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ARTCULO INVESTIGACIN

Prevalencia de factores de riesgo para enfermedades crnicas no


transmisibles en alumnos de Medicina y Sociologa, Universidad de
Valparaso, 2009.
Risk factors prevalence for chronic non-transmissible diseases in Medical and Sociolo-
gy students, Universidad de Valparaso, 2009
Roco Mora D.1, Patricia Olgun A.1, Nelson Ogalde S.1, Jorge Gregoire I.2

(1) Estudiante de Medicina. Universidad de Valparaso, Valparaso, Chile.


(2) Magister en Salud Pblica. Director Departamento de Salud Pblica, Escuela de Medicina, Universidad de Valparaso, Valparaso,
Chile.

Recibido el 04 de octubre de 2011. Aceptado el 29 de noviembre de 2011.

RESUMEN ABSTRACT
INTRODUCCIN: Las enfermedades crnicas no transmisibles INTRODUCTION: Non-transmissible chronic diseases are a
corresponden a una de las principales causas de morbimorta- main cause of morbimortality in Chile and worldwide. Although
lidad en Chile y el mundo. Si bien su etiologa es multifactorial, its etiology is multifactorial, risk factors for these diseases are
los factores de riesgo para estas enfermedades son susceptibles likely to be modified. These ones act by long terms of time be-
de ser modificados. Estos actan por larga data previa a la ma- fore the appearance of a non-transmissible chronic disease, so
nifestacin de una enfermedad crnica no transmisible, por lo it is interesting to know the prevalence of these factors among
que resulta interesante conocer la prevalencia de estos factores students of different areas of knowledge, who changes their li-
en la poblacin universitaria de distintas reas de conocimiento, festyle that could affect their habits. OBJECTIVE: Estimate and
quienes experimentan un cambio en el ritmo de vida que podra compare the prevalence of risk factors for non-transmissible
afectar sus hbitos. OBJETIVO: Estimar y comparar la prevalencia chronic diseases on Universidad de Valparasos Medicine and
de factores de riesgo para enfermedades crnicas no transmisibles Sociology students, overall and stratified by sex. MATERIAL
en estudiantes de Medicina y Sociologa de la Universidad de Val- AND METHOD: A cross sectional study was carried out between
paraso, en general y estratificado por sexo. MATERIAL Y MTO- July and October 2009. A number of 67 students of each career
DO: Estudio de corte transversal realizado entre julio y octubre were chosen by stratified sampling. A questionnaire was applied
de 2009. Se seleccionaron 67 alumnos de cada carrera mediante considering sex, age and habits, also anthropometric measures,
muestreo estratificado y se aplic encuesta considerando sexo, arterial pressure and capillary blood glucose, were determined.
edad y hbitos, ms la medicin de peso, talla, circunferencia de Analysis with STATA 10.0, using 2 and Students t-test, consi-
cintura, presin arterial y glicemia capilar. Anlisis realizado con dering p<0.05 and 95% confidence interval. RESULTS: We found
STATA 10.0, usando pruebas de 2 y t de Student, considerando higher prevalence of harmful consumption of alcohol (40.3%),
p<0,05 e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: Se en- smoking habit (44.78%) and bad nutrition (64.18%) in Socio-
contr mayor prevalencia de consumo nocivo de alcohol (40,3%), logy (p=0.004, p<0.0001 y p=0.011, respectively); whereas in
tabaquismo (44,78%) y mala alimentacin (64,18%) en Sociolo- Medicine was found a higher prevalence of sedentary lifestyle
ga (p=0,004, p<0,0001 y p=0,011, respectivamente); mientras (73.13%, p =0.045), with some differences by sex between both
que en Medicina se encontr mayor prevalencia de sedentarismo careers. DISCUSSION: Sociology and Medicine students have
(73,13%, p=0,045), existiendo ciertas diferencias por sexo entre different prevalence of risk factors for non-transmissible chro-
ambas carreras. DISCUSIN: Los alumnos de Sociologa y Me- nic disease. We recommend promoting healthy lifestyles in both
dicina presentan diferente prevalencia de factores de riesgo para groups.
enfermedades crnicas no transmisibles. Se recomienda realizar
promocin de estilos de vida saludable en ambos grupos. KEY WORDS: Risk Factors, Chronic Diseases, Young Adult.

