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Embarazo adolescente 1

Titulillo: EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Proyecto Arco Iris en Salud Sexual y Reproductiva

Diana Lucy Durn B. y Gloria Luz Ciro A.

Universidad CES

Medelln
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PROYECTO ARCO IRIS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Autoras
Gloria Luz Ciro Arroyave, psicloga Candidata a Especialista en Salud Mental Del
Nio y El Adolescente.

Diana Lucy Durn Bedoya, psicloga Candidata a Especialista en Salud Mental Del
Nio y El Adolescente.

Resumen
Este proyecto se construy pensando en la poblacin adolescente y se desarrollar
en el Colegio xxx del Barrio xxx ubicado en la comuna xxx de la ciudad de Medelln,
con una duracin de 12 meses. Su objetivo fundamental ser el fortalecimiento de
los factores protectores a nivel familiar y emocional del embarazo no planeado, a
travs de talleres psicoeducativos, participativos y de reflexin, salida pedaggica,
cine foros, asesoras psicolgicas y carrusel. El costo total del proyecto es de
$195.866.000 (IVA incluido).

Finalidad y objetivos

Objetivo general
Disminuir los factores de riesgo emocional y familiar que inciden en los embarazos
no planeados de los y las adolescentes, que los llevan a una maternidad/paternidad
irresponsable, prcticas de sexualidad inseguras y a la alteracin en su proyecto de
vida.
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Objetivos especficos
Mejorar la informacin sobre salud sexual y reproductiva de padres y adultos
que interactan con adolescentes.
Aumentar la informacin sobre salud sexual y reproductiva de los
adolescentes.
Fomentar el desarrollo de habilidades para la comunicacin asertiva en los
adolescentes.
Propiciar en los padres el establecimiento de normas claras y coherentes
ante las diversas conductas manifestadas por los adolescentes.
Mejorar la comunicacin entre padres y adolescentes para lograr un mayor
acercamiento entre ellos.
Fortalecer los factores protectores a nivel personal y familiar de los y las
adolescentes.

Resultados esperados
Al finalizar el proyecto:
1. Se habr contribuido a disminuir la tasa de embarazo adolescente en la ciudad
de Medelln.
2. El 80% de los adolescentes habr desarrollado habilidades para la comunicacin
asertiva y la toma de decisiones.
3. El 80% de los padres mejorar la comunicacin con los adolescentes.
4. El 80% de los adultos tendrn informacin sobre: Derechos sexuales y
reproductivos, mtodos de control de fertilidad, y factores protectores y de riesgo
del embarazo adolescente.
5. El 80% de los adolescentes tendr informacin sobre: Derechos sexuales y
reproductivos, mtodos de control de fertilidad, e implicaciones y consecuencias
del embarazo adolescente.
6. Al menos 80 adolescentes expresarn sus ideas y puntos de vista de manera
clara y sin agresiones.
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7. Al menos 80 adolescentes asumirn una posicin crtica frente a los discursos


sociales a favor de la maternidad y la paternidad adolescente.
8. 40 padres identificaran los lmites, reglas y sanciones en la crianza de sus hijos
adolescentes sin recurrir al maltrato.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El embarazo en adolescentes ha sido calificado como un problema de salud


pblica ya que en los ltimos aos se ha presentado un incremento del nmero de
jvenes que son madres antes de cumplir 18 aos segn la Organizacin Mundial
De La Salud.

