RBGN REVISTA BRASILEIRA DE GESTO DE NEGCIOS ISSN 1806-4892

FECAP

REATEMTICA:GESTODEPESSOASEDOCAPITALINTELECTUAL

Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho

Psychosomatic Symptoms and the Organization of Work

Sntomas Psicosomticos y la Organizacin del Trabajo

FabianaBittencourtRangel 1

ChristianeKleinbingGodoi 2

Recebidoem17dedezembrode2008/Aprovadoem25denovembrode2009
EditorResponsvel:EvandirMegliorini,Dr.
ProcessodeAvaliao:DoubleBlindReview

RESUMO tendeuestabelecerumacorrelaoentreosdois
Esteartigotemcomoobjetivoanalisarasrelaes construtos,masanalisardamanifestaodosfato-
entreaorganizaodotrabalhoeamanifestao resqueoscompemesuaspossveisassociaes
dossintomaspsicossomticos.Utilizou-seomto- presentesnosdiscursosdosentrevistados.
dodepesquisaclnico-qualitativae,comoinstru-
mentodecoletadedados,entrevistasempro- Palavras-chave:Psicossomtica.Organizaodo
fundidadecomquatorzeindivduosdeuma trabalho.Cargapsquica.Sintomas.Trabalho.
organizao.Buscou-se,inicialmente,umacate-
gorizaoanalticaprovisriabaseadanoquadro
tericoe,apsainterpretaodasfalas,foram ABSTRACT
elaboradosgrficosquedestacamavisualizao Thisarticlehastheobjectiveofanalyzingthe
daincidnciadossintomasedosfatoresdaorga- relationsbetweentheorganizationoftheworkand
nizaodotrabalhoqueemergiramdosdiscursos. themanifestationofthepsychosomaticsymptoms.
Ossintomasmanifestosforamadordecabea, Themethodofclinical-qualitativeresearchwas
estresse,cansaofsico,insnia,gastrite,depres- usedasinstrumentofdatacollection,interviewsin
so,ansiedade,doresnocorpo,inflamaono depthwithfourteenindividualsofanorganization.
nervocitico,angstia,indisposioevariaode Initiallysoughtaprovisionalanalyticalcategorization
humor.Osfatoresdecorrentesdaorganizaodo basedonthetheoreticalframework.Afterthatthe
trabalhoforamapressonotrabalho,faltade interpretationsofthestatementswereorganized
autonomia,insegurana,desvalorizao,faltade graphicsthathighlighttheviewoftheincidence
oportunidade,faltadecomandoesobrecarga.Em ofsymptomsandriskfactorsofworkorganization
virtudedametodologiaqualitativa,nosepre- thatemergedfromthediscourses.Theassociated
1. Mestre em Administrao e Professora da Universidade do Vale do Itaja, Centro de Cincias Sociais Aplicadas UNIVALI
[fabianabr@univali.br]
Endereo da autora: Rua Uruguai, 458, Itaja SC Cep. 88302-202 Brasil
2. Doutora em Engenharia de Produo pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC. Professora da Universidade do Vale do
Itaja UNIVALI [chriskg@univali.br]
Endereo da autora: Rua Patrcia Antnio Teixeira, 317, Bloco 1 Jardim Caranda, Biguau SC Cep. 88160-000 Brasil