PALABRAS CLAVE: Factores de Riesgo, Enfermedad Crnica,


Adulto Joven.

INTRODUCCIN
Las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) correspon- Las ECNT abarcan un amplio espectro de patologas, incluyn-
den a una de las principales causas de muerte en el mundo. La dose las cardiovasculares, cerebrovasculares, respiratorias cr-
Organizacin Mundial de la Salud estim que el 2005 fueron nicas, cncer y diabetes mellitus (5). Su etiologa es multifacto-
causa del 60% de la mortalidad global (1). Chile no est ajeno rial, encontrando factores potencialmente modificables, como
a esta realidad; ha sufrido un proceso de transicin epidemiol- sedentarismo, sobrepeso, obesidad, alcoholismo, tabaquismo y
gica donde ha aumentado la expectativa de vida y as las ECNT mala alimentacin (5); y factores no modificables como gentica,
(2,3). Actualmente, estas afectan a ms del 25% de la poblacin sexo y edad (6).
(4) y provocan el 68% de la mortalidad nacional (2).

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Prevalencia de factores de riesgo para enfermedades crnicas no transmisibles en alumnos de Medicina y Sociologa,
Universidad de Valparaso, 2009. ARTCULO INVESTIGACIN

En Chile, la prevalencia de estos factores de riesgo (FR) para la PROCEDIMIENTO


poblacin entre los 17 y 24 aos corresponde a: sedentarismo Se inform a los alumnos sobre objetivos, procedimientos, be-
82,2%, tabaquismo 54,5%, sobrepeso 16,8%, y obesidad 8,6% neficios y posibles riesgos del estudio, asegurando confidencia-
(4); y la prevalencia de ciertas ECNT es: diabetes 0,4%, sndro- lidad de los datos entregados y obtenindose el consentimiento
me metablico 4,6%, hipertensin arterial 5,6%, hipercolestero- informado de los participantes. Los datos se recogieron median-
lemia 7,1%, y enfermedades respiratorias crnicas 18,7% (4). El te encuesta homo aplicada, donde adems se consignaron las
consumo de alcohol tambin constituye un FR. Segn el Consejo variables clnicas medidas por los autores capacitados para dicha
Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), tiene una actividad.
prevalencia de 73,9% para alumnos de educacin superior (7).
VARIABLES ESTUDIADAS
En el enfrentamiento de ECNT se debe intervenir precozmente Sexo, edad (aos cumplidos), carrera, peso (kg), talla (m), diag-
en los FR, pues son potencialmente modificables (5) y actan nstico nutricional antropomtrico, obesidad abdominal, pre-
durante largos perodos de tiempo previo a la aparicin de la en- sin arterial, glicemia capilar, diagnstico o tratamiento para
fermedad, teniendo a largo plazo un impacto en la morbimorta- hipertensin arterial y/o diabetes, sedentarismo, tabaquismo,
lidad (8,9,10). consumo de alcohol, realizacin de examen de medicina preven-
tiva del adulto (EMPA) en el ltimo ao, y hbitos alimentarios.
Es entonces imprescindible conocer la prevalencia de los FR en Diagnstico nutricional antropomtrico: Se emple el ndice de
distintos grupos etarios, para disear polticas de intervencin masa corporal (IMC: peso/talla2) usando los puntos de corte es-
particulares. En este mbito, un sector con el que no se ha traba- tipulados en la Gua Clnica EMPA (12).
jado exhaustivamente (5,11) son los estudiantes universitarios,
cuyas edades fluctan entre 17 y 24 aos. stos experimentan Obesidad abdominal: Se usaron dos criterios de clasificacin. El
un cambio en el ritmo de vida en cuanto a alimentacin (5) y ac- primero, obesidad abdominal (1) segn el Adult Treatment Pa-
tividad fsica, entre otros, poniendo a prueba los hbitos apren- nel III (ATP III), el cual considera un permetro de cintura mayor
didos en el perodo escolar y alterando sus FR. a 88 cm en mujeres y mayor a 102 cm en hombres. El segundo,