Este problema constituye un obstculo para lograr el desarrollo social, trayendo


como consecuencia que un alto porcentaje de estas jvenes tengan que abandonar
o retrasar sus estudios y adentrarse en roles que no corresponden a su edad y para
los cuales no estn preparadas. El embarazo y la maternidad de adolescentes son
hechos ms frecuentes que lo que la humanidad quisiera aceptar; son experiencias
difciles que afectan la salud integral tanto de los padres adolescentes como la de
sus hijos, familiares y de la sociedad en s.
Tal como afirma el estudio sobre situacin de las mujeres de Medelln 2005-
2008:
Es importante destacar que desde la perspectiva sociocultural, la
adolescente embarazada limita sus oportunidades de estudio y trabajo,
puesto que la mayora de ellas se ven obligadas a desertar del sistema
escolar, quedando la adolescente con un nivel de escolaridad muy bajo
que no le permite acceder a un trabajo digno que le permita satisfacer, al
menos, sus necesidades bsicas. (P.71).
As mismo, el Proyecto sol y luna Red de prevencin del Embarazo adolescente
en Medelln- Colombia, menciona que el embarazo adolescente es un problema que
afronta Colombia en general y afirma: En los ltimos 14 aos, el pas viene
presentando un incremento del porcentaje de mujeres menores de 20 aos que son
madres: 11 % en 1990, 17 % en 1995 y 19 % en el 2000. En Medelln, la
maternidad y la paternidad adolescente constituyen una problemtica que preocupa
e impacta a las familias, a la comunidad y a la sociedad en su conjunto ().
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De ah a que una comunicacin abierta y franca entre los padres y sus hijos
adolescentes sea de gran importancia ya que los jvenes manifiestan
frecuentemente la necesidad de conversar espontneamente con sus padres acerca
de la sexualidad. Pero indiscutiblemente nos encontramos con padres que dicen
sentirse incapaces para hablar sobre el tema, ya que se sienten incmodos y no
saben qu decir y cundo decirlo. As lo demuestra un sondeo de opinin a 500
adolescentes embarazadas donde se encuentra que:
La gran mayora tiene informacin aceptable sobre los mtodos de
planificacin. Los medios por los cuales obtienen esta informacin son
generalmente los amigos, otros familiares o profesores, tambin se revela
que los padres no tienen mayor participacin en esta etapa de aprendizaje
sexual. (La sexualidad de los jvenes de sectores marginales, 1993).
Los resultados anteriores nos llevan a plantear que tanto la joven como el joven no
tiene una vivencia segura de su sexualidad y esto es la consecuencia de sus propias
actitudes frente a la sexualidad.

Le Moal (1970) propone una descripcion de la adolescencia, a la cual se adhiere en


el presente proyecto de desarrollo:
La adolescencia y sus cambios puberales involucran el inicio de una intensa
sexualidad y de sentimientos relacionados, que al ser expresados generan
disgustos y rechazos por parte de los adultos, as como temor por parte del
adolescente. Esta situacin dificulta la comunicacin y el desarrollo de una
sexualidad bien orientada favoreciendo el aumento de una actividad sexual
temprana, con riesgos de embarazos, abortos e infecciones de transmisin
sexual.
En esta misma va, Beens por su parte afirma:
() No cabe duda que esta situacin de inestabilidad se refleja de una u otra
forma en la conducta de los adolescentes. Entre padres e hijos no existe la
debida comunicacin y la educacin sexual y familiar que se transmite de
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una manera vivencial e inconsciente, es de hecho, muchas veces, una


educacin distorsionada. (1986, p.96).
Se han realizado diversos estudios que finalmente culminan con recomendaciones
para tratar de frenar el crecimiento del embarazo adolescente y sobre todo le dan
mucho nfasis a los riesgos obsttricos y prenatales, dejando a un lado muchas
veces, quizs lo ms importante que es el aspecto emocional y la orientacin en
cuanto a la educacin sexual con miras a evitar prximos embarazos no planeados.
Pese a todos los esfuerzos realizados la problemtica contina. Consideramos que
las causas se deban en gran medida a los mensajes que el adolescente ha recibido
desde su infancia por parte de los adultos, especialmente de sus padres y como dice
Bastidas y Villegas El nio recibe gran informacin, tanto verbal como no verbal
sobre la sexualidad. Los modelos que en el ambiente familiar percibe le ayudarn a
conformar su sexualidad. (1993, p. 125).
Sin embargo, otros factores de riesgo que favorecen el embarazo no planeado
en adolescentes tienen que ver con el inicio de relaciones sexuales a temprana edad
y tambin con factores psicolgicos como carencias afectivas, falta de autoestima y
baja asertividad; factores sociales como pobreza, marginalidad y bajo nivel
acadmico de los padres y factores familiares como violencia intrafamiliar y maltrato.
Por tanto, muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen
pocas oportunidades para educarse y tener un sustento econmico, con frecuencia
ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer algo; es
decir encuentran en la maternidad una opcin de vida.
De acuerdo con Milln (1993) la mayora de los embarazos adolescentes, se
producen sin vnculo afectivo, seguro y estable y adems agrega que la prdida de
la identidad, el vacio afectivo, los sentimientos de soledad y de desproteccin y la
necesidad de salir de un hogar violento, carente de lo material, lo espiritual y lo
emocional son una garanta para el embarazo precoz. (p.222).
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La existencia de estos factores de riesgo trae como consecuencia entonces una


paternidad/maternidad irresponsable, prcticas de sexualidad insegura, embarazos
no planeados y por ende una alteracin en su proyecto de vida.
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JUSTIFICACION

