Anda di halaman 1dari 28

REKAP SOAL REGIO 4

MEI 2017

Mata
1. Pasien anak laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan mata
merah dan gatal. Diketahui keluarga memiliki riwayat atopi. Pada pemeriksaan
ditemukan mata merah, gatal, injeksi konjungtiva (+), serta pada pemeriksaan
dengan slit lamp didapatkan gambaran cobblestone pada konjungtiva tarsalis
superior dan inferior. Manakah terapi yang tepat diberikan?
A. Antiviral
B. Antibakteri
C. Antipiretik
D. Analgetik
E. Antihistamin
2. Seorang laki2 umur 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri mata
sebelah kanan disertai pandangan silau sejak 1 hari yang lalu. 7 hari yang lalu
pasien mengaku terkena butiran padi kemudian menggosok", px : visus 5/6,
injeksi silier oculi dextra (+). Diagnosis?
A. Uveitis
B. Skleritis
C. Keratitis
D. Episkleritis
E. Konjungtivitis
3. Seorang perempuan 75 tahun datang dengan keluhan mata berpasir dan terasa
mengganjal. Keluhan disertai gatal, perih, terasa panas, tidak tahan melihat
cahaya, dan kadang berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fungsi kelenjar
meibom menurun. Apa diagnosis pada kasus tersebut?
A. Keratitis
B. Uveoskleritis
C. Keratoskleritis
D. Keratokonjungtivitis sika
E. Blefarokonjungtivitis akut
4. Seorang laki2 umur 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah,
pedih, berpasir, ganjal dan silau jika terkena cahaya. Pada pemeriksaan
ditemukan injeksi konjungtiva, fotofobia, kering, tidak ada sekret maupun
epipora.
Diagnosis pada kasus tersebut adalah ?
A. Keratitis
B. Konjungtivutis virus
C. Keratokonjungtivitis sika
D. Blefarokonjungtivitis
E. Uveitis
5. Pasien anak Laki-laki usia 2th, mengeluh kabur saat senja. Pd pf ditemukan
bintik putih dan xerosis. Tata laksana yg tepat adalah
A. Artificial tears
B. Vit. A
C. Antihistamin
D. Antibiotik
E. Antiviral
5. Seorang perempuan, usia 40 tahun datang dengan keluhan gangguan
penglihatan sejak 3 hari yang lalu. Mata kanan dirasa nyeri, berair, dan Merah.
Pasien sedang konsumsi obat TBC. Dari pemeriksaan mata kanan didapatkan
injeksi silier (+) flare (+) keratik presipitat (+). Terapi yang tepat.
A. Kortikosteroid topikal dan siklopegik
B. Antihistamin topical
C. Antibiotik topical
6. Laki-laki usia 20 tahun mengeluh sulit membaca tulisan dari jarak dekat. Pada
pemeriksaan ditemukan AVODS 6/15 membaik dengan pinhole. Apa tatalaksana
yang tepat disarankan?
A. Lensa silinder positif
B. Lensa silinder negatif
C. Lensa bifokal
D. Lensa sferis negatif
E. Lensa sferis positif
7. Seorang wanita,45 tahun, mengeluh penurunan tajam penglihatan, makin
memberat saat baca buku dibawah penerangan yang kurang. Hasil tes mata
VODS 6/6. Berapa dioptri yang tepat diberikan pada pasien?
A. +1.0
B. +1.5
C. +2.0
D. +2.5
E. +3
8. Pria 30 th ke puskesmas dengan keluhan nyeri mata kanan sejak 1 jam yg lalu.
Pasien diketahui terpercik serpihan besi saat mengelas besi. Dari pemeriksaan
didapatkan benda asing menempel di konjungtiva. Kornea licin dan jernih.
Tatalaksana awal?
A. Tetes anestesi dan membersihkan corpal dgn cairan steril dan kapas.
B. Irigasi dgn cairan steril dan kapas
C. Rujuk Sp. M
D. Tetes antibiotic dan membersihkan corpal dgn irigasi cairan steril dan kapas.
E. Membersihkan corpal dgn spuit steril.
9. Seorang anak laki-laki usia 7 th dengan keluhan kedua mata merah. Pasien juga
mengeluh matanya gatal dan keluar cairan bening. Menurut ibunya, pasien suka
menggosok-gosokkan kedua mata. Pasien mempunyai riwayat asma dan bersin-
bersin. Pada pemeriksaan mata didapatkan VODS 5/5, penurunan penglihatan
(-), kornea jernih, konjungiva hiperemis, tampak bentukan giant papil
cobblestone. Tatalaksana tetes mata yang tepat adalah?
A. Steroid
B. NSAID
C. Antihistamin
D. Antibiotik
E. Sikloplegik
10. Seorang anak 6 th dibawa ke puskesmas dgn keluhan sulit membuka mata sejak
lahir. Pasien harus mendongakkan kepalanya untuk melihat kea rah depan. Dari
pemeriksaan didapati kelopak mata datar, tidak ada garis lipatan, ptosis
minimal (+). Diagnosis pada pasien ini?
A. GBS
B. MG
C. Epikantus
D. Blefarospasme
E. Blefaritis
11. Seorang wanita 26 th datang dgn keluhan mata merah dan nyeri sejak 3 hari yg
lalu setelah terkena lemparan bola tenis. Visus mata kanan 6/60, visus mata
kiri 6/6. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi hiperemis, kornea
jernih, ditemukan darah COA. Apakah tingkatan diagnosis yg paling tepat
pada kasus tsb?
A. Grade 1
B. Grade 2
C. Grade 3
D. Grade 4
E. Grade 5
11. Laki-laki 45 th dtg dengan keluhan mata kiri merah, berair. Kelanjutan soal
lupa. Pemeriksaan selanjutnya yg tepat?
A. Schrimer test
B. Hirschberg test
C. Anel test
D. Fluorescein test
E. Seldel test
THT
1. Seorang pasien laki laki, usia 36 tahun, dtg dgn keluhan pusing berputar sejak 2
hari yang lalu. Pusing disertai dengan mual tanpa muntah.
KU: Compos Mentis
VS: tensi 120/80 mmHg, nadi: 88x/m, respi: 18x/m, T: 36,5 drajat celcius
PF: tidak ada data
PP: dix hallpike (+)
Apa terapi definitif?
A. Antibiotik
B. Analgesik
C. Manuver epley
D. Betahistin dihdrochloride
E. Manuver brandt daroff
2. Tn. Ami 68 tahun mengeluhkan kurang bisa mendengar. Pasien mengeluhkan
ketajaman pendengarannya ini semakin lama semakin menurun. Keluhan ini di
rasakan makin memberat pada kondisi ramai. Pada pemeriksaan audiometri
didapatkan tuli sensorineural nada tinggi. Riwayat demam (-), trauma (-) dan
keluar cairan lewat telinga juga di sangkal. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Otosklerosis
B. Otitis media akut
C. Otitis media eksterna
D. Presbiakusis
E. Tuli sensorineural
3. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan benjolan di hidung, terasa nyeri.
Pemeriksaan dermatologi pada regio nasal terdapat nodul ulseratif mengkilat
dengan telangiektasis. Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Squamous cell carcinoma
B. Basal cell carcinoma
C. Melanoma maligna
D. Actinic keratosis
E. Nevus pigmentosus
4. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sering beringus dan
keluar cairan berwarna hijau dan berbau dari hidungnya. Pemeriksaan rinoskopi
terdapat adanya cincin berwarna merah pada hidung anak. Bagaimana
penatalaksanaan yang dilakukan?
A. Ekstraksi benda asing menggunakan forsep
B. Ekstraksi benda asing menggunakan suction
C. Ekstraksi benda asing menggunakan pinset
D. Menyuruh anak bersin
E. Rujuk
5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan kurang bisa
mendengar pada telinga kiri yang diderita sejak kurang lebih 4 bulan. Hasil tes
Weber didapatkan suara terdengar lebih keras pada telinga kiri. Berdasarkan
hasil dari pemeriksaan di atas, tuli apakah yang diderita penderita?
A. Tuli konduktif pada telinga kanan
B. Tuli sensorineural pada telinga kanan
C. Tuli konduktif pada telinga kiri
D. Tuli sensorineural pada telingan kiri
E. Tuli konduktif pada kedua telinga
6. Seorang laki-laki berusia 40 th datang dengan keluhan rasa berputar dan pusing
sejak 1 minggu yang lalu, disertai mual dan muntah. Ada riwayat keluar cairan
dari telinga beberapa bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
membran timpani perforasi sentral dan saat telinga ditekan, pusing bertambah
parah. Diagnosis yg tepat?
A. Mastoiditis
B. OMSK
C. Labirinitis
D. OMS Akut
E. Petrositis