obesidad abdominal (2) segn la International Diabetes Fede-
McColl P., et al. (11) reporta una preocupante realidad en estu- ration (IDF), que considera un permetro de cintura a 80 y 94
diantes de Medicina sealando que el sedentarismo correspon- cm, respectivamente (13).
de a un 88%, tabaquismo 23,6%, sobrepeso y obesidad 31,8%,
agregndose un alto consumo de alcohol (68,33%), reportado Presin arterial: Analizada en una sola toma, ejecutado segn
por Oviedo G., et al. (5). protocolo del Ministerio de Salud (MINSAL) (12). Se consider
como alterada a valores 140 mmHg (sistlica) y/o 90 mmHg
Segn lo planteado anteriormente, resulta interesante determi- (diastlica). Las mediciones fueron realizadas con esfigmoman-
nar si el currculo universitario influye en la presentacin de FR, metros aneroides japoneses ALPK2.
particularmente entre carreras del rea salud, donde imparten
conocimientos sobre hbitos saludables y patologas relaciona- Glicemia capilar: Segn criterios de la American Diabetes Asso-
das, y carreras de otra rea. El objetivo del presente estudio es ciation (14) para examen en cualquier momento del da (normal
comparar la prevalencia de factores de riesgo para ECNT entre <140 mg/dL, intolerancia a la glucosa entre 140 y 200 mg/dL, y
los alumnos de Medicina y Sociologa de la Universidad de Val- diabetes 200 mg/dL ms sntomas asociados). Mediciones rea-
paraso en el ao 2009. lizadas con monitores de glicemia ACCU-CHEK Go, Modelo GS,
puncionadores ACCU-CHEK Softclix, y cintas reactivas ACCU-
MATERIAL Y MTODO CHEK Go.
Estudio de corte transversal, donde se estableci la prevalencia
de enfermedades crnicas no transmisibles y factores de riesgo Sedentarismo: Prctica de actividad fsica (fuera del horario de
para estas en un grupo de alumnos universitarios. trabajo o estudio) menor a 3 veces por semana, 30 minutos cada
vez (4).
MUESTRA
Universo compuesto por alumnos de 1 a 5 ao de las carreras Tabaquismo: Se consider como fumador el consumo de 1 o ms
Medicina y Sociologa de la Universidad de Valparaso, Chile, cigarrillos en el ltimo mes; ex fumador, quien haya dejado de
en el ao 2009. Los criterios de inclusin considerados fueron: fumar un tiempo igual o menor a 6 meses; y como no fumador
alumnos(as) regulares matriculados el 2009 que aceptaran parti- aquella persona que nunca haba fumado o que haba dejado de
cipar en el estudio, y los de exclusin, alumnas embarazadas (debi- fumar hace ms de 6 meses (4).
do a alteraciones antropomtricas asociadas), y estudiantes que se
opusieran a participar en el estudio. La determinacin del tamao Consumo de alcohol: Se clasific segn puntuacin obtenida en
mnimo muestral (TMM) se realiz utilizando la prevalencia de cuestionario de Autodiagnstico sobre Riesgos en el Uso de Al-
tabaquismo de la poblacin entre los 17 y 24 aos reportada en la cohol (AUDIT) (15), que clasifica en: consumo sin riesgo, consu-
Encuesta Nacional de Salud (ENS) (4), con 20 puntos porcentuales mo en riesgo, consumo perjudicial y dependencia al alcohol. Las
de diferencia (74,5%), =0,05 y 80% de potencia estadstica. El tres ltimas se agruparon en consumo nocivo de alcohol, para
TMM obtenido fue de 99, aplicado en ambos grupos, por lo tanto diferenciar del consumidor sin riesgo.
198 personas en total, los cuales fueron elegidos por muestreo al
azar, estratificado por curso. Debido al contexto de la investiga- Hbitos alimentarios: Se cre cuestionario de 7 preguntas enfo-
cin, la muestra qued conformada por 67 alumnos de cada carre- cado al cumplimiento o incumplimiento de las recomendaciones
ra, determinando un 60,21% de potencia estadstica, con =0,05. de alimentacin saludable del Instituto de Nutricin y Tecnolo-