El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pblica


importante, debido a que bsicamente son las condiciones socioculturales las que
han determinado un aumento considerable en su prevalencia, aconteciendo con
mayor frecuencia en sectores socioeconmicos bajos aunque se presenta en todos
los estratos econmicos de la sociedad. La influencia de los medios de
comunicacin, la pobreza, el desplazamiento y el abandono, son algunos de los
mltiples factores que se asocian con la problemtica del embarazo adolescente.
De ah la importancia de realizar acciones orientadas a identificar los factores de
riesgo a nivel emocional y familiar que estimulan a los adolescentes a embarazarse,
para de este modo contribuir a aumentar factores protectores que ayuden a
disminuir el alto ndice de embarazos tempranos.
Las adolescentes en embarazo son consideradas un grupo de alto riesgo
reproductivo, no slo porque su cuerpo an est en proceso de formacin sino,
tambin, por las implicaciones sociales y psicolgicas de la gestacin, y que no solo
afecta a la joven madre sino que tiene consecuencias en el padre adolescente, en
sus hijos, en los familiares y en la sociedad en general.
Es importante recordar que en el periodo de la adolescencia, estos exploran
diferentes imgenes para expresarse y para que se le reconozca en la sociedad.
Socializan con pares de diferente sexo y frecuentemente inician actividad sexual, es
una de las etapas ms importantes de la vida que va entre la infancia y la edad
adulta y se caracteriza por cambios biolgicos, psicolgicos y sociales, que son
influenciados por la familia y la sociedad, por lo que se considera un grupo de
poblacin vulnerable y susceptible. Esta serie de cambios va creando inestabilidad y
confusin, manifestados en rebelda ante la sociedad y la familia.
De la Cuesta (2002) considera a los adolescentes uno de los grupos ms
vulnerables por sus conductas peligrosas o arriesgadas y pone como ejemplo el
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embarazo entre mujeres adolescentes quienes tienen muchos ms riesgos de


muerte y complicaciones que una mujer adulta.
Estos riesgos son severos entre las adolescentes de 13 y 17 aos. Tal es la
magnitud del problema que diversos autores consideran que el embarazo en
la adolescencia es una crisis (Silber y Col., 1995), un problema de salud
pblica (Maddaleno y Suarez Ojeda, 1993) y una carga para la sociedad con
consecuencias trgicas (FIPF s/p). (P. 6).
En la adolescencia el amor y el inters por el sexo toman un camino intenso
lleno de experiencias. Surgen los miedos para acercarse al otro sexo, y se duda
sobre cmo expresar los sentimientos. En nuestro contexto actual es evidente que la
comercializacin de la sexualidad, es decir, la produccin de pelculas, revistas y
videos, incita a los adolescentes a consumir sexualidad sobreexcitando sus
necesidades. La permisividad social para con todas las formas de comercializacin
sexual es, sin duda, muy grande en nuestra sociedad, en contraste con el
desconocimiento, manipulacin y desatencin de las necesidades sexuales de ellos.
Como respuesta a las necesidades inherentes de la adolescencia, la
constitucin poltica de Colombia de 1991 mediante resolucin N 03353 del 2 de julio
de 1993; establece el desarrollo de programas y proyectos institucionales de la
educacin bsica del pas.
En un escrito realizado por Isauro Delgado Garzn, donde cita al investigador en
programas de educacin en salud y profesor de la Universidad Nacional de
Colombia, Arturo Parada Baos, quien dice que: La problemtica no sera tan grave
si las y los adolescentes conocieran que la Constitucin promueve una sexualidad
saludable. Septiembre 01 de 2010.
Es decir que los y las jvenes pueden y tienen derecho a disfrutar de una
sexualidad plena, satisfactoria y sin riesgos. Al hablar de sin riesgos se refiere a la
construccin de una sexualidad saludable, al ejercicio de una sexualidad en la cual
prevalezca la salud sexual, entendiendo la salud sexual como la capacidad de
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos que no incluye como elemento
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indispensable la procreacin, porque, en esencia, la sexualidad es una oportunidad


