1.

Analisis sebab potensial

a. Man
1) Tidak cukup waktu untuk pengisian rekam medis yang lengkap karena terlalu sibuk
untuk pelayanan medis.
2) Kurang memahami pentingnya nilai dan kegunaan pengisian rekam medis.
3) Kurang memahami pentingnya pengisian rekam medis untuk legalitas aspek hukum.
4) Budaya tertib administrasi yang kurang baik
b. Machine
1) Tempat & fasilitas yang kurang layak untuk pengisian rekam medis karena tempat
untuk menulis di nurse station terlalu sempit.
2) Dalam proses pelaksanaan pengisian rekam medis masih menggunakan praktik
tradisional, yaitu menggunakan media kertas sebagai bentuk rekaman. Sehingga hanya
satu orang yang dapat mengisi dokumen rekam medis pada waktu yang sama.
c. Material
1) Kurangnya pemenuhan kebutuhan alat tulis.
2) Format rekam medis terlalu banyak sehingga dokter harus meluangkan waktu lebih
lama untuk mengisi rekam medis.
d. Method
Kurangnya sosialisasi petunjuk cara pengisian format rekam medis yang baik dan detail.
e. Money
1) Terbatasnya dana untuk pengembangan dan peningkatan fasilitas rekam medis.
2) Belum adanya dana khusus untuk pengadaan alat tulis.
2. Identifikasi solusi
a. Perlu adanya penambahan Sumber Daya Manusia, agar dapat mengurangi beban kerja
pelayanan medis sehingga Dokter/Perawat mempunyai banyak waktu untuk mengisi
secara lengkap dokumen rekam medis. Dan penambahan petugas Penanggung Jawab
Rekam Medis bangsal rawat inap yang bertanggung jawab atas coding dan kelengkapan
dokumen rekam medis sebelum dikembalikan ke Assembling.
b. Perlu adanya peningkatan pengetahuan, dan kesadaran pentingnya pengisian rekam medis
dengan seminar legal aspek rekam medis.
c. Meningkatkan motivasi dengan menerapkan konsep reward dan punishment, daya paksa
peraturan untuk dilaksanakan bisa lahir karena adanya insentif dan ancaman sanksi.
Misalnya dengan pemilihan Pegawai Berintegritas dan Berkomitmen setiap bulannya
sebagai penghargaan.
d. Perlu adanya penambahan ruang dan fasilitas untuk tempat menulis
e. Mengembangkan pengisian rekam medis secara elektronik.
f. Pemenuhan alat tulis yang lengkap.
g. Dilakukan revisi dan penyederhanaan format rekam medis.
h. Sosialisasi penerapan petunjuk pengisian rekam medis sesuai SOP.
i. Pencanangan rekam medis sebagai salah satu prioritas pendanaan Rumah Sakit sebagai
sumber informasi.
3. Solusi Ternaik
 Penempatan petugas Penanggung Jawab Rekam Medis bangsal rawat inap yang bertanggung
jawab atas coding dan kelengkapan dokumen rekam medis sebelum dikembalikan ke
Assembling.
4. Susunan Rencana Tindakan
j.