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ga de los Alimentos (INTA), para poblacin adulta de 19 a 30 mo de alcohol (40,3%) y alimentacin inadecuada (64,18%). En
aos (16), que consider como alimentacin adecuada 3 a 4 co- los dems factores de riesgo analizados, si bien algunos presen-
midas diarias, consumo diario de protenas, 5 a 6 porciones dia- tan alta prevalencia, no se encontraron diferencias entre ambas
rias de frutas y/o verduras, 3 a 4 de carbohidratos, 3 de lcteos, carreras (Tabla 2).
1 a 2 litros de agua diaria y consumo de comida chatarra menor
a 3 veces en el mes (entendida como aquella que contiene altos Al analizar los factores de riesgo por sexo, se observ que las
niveles de grasas, sal, condimentos o azcares, los que estimulan alumnas de Medicina son ms sedentarias que sus pares de So-
el apetito y la sed). Dicho cuestionario no fue validado. Los por- ciologa (2 p=0,017). En cuanto al tabaquismo, tanto hombres
centajes de cumplimiento e incumplimiento para cada carrera como mujeres estudiantes de Sociologa presentan una mayor
fueron calculados sobre un total que corresponde a la suma de prevalencia de este factor de riesgo que sus pares de Medicina
las respuestas positivas y negativas de todas las preguntas. (2 p=0,003 y p=0,039 respectivamente). Por otro lado, los hom-
bres estudiantes de Sociologa presentan una mayor prevalen-
ANLISIS ESTADSTICO cia de consumo nocivo de alcohol que sus pares de Medicina (2
Se analiz la distribucin de las variables de la muestra estudia- p=0,008). La prevalencia de los factores de riesgo analizados se
da con tablas univariadas, adems se describieron las variables muestra en la Tabla 3. En cuanto a los dems factores de riesgo,
cuantitativas continuas en relacin a medidas de dispersin y no se encontraron diferencias por sexo.
tendencia central. Tambin se describi en forma bivariada en
cuanto a sexo y carrera versus las variables dependientes que Dentro de las variables clnicas analizadas, no se encontraron di-
representan FR para ECNT mediante tablas bivariadas. Para ferencias clnicamente relevantes en el valor promedio de estas
evaluar la asociacin entre estas variables se us el test de 2, entre los alumnos de ambas carreras (Tabla 4). Finalmente, slo
y para comparar las diferencias entre las medias de las variables se encontr un alumno diabtico en Medicina y uno hipertenso
continuas se realiz la prueba t de Student. Para ambas pruebas en Sociologa, constituyendo una prevalencia de 1,49% para am-
se consider como significativo valores de p<0,05. Se utilizaron bas enfermedades.
procedimientos de estimacin por intervalo de confianza del
95% para la prevalencia de FR. Se realiz comparacin entre ca- TABLA 1. Caracterizacin del grupo de alumnos estudiado en
rreras, en general y estratificado por sexo. Estos mtodos fueron cuanto a gnero y edad, estratificado por carrera.
ejecutados con los softwares STATA 10.0, Epi Info 6.04 y Micro-
soft Office Excel 2007. VARIABLE MEDICINA SOCIOLOGA