para desarrollar los valores de amor, comunicacin responsabilidad y equidad de
gnero. (Programa Gente Joven de MexFam)
Sin embargo, es preocupante el incremento de embarazo en las adolescentes
como lo reporta a. c. Baldrich (2003) en la revista cromos en un artculo titulado:
400.000 adolescentes embarazadas. Por qu?. La autora inicia con la siguiente
afirmacin: tienen entre 15 y 19 aos y ya han sido madres o estn embarazadas.
Muchas en todo el pas ni siquiera han terminado el colegio cuando deben asumir lo
que significa llevar otra vida a cuestas.
La autora del artculo indaga con algunos adolescentes las razones de estos
embarazos y se encuentra con una variedad de razones que seguramente tocan a
las dems jovencitas del pas. Algunas de esas razones son:
No pens que me pudiera pasar a m; estbamos de afn y no nos cuidamos;
todo pas porque mi mam nunca estaba en la casa y yo me quedaba sola con mi
novio.
En realidad es una cifra alarmante, sin tener en cuenta que han pasado ocho aos
despus de su publicacin.
Otro reporte lo hace la revista Coyuntura Social (2000), quien realiz un estudio
a cargo del investigador Alejandro Gaviria U. referente al tema que se ha venido
tratando. Su investigacin la llam decisiones: sexo y embarazo entre las jvenes
Colombianas.
El artculo estudia los principales factores de riesgo asociados con la incidencia
del embarazo juvenil, la magnitud y el origen de las diferencias en las tasas de
embarazo juvenil entre estratos de nivel socioeconmico; y por ltimo, se estudian
los efectos del embarazo juvenil sobre las tasas de desercin escolar.
Algunos resultados de esta investigacin arrojan los siguientes datos:
Existen enormes diferencias en las tasas de embarazo juvenil entre estratos
sociales. La incidencia del embarazo juvenil es de 34% en el quintil inferior de
nivel socioeconmico y de 8% en el quintil superior. La incidencia del
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embarazo juvenil es mucho mayor entre los jvenes que no han completado
su educacin primaria y entre los padres con menor nivel educativo. Slo una
tercera parte de las diferencias en las tasas de embarazo juvenil entre
estratos de nivel socioeconmico puede explicarse a partir de diferencias de
porcentaje de jvenes que mantienen relaciones sexuales. Una fraccin an
menor puede explicarse por diferencias en el conocimiento y uso de mtodos
de control natal. La posibilidad de interrumpir los estudios es al menos tres
veces ms alta entre las jvenes embarazadas que entre las jvenes que no
lo estn. La evidencia sugiere, adems, que muchas de las jvenes que
interrumpen sus estudios a causa del embarazo no los reanudan despus de
la concepcin o la maternidad, lo que implica la existencia de efectos a largo
plazo. (p. 52).
Tambin el Gerente de Investigaciones de Profamilia, Gabriel Ojeda, agreg que la
mayora de los jvenes s conocen los mtodos de planificacin familiar, el problema
es que no los tienen en el momento de la relacin sexual. Adems dice que:
El 21% de las adolescentes en Colombia ya han sido madres o estn
esperando su primer hijo y un alto porcentaje de estos embarazos son
deseados y no fruto de descuidos, muchas adolescentes ven el
embarazo como la posibilidad de tener una nueva vida o la solucin a la
violencia intrafamiliar que padecen por parte de su familia o pareja. Sin
embargo, este pensamiento se frustra cuando se dan cuenta que an son
muy pequeas para criar un hijo.
En este pas, se han presentado esfuerzos importantes en cuanto a la promocin y
prevencin en salud sexual y reproductiva, ejemplo de ello ha sido la Poltica
Nacional de salud sexual y reproductiva (2002-2006), que tiene el objetivo de
Mejorar la SSR y promover el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de
toda la poblacin, con especial nfasis en la reduccin de los factores de
vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estimulo de los factores
protectores y la atencin a los grupos con necesidades especificas.
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Por estas razones es importante realizar estudios que nos permitan conocer las
condiciones y estilos de vida, experiencias, inquietudes y sobre todo las actitudes de
los adolescentes frente a temas relacionados con la sexualidad, que posibiliten
generar estrategias de accin que den respuesta a las demandas de los y las
adolescentes; se hace necesaria la iniciativa de contribuir a la prevencin no slo de
embarazos no planeados si no de todas las consecuencias que de l se desprenden
y con ello lograr una mejor sociedad y planear un futuro donde los y las
adolescentes puedan decidir desde ya su futuro y hasta donde desean llegar en la
vida, sin tener ningn impedimento o dificultad que les impida el lograrlo.
El embarazo en adolescentes es un fenmeno complejo en el que participan un
gran nmero de factores de riesgo, lo cual representa un enorme reto para los
sectores de salud y educacin que tienen prioridades en la intervencin de esta
problemtica.
Teniendo en cuenta lo anterior enfocaremos nuestro trabajo en el
fortalecimiento de los factores protectores emocionales y familiares del embarazo no
planeado en adolescentes, donde se tendr en cuenta los riesgos, las creencias y
practicas asociadas a la maternidad y paternidad, la autoestima como factor
protector, la falta de habilidades para la vida con las que puedan hacerle frente a los
cambios hasta la adultez, familia disfuncional, entre otras.