Psikiatri
1. Laki2 umur 21 th ditemukan di tengah jalan. Pasien riwayat mendengar suara
yg meminta pasien melakukan hal tsb. Sejak 2 bulan pasien mengurung diri di
kamar, tidak mau makan, tidak mau mandi. Pemeriksaan status mentalis,
pasien tidak terawat, afek inappropriate.
Apa diagnosis pasien?
A. Gangguan depresi dengan psikotik
B. Gangguan waham menetap
C. Gangguan somatoform
D. Gangguan psikotik akut
E. Skizofrenia
2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena
mengamuk. Sebelum ini pasien sering mendengarkan suara-suara yang
mengajaknya bicara dan mengatakan ada orang-orang yang ingin
membunuhnya. Pasien sebelumnya belum pernah mendapatkan pengobatan.
Terapi farmakologis apakah yang perlu diberikan saat itu?
A. Haloperidol HCl injeksi IM
B. Haloperidol dekanoat injeksi IM dalam
C. Haloperidol dekanoat injeksi IM dangkal
D. Haloperidol oral 2 x 5 mg
E. Haloperidol oral 2 x 2 mg
3. Pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman, pasien cenderung ingin bergerak terus,
tidak bisa diam, saat berdiri pasie selalu bergerak dengan posisi mengganti
kaki. Apakah istilah yang tepat untuk gejala di atas?
A. Parkinsonism
B. Akatisia
C. Gerakan stereotipik
D. Diskinesia tardiff
E. Distonia
4. Seorang laki-laki berusia 23 th dibawa oleh ayahnya ke dokter dgn keluhan
sering ketakutan sejak 2 bulan yg lalu. Pasien sulit tidur, tidak mau keluar
rumah dan tidak ingin ketemu siapa-siapa selain ayah dan ibunya. Pasien
merasa ada segerombolan orang yang mengejarnya dan ingin mencelakainya.
Pasien takut ada yang meracuninya sehingga hanya mau makan dan minum yang
dimasak oleh ibunya. Pasien merasa orang lain mengetahui apa yg
dipikirkannya. Pasien mengaku mendengar suara2 yang ingin membunuhnya.
Terapi dalam kasus ini adalah
A. Clorpromazin 2x100mg
B. Trifluoperazin 2x2 mg
C. Haloperidol 1x5 mg
D. Risperidone 2x2 mg
E. Clozapine 1x25 mg
5. Seorang perempuan diantar suaminya ke UGD RS karena sulit tidur. Pagi hari
selalu merasa lemas dan sulit berkonsentrasi pada pekerjaan sehingga saat
dikantor selalu dimarahi oleh pimpinannya. Apa terapi yang tepat untuk
pasien ini?
A. Risperidon
B. Amitriptilin
C. Diazepam
D. Haloperidol
E. Fluoxetin
6. Wanita 16 th dating dengan keluhan tidak dating bulan. Sebelumnya pasien
merasa malu karena sering dikomentari gemuk oleh teman-temannya sehingga
ia melakukan diet ketat, sehingga berat badan turun drastic. Apa diagnosis
kelainan pola makan yg paling mungkin dialami pasien?
A. Amenore primer
B. Anoreksia nervosa
C. Somatisasi
D. Adolescent adjustment disorder
E. Sexual adjustment problem
7. Seorang wanita berumur 40 tahun merupakan istri seorang camat, mengeluhkan
dada sering berdebar debar. Keluhan dada berdebar, cemas dan keringat dingin
tetutama jika pasien diminta untuk memberikan sambutan di depan banyak
orang. Pasien juga merasa tidak nyaman bila diperhatikan banyak orang.
Diagnosis yang tepat?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan fobia sosial
C. Gangguan afek depresi
D. Gangguan konversi
E. depresi sedang
8. Seorang pasien dibawa ke IGD setelah ditemukan pegawai hotel penurunan
kesadaran. Ditemukan banyak pil berserakan. Pada pf pupil miosis. Dokter
mendiagnosis pasien intoksikasi zat terlarang. Tatalaksana apa yang harus
diberikan?
A. Nalokson IV
B. Fenobarbital IV
C. Verapamil
D. Diltiazem
E. Flumazenil iv