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symptomswereheadache,stress,physicalexhaustion,
insomnia,gastritis,depression,anxiety,bodyaches,
andinflammationofthesciaticnerve,distress,
lethargyandmoodswings.Factorsassociatedwith
theorganizationofworkhavebeentheworkpressure,
lackofautonomy,insecurity,afeelingofbeing
undervalued,lackofopportunity,lackofcontrol
andexcessworkload.Thequalitativemethodology
didnotattempttoestablishacorrelationbetween
thetwoconstructs,buttheoutbreakanalyzeof
thefactorsthatcomposethemandtheirpossible
associationspresentintheinterviews.
Keywords:Psychosomatic.Workorganization.
Psychicweight.Symptoms.Work.
RESUMEN
Esteartculotienelafinalidaddeanalizarlarelacin
entrelaorganizacindeltrabajoylamanifestacin
desntomaspsicosomticos.Seutilizelmtodo
de investigacin clnico cualitativo y como
instrumentoderecoleccindedatos,entrevistas
enprofundidadconcatorcepersonasdeuna
organizacin. Inicialmente, se realiz una
catalogacinanalticaprovisionalbasadaenel
marcotericoyposteriormentealainterpretacin
delasdeclaraciones,seelaborarongrficosque
destacanlavisualizacindelaincidenciadelos
sntomasyfactoresdelaorganizacindeltrabajo
quesurgierondelosdiscursos.Semanifestaron
sntomas,como:dolordecabeza,estrs,agotamiento
fsico,insomnio,gastritis,depresin,ansiedad,
doloresenelcuerpo,inflamacindelnerviocitico,
angustia,malestarycambiosdehumor.Los
factoresderivadosdelaorganizacindeltrabajo
fueron:lapresineneltrabajo,lafaltadeautonoma,
inseguridad,desvalorizacin,faltadeoportunidades,
faltademandoysobrecarga.Envirtuddela
metodologacualitativa,nosetratdeestablecer
unacorrelacinentrelosdosconstructos,sino
analizarlamanifestacindelosfactoresquelos
componenysusposiblesasociacionesreveladas
enlaspalabrasdelosentrevistados.
Palabrasclave:Psicosomtico.Organizacindel
trabajo.Cargapsquica.Sntomas.Trabajo.
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Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho
1 INTRODUO
Asdoenasjforamtratadascomoalgo
isoladonoserhumanoetinhamcomoalvode
tratamentosomenteapartedoentedoorganis-
mo.Aideiadequeonossocorpopodeadoecer
emconsequnciadeproblemasemocionaisum
assuntoqueganhacadavezmaisespaonosestu-
doscontemporneos.Damsio(1996)discorrea
respeitodequeoorganismoconstitudopela
parceriacrebro-corpoqueinteragecomoambi-
entecomoumconjunto.FranaeRodrigues
(2005)analisamqueasadeeadoenasoesta-
dosqueresultamdoequilbrioharmnicoouda
desregulaodoscamposmente,corpoemeio
externo.
Muitosindivduossconseguemmanter
seuequilbrioeobtersatisfaesafetivasgraas
aotrabalho,porm,damesmaformaqueotra-
balhopodecontribuirparaodesenvolvimento
humano,podetambmsignificarumaescravido
esofrimentomental.MelloFilho(1992)ressalta
queotrabalhopodeserfontedesatisfaoecria-
odecondiesparaasatisfaodenecessida-
des,comotambm,aocontrriodisto,podese
tornarumaverdadeirapriso,emdecorrnciadas
mscondiesemquerealizado.
Asemoesqueafetamoindivduono
ambientedetrabalho,decorrentesdochoque
comaorganizaodotrabalhoequepodem
gerardoenasvmaserdefinidascomodoenas
psicossomticas.Apalavrapsicossomticaum
termotiradodepsique(denotandomente,pro-
cessosmentais,eatividadesemocionais)esom-
tico(soma,significandocorpoealgodistintoda
mente).Rogers(1973)explicaquesetratadeuma
reaodatenso,umarespostaparaascircuns-
tnciasdomeioambientepercebidaspelaspessoas
comoameaadoras.Turato(2003)acrescentaque
assomatizaespodemserdefinidastambmcomo
oprocessopormeiodoqualconflitosprofundos
dombitopsquico,umaveznoresolvidossatis-
fatoriamente,usamaviacorporalparaconhecer
umnecessrioalvio,levandoatranstornosmani-
festadosnocorpo
Asdoenaspsicossomticasrepresentam
ummecanismodefensivonoqualotrabalhador
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 Fabiana Bittencourt Rangel / Christiane Kleinbing Godoi
converteoproblemapsicolgicoemfisiolgicoe
issorepresentaareaoadaptativaansiedade
experimentadanotrabalho(ARGYRIS,1957).
ParaFreire(2000),quandofalamosempsicosso-
mtica,estamosnosreferindoasintomas,doen-
as,queixasfsicasligadasaopsquico.Ferraze
Volich(1997)ressaltamqueamente,emcertas
condies,podenoassimilarumtraumatismo
e,nessecaso,haverumasobrecargasobreosoma,
queresultaremsomatizao.Ainsatisfaoem
relaoaocontedosignificativo datarefagera
umsofrimentocujopontodeimpacto,antesde
tudo,mental,emoposioaosofrimentoresul-
tantedocontedoergonmicodatarefa.Portan-
to,talcomoenfatizaDejours(1992),osofrimento
mentalresultantedeumafrustraoemnveldo
contedosignificativodatarefapode,igualmente,
levaradoenassomticas.
Emsetratandodoimpactocausadopelo
trabalho,salienta-seofatororganizaodotrabalho
(DJURKOVIC;McCORMACK;CASIMIR,2004,
2006; HYUNSUK, 2000; LANDSBERGIS,
2003;MARCHAND;DEMERS;DURAND,
2006;McCORMACKetal.,2006;OUT,2005
comoumdosfatoresmaissignificativosnavidade
umtrabalhador.Aorganizaodotrabalho,pode,
emcertoscasos,entraremchoquecomquestes
subjetivasdotrabalhadorecomprometeroequi-
lbriopsicossomtico(BAUMANN;KASCHEL;
KUHL,2005;BREDE,1972;ENGEL,1967;
FAVA;WISE,1992;MARTY,1980,1991).
Quantomaisrgidaforaorganizaodo
trabalho,menoselafacilitarestruturaesfavo-
rveiseconomiapsicossomticaindividual.A
organizaodotrabalhocausadeumafragilizao
somtica,namedidaemqueelapodebloquear
osesforosdotrabalhadorparaadequaromodo
operatriosnecessidadesdesuaestruturamen-
tal,comoanalisaDejours(1992).
Ointeressedesteestudoresideemcom-
preenderasrelaesentreapsicossomticaeaorga-
nizaodotrabalho,enfocandoosdiversostipos
dedoenas.Apesquisaapresentadaaseguirteve
comoobjetivonorteadoranalisarasrelaesentre
aorganizaodotrabalhoeamanifestaodossin-
tomaspsicossomticosecomoparmetrosauxi-
liares:a)identificarossintomaspsicossomticos
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apartirdodiscursodosindivduosestudados;
b)identificarosfatoresdaorganizaodotrabalho
presentesnosdiscursos;c)revelarasassociaes
estabelecidaspelosentrevistadosentreossinto-
maspsicossomticoseaorganizaodotrabalho.
2 ORIGENSDAPSICOSSOMTICA
Arelaoentrecorpoementeumadis-
cussoqueremontaGrciaantiga,emuitopre-
sentetambmnasobrasdeFreud(VOLICH,
2000).Amedicinaeapsicologia,paulatinamen-
te,resgatamconhecimentosrelativosaocorpo,
menteedoenaetentamatualiz-loseintegr-los.
ParaFreire(2000),osaspectosemocionaisvoltam
areceberatenoepassamasercompreendidos
comofonteealimentodocorpofsico,quena
impossibilidadedeseexpressar,podecomprome-
teroequilbrio.
Ateoriafreudiana(FREUD,1982)res-
saltaopapeldoconflitonaexistnciahumana.O
organismoeaexistncia,bemcomoasrelaes
) dohomemcomanaturezaecomseussemelhan-
tes,sopermanentementemarcadospelacontra-
posiodeforas,deinteresses,denecessidades,
deprocessosfisiolgicos.nombitodetaiscon-
flitosqueosindivduossoconcebidosegestados.
apartirdestesconflitosqueosindivduospas-
samaexistir,sedesenvolvereseconstituir.Para
cadaindivduo,asdiferentessoluesencontra-
dasemfacedeconflitosexperimentadosaolon-
godesuavida,ouemummomentoparticular
desta,determinamobem-estarouoadoecer.
Aosetratardasquestescorpoemente
destaca-seapsicossomtica,quedeacordocom
Lipowiski(1984),temaintenodeabarcaruma
visodeintegralidadedohomem,ouseja,sua
totalidade,umcomplexomente-corpoemintera-
ocomumcontextosocial.Volich(2000)desta-
caqueapsicossomticaherdeiradascorrentes
queconcebemaunidadecorpo-mentebusca
compreenderaexistnciahumana,asadeea
doenasegundoessavisointegrada.
Otermopsicossomticafoiintroduzido
em1918pelopsiquiatraalemoJ.C.Heinroth,
quandoescreveuumartigoemqueressaltavaa
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importnciaeainflunciadaspaixessobreocn-
cereatuberculose(RIETH,2003).Porm,cin-
cosculosantesdeCristo,Hipcratespostulava
quesepudessecurarserianecessrioqueoscura-
dorespossussemumconhecimentodatotalida-
dedascoisas,e,talcomoapontaVolich(2000),
Hipcratesconcebeuadoenaapartirdeuma
perspectivaevolutivaqueconsideraaspectosdo
desenvolvimentodoindivduoesuascondies
devida.TambmMartinhoLuterodeclaravaque
ospensamentosacarretammalesfsicosequandoa
almaestoprimidaomesmoacontececomocorpo.
Wolff,umdosfundadoresepresidenteda
SociedadeAmericanadePsicossomtica,jem1952,
demonstrouqueosdistrbiosdarelaodohomem
comseuambientefsicoepsicossocialpodem
geraremoesdesprazerosasepropiciarreaes
devriostipos,inclusivedoenas.(FRANA;
RODRIGUES,2005).
ParaFranaeRodrigues(2005),apsicosso-
mticainvestigaeoferececaminhosparaaprtica
napromoodesademaisvoltadaparaopaciente
etematendnciaemcompreenderosprocessos
deadoecer,nocomoumeventocausalnavida
deumapessoa,mascomorespostadeumindiv-
duoqueviveemsociedade,eminteraocom
outraspessoas.SegundoMarty(1993),apsicosso-
mticaconsideraosmovimentospsquicosesom-
ticos,assimcomasrelaesentreessesmovimentos
nospacientessomticos.
Otermopsicossomtica,quecompreen-
didocomoarelaodocorpoemente,ouseja,da
interdependnciadosaspectosbiolgicosepsico-
lgicos,tambmpodeserutilizadoparatratarda
correlaoentretrabalhoesademental(FREIRE,
2000).Istoporqueavisopsicossomticaaborda
adoenanocomoumfatoisoladonoorganismo,
mascomoresultadodeumprocessovivenciado
peloindivduo.
3 SINTOMASPSICOSSOMTICOS
Oconceitodepsicossomticaevoluiupara
oestudodapessoacomoserhistrico,queum
sistemanicoconstitudoportrssubsistemas:
corpo,menteesocial.(MELLOFILHO,1992).
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Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho
Destaforma,passa-seaentenderocorpocomo
expressodoconstantecontatocomomundo
externo.E,talcomodiscorreFreire(2000),falar
depsicossomticareferir-seasintomas,doenas
equeixasfsicasligadasaopsquico.
Oconceitodesintomapassouporuma
granderevoluocomoadventodapsicanlise,
tendoaevoluodesuadefiniocomosestudos
deFreud(1982)sobreahisteria.Nosintoma
psicossomtico,ocorpoacometido,astenses
recaemsobreeleounosederivamadequada-
mente.Elenosetornaimpotenteouinibido,
masentraemsofrimentoepodedesorganizar-se
gravemente.Paraoautor,osintomapsicosso-
mticoaparececomoumaimpossibilidadeou
comoumatentativadeinterferncianoprocesso.
Destaforma,pode-seatribuiraosintoma
psicossomticomanifestaodealgoqueest
escondido,dealgoquemuitasvezesatdesco-
nhecido,e,noconseguindooutraformadevir
tona,vempormeiodocorpo,emenfermidade.
Groddeck(1966)aduzestaquestoesalientaque
umerroperigosoacharquesohistricotemo
domdeficardoenteparaatenderaalgumprop-
sito.Qualquerpessoapossuiessacapacidadee
qualquerumaaaplicaemtograndeextenso
quenemsequerconsegueimaginar.
FranaeRodrigues(2005)ressaltamque
hinteraorecprocaentremltiplosfatores
envolvidosnacausalidadedasdoenas,comopor
exemplo,opotencialpatognicodoagenteagres-
sor,asuscetibilidadedoorganismoeoambiente.
Freire(2000)apontaqueavivnciadocorpoa
vivnciadeimpulsos,sentimentos,pensamentos,
movimentos,viveraconscinciadoser.Ocorpo
osujeitoeoobjetododesejo.acasadosimb-
lico.Paraosfenomenologistasnohdicotomia,
poisopsiquismocorpovividoesentido.
Nochegaaumconsultrioumestmago,
umfgadoouumcorao,oquechegaaoconsul-
trioumapessoa,queestsofrendo,eosofri-
mentopodeestarsendoexpressoinclusiveporum
dessesrgos.Frequentemente,aprecariedadede
suasadeestrelacionadacondioeaomodo
devida(FRANA;RODRIGUES,2005).
Dentreonmeroextensodesintomasexis-
tentesdestacam-seprimeiramenteossintomas
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 Fabiana Bittencourt Rangel / Christiane Kleinbing Godoi