Este proyecto de desarrollo es la mejor opcin para trabajar el incremento del


embarazo no planeado, ya que est enfocado principalmente a que los adolescentes
logren tomar decisiones informadas de manera responsable y consecuente que les
sirve para enfrentar las dificultades de la vida cotidiana y fomenta la estimulacin
del desarrollo de los valores y las fortalezas de s mismos.

Buscando adems formar a los adolescentes con ms criticidad, solidaridad,


autonoma, respeto y tolerancia, pero especficamente permitiendo establecer la
cognicin de la realidad del mundo que los rodea y a su vez permitindoles la
reflexin acerca de su proyecto de vida como persona joven.
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Poblacin y referentes locales


El proyecto beneficiar directamente a un grupo de adolescentes (hombres y
mujeres) entre 11 y 18 aos del Colegio xxx del Barrio xxx de la ciudad de Medelln.
De igual manera beneficiar a los padres de familia y docentes pertenecientes a esta
comunidad educativa.
De manera indirecta el proyecto favorecer los Centros de salud y unidades
hospitalarias que atienden la poblacin del barrio, tambin se beneficiara la
comunidad en general.

Delimitacin geogrfica

El proyecto se desarrollar en el Colegio xxx del Barrio xxx ubicado en la


comuna xxx de la ciudad de Medelln.
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Marco terico

La adolescencia es la etapa donde se adquiere una filosofa de la vida y del


mundo circundante acorde con los cambios sexuales, las transformaciones fsicas, el
momento social en el cual se desarrolla, y el equilibrio que se produce entre los
intereses, motivaciones, objetivos y aspiraciones que sealan un nivel de aceptacin
positiva o negativa de este grupo, en el espacio social y el escenario cultural donde
transcurren los aos ms importantes de su desarrollo humano. (Documento Sobre
el embarazo en la adolescencia), Octavio Gutirrez Vlez.

Alrededor de este concepto existen varias definiciones y posturas que han estado
vinculadas a diferentes perspectivas tericas para tratar de explicarlo.
Para efectos prcticos de este proyecto solo tomaremos en cuenta la definicin
presentada en el informe del 2011 de la UNICEF sobre el estado mundial de la
infancia, el cual clasifica la adolescencia en dos partes as:
Adolescencia temprana (de los 10 a los 14 aos) en la cual comienzan a
manifestarse los cambios fsicos como la aceleracin del crecimiento, el desarrollo
de los rganos sexuales y las caractersticas sexuales secundarias; los cambios
psicolgicos y emocionales.
Adolescencia tarda (de los 15 a los 19 aos) donde se han dado ya los cambios
fsicos aunque el cuerpo contina desarrollndose.
Sin embargo, en el mismo informe, la UNICEF plantea que definir la adolescencia
con precisin resulta problemtico en tanto que de la madurez fsica, emocional y
cognitiva, entre otros factores, depende la manera en que cada individuo
experimenta este periodo de la vida. Y adems agrega:
La pubertad empieza en momentos sumamente distintos para las nias y los
nios, y entre personas del mismo gnero. En las nias se inicia, como
promedio, entre 12 y 18 meses antes que en los nios. Las nias tienen su
primera menstruacin generalmente a los 12 aos. En los nios, la primera
eyaculacin ocurre generalmente hacia los 13 aos. No obstante, las nias
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pueden empezar a menstruar a los 8 aos. Hay indicios de que la pubertad