Neurologi
1. Laki-laki 60 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan kedua tungkai
disertai demam 2 bulan yang lalu. Keluhan nyeri punggung dan kesemutan
tungkai juga dirasakan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80, N 80x/m, RR 20, T
37. Didapatkan gybus di vertebra VIII. Parastesi setinggi umbilikalis kebawah,
reflek fisiologis meningkat, refleks babinski (+/+). Apa tatalaksana yang tepat
pada pasien ini?
A. OAT TB
B. Metilprednison
C. Antibiotik
2. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sebelah yang
dirasakan sejak 2 hari lalu. Sakit kepala dirasakan berdenyut disertai mual
muntah. Pasien sudah meminum obat paracetamol, tapi tidak ada perbaikan.
Tekanan darah 120/80, nadi 80, RR 18, T 36,5. Pemeriksaan neurologis tidak
didapatkan kelainan. Terapi yg paling tepat?
A. Verapamil
B. Amitriptilin
C. Ergotamin
D. Karbamazepin
3. Seorang Wanita 43 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut
sebelah kiri. Sebelum keluhan muncul, pasien juga meluhat seperti ada kilatan
cahaya yanh muncul. Apa diagnosis pasien ini?
A. Trigeminal neuralgia
B. Classic migraine
C. Common migraine
D. TTH
4. Laki-laki, usia 24th jatuh dari pohon satu hari yang lalu. Sekarang tidak bisa
menahan BAB dan BAK. Nyeri dirasakan dari pinggang ke ekstremitas bawah
(hingga lutut kalua tidak salah). Dokter akan melakukan pemeriksaan kelainan
urogenital dengan pemeriksaan reflex. Apakah pemeriksaan yang akan
dilakukan?
A. Digoreskan ringan pada skrotum
B. Digoreskan pada bagian atas paha dalam setinggi L1-L2
C. DIgoreskan pada bagian atas paha dalam setinggi L2-L3
D. Diusapkan kapas pada bagian bawah paha posterior setinggi L1-L2
6. Wanita usia 50 th dating ke poliklinik saraf dengan keluhan nyeri menjalar dari
pinggang ke kaki kanan. Selain itu, terkadang pasien mengeluhkan kesemutan
dan kebas pada kaki kanan. Dari pemeriksaan didapatkan nilai VAS 3.
Penatalaksaan yg tepat untuk pasien di atas adalah
A. Tramadol
B. Codein
C. Asam mefenamat
D. Na diklofenak
E. Morfin
7. Laki-laki 37 th datang ke RS dengan keluhan sulit menelan hilang timbul,
awalnya masih bisa menelan makanan padat bila dibantu dgn minum, namun
akhir-akhir ini hanya bisa menelan cairan saja, sering tersedak dan batuk.
Pemeriksaan xray thorax dilatasi esophagus. Diagnosis yg paling
memungkinkan adalah
A. Esofagela web
B. Zenker diverticulitis
C. Akalasia
D. Esophagitis
E. Miastenia Gravis
8. Seorang perempuan 30 th dtg dengan keluhan nyeri pada wajah dan dahi.
Keluhan dirasakan sudah 1 bulan. Sebelumnya pernah terkena herpes pada
tempat yg sama. TTV dbn, terdapat reaksi hipersensitivitas pd wajah dan dahi.
Terapi yg tepat?
A. Asam mefenamat
B. Paracetamol
C. Kolkisin
D. Ibuprofen
E. Karbamazepin
9. Pasien datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kanan
mendadak 1 jam yang lalu. Riwayat HT (+) dan DM (+) tak terkontrol. PF ridak
didapatkan kelainan neurologis. Terapi apa yang sebaiknya diberikan dokter
untuk mencegah kelainan neurologis?
A. Warfarin
B. Aspilet
C. Citicolin
D. Manitol
IKM
1. Seorang wanita datang dengan keluhan batuk yang tidak kunjung sembuh sejak
3 minggu yang lalu, nafsu makan menurun, Berat badan menurun, dokter lalu
mengobati pasien tersebut, dokter mengatakan bahwa penyakit tersebut
menular dan dokter keluarga memutuskan untuk datang dan melihat langsung
ke tempat tinggal pasien, dokter kemudian melakukan tindakan pencegahan,
pasien lalu menanyakan biaya dokter tersebut, dokter mengatakan tidak ada
biaya. Sistem apakah yang digunakan oleh dokter keluarga tersebut?
A. Fee for service
B. Kapitasi
C. Reimbursement
2. Seorang dokter ingin melakukan penelitian prevalensi depresi pada laki-laki
karyawan kantoran yang sedang dalam usia produktif. Populasi penelitian ini
adalah penduduk di 10 kecamatan dalam provinsi tersebut. Karena banyaknya
populasi dan adanya keterbatasan waktu dan tenaga yang dimiliki, diputuskan
dilakukan teknik pengambilan sampel dari seluruh populasi dari beberapa
kecamatan tersebut. Apa teknik pengambilan sampel yang sesuai pada
penelitian tersebut?
A. Quota sampling
B. Snowball sampling
C. Simple random sampling
D. Cluster random sampling
E. Stratified random sampling
3. Jika dokter mengutamakan pencegahan agar biaya yang dikeluarkan sedikit
dengan cara mengurangi morbiditas penyakit. Sistem pembayaran apa yang
sesuai?
A. Fee for service
B. Reimbursement
C. Kapitasi
D. Anggaran
E. Gaji
4. Di suatu Puskesmas, terdapat banyak poster. Di ruang pendaftaran, poliklinik,
kamar obat, ruang tunggu, serta di halaman Puskesmas terpampang poster
dilarang merokok, dilarang membuang sampah, terdapat juga banner tentang
alur pelayanan Puskesmas. Upaya kesehatan masyarakat esensial apakah yang
ditunjukkan dari uraian di atas?
A. Upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular
B. Upaya perbaikan gizi masyarakat
C. Upaya KIA
D. Upaya promosi kesehatan
E. Upaya kesehatan lingkungan
5. Ditelusuri faktor risiko penggunaan telepon selulernya. Usia dan jenis kelamin
dilakukan matching. Parameter yang diukur adalah...
A. Odds ratio
B. Relative risk
C. Prevalence risk
D. Incidence ratio
E. Cumulative incidence ratio
6. Di suatu wilayah terjadi kematian ungags di beberapa rumah di wilayah
tersebut. Pihak Puskesmas bertindak dan ditetapkan adanya avian influenza.
Terdapat beberapa orang yang mengeluh demam. Puskesmas kemudian melapor
ke Dinas Kesehatan untuk penanganan lebih lanjut. Apakah pelayanan
kesehatan yang dijalankan Puskesmas tersebut?
A. Pelayanan perorangan primer
B. Pelayanan perorangan sekunder
C. Pelayanan perorangan tersier
D. Pelayanan komunitas primer
E. Pelayanan komunitas sekunder
7. Seorang dokter puskesmas mempunyai desa dengan jumlah penduduk 3.500
jiwa. Dalam waktu 2 minggu terakhir terdapat 32 org yg berobat di puskesmas
karena digigit kera liar. Rerata 2 hari setelah gigitan, 5 org menderita demam.
2 minggu setelah kejadian tersebut seorang mengalami kejang dan 3 hari
kemudian meninggal dunia. Sebelumnya tidak pernah ada org yang digigit kera
liar. Apakah jenis kejadian tersebut?
A. Wabah
B. Endemi
C. Epidemi
D. Pandemi
E. KLB
8. Tn. Siap 66 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kanan sejak 2 bulan yng
lalu. Riwayat merokok lebih dari 50 tahun dan bekerja di galangan kapal
pemeriksaan fisik tampak sesak dan ada jari tabuh. Auskultasi didaptkan ronki
kasar pada anterior dan posterior. Hasil rontgen dada didapatkan ground glass,
kalsifikais, dan penebalan pleura. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Silicosis
B. Asbetosis
C. Bagassosis
D. Farmers lung
E. Bysinosis

INTERNA
1. Wanita, 60 tahun, diantar keluarganya ke UGD dalam keadaan tidak sadar.
Sebelumnya pasien kejang di rumah disertai mual dan muntah. Pasien
menderita penyakit jantung koroner dan berobat rutin. PF: nadi tidak teraba,
napas tidak adekuat. EKG: gambaran asistol. Tatalaksana?
A. Beri adrenalin
B. Oksigen sungkup
C. Pijat jantung luar
D. Manuver vagal
E. Kardioversi
2. Pria 67 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yll. Pasien
riwayat kencing manis sejak 5 thn yll. TD 150/90, N 70, RR 20. Pemeriksaan
paru & jantung dbn. GDP 200, GDPP 240, Ur 60, Cr 1,8. Antihipertensi untuk
pasien?
A. Amlodipin
B. Diltiazem
C. HCT
D. Kaptopril
E. Bisoprolol
3. Seorang perempuan, usia 45 tahun mengeluh benjolan di leher depan,
masyarakat sekitar banyak mengalami hal sama. Riwayat anak kerdil dan
keterbelakangan mental. Apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan dx?