decorrentesdasfunesdosrgos.Talcomoale-
gamFranaeRodrigues(2005)temos:aqueles
quesoresultantesdasalteraesdasfunesdas
fibrasmusculareslisaspoderiamprovocarnoapare-
lhodigestivo:vmitos,diarria,prisodeventre,
alteraesdamotilidadedoestmagoeintestino;
noaparelhorespiratrio:asma,bronquite;noapa-
relhogenito-urinrio:doraourinar,clicasrenais,
aumentodafrequnciaurinria,vaginismo,ejacu-
laoprecoce,clicasmenstruais;doaparelhocircu-
latrio:hipertensoarterial,enxaqueca,cefalia
detenso;napele:neurodermites,eczemas,pruri-
dos.Casoaalteraodafunoforpredominan-
tementesecretora,manifestam-semodificaesna
produodemuco,dasecreodasglndulas
endcrinas,naproduodehormniosdoapare-
lhodigestivo,dasecreopancretica,biliareent-
rica.Quandohsignificaodafunodeirriga-
odosrgos,percebe-sediminuiodaresis-
tnciadamucosaaagentesagressivos,podendo
resultaremhemorragiaseulceraes.
Adorpodeapresentar-secomoumdos
sintomasmaiscomuns.MelloFilho(1992)ana-
lisaqueadorpodemanifestar-seemtrsnveis.
Noprimeiroelaconstituiumsinalregistradopelo
egodequeseachaemcursoumaameaainte-
gridadeestruturaloufuncionaldoorganismo.No
segundonvel,aoverificar-sequeaexperincia
podeserrepartida,isto,comunicadaaoutra
pessoa,fazdadorummeiobsicodepedirajuda.
Numterceiroeltimoplano,adornomaisdeno-
taumarefernciaaocorpo,maspode,expressar
queixa,ataque,avisodeperdaiminentedoobje-
to.Nesteltimonvel,adorpodeserutilizada
comoformademanipularosoutros,ganharo
controlesobreeles,ouento,jemumoutropla-
no,comoformadealiviaraculpaporalgumafalta
realouimaginriacometidaanteriormente.
Umaoutraformadeinterpretaodador
comoumaformadeaviso.Adorpodeseruma
espciedealarmeparaoorganismodequealgo
esterrado(MELLOFILHO,1992).Porm,com
opassardotempo,adorpodetornar-seocentro
davidadoindivduoepassa,elamesma,aconsti-
tuir-secomodoena.
Assimcomoaansiedadeoafetomobili-
zadonadoraguda,adepressopodesurgircomo
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fenmenosecundriodorcrnica.MelloFilho
(1992)demonstraque:1)umaaltaporcentagem
depacientescomdorcrnica,vistosemclinicas
dedorouemhospitais,apresentadepressoevi-
dente;2)umnmerorelativamenteelevadode
indivduoscomomesmoproblemapareceter
antecedentesfamiliaresdedepressooudesordens
doespectrodepressivo(depresso,alcoolismoe
sociopatia);3)osmarcadoresbiolgicosdadepres-
somostraram-sevariavelmentealteradosnas
dorescrnicas,masnovosestudossonecessrios;
4)hanalogiasentreotratamentofarmacolgico
dadepressoeodemuitoscasosdedorcrnica.
Afadiga,comorelataDejours(1992),
simultaneamentepsquicaesomtica.psquica
porquecorrespondeaumobstculoparaopsicosso-
mtico;etambmporserumavivnciasubjetiva.
Mastambm,eprincipalmente,somticapor-
quesuaorigemestclaramentenocorpo.Oque
podeparecerestranhoquenocorrespondea
umesforomuitograndedosrgosdocorpo,
masaumarepressodaatividadeespontneades-
sesrgos(motoresesensoriais).Afadigano
provmsomentedasobrecargadeumrgoou
deumaparelho.Afadigapodeencontrarsuaori-
gemtambmnainatividade.Essainatividade
fatiganteporquenoumsimplesrepouso,mas,
aocontrrio,umarepresso,inibiodaatividade
espontnea.
Osdistrbiosdosonotalvezsejamalguns
dossintomasmaiscomunsqueumapessoapode
apresentarquandopassaporumasituaoque
exigedelamaisesforo.Essedistrbiodividido
em:dificuldadeeminiciaremanterosono(ins-
nia),sonolnciaexcessiva,distrbiosdopadro
sono-viglia,parassonias.(FRANA;RODRIGUES,
2005).Schwegler,GtzmanneBuddeberg(2003)
alegamqueodistrbiodosonomuitopresente
entreosindivduos,sendoainsniaasndrome
dosonomaiscomum.
Hpessoasquetrocamomomentobom
dosono,omomentoaprazveldesonhar(aquarta
fasedosonho,dorpidomovimentodosolhos),
peloapertarosdentes,rang-loscomtalansiedade
efurorqueacordamcompanheirosdecamaou
quartopelosrudosdosrangimentos.Conforme
apontamFranaeRodrigues(2005),quandoas
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pessoasdevementrarnaquartafasedosono,que
magnfica,prazerosa,naqualsonhamoselem-
bramosdosnossossonhos,vemoinconscientee
entopeomecanismodosonocomosnossosproble-
masaresolver,nagrandezaqueesseinconsciente
dacadaproblema,eosofredoragride-sepelo
briquismoe/oupelobruxismo,transferindoparaa
bocatodasassuasansiedades,carnciaseangs-
tiasexistenciais.
Hmuitosrelatosdepessoasqueacordam
semprecansadas,comdorescraniofaciais;comos
dentessensveis;comhipersensibilidadeaofrio;
comdificuldadeparaabriraboca;svezescomo
rudonaarticulaotemporomandibular;outras
vezescombloqueiototaldaaberturabucal;com
hipersensibilidadenosmsculosmastigadores,do
pescooegarganta;sintoosdentesamolecidos;e
svezes,doresnoouvido.Essessoalgunsdos
sinaisesintomasdopossvelestressequeestocor-
rendonosistemamastigatrio,nasuaboca.
(FRANA;RODRIGUES,2005).
O associa-sedeformasvariadasa
stress
todosostiposdetrabalho,prejudicandonosa
sade,mastambmodesempenhodostrabalha-
dores.NotrabalhodeFranaeRodrigues(2005)
encontramosquenosEstadosUnidosenaEuropa,
o jrepresentaumadasprincipaiscausasde
stress
incapacitaoparaotrabalho.Asevidnciasso
claras,porexemplo,quantoassociaoentre
ocupacionaledoenascardiovasculares,hiperten-
so,lcerapptica,doenasinflamatriasintes-
tinaiseatmesmodistrbiososteomusculares
relacionadosaotrabalho(DORT),osquaisrepre-
sentam,noBrasil,umadasprincipaiscausasde
pedidosdeafastamentodotrabalhoaosistema
previdencirio.
O vistocomoqualquerforaque
stress
conduzumfatorpsicolgicooufsicoalmdeseu
limitedeestabilidade,produzindoumatensono
indivduo.(FRANA;RODRIGUES,2005).De
acordocomMelloFilho(1992),asreaesde
estresseresultamdosesforosdeadaptao.Caso
areaoaofatoragressorformuitointensaouse
oagentedoestresseformuitopotenteoupro-
longado, poder haver como consequncia,
doenaoumaiorpredisposioaodesenvolvimen-
todedoena.
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Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho
Oconceitode consideradoum
burnout
dosdesdobramentosmaisimportantesdo stress
profissionaledeacordocomMaslacheLeiter
(1999)noumfenmenonovo,vistoqueh
maisdevinteanosencontram-serelatosenfocando
estapreocupao.
Asndromede temosentidode
burnout
preoqueoprofissionalpagaporsuadedicaoao
cuidardeoutraspessoasoudesualutaparaalcan-
arumagranderealizao.O ofruto
burnout
desituaesdetrabalhoquetmcomoobjetode
trabalhoocontatocomoutraspessoas.ares-
postaemocionalasituaesdestresscrnicoem
funoderelaesintensascomoutraspessoasque
apresentamgrandesexpectativasemrelaoaseus
desenvolvimentosprofissionaisededicaopro-
fisso,eque,noentanto,emfunodevariados
obstculos,noconseguiualcanaroretorno
esperado.(FRANA;RODRIGUES,2005).
Frana,(1987)discorrequeasndrome
deburnout caracterizadaporsintomasesinais
deexaustofsica,psquicaeemocional,emde-
corrnciadamadaptaodoindivduoaumtra-
balhoprolongado,altamenteestressanteecom
grandecargatensional.Tambmacompanhado
pelosentimentodefrustraoemrelaoasieao
trabalho.
Aslesesporesfororepetitivo(LER),
stress constituem-seemimportantepatologianocon-
textoorganizacionaledasrelaesentre e stress
trabalho.E,apesardaslesesporesforosrepeti-
tivosseremmaisevidentesnaatualidade,deacor-
docomOrsoetal.(2001),osurgimentodospri-
meiroscasosdocumentadosremontaaoanode
1700,registradospelomdicoitalianoBernardino
Ramazzini,queangariouoeptetodepaida
MedicinadoTrabalho.
OquadromaisfrequentedaLER:uma
dornodefinida,deintensidadevarivel,quenem
semprebemlocalizada,emborasinaisesintomas
inflamatriosemarticulaesdamoepunho
possamserencontrados.comumencontrarmos
pessoasquesofremdestapatologiaequejse
submeteramainmerostratamentos,masfrequen-
tementeosresultadosforambastantesfrustrantes,
porquenotrouxeramalviodossintomasdefor-
masubstancial(FRANA;RODRIGUES,2005).
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FranaeRodrigues(2005)expemque
asestatsticasreferentesscausasdeafastamento
dotrabalhopordoenaeaposentadoriaporinva-
lidezmostramquehipertensoarterial,doenas
dasarticulaesetranstornosmentaissoasmais
frequentes,sendoasrelacionadasaostranstornos
mentaisquecausammaisafastamentos,enquanto
ahipertensoaqueprovocamaisaposentado-
ria.Assim,asdoenasinfecciosascedemlugara
doenasqueestomaisrelacionadascomacaracte-
rsticadomododeproduoindustrial.
4 CARGAPSQUICA,PSICOSSOMTICA
EORGANIZAODOTRABALHO
Otrabalhotemumpapelcentralnavida
daspessoas,e,principalmente,nasociedademoder-
na,quandoumgrandedispndiodotempodas
pessoasemfunodisto,ou,sepreparandopor
meiodeestudosetreinamentoparaconseguiralgum
trabalhooupromoo.Deacordocomaanlisede
Pagsetal.(1987),oindivduoestligadoorga-
nizaomodernanoapenasporlaosmateriaise
morais,porvantagenseconmicasesatisfaes
ideolgicasqueelalheproporciona,mastambm
porlaospsicolgicos.Aorganizaotendease
tornarfontedesuaangstiaedeseuprazer.
Otrabalhofazpartedaconstruodaidenti-
dadedeumindivduoetambmdeseudesenvol-
vimentopessoal(MORIN;TONELLI;PLIOPAS,
2003).Noapenasummeiodeganharavida,
masumprocessodecriao.Deacordocomos
autores,osvalorescomovariedadenanaturezadas
tarefas,aprendizagem,autonomia,criatividade,
reconhecimento,estabelecimentoderelaespes-
soaispositivaseconstrutivas,bemcomo,afun-
odegarantirasobrevivnciaeseguranaso
fundamentaisparaqueotrabalhotenhasentido.
Seguindoestaanlise,afaltadesentidono
desenvolvimentodotrabalhopodelevaroindi-
vduoaosofrimentopsquico.Dejours(1999)
dicotomizaefeitospoderosossobreosofrimento
psquico.Ouotrabalhocontribuiparaagravaro
sofrimento,levandoapessoaprogressivamente
loucura,ou,aocontrrio,otrabalhocontribuipara
subverterosofrimento,paratransform-loem
410
prazer,apontode,emcertassituaes,sermais
fcilparaapessoaquetrabalhadefendersuasa-
demental,doqueparaapessoaquenotrabalha.
Destaca-se,ento,ametforadaprisops-
quicautilizadaporMorganqueencorajaaira
fundoparadescobrirosprocessosepadresde
controlequeaprisionamaspessoasemmodos
insatisfatriosdeexistnciaeadescobrirmanei-
rasdetransform-los.Morgan(2000)compreen-
deasorganizaescomoverdadeirasarmadilhas
paraosindivduos.Destaforma,aorganizao
entendidacomoumaprisopsquica,noqual
criamumaltograudecontrolesobreosseres
humanos,aprisionando-osemsuasideias,pensa-
mentoseaes.
Atenta-separaofatodeque,searelao
corpoecondiesdetrabalhomuitasvezes
estudadacorretamente,aocontrrio,nuncasefaz
menodasrepercussesdoperigorealanvel
mental,dacargapsquicainerenteaotrabalho
perigosoque,entretanto,fazpartedodesgastedo
organismo.(DEJOURS,1992).
Dejours,AbdouchelieJayet(1994)apon-
tamqueoprazerdotrabalhadorresultadades-
cargadeenergiapsquicadotrabalho.Porm,o
trabalhonosemprepatognico.Aocontrrio,
tempoderestruturanteemfacetantodasade
mentalquantoasadefsica,logo,aoserfonte
de prazer, o trabalho mediador da sade.
Facchini,WeiderpasseTomassi(1991)analisam
acargapsquicacomoderivadaprincipalmente
doselementosdoprocessodetrabalhoqueso
fontedeestresseeserelacionacomtodososele-
mentosdoprocessodetrabalhoecomasdemais
cargasdetrabalho.Deacordocomosautores,a
principalfontedeestressenosprocessosdetra-
balhomodernopodeserlocalizadaemnvelda
organizaoedivisodotrabalho.
Ainsatisfaoprovenientedeumconte-
doergonmiconoadaptadoestruturadaper-
sonalidadenooutracoisadoqueumacarga
detrabalhopsquica.Estacargadetrabalhono
idnticacargadetrabalhofsica.Osefeitosdes-
tacargaestonoregistromentaleseocasionam
desordensnocorpo,nosoequivalentess
doenasdiretamenteinfligidasaoorganismo
pelascondiesdetrabalho.(DEJOURS,1992).
R. bras. Gest. Neg., So Paulo, v. 11, n. 33, p. 404-422, out./dez. 2009