est comenzando mucho ms temprano; de hecho, la edad de inicio tanto en
las nias como en los nios ha descendido tres aos en el transcurso de los
ltimos dos siglos. Esto obedece, en gran parte, a las mejores condiciones de
salud y nutricin. (2011. P. 8).

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Si bien la maternidad/paternidad constituye una condicin biolgica normal,


cuando se presenta en la adolescencia se convierte en un problema complejo e
incluso problema social en la medida que de una u otra manera permea a un
conjunto significativo de la sociedad como la familia, las instituciones educativas, las
entidades de salud y el mismo estado.
Como dice Daz la expresin problema social se ha convertido en una forma
rutinaria de expresar aquello que pensamos que en la mente de toda una sociedad
determinada denota algo problemtico y de carcter grave (1998, p. 12).
En los ltimos aos ha aparecido un consenso muy amplio de la sociedad en
general que ha determinado que el embarazo en la adolescencia es un problema
social; han aparecido diferentes grupos sociales que han definido este fenmeno
como una problemtica social a la cual han tratado de buscar diversas soluciones;
adems este asunto tambin se ha ido volviendo una cuestin publica. En este
sentido podemos decir entonces que el embarazo en la adolescencia ha ido
pasando de un episodio aislado para ser visto como alarma social cuyas causas
para muchos aun no estn bien establecidas. De la Cuesta al respecto dice:
() y el embarazo durante la adolescencia se va construyendo como una
eventualidad, inexplicable y alarmante, que puede ocurrir en cualquier familia;
es algo que atae, directa o indirectamente, a todos.
El tema, por lo tanto, no produce indiferencia social pero s preocupacin
general y polticas estatales () (2002, p.1).
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Factores de riesgo y factores protectores


Un factor de riesgo es entendido como un atributo o caracterstica individual o
como una condicin ambiental que incrementa la probabilidad de ocurrencia de un
evento no deseado y un factor protector es por el contrario un atributo o
caracterstica individual o condicin ambiental que inhibe, reduce o atena la
probabilidad de que ese evento no deseado se presente.
Los factores de riesgo y los factores protectores tienen mltiples dimensiones que
influyen de manera directa o indirecta en los embarazos no planeados de los y las
adolescentes; adems es importante resaltar que algunos factores de riesgo tienen
una influencia constante a los largo del desarrollo del individuo, mientras que otros
pueden agudizarse en determinada etapa de la vida.
En el caso de los y las adolescentes como factores de riesgo individuales
encontramos por ejemplo las prcticas de sexualidad inseguras que llevan
finalmente a diversos riesgos para su salud como las ITS y los embarazos no
planeados; y encontramos tambin factores psicolgicos que influyen en la
capacidad para relacionarse con su entorno tal como lo afirma un estudio realizado
por la Secretara de salud de Medelln en el 2006. La baja autoestima, por ejemplo,
le lleva a ganar reconocimiento social mediante el inicio de relaciones sexuales por
la presin de grupo o la bsqueda de embarazos no planeados. (p.8).
Adems la carencia de habilidades para la vida, las dificultades en su entorno
familiar (maltrato, abandono, carencias afectivas, poca comunicacin) y la baja
asertividad a la hora de enfrentar con xito las presiones del medio, lo llevan a tomar
decisiones inadecuadas para su vida y conducen al adolescente al inicio temprano
de relaciones sexuales y a la maternidad/paternidad como bsqueda de afecto,
seguridad, estabilidad y reconocimiento social.
En relacin con los factores de riesgo de carcter sociocultural, es importante
sealar la influencia que tienen los medios de comunicacin de masas sobre la
poblacin adolescente. stos ejercen una gran presin debido a la inmensa cantidad
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de estmulos sexuales, as como una seudovaloracin de ste como placer, es decir,


sin compromiso afectivo.