RESULTADOS Gnero
Hombre (n / % *) 37 / 55,22 32 / 47,76
Muestra compuesta por igual cantidad de alumnos de cada ca- Mujer (n / % *) 30 / 44,78 35 / 52,24
rrera, constituyendo un total de 134 personas, cuya caracteri-
zacin en cuanto a gnero y edad, estratificado por carrera, se Edad
Media 20,76 aos 21,70 aos
presenta en la Tabla 1. DE 1,86 2,40
RI 20 - 22 aos 20 - 23 aos
Se encontr una mayor prevalencia de sedentarismo en alumnos
de Medicina (73,13%), mientras que en los de Sociologa se en- * Calculado sobre el total de alumnos por carrera.
DE= Desviacin estndar.
contr mayor prevalencia de tabaquismo (44,78%), alto consu- RI= Rango intercuartil.

TABLA 2. Prevalencia de factores de riesgo (IC 95%) en alumnos de Medicina y Sociologa de la Universidad de Valparaso, 2009.

FACTOR DE RIESGO MEDICINA SOCIOLOGA P VALUE*


N / % IC 95% N/% IC 95%
Tabaquismo 11 / 16,42 7,39 25,43 30 / 44,78 32,66 56,88 < 0,0001
Consumo de alcohol 10 / 14,93 7,39 25,74 27 / 40,30 28,48 52,99 0,004
Sedentarismo 49 / 73,13 62,34 83,92 38 / 56,72 44,65 68,77 0,046
Alimentacin inadecuada 263 / 56,08 51,45 60,62 301 / 64,18 59,65 68,52 0,011
Sobrepeso u obesidad 20 / 29,85 18,70 40,99 25 / 37,31 25,53 49,08 NS ||
Obesidad abdominal (1) 4 / 5,97 0,20 11,73 6 / 8,96 2,00 15,90 NS
Obesidad abdominal (2) 17 / 25,37 14,77 35,96 26 / 38,80 26,94 50,67 NS
Presin arterial alterada 8 / 11,94 5,29 22,17 13 / 19,40 10,75 30,89 NS
No realizacin EMPA 61 / 91,04 81,52 96,64 60 / 89,55 79,65 95,69 NS

* Test de X2
Calculado sobre el total de alumnos por carrera.
IC 95%= Intervalo de confianza del 95%
Calculado sobre el total de respuestas negativas por carrera.
|| NS= No significativo.

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TABLA 3. Prevalencia de factores de riesgo para ECNT estratificada por sexo, en alumnos de Medicina y Sociologa de la Universidad
de Valparaso, 2009.

FACTOR DE RIESGO SEXO MEDICINA (N / %*) SOCIOLOGA (%) P


Sedentarismo Mujeres 26 / 86,67 21 / 60,00 0,017
Hombres 23 / 62,16 17 / 53,13 NS
Tabaquismo Mujeres 5 / 16,67 14 / 40,00 0,039
Hombres 6 / 16,22 16 / 50,00 0,003
Consumo alcohol Mujeres 1 / 3,33 8 / 22,86 NS
Hombres 9 / 24,33 19 / 59,38 0,008

* Calculado sobre el total de mujeres u hombres encuestados por carrera, segn sea la prevalencia presentada.
Test de X2
NS= No significativo.

TABLA 4. Caracterizacin del grupo de alumnos estudiado en cuanto a las variables clnicas estudiadas, estratificado por carrera.

VARIABLE MEDICINA (MEDIA / DE*) SOCIOLOGA (MEDIA / DE)


Presin arterial sistlica 114,68 mmHg / 11,11 119,17 mmHg / 15,87
Presin arterial diastlica 74,73 mmHg / 9,63 75,11 mmHg / 10,04
ndice de masa corporal 23,68 / 3,37 24,02 / 3,27
Circunferencia de cintura 81,63 cm / 10,19 83,49 cm / 10,85
Glicemia capilar 98,94 mg/dL / 16,02 102,07 mg/dL / 16,66

* DE= Desviacin estndar.