A. T3, T4, TSH
B. T3, T4, TSH, TRH
C. T3, T4, TSH, TRH, FT4
D. T3, T4, TSH, TRH, anti tiroglobulin
E. T3, T4, TSH, TRH, anti tiroglobulin, anti ATA-AMA
4. Seorang laki-laki usia 32th datang dengan keluhan perut membesar sejak 3
bulan, keluhan nafsu makan berkurang, kaki terasa cepat lelah dan terasa
bengkak bila beraktivitas hilang bila istirahat. BB berkurang 8 kg, kencing
berwarna seperti teh, dan tidak ada riwayat penyakit kuning sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV stabil, sklera ikterik, shifting dullness
(+), perut teraba keras, pada perabaan hati didapatkan permukaan tidak rata
dan berbenjol2, liver span 14cm, lien scuffner 1, tungkai edem.
Diagnosis?
A. Hepatoma
B. Hepatitis Akut
C. Abses Hepar
D. Sirosis Hepatis
E. Hepatitis Kronis
5. Seorang perempuan 27th dtg ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan yang
dirasakan memberat sejak 3 bulan terahir. Keluhan diserati berdebar,
penurunan berat badan dan diare. TD 160/100 N120 RR 20 T37. Di sertai
tremor. Lab TSh 0,18 FT4 4,3. Apakah terapi yang diberikan?
A. Lutiroks
B. Tiroksin
C. Tiroidiotomi
D. Cairan lugol
E. PTU
6. Wanita G1P0A0 hamil 12 minggu keluhan berdebar-debar, tangan sering
berkeringat, TD 130/. Tanda vital yang lain dbn, lab FT4 3.5 Tsh 0.2. Apakah
obat yg tepat diberikan?
A. Metimazol
B. Levotiroksin
C. PTU
D. Propanolol
7. Laki-laki 45 tahun keluhan kencing sedikit-sedikit sejak 3 hari. Pasien dalam
pengobatan bronkopneumonia mendapat terapi ampicilin dan gentamicin
selama 10 hari. Pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, N 84 x/m, R 20 x/m, S
380C. Pemeriksaan laboratorium elektrolit Natrium 145, kalium 5,2, Klorida
110, BUN 45, kreatinin serum 3,5. Diagnosis?
A. Gagal ginjal akut
B. Pyelonefritis akut
C. Gagal ginjal kronis
D. Glomerulonefritis akut
E. Glomerulonefritis kronis
8. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
dan sesak sejak 1 bulan yang lalu dan semakin memberat. Riwayat rokok lama.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, N 100 x/m, R 28 x/m, S
36,80C, trakea bergeser ke kanan, suara nafas kanan menurun, perkusi redup
paru kanan. Pada hasil foto toraks didapatkan konsolidasi ihomogen pada paru
kanan disertai penaikan trakea dan mediastinum ke kanan. Apakah diagnosis
yang tepat?
A. Efusi pleura kanan
B. Pneumonia lobaris kanan
C. Atelektasis kanan
D. Pneumotoraks kanan
E. Tumor paru
9. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri menjalar ke lengan atas sejak tadi malam. Pasien mempunyai
riwayat darah tinggi sejak lama rutin minum obat. Saat ini keluhan pasien nyeri
pada daerah jari kaki dan tampak merah. Pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg,
N 88 x/m, R 18 x/m, T 370C. Obat anti hipertensi yang memperparah keluhan
tersebut adalah?
A. Valsartan
B. Hidroklorotiazid
C. Kaptopril
D. Nifedipin
E. Propranolol
10. Seorang pria berusia 45 th dating ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing
berputar sejak 1 th yg lalu. Keluhan disertai dgn muka merah dan terasa mudah
lelah saat serangan berlangsung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, TD 130/90 mmHg, N 90x/m, RR 24x/m, T 36,8 derajat Celcius. Dari
pemeriksaan lab diketahui Hb 19,7 g/dl. AL 15.000/mm3, dan AT 495x106.
Apakah diagnosa yg tepat dari kasus di atas?
A. CML
B. Polisitemia vera
C. Essential thrombocytosis
D. Myelofibrosis
E. Leukomoid reaction
11. Laki-laki 45 th, datang dengan keluhan nyeri dada. Nyeri saat beraktivitas dan
hilang saat istirahat. Tanda vital 120/80 mmHg, N 72x/m, TB 156, BB 72.
Pemeriksaan paru dan jantung dbn, EKG normal. Pemeriksaan penunjang
lanjutan adalah
A. Ekokardiografi
B. Foto thirax AP/LAT
C. Troponin T per 1 jam
D. Angiografi oroner
E. Treadmill test
12. Seorang perempuan 22 th dtg ke poliklinik dgn keluhan perut terasa terbakar,
mual tidak muntah. Sudah konsumsi ranitidine dari apotek tapi hanya membaik
sesaat. Apa obat yg tepat untuk pasien tsb?
A. Sucralfat
B. PPI
C. H2RA
D. Antasida
E. Prostaglandin inhibitor
13. Seorang laki-laki dibawa ke RS dgn keluhan sesak. Sesak dirasakan saat
aktivitas, pasien tidur dgn menggunakan 4 bantal. Riwayat sakit tenggorokan
sejak kecil. TD 130/80 mmHg, N 100x/m, RR 30x/m, S 36. Iktus kordis di ICS VI
linea axillaris anterior, pinggang jantung mendatar, BJ I & II melemah, gallop &
murmur diastolic pada LDB III. Penyebab pada kasus di atas?
A. Demam rematik
B. Hipertensi
C. Arterosklerosis
D. Sifilis
E. Sindrom marfan
14. Soal tentang TB kambuh. Pasien sudah selesai pengobatan 6 bulan, dinyatakan
sembuh. Tp balik lg dgn gejala dan BTA positif klo ga salah. Terapi?
A. 2RHZ 4 R3H3
B. 2RHZ 4RH
C. 2RHZE 4R3H3
D. 2RHZES RHZE 5R3H3E3
E. 2RHZES 4R3H3E3
15. Soal tentang pasien yg mengeluh nyeri dada sebelah kiri datang ke IGD.
Tatalaksana yg tepat?
A. ISDN
B. Morfin
C. Oksigen
D. Verapamil
E. Aspirin
16. Seorang perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mata kuning sejak semingggu. Pasien juga mengeluh mudah lelah, nafsu makan
berkurang, badan terasa pegal-pegal, mual, dan terkadang muntah, sakit
kepala, perut bagian kanan atas tidak nyaman, dan kencing berwarna seperti
teh pekat. Di sekolah pasien, ada 2 temannya yang menderita sakit serupa.
Pasien selama ini sering jajan di luar gerbang sekolah. Dari pemeriksaan
didapatkan sklera ikterik (+/+), hepar teraba 2 cm BAC, lien tak teraba. Hasil
pemeriksaan serologi apa yang ditemukan?
A. HbsAg +
B. Anti Hbs +
C. HbeAg +
D. IgM HAV +
E. Anti Hbe +
17. Laki-laki usia 45 thun datang dengan keluhan betis membengkak sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan ddisertai nyeri ketika menekuk kaki. Pasein baru pulang
umrah satu hari sebelumnya. TTV normal, status lokalis : kulit kemerahan,
teraba pembuluh darah superfisial. Diagnosis?
A. DVT
B. Selulitis
C. Tromboflebitis
D. Osteomielitis
E. Ulkus arteri
18. Tn. Huda 28 tahun nyeri pada pinggang sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu.
Pasien merasa demam tinggi selama 3 hari. PF nyeri ketok CVA (+) pada
pinggang kanan. Pada urinalisisi didapatkan leukosit. Kemungkinan diagnosis
pasien ini adalah?
A. Nefrolitiasis
B. Pelvic inflammatory disease
C. Uretritis
D. Pielonefritis
E. Sistitis
19. Ny. Ira 36 tahun G5P4A0 hamil 24 minggu datang ke puskesmas untuk ANC. Saat
ini TD 160/90, pasien tidak pernah darah tinggi sebelumnya. Pemeriksaan
penunjang yang harus dilakukan untuk membantu penegakan diagnosis adalah?
A. Protein Esbach
B. Darah rutin
C. GDS
D. Asam urat
E. USG
20. Ny. Firzah 60 tahun P5A0 datang dengan keluhan tidak dapat menahan kencing
terutama saat berjalan, bersin, dan melakukan aktivitas. Pada PF ditemukan
IMT 35, status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang
dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah...
A. Uji batuk
B. Foto pelvis
C. Darah lengkap
D. Endoskopi
E. Urinalisis
21. Laki-laki terkena luka bakar di kaki, kulit berwarna putih, pulsasi arteri (-).
Luka bakar yang dialami pasien adalah grade..
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 3
E. 4
22. Pasien kontrol DM, sudah didiagnosis DM sejak 6 bulan yang lalu mendapat
edukasi gaya hidup sehat dan 1 OHO. Saat ini pasien mengeluh nyeri ulu hati
dan kembung. Obat apa yang kira-kira menyebabkan keluhan tersebut?
A. Metformin
B. Glimepirid
C. Pioglitazon
D. Insulin
E. Acarbose