Salud sexual y reproductiva SSR


La sexualidad en la adolescencia ha sido abordada desde diferentes puntos de
vista, ha sido discutida tanto por las ciencias sociales como por las polticas publicas
para tratar de intervenir la reproduccin.
El concepto de salud sexual y reproductiva surgi en la dcada de los 80 desde el
campo de la salud a travs de los organismos internacionales y desde las
organizaciones nacionales e internacionales de mujeres (Villa, 2007.p. 70).
Segn este mismo autor, a partir de las polticas de poblacin de 1960-1970 se
haban extendido en muchos pases subdesarrollados planes de control de natalidad
enfocados particularmente al cuerpo femenino y su capacidad de reproduccin. La
inconformidad por estas polticas gener movimientos femeninos por los derechos
humanos en general y por los derechos reproductivos de las mujeres
particularmente. Desde este momento la SSR empieza a suponer que las personas
pueden tener una vida sexual satisfactoria y segura; Sin embargo, la UNICEF
plantea que las nias adolescentes tienen mas probabilidades de iniciar
tempranamente su vida sexual, pero tambin menos probabilidades de usar
mtodos anticonceptivos (2011, p. 22). Lo que implicara a nuestro modo de ver
mayor riesgo de embarazos no planeados y de contraer infecciones de transmisin
sexual.
Segn la OMS la salud sexual y reproductiva del adolescente se refiere al bienestar
fsico y emocional de los adolescentes (definidos como el grupo de poblacin entre
los 10 y 19 aos de edad) e incluye su preparacin para no afrontar embarazos no
deseados, abortos realizados en condiciones de riesgo, enfermedades de
transmisin sexual (ETS) incluyendo VIH/SIDA y toda forma de violencia y coaccin
sexual (OMS, 1998).
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Modelo terico que sustenta el proyecto


En general las intervenciones que se realizan frente a la prevencin del
embarazo adolescente han tenido componentes muy biolgicos, y pocas veces se
centra la atencin en los factores emocionales y psicolgicos de los y las
adolescentes; por tal motivo, nuestro proyecto basa su intervencin en el Paradigma
del procesamiento de la informacin (PPI) como paradigma dominante de la
psicologa cognitiva, con el fin de generar cambios tanto a nivel cognitivo y afectivo
como comportamental de los y las adolescentes y los padres de familia.
Para el PPI la persona es un sistema complejo de procesamiento de la
informacin (cognitivo y afectivo) que se centraliza en el estudio de estructuras y
procesos que realiza el sistema para seleccionar, transformar, decodificar,
almacenar, recuperar y generar informacin y comportamientos. Desde el punto de
vista del PPI, la conducta es el resultado de programas centrales superiores y
mediatizados por distintos eventos psicolgicos.

En el modelo cognitivo existen tres conceptos claves que permiten un mayor


entendimiento de la teora.
Esquema: Los esquemas son entidades conceptuales complejas, compuestas de
unidades mas simples (de Vega, 1984.P. 389).
Los esquemas son representaciones mentales y creencias acerca de uno
mismo, del mundo y de los dems que se desarrollan durante toda la vida y su
estructura interna es fortalecida cuando informacin similar es repetidamente
procesada, organizada y almacenada en el mismo esquema.
Segn de Vega, los esquemas tienen un carcter multifuncional ya que
intervienen en procesos tan dispares como la percepcin, comprensin, memoria y
organizacin de la conducta. prcticamente todos los contenidos de la memoria
humana se organizan total o parcialmente en esquemas (1984. P. 393).
Los esquemas son totalmente funcionales en el procesamiento de la
informacin de los seres humanos porque intervienen activamente en la
comprensin de narraciones, la memoria y la organizacin de la conducta.
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Procesos: son los mecanismos que permiten responder a la informacin interna y