AnalisamDejours,AbdouchelieJayet
(1994)queotrabalhotorna-seperigosoparao
aparelhopsquicoquandoeleseopelivreativi-
dade.Essalivreatividadepodeestarligadasideias
quenopodemsercolocadasemprtica,assim,
comoacriatividadequemuitasvezespodada.
Obem-estar,emmatriadecargapsquica,
noadvmsdaausnciadefuncionamento,mas,
pelocontrrio,deumlivrefuncionamento,arti-
culandodialeticamentecomocontedodatarefa,
expresso,porsuavez,naprpriatarefaerevigorado
porela.Oprazerdotrabalhadorresultadadescarga
deenergiapsquicaqueatarefaautoriza,oquecor-
respondeaumadiminuiodacargapsquicado
trabalho.Dejours,AbdouchelieJayet(1994)asse-
veramquesomuitososquesofremporcausada
intensificaodotrabalho,peloaumentodacarga
psquicadetrabalhoedafadiga.Hosquesofrem
devidodegradaodasrelaesdetrabalhoconta-
minadaspelomodooperatrioprescrito,peladescon-
fiana,individualismo,competiodesenfreada,
etc.Acargapsquicadetrabalhoaumenta,quando
aliberdadedeorganizaodotrabalhodiminui.
Asrelaesdevinculaoexistentesentreo
indivduo,oqualcarregatodasuacargapsquica,e
aorganizaodotrabalho,quevemexigindodele
nveiscadavezmaiselevadosecomplexosdeenvol-
vimentoedeprodutividade,tornamohomem,
aomesmotempobeneficirioevtimadotraba-
lho.E,assim,encontramosemDejours(1996),
queconcebecomoparadoxo,ofatodequeos
objetivosdaproduoso,paraomundoexterior
empresa,promessadefelicidade,enquantono
seuinteriorelessofrequentemente,comopre-
cisoreconhecer,promessadeinfelicidade.
AsconsideraesdeGreco,Oliveirae
Gomes(1996)arespeitodecargapsquicaque
soascargasrelativasorganizaodajornadade
trabalho,frequnciadesituaesdeemergn-
cia,aograuderesponsabilidadenaresoluodes-
sassituaes,osritmosdetrabalho,pressodo
tempo,aograudeatenoedemobilidadeden-
trodolocaldetrabalho,possibilidadedetomar
iniciativasedecisesarespeitodecomorealizaro
trabalhoemgrupo,aocontedodasuperviso,
aograudemonotoniaearepetitividadedastare-
fas.ParaDejours(1992),acargapsquicadotra-
R. bras. Gest. Neg., So Paulo, v. 11, n. 33, p. 404-422, out./dez. 2009
Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho
balhoresultadaconfrontaododesejodotraba-
lhadorinjunodoempregadorcontidana
organizaodotrabalho.LaurelleNoriega(1989)
apontamqueacargapsquicasooselementos,
quenoprocessodotrabalho,interatuamdinami-
camenteentresiecomocorpodotrabalhador,
gerandoprocessosdeadaptaoquesetraduzem
emdesgaste,perdadacapacidadepotencial,cor-
poralepsquica.LancmanneSznelwar(2004)
analisamqueoconfrontodasubjetividadedotra-
balhadorcomorganizaodotrabalhotorna-se
geradordesofrimentopsquico.
Destaca-seapesquisarealizadaporBeauregard
(2006)quedemonstraqueosfatoresestressantes
ocasionadospelaorganizaodotrabalhointer-
feremnavidadofuncionrioemsuacasaenos
momentosdedescanso.Dejours(1996)assinala
queohomeminteirocondicionadoaocompor-
tamentoprodutivopelaorganizaodotrabalho,
tendoemvistaqueforadafbrica,eleconservaa
mesmapeleeamesmacabea.Oautordestaca
quedespersonalizadonotrabalho,otrabalhador
permanecerdespersonalizadoemsuacasa.
Aorganizaodotrabalhopodesercom-
preendidapormeiodevriosenfoques.Para
MorineAudebrand(2003),aorganizaodotra-
balhotemoprincpiodemodificaroscompor-
tamentosdetalformaque,gradualmente,os
trabalhadoressejamconduzidosadesenvolver
atitudespositivascomrelaosfunesexecu-
tadas,empresaqueosempregaeaelesprprios
etemocomprometimentocomotrabalhocomo
oprincipalindicadordeumaorganizaoeficaz.
Mazzilli,PaixoeLemos(2002)apontamquea
organizaodotrabalhoancora-senadivisodas
tarefas,compreendendoadescriodasetapasde
operacionalizaodedeterminadotrabalho,seu
mododeoperao,e,nadivisodosfuncionrios,
entendidacomoadestinaodecadaindivduo
nacadeiahierrquicadaorganizaoenasrelaes
demando,subordinaoesubmisso.
Compreende-sequedentrodestalinha
encaixa-seaanlisedeEnriquez(2000),naqual
colocamqueemumgrupo,cadasujeitoprocura
exprimirseusdesejosefazercomqueosoutros
osconsiderem.Elequerseramado,conquistar
prestgioouumacertaposiosocialequerreali-
411
 Fabiana Bittencourt Rangel / Christiane Kleinbing Godoi
zaroquesentecomosefosseaprpriaessncia
deseuser.Seelefazpartedeumgrupo,nos
porquequerrealizarumprojetocoletivo,massim
quepodechegaratornaroseudesejoreconheci-
doemsuaoriginalidadeeemsuaespecificidade.
Organizaodotrabalhorecorreaomodo
comootrabalhoprojetadoparaasprticas
organizacionais(mtodosdeproduo,deadmi-
nistraoeapolticaderecursoshumanos).H
tambm,avaliaocrescentequeaorganizaodo
trabalhotemimplicaeslargasparaasegurana
esadedetrabalhadores.(NIOSH,2002).
Aorganizaodotrabalhonodetermina
adoenamental,pormpodedeixarseusefeitos
enquantoumaexplicaodoquechamamosde
SndromeSubjetivaPs-traumtica.Deacordo
comDejours(1992),essasndromecaracteriza-se
porumagrandevariedadedeproblemasfuncio-
nais,ouseja,semsubstratoorgnico,oupelapersis-
tnciaanormaldeumsintomaqueaparecedepois
doacidente.
Dejours(1992)esclareceadiferenaentre
condioeorganizaodotrabalho.Porcondio
detrabalhoseentende,antesdetudo,ambiente
fsico(temperatura,presso,barulho,vibrao,
altitude,etc),ambientequmico(produtosmani-
pulados,gasestxicos,poeiras,fumaas,etc),o
ambientebiolgico(vrus,bactrias,parasitas,
fungos),ascondiesdehigiene,desegurana,e
ascaractersticasantropomtricasdopostodetra-
balho.Pororganizaodotrabalhodesigna-sea
divisodotrabalho,ocontedodatarefa(na
medidaemqueeledeladeriva),osistemahierr-
quico,asmodalidadesdecomando,asrelaes
depoder,asquestesderesponsabilidade,etc.
Aovivenciaroconflitodecorrentedaorgani-
zaodotrabalho,ofuncionriopode,mesmo
sofrendo,atuaremumespaoquelhepossibilita
arealizaodeaesbenficasparaaproduoe
paraamanutenodesuasade,caracterizando-
se,assim,osofrimentocriativo.Poroutrolado,
haocorrnciadosofrimentopatognico,oriun-
dodainexistnciadeespaoparaabuscadesolu-
esfavorveisdesuperaodosofrimento,nem
paraautilizaodedefesaspsquicas.(MAZZILLI;
PAIXO;LEMOS,2002).Talcomoanalisa
Dejours(1992),quantomaisaorganizaodo
412
trabalhorgida,maisadivisodotrabalhoacen-
tuada,menorocontedosignificativodotra-
balhoemenoressoaspossibilidadesdemud-
lo.Consequentemente,osofrimentoaumenta.
Eassim,dochoqueentreumindivduo,
dotadodeumahistriapersonalizada,eaorganiza-
odotrabalho,portadoradeumainjunodesper-
sonalizante,emergemumavivnciaeumsofrimen-
to.Atindivduosdotadosdeumaslidaestrutura
psquicapodemservtimasdeumaparalisiamental
induzidapelaorganizaodotrabalho.(DEJOURS,
1996).Istoporque,deacordocomEnriquez(2000),
emumgrupo,osujeitonoquerapenasexpres-
sarseuprpriodesejo,querigualmenteserreco-
nhecidocomoumdeseusmembros.
Dejours(1992)concluiqueoqueexplo-
raopelaorganizaodotrabalhonoosofri-
mento,emsimesmo,masprincipalmenteosmeca-
nismosdedefesautilizadoscontraessesofrimento.
Oautorenfatizaocasodastelefonistas,noqualo
sofrimentoresultadaorganizaodotrabalhorobo-
tizante,queexpulsaodesejoprpriodosujeito.
Afrustraoeaagressividaderesultantes,assim
comoatensoeonervosismo,soutilizadasespe-
cificamenteparaaumentaroritmodetrabalho.
Aorganizaodotrabalhocausadeuma
fragilizaosomticanamedidaemqueelapode
bloquearomodooperatriosnecessidadesde
suaestruturamental.Oconflitoentreaecono-
miapsicossomticaeaorganizaodotrabalho
potencializaosefeitospatognicosdasmscon-
diesfsicas,qumicasebiolgicasdotrabalho.
(MELLOFILHO,1992).Friedmann(1983)
analisaquequandonohpossibilidadedeafir-
maodapersonalidadedotrabalhoocorrempro-
cessosdedepressoetensonervosapermanente.
Dejours(1992)colocaqueumadasmaiorescausas
dadoenasomticaobloqueiocontnuoquea
organizaodotrabalho,e,emespecial,osistema
taylorista,podeprovocarnofuncionamentomental.
Apsicanliseexaminaoquadrodeinsa-
tisfaes,disfunes,entreoutros,apartirdodes-
confortosentidopelosujeitoaceitaodoslimi-
tesimpostospelomeioemqueestinserido,no
qualsetraduzemnoestabelecimentoderegulaes
dosmaisdiversostipos,oquesednumsentido
patolgico.(KAS,1991).
R. bras. Gest. Neg., So Paulo, v. 11, n. 33, p. 404-422, out./dez. 2009