Forensik/ IKK
1. Laki2 17 tahun, datang ke puskesmas dengan luka di wajahnya, apa indikasi
rujukan vulnus laceratum di facialis pada kasus tersebut?
A. v.l di dahi
B. v.l > 5cm
C. v.l di kelopak mata
D. v.l di dagu
E. v.l di usia <18thn
2. Seorang wanita ingin meminta visum atas kasus KDRT tanpa adanya penyidik.
Apakah tindakan yg benar?
3. Laki-laki 50 tahun ditemukan tergantung di palang pintu rumahnya, mayat
berpakaian lengkap, lidah terjulur keluar. Di leher tampak luka lecet tekan
mendatar akibat tali, dan tali tersimpul di bawah jakun. Apakah penyebab
kematian?
A. Gantung diri
B. Bunuh diri
C. Pembunuhan
D. Pencekikan
E. Penjeratan
4. Laki-laki usia 56 tahun, seorang pilot penerbangan nasional datang ke tempat
praktik dokter perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat pemeriksaan,
pasien mengalami kejang. Ternyata, diketahui pasien memiliki riwayat kejang.
Dokter menduga pasien memiliki penyakit epilepsi. Etika sebagai seorang
dokter adalah...
A. Memberi obat dan menunggu hasil terapi
B. Memberi obat dan cuti untuk sembuh
C. Merujuk ke spesialis saraf
D. Memberi obat dan menyembunyikan penyakit pasien
E. Memberi obat dan melaporkan kepada atasan pasien
5. Seorang laki-laki dibawa keluarganya dengan keluhan muntah-muntah 5 kali/
hari dan diare 6 kali/hari. Sekarang pasien dalam kondisi syok hipovolemik.
Pasien memiliki kartu BPJS tetapi klinik Anda belum bekerja sama dengan BPJS.
Apa yang akan Anda lakukan?
A. Melakukan tindakan kegawatan lalu mengklaim ke BPJS
B. Langsung merujuk ke klinik yang bekerja sama dengan BPJS
C. Meminta keluarga untuk membawa ke rumah sakit yang bekerja sama
dengan BPJS
D. Melakukan tindakan kegawatan dan meminta bayaran dari keluarga pasien
E. Merujuk langsung ke Puskesmas yang bekerja sama dengan BPJS
6. Seorang laki-laki berusia 65 tahun mengalami pendarahan otak akibat penyakit
stroke. Sebelumnya, ia pernah menderita penyakit yang sama sekitar 1 tahun
yang lalu, setelah itu ia menderita kelumpuhan badan sebelah kiri. Saat ini
pasien dirawat di ICU dengan menggunakan ventilator. Selama tiga bulan, tidak
pernah sadarkan diri dan berada dalam keadaan vegetatif. Istrinya sudah tidak
mampu membayar biaya perawatan, sehingga ia meminta dokter untuk
melepas ventilator tersebut. Apakah prinsip etika dasar yang terkandung
dalam keputusan dokter?
A. Beneficience
B. Non-maleficience
C. Respect for Autonomy
D. Justice
E. Confidentiality
7. Perempuan usia 25 tahun seorang model cantik, datang ke dokter dengan
keluhan jerawat. Namun pasien tersebut meminta dokter agar menulis
diagnosis alergi di surat asuransi supaya lebih mudah mengajukan klaim. Apa
yang seharusnya dokter lakukan?
A. Meminta waktu untuk berpikir
B. Menyuruh ke dokter lain
C. Menasehati untuk membayar biaya kosmetik tanpa asuransi
D. Menolak karena tidak sesuai dengan kode etik
E. Mengadukan ke provider asuransi
8. Tn. 23 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing nanah dan
demam, setelah di lakukan pemeriksaan di dapatkan sekret berwarna putih
kental dan ujung penis pasien seperti mulut ikan, pasien mengaku belum
menikah sbelumnya. Ayah pasien lalu menanyakan tentang prnyakit pasien ke
dokter. Apakah yang harus di lakukan dokter tersebut?
A. Memberi tahu penyakit pasien
B. Memberi tahu penyakit pasien dengan isyarat
C. Tidak memberi tahu penyakit pasien
D. Memberi tahu penyakit pasien dengan izin pasien terlebih dahulu
E. Memberi tahu bahwa pasien akan baik baik saja
9. Seorang pasien wanita dating berobat ke dokter.
Pasien: Dok, saya ingin disuntik
Dokter: Bu, setelah saya periksa, ibu tidak sakit, ibu hanya butuh istirahat saja.
Pasien: Tapi saya belum berobat kalua belum disuntik.
Dokter akhirnya menjelaskan kepada pasien mengenai kondisi kesehatannya
dan tetap tidak melakukan keinginan pasien. Tindakan yang dilakukan oleh
dokter sesuai dengan
A. Justice
B. Quality of life
C. Patient preference
D. Contextual features
E. Medical indication
10. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD diantar polisi dengan luka
terbuka di bagian kepala. Luka terbuka tersebut akibat terkena pukulan botol
kaca. Sebagai dokter yang menangani apakah beban yang harus dilakukan
dokter ?
A. menentukan adanya kekerasan
B. menetukan luka akibat kekerasan dan derajat luka
C. menentukan derajat luka dan bentuk luka
D. menentukan jenis luka dan derajat luka
E. menentukan adanya luka, jenis luka, dan kualifikasi luka
Obsgyn
1. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan keluar darah sejak 1 jam smrs.
Pasien mengaku terlambat mens 2 bulan. Saat dilakukan pemeriksaan
didapatkan TFU setinggi umbilikus. Dilakukan USG, gambaran snow form, janin
tidak dapat ditemukan. TTV dbn, suhu 37oC. Apakah diagnosis?
A. Abortus imminens
B. Abortus inkomplit
C. Abortus kompit
D. Mola hidatidosa partial
E. Mola hidatidosa total/kompleks
2. Ny. Lady 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke puskesmas
mengeluhkn lemas dan lesu. PF konjungtiva anemis bilateral. Pada
pemeriksaaan laboratorium ditemukan Hb 8. Pada apusan darah tepi ditemukan
eritrosit mikrositik hipokromik. Apa yang berpotensi mengancam ibu saat
kehamilan/persalinan ini?
A. Anensefali
B. Abortus pada trimester 3
C. Makrosomia
D. Perdarahan post partum
E. Infeksi
3. Wanita umur 23 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri
sebesar 1x1, pada px fisik didapatkan masa kenyal dan mobile, pemeriksaan
penunjang apa yang anda usulkan?
A. USG
B. Mamogram
C. Xray
D. Ct scan
E. MRI
4. Perempuan 36 tahun G5P4A0 hamil 24 minggu, datang ke Puskesmas Anda untuk
melakukan ANC. Saat itu TD pasien 160/90 mmHg, pasien tidak pernah
mengalami darah tinggi sebelumnya. Pemeriksaan penunjang yang harus
dilakukan untuk membantu penegakan diagnosis pada pasien adalah...
A. Protein esbach
B. Darah rutin
C. GDS
D. Asam urat
E. USG
5. Seorang ibu hamil aterm datang untuk ANC. Didapatkan ibu telah terdiagnosis
HIV pada ANC sebelumnya. Pada pemeriksaan CD4 50.000 copy. Apa yang harus
disampaikan?
A. Risiko infeksi pada trimester 2 besar
B. Risiko infeksi pada trimester 3 besar
C. Perlu minum ARV dari awal
D. Persalinan SC
E. Kecacatan pada janin
6. Pasien perempuan usia 30 tahun G3P2A0 datang ke RS untuk melahirkan.
Setelah bayi lahir spotan, tidak diikuti dengan lahirnya plasenta. Apa tindakan
yang dilakukan?
A. Suntikkan metilergometrin
B. Kosongkan kandung kemih
C. Lakukan peregangan tali pusat terkendali
D. Tunggu sampai plasenta lahir
E. Tunggu jam sampai plasenta terlepas lalu tarik
7. Seorang perempuan 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat melakukan
hubungan seksual. Pada pemeriksaan fisik inspeksi terlihat benjolan kistik pada
vulva sebesar telur ayam. Benjolan terasa nyeri. Selain itu juga ditemukan
adanya carian mukopurulen di permukaan labium. Suami pasien seorang supir
truk antar provinsi. Tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini
adalah...
A. Ekstirpasi
B. Eksisi
C. Insisi
D. Kistektomi
E. Marsupialisasi
8. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke dokter praktik umum bersama
suaminya ingin berkonsultasi kontrasepsi yang efektif agar tieak hamil selama 5
tahun. Pasien mempunyai 2 anak dengan riwayat kehamilan ektopik terganggu.
Suami pasien tidak ingin memakai metode pantang berkala dan kondom. Pasien
tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi maupun diabetes melitus. Apakah
alat kontrasepsi yang paling tepat diebrikan?
A. Alat kontrasepsi dalam rahim
B. Implan
C. Pil kombinasi
D. Suntikan kombinasi
E. Kontrasepsi mantap
9. Wanita 25 tahun G1P0A0 datang ke RS dengan keluhan nyeri perut, riwayat
keluar air 6 jam yang lalu, pembukaan 8 cm, kepala di hodge 2 , belum masuk
PAP, TTV normal, DJJ 168x/menit, His 4x dalam 10 menit, ketuban berwarna
hijau tatalaksana yang tepat adalah..
A. SC
B. Vacum
C. Forceps
D. Episiotomi
E. Observasi lahir spontan
10. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik dengen keluhan keputihan
sejak 2 minggu yang lalu. Keputihan banyak, kental, dan berwarna putih
keabuan. Tidak ada rasa gatal, tetapi berbau amis. Pada pemeriksaan
venerologi didapatlan discharge mukoid pada introitus vagina, tidak didapatkan
eritem pada labia mayor, labia minor, dan dinding vagina. Pemeriksaan pH
dinding vagina 8. Pemeriksaan gram didapatkan clue cell. Apakah terapi pada
pasien ini?
A. Cefixim 1x400 mg dosis tunggal
B. Fluconazol 1x150 mg dosis tunggal
C. Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari
D. Metronidazol 2x500 mg selama 7 hari
E. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 7 hari

