ALUR REKAM MEDIS PASIEN RAWAT

JALAN
No. Dokumen : SOP/UPP/RM/12
No. Revisi :00
SOP
Tanggal Terbit :09/05/2015
Halaman :1/1 UPTD Puskesmas Bareng

Kab.Jombang
dr.Andri Suharyono, M.KP
NIP. 196612052001121001

1. Pengertian Menjabarkan alur Berkas Rekam Medis pasien rawat jalan yang telah dilayani di
semua poli rawat jalan
Setiap pasien yang datang berobat wajib dibuatkan Berkas Rekam Medis yang
kemudian disingkat menjadi BRM
2. Tujuan 1. Agar semua pasien memiliki berkas rekam medis untuk menyimpan catatan
riwayat penyakitnya
2. Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk penerimaan pasien Rawat
jalan
3. Pemeliharaan dan penyimpanan Berkas Rekam Medis
4. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.188.4/8.4.3.2/415.25.33/2015
5. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
6. Prosedur/Langkah-Langkah 7. Bagan Alir
1. Petugas loket membuatkan BRM
pasien Rawat Jalan Petugas poli mengisi BRM
2. Brm diserahkan ke Poli yang secara lengkap
dituju
3. Petugas poli mengisi BRM secara
lengkap (tanggal, anamnese, Petugas poli mengurutkan nomer BRM semua pasien
yang telah dilayani hari itu
diagnosa, terapi, paraf )
4. Selesai pelayanan, Petugas poli
mengurutkan nomer BRM semua
pasien yang telah dilayani hari itu Petugas poli mencocokan dengan petugas loket jumlah
5. Petugas poli mencocokan dengan pasien yang telah dilayani dipoli tersebut
petugas loket jumlah pasien yang
telah dilayani dipoli tersebut
6. Petugas poli memasukkan BRM
kedalam rak penyimpanan sesuai Petugas poli memasukkan BRM
kedalam rak penyimpanan sesuai
dengan nomer urut yang ada pada dengan nomer urut yang ada pada
BRM BRM

8. Unit Terkait Poli Gigi, Poli BP.1 ( Dewasa), Poli BP.2 ( Anak ), Poli TB Paru, Poli Kusta, Poli
KIA, UGD, Poli Gizi, Poli VCT, Unit Rawat Inap, Unit Rawat Inap Kebidanan