Aquestosobreoque,naorganizaodo
trabalho,acusadocomofontedenocividadepara
avidamentaldeumaimportnciacrucial.
Alutapelasobrevivnciacondenavaadurao
excessivadotrabalho.Alutapelasadedocorpo
conduziadennciadascondiesdetrabalho.
Quantoaosofrimentomental,eleresultadaorga-
nizaodotrabalho.(DEJOURS,1992).Talcomo
Dejours(1992)analisa,aorganizaodotrabalho
concebidaporumservioespecializadodaempre-
sa,estranhoaostrabalhadoresechoca-sefrontal-
mentecomavidamentale,maisprecisamente,
comaesferadasaspiraes,motivaesedesejos.
Aorganizaodotrabalhonasociedadecapi-
talistavolta-seprioritariamenteaocapitalemdetri-
mentodoserhumano.Otrabalhosobocapitalis-
motrabalhoalienadoeimplicaousodeformado
edeformantetantodocorpocomodaspotenciali-
dadespsquicas.(LAURELL;NORIEGA,1989).
Essetipodetrabalhoacarretamovimentoseste-
reotipados,reduodotrabalhadorcondiode
autmato,derob,fatoresessesdedecisivaimpor-
tncianaorigemdatensopeladissociaocorpo-
mente.(COUTO;NICOLETTI;LECH,1998).
Arelaodasatisfaocomocontedosigni-
ficativodatarefa,frenteaoperfildaorganizao
vaideterminarounoosofrimentonotrabalho.
Quantomaisaorganizaodotrabalhorgida,
maisadivisodotrabalhoacentuada,menor
ocontedosignificativodotrabalhoemenores
soaspossibilidadesdemud-lo.Correlativamente,
osofrimentoaumenta(DEJOURS,1992).
Dessaforma,sofrimentoeprazersopro-
venientesdadinmicainternadassituaeseda
organizaodotrabalho,ouseja,soprodutosdessa
dinmica,dasrelaessubjetivasedepoder,das
condutaseaesdostrabalhadorespermitidaspela
organizao do trabalho. (LIMA JNIOR;
STHER,2001).
Percebe-seento,que,asdimenseslaborais
geramvriostiposdefenomenologia,entreelas,
asatisfaododevercumprido,afelicidadedas
promoes,dasmetaseobjetivosalcanados,a
construoderelacionamentosdeamizadeevn-
culosduradouros.Poroutrolado,ocontrriotam-
bmpodeserverdadeiro,ouseja,podeseterno
ambientedetrabalhoconflitos,divergnciasde
R. bras. Gest. Neg., So Paulo, v. 11, n. 33, p. 404-422, out./dez. 2009
Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho
ideias,depostura,vnculossuperficiaisparaamanu-
tenodoconvvioedoalcancedosobjetivos,
diversidadedeestilodevidaetarefasindesejadas.
Enquantootrabalhadoragesomenteem
buscadosobjetivosdaempresasemestardeacor-
docomseusanseioselevivecomoumamquina.
Essemododevidaquenocondizcomoseuver-
dadeiroprojetoexistencial,podelevaroindiv-
duoasomatizardoenas.
ParaMarty(1993),asdoenaspsicosso-
mticasdecorrem,geralmente,dasinadequaes
doindivduoscondiesdevidaqueseencon-
tra.Aofalarsobreadoenanotrabalho,Dejours
(1992)apontaqueasomatizaoumprocesso
peloqualumconflitoquenoconsegueencon-
trarumaresoluomentaldesencadeia,nocor-
po,desordensendcrino-metablicas,pontode
partidadeumadoena.FranaeRodrigues(2005)
apontamquejuntamentemaneiradoindivduo
seportarnotrabalhosurgemasdoenasocupa-
cionais,quesomanifestaesdiretamenteliga-
dasscaractersticasdotrabalhoecondiesine-
rentestarefa.
Atotalidadedoserhumanosurgequan-
doselevaemcontaapessoaenoadoena.Ea
sepassaacompreenderapsicossomticacomo
umarespostadeumsistema(MELLOFILHO,
1992).DeacordocomFranaeRodrigues(2005),
apsicossomticacompreendeadoenanocomo
umeventocausalnavidadeumapessoa,mascomo
respostadeumindivduoqueviveemsociedade,
emconstanteinteraocomoutraspessoas,situa-
daemdeterminadoambientefsicoequeprocura
resolver,damelhormaneirapossvel,suaexistn-
cianomundo.
Oestudodapsicossomticapassoudeuma
prticadirigidaapenasamdicosparaanecessi-
dadedeumcampodeconhecimentosquepossa
sevoltarparaqualquerprofissionaldesade,no
sporqueestesestoincludosnestasprticas,
comotambmpelofatodequeestosevoltando
paraouniversodosfenmenospsicossomticos
eparaumapraticadesadeintegral.(MELLO
FILHO,1992).
Apsicossomtica,segundoDjurkovic,
McCormackeCasimir(2004)propequedesor-
demnolocaldetrabalhopodeafetarasadefsica
413
 Fabiana Bittencourt Rangel / Christiane Kleinbing Godoi
eque,porexemplo,aansiedadedevidoaflies
psicologiasnolocaldetrabalhopodeconduzira
desordemdoestmago.Rogers(1973)ressaltaque
todososindivduosdeumaorganizao,emposi-
odeautoridadeouno,sosuscetveisadoen-
aspsicossomticas.Emboraarazoparaasvrias
manifestaespossamserdiferentes,acausabsi-
caamesmaemtodososcasos:quandoumindi-
vduodepara-secomumasituaoameaadora
queintolervel,eletransformaoproblemapsi-
colgicoemumproblemafisiolgico.
UmapesquisaapresentadaporFairbrother
eWarn(2003)demonstraquealmdatensodecor-
rentesdolocaldetrabalho,aestatsticademons-
trououtrosfatoresexistentes,comoindicadoresde
doenamentalcomoansiedadeedepresso.Con-
formeapontadoporFranaeRodrigues(2005),
Wolfftemdoisestudosempsicossomticaque
devemsercitados.Noprimeiro,aoestudarares-
postadoorganismohumanoasituaesgerado-
rasdeinseguranaehostilidade,percebeuqueh
aumentodofluxosanguneo,dosmovimentose
secreonoestmagodaspessoas.Nosegundo
estudo,oautororganizoudoisgrupos,umdeindiv-
duossemcomprometimentofsicoeoutrocom
pessoasqueapresentavamdistrbiosdeestma-
goeduodeno.Submeteuambosaumasituaode
everificouqueambososgruposapresenta-
stress
ramrespostasemtermosdocorpo,comoaumento
daproduodepepsina;emtermosmentais,aumen-
todaansiedade,dainseguranaedesentimentos
deculpa,mas,nogrupoquejapresentavasinto-
masfsicosnoinciodoestudo,taisreaesforam
muitomaisintensas.Assimficoudemonstrado
queomedo,aangstia,afrustraoeaagressivi-
dadenotrabalhopodemaumentarastensescar-
dacas,muscularesedigestivas.
Enfim,ainterligaodoindivduocoma
organizaosefazatravsderelaespositivase
negativasqueseinterpemnodinamismoeno
cartermutantedaculturaorganizacional.Encon-
tramosemMotta(2003)queamaioriadosdiri-
gentesequadrossuperiorestemmaismotivospara
sealegrardoqueparasequeixar.Aalegriadeper-
tencer,derealizaredepoderconquistar,suplan-
tamlargamenteasdificuldadesecrisesquepos-
samrelatar.ParaMorin(2001),aorganizaodo
414
trabalhodevedarcondiesaostrabalhadoresde
realizaralgoquetenhasentido,depraticarede
desenvolversuascompetncias,deexercerseus
julgamentoseseulivre-arbtrio,deconhecera
evoluodeseusdesempenhosedeseajustar.
Considerandoestarealidade,otrabalho
tantopodecolaborarparaofortalecimentoda
sadementaldotrabalhadorcomotambmcon-
tribuirparaaformaodeperturbaesorgni-
cas,resultandoemmanifestaespsicossomticas
edecondutadotrabalhador.
5 METODOLOGIA:DESCRIODAEXPE-
RINCIACOMAPESQUISACLNICA-
QUALITATIVA
Oestudofoicaracterizadopelapesquisa
clnico-qualitativaemorganizaes(TURATO,
2003),quesepropealidarcomquestesdeforo
ntimo,quenormalmentevemacompanhadasde
angstiaseansiedades,taiscomoassuntosrela-
cionadosdoena,morte,sexualidade,sobre
visesdemundoeoutrosassuntos.
NaconcepodeTurato(2003),apesquisa
clnico-qualitativasustentadaportrspilares.A
atitudeexistencialistadavalorizaodoselementos
angstiaeansiedade,presentesnaexistencialidade
dosujeitoestudado;aatitudeclnicadaacolhida
dossofrimentosemocionaisdapessoa,inclinando-
lheaescutaeoolhar,movidopelodesejoehbito
deproporcionarajuda;eatitudepsicanalticado
usodeconcepesvindasdadinmicadoincons-
cientedoindivduo,tantoparaaconstruoeapli-
caodosinstrumentosauxiliares,assimcomopara
referencialtericoparadiscussodosresultados.
Aabordagemclnicaprincipalmentea
abordagemdeumsujeito,ou,deumconjuntode
sujeitos.Oclnicosupesujeitosvivos,desejantes
epensantes,falandoigualmente,tantoparanada
dizerquantoparasefazerreconhecer,ouparaencon-
trarumsentidoparasuasemoes.(LVY,2001).
Napesquisaclnicanosetratadeumapes-
quisapuramenteintelectual,dosaberpelosaber,
daanlisepelaanlise.Oatodecompreender
comportaefeitosdemudanaque,senosopre-
visveis,podemserdeterminantes(LVY,2001).
R. bras. Gest. Neg., So Paulo, v. 11, n. 33, p. 404-422, out./dez. 2009
 Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho

Turato(2003)mencionaqueaatitudeclnicasigni- medidaemquerelatavamproduziam e
insights

ficaqueolhoseouvidosqualificadosseaproximam
paracompreenderexistencialmenteossofrimentos
queacometemooutro.
Turato(2003)defineapesquisaclnico-
qualitativa:oestudoeaconstruodoslimites
epistemolgicosdecertomtodoqualitativopar-
ticularizadoem dasade,bemcomoabarca
settings
adiscussosobreumconjuntodetcnicasepro-
cedimentosadequadosparadescreverecompre-
enderasrelaesdesentidosesignificadosdos
fenmenoshumanos.Ento,omtodoclnico
concebidocomoummeiocientficodeconhecer
einterpretarassignificaesdenaturezapsico-
lgicaepsicossociais,queosindivduosdoaos
fenmenosdocampodasade-doena.
Ospesquisadoresclnicosqualitativospodem
trazervriasperspectivaspoderosasparaoencon-
troclnicoquepodemajudaratrazertonaoinvis-
veleonoouvido,bemcomo,adicionarprofun-
didadeparaoquejestpresente,assim,incluindo
umentendimentodadoenacomoumaconstru-
ocultural.(MILLER;CRABTREE,2000).
Nointeriordomtodoclnicoforamuti-
lizadasentrevistasemprofundidade,gravadase
transcritas,realizadascomosindivduosperten-
centesaumamesmaorganizao,porm,atuantes
emfunesdiversas.Aamostragemfoiintencional
visandoencontrarossujeitosque,napercepo
dapesquisadora,manifestavamsintomaspsicosso-
mticosouquetiveramafastamentorecentedo
trabalhoparatratamentodesade.Aototalforam
entrevistadostrezeindivduos,cujascaractersticas
estoapresentadasnoquadro1.
Noinciodecadaentrevistaapesquisadora
explicavaasintenesdapesquisaeoutrosaspectos
quepoderiamserdeinteressedoentrevistado.Em
significados.
Apartirdomomentoemquesetravavaa
portaparaoinciodaentrevistacujotemajera
deconhecimentoprviodetodosossujeitos
modificavamcompletamenteaposturaeexpres-
sesfaciais.Emtodososcasospercebeu-semuita
emoonodecorrerdosrelatosdosentrevistados.
Nosmomentosemqueistoacontecia,apesqui-
sadorasemostravainteiramenteinteressadaea
interaoentrepesquisadoraeentrevistadocres-
ciaapontodeoentrevistadoseenvolveraindamais
comaentrevista.Nessaatitudeclnica,houveuma
totalvalorizaodossentimentosqueemergiam
dosrelatosdosentrevistadosque,muitasvezes,
vinhamacompanhadosdeexpressesdetristeza
einconformao.
Aanlisedasentrevistasseguiuosseguin-
tespassos:a)transcrioliteral;b)identificao
dossintomasefatoresdaorganizaodotraba-
lhoqueemergiramdosdiscursos;c)elaborao
deumgrficocomossintomaspsicossomticos
predominantesnosdiscursos;d)elaboraodeum
grficocomosfatoresdaorganizaodotrabalho
predominantesnosdiscursos;e)elaboraodeum
quadrodemonstrandoasassociaesentreossin-
tomasefatoresdaorganizaodotrabalho,nar-
radaspelosentrevistados.
6 RESULTADOSEDISCUSSES
OQuadro1descreveoperfildos13parti-
cipantesdoestudo.
(QWUHYLVWDGR 6H[R ,GDGH 7HPSRQD
RUJDQL]DomR