Bedah
1. Seorang laki-laki usia 45 tahun mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakn
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam SMRS. Dari PF didapatkan TTV
dalam batas normal, deformitas (+), pemendekan tungkai kanan (+), nyeri
tekan (+). Pada rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal ke arash transversal
tatalaksan yang tepat adalah...
A. Skin traksi
B. Skeletal traksi
C. ORIF
D. Eksternal fiksasi
E. Gips
2. Wanita 40 tahun terjatuh dengan menahan tubuh sebelah kanan. Px fisik kontur
bahu kanan rata. Hasil radiologi didapatkan patahan pada klavikula kanan,
tidak ada pergeseran tulang. Tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Arm sling 2-3 minggu
B. Figure of eight 1-2 minggu
C. Gips 2-3 minggu
D. Gips 1-2 minggu
E. Fiksasi internal
3. Ny. X usia 62thn. TD 120/80, N 120, RR 20. teraba benjolan di lipat paha dan
scrotum. auskultasi metalic sound (+). Ro terdapat air fluid level
Diagnosis?
A. Hernia inguinalis medial
B. Hernia inguinalis lateral
C. Ileus obstruksi
D. Ileus paralitik
4. Wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menjalar dari
pinggang ke kaki kanan. Pasien terkadang mengeluhkan kesemutan dan kebas
pada kaki kanan, nilai VAS 3. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien di atas
adalah...
A. Tramadol
B. Codein
C. Asam mefenamat
D. Na diklofenak
E. Morfin
5. Seorang wanita 62th, datang dg keluhan nyeri 6jam smrs, tensi 129/80 , nadi
80, rr 20, pd pf didapatkan distensi abdomen, metalic sound (+), ditemukan
benjolan di lipatan paha yg dapat keluar masuk, namun sekarang td dpt masuk
lagi, diagnosis?
A. Ileus obstruktif
B. Ileus paralitik
C. Hernia inguinalis lateralis
D. Hernia ingunalis medialis
E. Hernia femoralis
6. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan nyeri skrotum kanan secara
mendadak dengan disertai demam. Dari anamnesis didapatkan riwayat nyeri
saat BAK. Pemeriksaan fisik menunjukkan skrotum hiperemis, bengkak, dan
reflek kremaster (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Hernia scrotalis inkarserata
B. Hernia skrotalis strangulata
C. Hidrokel terinfeksi
D. Epididimitis
E. Torsio testis
7. Soal tentang seorang anak dengan parafimosis. Tindakan yg paling tepat?
A. Dirujuk ke RS yg ada dr. bedah
B. Sirkumsisi secepatnya
C. Beri antibiotic topical
D. Beri analgetik per rectal lalu rujuk
E. Mengembalikan posisi kulit

