infeksi dan
pembekuan darah. Namun, beberapa pasien mungkin tidak dapat menerima fistula
karena pembuluh darah mereka tidak cukup kuat. Sebuah korupsi dianggap sebagai
pilihan kedua untuk jalur akses. Kateter biasanya digunakan sebagai akses sementara,
tapi kadang-kadang mereka adalah permanen. Kadang-kadang, mungkin ada
kemungkinan untuk beralih ke fistula dari jenis lain akses. Jika Anda tidak memiliki
fistula, tanyakan kepada tim perawatan dialisis jika sebuah tombol akan mungkin bagi
Anda.
Kateter
a. Simpanlah kateter berpakaian bersih dan kering.
b. Pastikan area akses sudah dibersihkan dan ganti diubah oleh tim
c. perawatan Anda pada setiap sesi dialisis.
d. Simpanlah sebuah kit ganti darurat di rumah Jika anda perlu mengubah rias antara
perlakuan.
e. Jangan pernah membuka kateter ke udara.