algunscasos,osentrevistadosmostraram-sereceo- 1 Fem. 30 08 anos

sosemtrazercontedosqueopudessemprejudicar
2 Fem. 38 12 anos
3 Fem. 29 10 anos
naempresa.Apartirdisto,procurou-sedesfazer 4 Fem. 50 14 anos

estaidiaetranquilizaroentrevistado. 5 Fem. 45 23 anos

Estarelaofoialmdeumarelaoclni-
6 Fem. 26 05 anos
7 Fem. 30 06 anos
ca,umavezquepretendeuumrelatocientfico- 8 Fem. 33 09 anos
metodolgico.Umadasimplicaesdomtodo 9 Fem. 49 13 anos

clnicofoiqueentrevistatornou-se,comcadaum
10 Masc. 43 14 anos
11 Fem. 23 05 anos
dosentrevistados,ummomentodeinterveno, 12 Fem. 30 12 anos
noqualosentrevistadosdavam-secontademui- 13 Fem. 42 16 anos

tasquestesqueatentoestavamescondidas. Quadro1Caractersticasdosentrevistados.
415
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 Fabiana Bittencourt Rangel / Christiane Kleinbing Godoi

Nosgrficos1e2observam-seossintomas sintomasefatoresdaorganizaodotrabalhoem
psicossomticosefatoresdaorganizaodotraba- cadaentrevistademonstradanoquadro2.
lhopredominantesnosdiscursosdosentrevistados. Observa-senoquadrosomenteamani-
Apsaidentificaodamanifestaodos festaodossintomasefatoresorganizacionaisnas
sintomasefatoresdaorganizaodotrabalho, queixasdecadaindivduo.Nofoipossvel,em
bemcomodaanlisedeincidncia,realizou-sea funodomtodoutilizado,estabelecercorrela-
interpretaodasentrevistas,buscandorevelaras olinearentresintomasefatores.Ossintomas
associaesnarradaspelosentrevistadosentre foraminterpretadoscomopsicossomticos(asso-
osdoisconstrutos.Aemergnciaconjuntaentre ciadospressoorganizacional)emvirtudeda

60

50
40

30

20
10 Incidncia dos sintomas
nos entrevistados (%)
0
o a o
rp be sic ess
e e or ia te o ico tia o
o f d ad um sn stri ss cit gs si
c a t r e h a e
no de c ao Es n s
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Grfico1Incidnciadossintomaspsicossomticosnosdiscursosdosentrevistados.

