Anda di halaman 1dari 2

PERSIAPAN DAN PENYELESAIAN

STATUS REKAM MEDIS


No Dokumen No. Revisi Halaman
01.01.32 1 1/2

Ditetapkan oleh,
Direktur RS.
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dokumen Rekam Medis Baru Wajib Tersedia Selama 24 Jam Untuk
PENGERTIAN
Mendokumentasikan Secara Tertulis Seluruh Kegiatan Pelayanan Medis.
TUJUAN Tersedianya Dokumen Rekam Medis Baru Selama 24 Jam.
Pelayanan Bagian Rekam Medis dilaksanakan 24 jam sehari, 7 hari
dalam seminggu(Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur RS. Baptis
KEBIJAKAN
Batu No. 19/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 Tentang Kebijakan
Pelayanan Instalasi Rekam Medis)
1. Persiapan.
- Lakukan pengambilan Dokumen Rekam Medis baru di
Bagian Inventory secara berkala jika persediaan di Instalasi
Rekam Medis sudah habis.
- Logistik Dokumen Rekam Medis baru dengan 10 (sepuluh
kode warna) tersedia di Instalasi Rekam Medis.
- Lakukan monitoring terhadap ketersediaan Dokumen
Rekam Medis Baru.
- Lakukan pemesanan Dokumen Rekam Medis baru dengan
cara order non stok jika persediaan sisa 200 (dua ratus)
Dokumen Rekam Medis baru.
- Gunakan Spidol Permanen Marker besar untuk menulis
nomor rekam medis.
2. Prosedur.
PROSEDUR
- Pilih 10 (sepuluh) kelompok status rekam medis
berdasarkan kode warna.
- Tulis nomor rekam medis pada sampul depan sesuai
dengan kotak yang tersedia pada status rekam medis.
- Masukkan kartu identitas pasien di dalam status rekam
medis sesuai dengan nomor Dokumen Rekam Medis yang
telah dibuat.
- Urutkan DokumenRekam Medis baru tersebut dari nomor
terkecil (diatas) hingga nomor terbesar (dibawah).
- Letakkan Dokumen Rekam Medis baru tersebut di Rak
Pendaftaran Pasien.
- Dokumen Rekam Medis yang sudah dilengkapi minimal
wajib tersedia 100 buah setiap minggu (tergantung keadaan
kunjungan pasien baru).
PERSIAPAN DAN PENYELESAIAN
STATUS REKAM MEDIS
No Dokumen No. Revisi Halaman
01.01.32 1 2/2

Ditetapkan oleh,
Direktur RS.
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
- Jika dalam keadaan darurat masal dan Dokumen Rekam
Medis Baru di tempat pendaftaran pasien tidak tersedia
untuk jumlah pasien yang dilayani, gunakan Dokumen
Rekam Medis yang diperuntukkan untuk keadaan
PROSEDUR
bencana yang tersimpan di ruang Kepala Instalasi
Rekam Medis. Lakukan Standar Prosedur Operasional
dengan nomor dokumen 64.03.14 tentang DISASTER
PLAN.
UNIT TERKAIT - Instalasi Rekam Medis.