DISCUSIN y diabetes es muy baja en la poblacin, valores que concuerdan


Se evidencian importantes diferencias en las prevalencias de FR con los reportados en la ENS (4).
para ECNT entre ambas carreras. Dichas discordancias podran
deberse, entre otros factores, al diferente plan de estudios y al Acerca de la carrera de Medicina, al comparar con los resultados
distinto nivel de conocimiento en salud. Cabe destacar la alta de un estudio anterior (11), se ve una disminucin de la preva-
prevalencia de consumo nocivo de alcohol en Sociologa, que lencia de sedentarismo. En cuanto al tabaquismo, no se aprecia
implica un mayor nmero de consumidores en riesgo y con de- variacin en su prevalencia, y al comparar en conjunto la preva-
pendencia alcohlica, como tambin la elevada prevalencia de lencia de sobrepeso y obesidad actual no existe diferencia signi-
tabaquismo; asimismo, llama la atencin la gran prevalencia de ficativa con su valor previo.
sedentarismo en Medicina.
En conclusin, se observa que la prevalencia de FR para ECNT
Al comparar las prevalencias de FR de cada carrera con las del es diferente entre las carreras de Medicina y Sociologa de la
rango de edad comprendido entre 17 y 24 aos de la Encuesta Universidad de Valparaso. La prevalencia de diabetes e hiper-
Nacional de Salud (4), tambin se hallan diferencias. La preva- tensin es mnima tanto en Medicina como en Sociologa, y no
lencia de sedentarismo en Sociologa es menor, mientras que en existe diferencia entre ellas. Cabe destacar que en general existe
Medicina, coincide. En cuanto al tabaquismo, la prevalencia fue una baja conciencia en relacin a la prevencin, lo cual se refleja
menor en la carrera de Medicina, en cambio en Sociologa, no en la no realizacin del EMPA en el ltimo ao, que en ambas
difiere de la nacional. carreras corresponde al 90% aproximadamente.

La prevalencia de sobrepeso en Sociologa es mayor que la na- En cuanto a las limitaciones, se puede sealar la ausencia de exa-
cional, que corresponde a un 16,8% (4), y en cuanto a la obesi- men de laboratorio de glicemia venosa, la dificultad para imple-
dad, en ambas carreras concuerda con la literatura. Acerca de la mentar una pesquisa en hipertensin arterial debido a las carac-
obesidad abdominal, la prevalencia por cada carrera no presenta tersticas del contexto del estudio, la ausencia de una encuesta
diferencias significativas y coinciden con datos nacionales. Aho- de alimentacin equilibrada validada, y el sesgo que implica que
ra bien, segn el criterio de la IDF (13), la prevalencia actual de los autores sean los ejecutores del estudio con sus compaeros
obesidad abdominal en Sociologa es mayor que la nacional (4). de carrera.
De acuerdo a lo anterior, se aprecia un aumento conjunto de so-
brepeso y obesidad abdominal, variables que determinan mayor Como recomendacin, en la carrera de Sociologa sera adecuado
riesgo cardiovascular (4). realizar intervenciones de promocin de estilos de vida saluda-
ble, y en Medicina, promover mayor actividad fsica, mediante la
En cuanto a la presencia de presin arterial alterada en cada inclusin de esta en la malla curricular, o bien, con el aumento
carrera, existe una prevalencia mayor en comparacin al valor de horas libres.
nacional (4). En tanto, la prevalencia de hipertensin arterial

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AGRADECIMIENTOS
Los autores agradecen a Laboratorios Roche Chile Ltda., el cual
aport con los implementos necesarios para efectuar la medi-
cin de glicemia capilar, mas no particip de ninguna forma en
la investigacin, tanto en su planteamiento, diseo, desarrollo,
anlisis de resultados y/o discusin de los mismos.

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