IKA
1. Anak usia 2 tahun diantar orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih pada gusi dan lidah sejak 3 hari yang lalu. Nafsu makan menurun.
Pemeriksaan fisik terdapat bercak putih pada gusi dan lidah tidak hilang walau
sudah di sikat. Organisme yang paling mungkin menyebabkan hal ini adalah?

A. Histoplasma capsulatum
B. Blastomyces dermatitis
C. Candida albicans
D. Candida crusei
E. Aspergillus niger
2. Seorang Anak berumur 18 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan susah
makan sejak umur 7 bulan. Pasien hanya minum Susu dan makanan tidak
pernah habis. Badan nampak kurus, nampak pucat, tidak ada organomegali, Bb
sekarang ... (kurang dari normal) Bb lahir 3,5 kg,
Hb: 8,9 L: 6500, T 435.000 MCv: 78 turun, Mch : 25 turun, tatalaksana yang
tepat diberikan untuk pasien?
A. Pemberian makanan tambahan
B. Transfusi PRC
C. Pemberian preparat besi
D. Pemberian riboflavin
E. Pemberian niasin
3. Anak Arman usia 3 tahun dirawat karena gizi buruk marasmus. Setelah dirawat
selama 8 jam, kondisi pasien memburuk. Saat ini pasien tampak letargis, nadi
130, RR 26, suhu 37,4, turgor baik, mata tidak cekung, GDS 25 mg/Dl.
Tatalaksana yang tepat untuk dilakukan adalah?
A. Dextrose 10% 5 cc/kgBB IV
B. Dextrose 10% 5 cc/kgBB PO
C. Dextrose 5% 1 cc/kgBB IV
D. Dextrose 5% 1 cc/kgBB PO
E. Dextrose 10% dalam NaCl 0,9% 5 cc/kgBB IV
4. Seorang ibu membawa anaknya berobat ke IGD dengan keluhan anaknya yang
berusia 9 bulan kencing berwarna merah seperti air cucian daging. Anak juga
mengalami demam dan sebelumnya anak infeksi batuk pilek. Pada pemeriksaan
TD 130/70 mmHg, N 84 x/m, R 20 x/m, T 37,90C, test ASTO meningkat.
Pengobatan yang tepat adalah...
A. Kotrimiksazol
B. Amoxicilin
C. Eritromisin
D. Vankomisin
E. Penisilin
5. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah
sejak 1 hari yang lalu. Muntah sebanyak 5-7 kali/hari. 5 hari sebelumnya pasien
mengalami demam, mata kekuningan, BAK warna teh, BAB dempul. Pasien
meupakan siswa kelas 4 SD dan sering jajan sembarangan. Pemeriksaan fisik TD
100/60, N 90 x/menit, R 28 x/menit, T 38,50C. Abdomen cembung, supel,
hepar teraba 3 jari di bawah arkus kosta. Pengobatan yang tepat untuk pasien
tersebut adalah...
A. Interveron
B. Imunoglobulin
C. Antibiotik
D. Antipiretik
E. Steroid
6. Seorang anak usia 5 tahun seperti gambar. Diketahui banyak tetangga anak
tersebut yang juga menderita keluhan serupa berupa kelumpuhan mendadak.
Gower sign (-) kelumpuhan tipe flaccid. Apakah yang terjadi pada anak
tersebut?

A. Infeksi virus
B. Infeksi toksoplasma
C. Trauma medulla spinalis
D. Infeksi TORCH
E. Meningitis bakterialis
5. Anak 7 th dibawa ibunya ke puskesmas karena kaku seluruh tubuh dan kejang.
Riwayat persalinan: lahir langsung menangis, cukup bulan, lahir di dukun bayi.
Nadi: 175x/m, RR: 35x/m. Trismus (+) berat, spasme (+), perut kaku (+).
Tatalaksana yg tepat?
A. O2 nasal kanul 6 lpm
B. Diazepam oral per NGT bila kejang
C. ATS inisial 50.000 IU IM
D. Imunisasi TT 0.5 IV
E. Rawat ruangan segera
9. Anak usia 2 th datang dibawa dengan keluhan bercak putih pada gusi dan lidah
sejak 3 hari yll, nafsu makan menurun, pemeriksaan fisik bercak putih pada
gusi dan lidah tidak menghilang walau sudah disikat. Organisme yg paling
mungkin menyebabkan hal ini adalah
A. Histoplasma capsulatum
B. Blastomyces dermatitis
C. Candida albicans
D. Candida krusei
E. Aspergillus niger
10. Anak perempuan berusia 3 th dtg ke IGD RS dgn keluhan sesak nafas dan sudah
sejak 2 hari yg lalu tdk mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan N 60x/
m, suhu 37 derajat celcius, RR 36x/m. PF: pernafasan cuping hidung dan
terdapat retraksi dinding sternal. Pada orofaring terdapat selaput berwarna
keabu-abuan yg menutupi tonsil hingga orofaring bagian kanan. Terapi non
farmakologi yg dapat diberikan kepada pasien adalah
A. Sungkup oksigen
B. Nasal airway
C. Trakeostomi
D. Intubasi
E. Cairan intravena
11. Seorang anak perempuan usia 10 th diantar ibunya ke tempat puskesmas
dengan keluhan mata kuning sejak seminggu. Pasien juga mengeluh mudah
lelah, nafsu makan berkurang, badan terasa pegal2, mual dan terkadang
muntah, sakit kepala, perut bagian kanan atas tidak nyaman dan kencing
berwarna seperti the pekat. Di sekolah pasien, ada 2 temannya yg menderita
sakit serupa. Pasien selama ini sering jajan di luar gerbang sekolah. Dari
pemeriksaan didapatkan sclera ikterik (+/+), hepar teraba 2cm BAC, lien tdk
teraba. Hasil pemeriksaan serologi apa yang ditemukan?
A. HbsAg +
B. Anti Hbs +
C. HbeAg +
D. IgM HAV +
E. Anti HBe +
12. Soalnya lupa, seorang anak yg sesak karena benda asing? Urutan tindakan yang
harus dilakukan adalah?
A. Bersihkan jalan nafas, suction, posisi semi prone, O2
B. Bersihkan jalan nafas, jaw thrust, O2, nebul beta 2 agonis
C. Jaw thrust, suction, posisi ekstensi, nebul beta 2 agonis
D. Jaw thrust, nebul beta 2 agonis, infus
E. Suction, O2, nebul beta 2 agonis, infuse