60
50
40
30 Incidncia dos fatores da
20 organizao do trabalho (%)
10
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Grfico2Incidnciadosfatoresdaorganizaodotrabalhonosdiscursosdosentrevistados.
416
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 Sintomas Psicossomticos e a Organizao do Trabalho

(QWUH 6LQWRPDVSVLFRVVRPiWLFRV )DWRUHVGDRUJDQL]DomRGRWUDEDOKR

YLVWDGRV
E1 Dor de cabea Presso
Tontura e desmaio Falta de autonomia
E2 Ansiedade Estabilidade
Enxaqueca Boatos de demisses
Indisposio Insegurana
Suor nas mos
Impacincia
E3 Cansao fsico e mental Cobrana
Desnimo Falta de valorizao

E4 Presso alta Presso

Estresse Desvalorizao
Insegurana
Falta de oportunidade
E5 Insnia Falta de comando
LER Falta de oportunidade
Reao no estmago
E6 Cansao Sobrecarga
Dor nas pernas Falta de valorizao
Tontura
E7 Dor de cabea Presso
Cansao fsico Falta de comando
Distrbio do sono Sobrecarga
Estresse Desvalorizao
Dor nas pernas
E8 Ansiedade Sobrecarga
Angstia Desvalorizao
Tristeza um tipo de depresso
E9 Ansiedade Insegurana
Falta de oportunidade
E10 Estresse Insegurana
Manchas na pele/ pele irritada Falta de oportunidade
Gastrite Desvalorizao
E11 Estresse Presso
Ansiedade Falta de autonomia
Variao de humor Falta de comando
Dor de cabea
Dor no corpo
E12 Cansao Desvalorizao
Dores lombares
Inflamao no nervo citico
Labirintite
E13 Fadiga Monotonia
Dor de cabea Presso
Dor no pescoo Falta de valorizao
Dor no brao Falta de respeito
Dor no citico Falta de considerao
Dor no peito Comunicao
Angstia Insegurana
Depresso
Raiva
Estresse

Quadro2Sintomasefatoresdaorganizaodotrabalhopresentesnodiscursodosentrevistados.

associaorealizada,pelosprpriosindivduos, Percebe-se,noquadro2,quemuitosdos
comotrabalho.Sintomasdesassociadoscondi- sintomasaparecemjuntamentecomdetermina-
oorganizacionaldetrabalhonofizeramparte dosfatoresdecorrentesdaorganizaodotraba-
daconduodasentrevistas. lhoemdiferentesentrevistas.Umexemploo
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 Fabiana Bittencourt Rangel / Christiane Kleinbing Godoi
sintoma dordecabeaqueapareceassociadocom
ofator naorganizaodotrabalhonosdis-
presso
cursosdeE1,E11eE13;ecomo fator falta de
autonomia nosdiscursosdeE1eE11;comofator
insegurana nosdiscursosE2eE13;comofator
desvalorizao nodiscursoE13;comofator falta
decomando nosdiscursosE7eE11ecomofator
sobrecarganodiscursoE7.Essasassociaes
estabelecidaspelosentrevistadosnoslevamper-
cepodequealgunsdosfatoresdaorganizao
dotrabalhopodemrealmenteafetaralgunsindi-
vduosdeformaagerarodesenvolvimentode
doenaspsicossomticas.
Observou-se,japartirdastimaentrevis-
ta,queasqueixasseassemelhavam.Nessemomen-
to,teve-seaimpressodequetodososdiscursos
tinhamamesmaemoo,amesmaraiva,mgoa
eatomesmotomdevozquandosereferiam
organizaoestudada.Pormaisquesurgissem
diferentessintomasefatoresdaorganizaodo
trabalho,odiscursopareciasernico.
7 CONSIDERAESFINAIS
Opresenteartigotevecomoobjetivoana-
lisarasrelaesentreaorganizaodotrabalhoe
amanifestaodossintomaspsicossomticos.
Definiu-seautilizaodapesquisaclnico-quali-
tativa,comoomtodoparabuscarumconheci-
mentoprofundodosindivduos.Comoressalta
Lapierre(1995),aclnicaumaabordagemcient-
ficaefoiutilizada,emsuasorigens,paraoestudo
dasprticasorganizacionaisesociais.
Aabordagemclinica,maisdoqueexplicar,
possibilitouacompreensodofenmenotalqualele
ocorre,pormeiodaverbalizaoedoolharatento
dopesquisador.Umdosgrandescuidadosnautili-
zaometodolgicafoiatotalacolhidadossenti-
mentosdoentrevistado,trazendopesquisadora
umaexperincianica,quandoemvriosmomen-
tospesquisadoraeentrevistadoexperimentaram
deumaatitudeclnica.Lapierre(1995)ressaltaque
opesquisador,almdeestarprocuradetodosos
fatos,informaesouindciosquepossamsersigni-
ficativos,deveater-se ,
atenoflutuante
com a terceira orelhaou para
ler nas entrelinhas
418
compreenderemprofundidadeoquepoderiasera
verdadeouosentidodaexistnciadeumapessoa.
A umtermoutilizadona
atenoflutuante
psicanlise,quenodeveprivilegiar qual- apriori
querelementododiscursodoentrevistado,oque
implicaemdeixarfuncionaromaislivrementeposs-
velasuaprpriaatividadeinconscienteesuspen-
derasmotivaesquedirigemhabitualmente
aateno.(LAPLANCHE;PONTALIS,1998).
Duranteasentrevistasmanteve-sesempre
umposicionamentodetotalescutaecompreenso
diantedosfatosnarrados.Acadahistria,sintoma
oudesabafo,apesquisadorapermaneceuatenta,
nosentidodenodemonstrarqualquerreao
deespantoourecriminaodiantedosdiscursos.
Lapierre(1995)apontaqueopesquisadorclnico
nosesurpreendecomnada.Opesquisadorcl-
niconojulga,elepermaneceabertoaosentido.
Mesmonodemonstrandonenhumarea-
ofisionmica,seriaimpossvelparaapesquisa-
doramanter-sefriaeneutranestarelaocomos
entrevistados,vistoqueacadaentrevistaperce-
bia-seosofrimentodosindivduos.Quandoas
pessoasvoembuscadeumtrabalhogeralmente
buscamtambmafelicidadenessetrabalho,eo
quesepresenciounasentrevistasfoiumagrande
tristezaerevoltaparacomaorganizaodotraba-
lhoemqueestoinseridos.
Sabe-sequevriossoosmotivosque
podemlevarumfuncionrioamostrar-serevol-
tadocomaorganizaodotrabalho.Valeressaltar
aquiasconsideraesdeBrittoeAthayde(2003),
noqualdestacamqueaatividadetrabalhoenvol-
vetambmoquenosefaz,oquesebuscafazer
semconseguir,oquepoderiatersidofeito,oque
hpararefazereatoquesefazsemquerer.
Metodologicamenteesperava-seentrevis-
taraomenosvinteindivduos.Porm,aoseobser-
varquemesmocomfaixasetriasdiversas,fun-
esetempodecasamuitodiferenciados,os
indivduostraziamqueixasmuitoparecidascom
relaoorganizaodotrabalhoetambmaos
sintomas,optou-seporencerrarasentrevistas.
Algumaslimitaessurgiramnodecorrer
destetrabalho.Emprincpio,verificou-seadifi-
escutar culdadedeaceitaoporpartedosentrevistados.
Osindivduossediziamcommedodesofrerem
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perseguies,tendoemvistaqueaorganizaoa
qualpertencemestpassandoporumasriede
dificuldadeseexercendoumagrandequantidade
dedemisses.Umasegundalimitaoconstatou-se
nodecorrerdasentrevistas.Algunsdosentrevista-
dos,noinciodocontato,mantiveram-secom
receiodeexporumarealidadeesofrerempunio.
Essefatodemandouumtempomaiordeexplica-
oecertificaodesigilo.Dessalimitao,decorre
outra,adequeosindivduospossamteromitido
fatosimportanteseenriquecedorespesquisa.
Acompreensoprviadocontextodaorga-
nizaoestudadaserviucomoparmetrodeescuta
einterpretaodosdiscursos.Aanlisedomate-
rialempricopermitiurevelarasassociaesentre
amanifestaodosfatoresdaorganizaodotra-
balhoeossintomaspsicossomticos,emergentes
dosprpriosdiscursosdosentrevistados.Desta-
ca-seaimpossibilidademetodolgicadeestabe-
lecercorrelaodiretaentreosdoisconstrutos.
Portanto,ossintomasemergentesdosdiscursos
dosentrevistadosforamassociadosaosfatoresda
organizaodotrabalhoemdecorrnciadasrela-
esestabelecidaspelosprpriosindivduosem
estudo,salientando-sequeomecanismodosinstru-
mentosdecoletadedadosasseguraramquesomen-
tefossemtrazidossituaodeentrevistasinto-
masligadosorganizaodotrabalho.Destafor-
ma,conclui-sequeosfatoresdaorganizaodo
trabalho,principalmente,desvalorizao,presso,
insegurana,faltadecomando,faltadeautono-
miaesobrecargasopromotoresnaorganizao
estudadadediversossintomas,porestemotivo,
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