KULIT
1. Perempuan 40th kepuskemas dgn keluhan terdapat bintil-bintil berisi cairan yg
disertai nyeri pd pinggang kiri sejak 4hr yg lalu. Pd status dermatologis
didapatkan vesikel berkelompok dan segmental diatas kulit yg eritomatous.
Apakah terapi yg tepat diberikan?
A. Acyclovir 4x400mg selama 7hr
B. Acyclovir 4x800mg selama 7hr
C. Acyclovir 5x200mg selama 7hr
D. Acyclovir 5x400mg selama 7hr
E. Acyclovir 5x800mg selama 7hr
2. Laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan keluar
cairan berwarna kuning dari ujung penis sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku
7 hari yang lalu pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 120/80 HR 100 RR 20 S 38oC.
Pemeriksaan dermatologis ditemukan orificium uretra eksterna eritema,
edema, tampak discharge purulen. Pada pemeriksaan Gram tidak ditemukan
bakteri diplokokus Gram negatif intraseluler, namun ditemukan leukosit PMN
penuh/LPB. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah...
A. Azitromisin 1 gram dosis tunggal
B. Cefixime 400 mg dosis tunggal
C. Azitromisin 1 gram dosis tunggal + cefixime 400 mg dosis tunggal
D. Ceftriaxon 250 mg IM
E. Kanamisin 1 gr IM
3. Seorang anak usia 8 tahun, datang diantar ibunya ke Puskesmas karena
terdapat lentingan pada daerah dada dan nyeri sejak 3 hari yang lalu, vesikel
bergerombol dasar eritematous. Terapi yang paling tepat adalah?
A. Bedak salisil 2%
B. Bedak salisil 5%
C. Salep salisil 5%
D. Solsio salisil 10%
E. Salep salisil 1%
4. Laki-laki usia 39 tahun berobat ke poliklinik karena kedua tangan semakin sulit
untuk menggenggam gelas dan terdapat beberapa bercak kemerahan di
punggung tangan dan dada, tidak nyeri, tidak gatal, namun bertambah banyak
dalam waktu empat bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan kedua tangan
kaku dan tampak seperti gambar. Pada pemeriksaan fisik didapati enam buah
makula eritematosa bentuk numular dengan ukuran bervariasi dan punch out
lesion di punggung dan dada. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas
adalah...

A. MDT PB dan fisioterapi


B. ROM dosis tunggal dan fisioterapi
C. Talidomid dan fisioterapi
D. Prednison dan fisioterapi
E. MDT MB dan fisioterapi
5. Seorang wanita berusia 50 th datang dengan keluhan gatal kemerahan pada
lipat bawah payudaranya seperti dibawah ini. Tanda-tanda vital normal, pasien
merupakan penderita DM.
Diagnosis kasus di atas adalah?
A. Dermatitis
B. Psoriasis vulgaris
C. Tinea korporis
D. Kandidiasis kutis intertriginosa
E. Eritrasma
6. Diagnosis pasien dengan gambar berikut adalah?

A. Dermatitis aktinik
B. Karsinoma sel basal
C. Veruka vulgaris
D. Karsinoma sel squamosal
E. Keratitis seboroik
7. Laki-laki usia 45 th dating dengan keluhan betis membengkak sejak 2 hari yg
lalu. Keluhan disertai nyeri ketika menekuk kaki tsb. Sebelumnya pasien habis
pulang umrah sehari sebelumnya. Dari pemeriksaan TTV normal, status lokalis:
kulit kemerahan, teraba pembuluh darah superfisial. Diagnosis?
A. DVT
B. Selulitis
C. Tromboflebitis
D. Osteomyelitis
E. Ulkus arteri
8. Seorang wanita 25 th dtg ke puskesmas dgn keluhan bercak kemerahan muncul
sejak 1 minggu yll. Bercak kemerahan di punggung, lengan, dan paha disertai
gatal ringan. Dari pemeriksaan ditemukan plak eritematosus, bentuk oval,
batas tegas, sejajar lip[atan kulit, berbentuk seperti pohon cemara.
Didapatkan collaret. Penatalaksanaan yg tepat?
A. Antibiotic
B. Antivirus
C. Antijamur
D. Antipruritus
E. Kortikosteroid
9. Seorang perempuan berusia 24 th dtg ke poliklinik dgn keluhan keputihan sejak
2 minggu yll. Keputihan banyak, kental dan berwarna putih keabuan. Tidak ada
rasa gatal, tetapi berbau amis. Pada pemeriksaan venerology didapatkan
discharge mucoid pada introitus vagina, tidak didapatkan eritema pada labia
mayor, labia minor, dan dinding vagina. Pemeriksaan gram didapatkan clue cell.
Apakah terapi pada pasien ini?
A. Sefiksim 1x400 mg dosis tunggal
B. Fluconazole 1x150 mg dosis tunggal
C. Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari
D. Metronidazole 2x500 mg selama 7 hari
E. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 7 hari
8. Seorang laki-laki, usia 43 th dtg dengan keluhan banjolan pada punggung
tangan sejak 4 bulan terakhir. Awalnya benjolannya hanya 1, kemudian semakin
banyak. Dari px fisik didapatkan papul dan nodul dgn permukaan kasar, batas
tegas.

Tatalaksana yg tepat?
A. Asam salisilat topikal
B. Asiklovir topikal
C. Gentamisin topikal
D. Permetrin topikal
E. Betametason topical
10. Anak 15 tahun dibawa ibunya karena hampirs elurih kulit tubuhnya merah,
nyeri, mengelupas. Sebelumnya pasien mengonsumsi NSAID yang dibeli di
warung. Status dermatologi eritema difus disertai bula multipel pada kulit
dada, perut, punggung, wajah, keempat ekstremitas bagian proksimal. Nikolsky
test (+). Apaka diagnosis pasien?
A. Erupsi obat morbiliformis
B. Eritema multiforme
C. Fixed drug eruption
D. Nekrolisis epidermal toksis
E. Sindrom steven johnson