externa y se encargan de transformar la informacin en forma de errores,
distorsiones o sesgos. En otras palabras, los procesos son reglas que guan el
procesamiento de la informacin hacia, entre y desde los esquemas generando
conclusiones o eventos (productos afectivos, cognitivos y comportamentales)
Productos: son las salidas finales que realiza el sistema luego del procesamiento
de la informacin, es decir, () son los resultados o conclusiones a las que llega el
aparato cognitivo luego de procesar activamente la informacin interna y externa
(Riso, 1992. P. 63). Los productos los tenemos en tres niveles que son los
pensamientos, emociones y conductas.
Con el modelo del PPI se busca que los adolescentes y padres de familia
aumenten los factores protectores emocionales frente al embarazo adolescente no
planeado a partir de la modificacin de sus esquemas, procesos y productos, y de
este modo desarrollen competencias y habilidades que les permitan enfrentar los
riesgos psicosociales que llevan finalmente a embarazos no planeados; ya que
desde el modelo de la psicologa cognitiva se concibe al sujeto como un agente
activo organizador de la informacin interna y externa, pero tambin generador de la
misma; es un sujeto activo, interactivo y proactivo en el contexto que cohabita
(Mazo 2003. P.83)
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MARCO NORMATIVO
PLATAFORMA NORMATIVA
POLTICA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE 2003,
Ministerio de la Proteccin Social, Direccin General de Salud Pblica, Repblica de
Colombia.

Busca mejorar la salud sexual y reproductiva y promover el ejercicio de los


derechos sexuales y reproductivos para toda la poblacin. Hace especial nfasis
en la reduccin de los factores de vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo,
el estmulo de los factores protectores y la atencin a los grupos con necesidades
especficas. Los principios orientadores de la PNSSR son:

Concepcin de los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos

Equidad social y de gnero. Empoderamiento de las mujeres

Calificacin de la demanda

La Poltica Nacional de Salud Sexual y Reproductiva establece seis lneas de


accin como respuesta a los problemas prioritarios:

Maternidad segura

Planificacin familiar

Salud sexual y reproductiva de la poblacin adolescente

Deteccin temprana del cncer de cuello uterino

ITS y VIH/Sida

Violencia domstica y sexual.


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PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA

Mediante el Decreto 3039 de 2007 se adopt el Plan Nacional de Salud Pblica


para 2007 a 2010, de obligatorio cumplimiento, en el mbito de sus competencias
y obligaciones por parte de la Nacin, las entidades departamentales, distritales y
municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los regmenes
contributivo y subsidiado, las entidades obligadas a compensar, las entidades
responsables de los regmenes especiales y de excepcin y los prestadores de
servicios de salud.

El alcance del Plan Nacional de Salud Pblica es definir una poltica pblica en
salud que garantice las condiciones para mejorar la salud de la poblacin
colombiana, prolongar la vida y los aos de vida libres de enfermedad, promover
condiciones y estilos de vida saludables, prevenir y superar los riesgos para la
salud y recuperar y minimizar el dao.

Los propsitos son:

Mejorar el estado de salud de la poblacin colombiana; evitar la progresin y los


desenlaces adversos de la enfermedad; enfrentar los retos del envejecimiento
poblacional y la transicin demogrfica y disminuir las inequidades en salud de la
poblacin colombiana.

El Plan Nacional de Salud Pblica integra el mandato constitucional sobre el


derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, con el objetivo de
mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la poblacin
residente en el territorio colombiano.

LA LEY 1122 DE 2007

Que modifica el SGSSS, en su artculo 33 enuncia que en el Plan Nacional de


Embarazo adolescente 23

Salud Pblica se encuentra prevista la promocin de la salud sexual y


reproductiva; as mismo, el objetivo del Plan es la atencin y prevencin de los
principales factores de riesgo para la salud y la promocin de condiciones y
estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los
diferentes niveles territoriales para actuar; de la misma forma, el Plan Nacional
incluye acciones colectivas que reemplazarn al Plan de Atencin Bsica.

Para la construccin del Plan Nacional de Salud Pblica se tuvo como base la
Constitucin Poltica de Colombia de 1991 y las acciones que el Estado
colombiano debe realizar para garantizar el bienestar de adolescentes y jvenes.

LA LEY 100 DE 1993

En la Resolucin reglamentaria 5261 de 1994, establece el Manual de


procedimientos e intervenciones como de obligatorio cumplimiento en el POS,
siendo la herramienta jurdica que ampara las acciones realizadas con cargo a la
UPC de los regmenes contributivo y subsidiado, y sirve como marco de
referencia para los no afiliados.

Se debe tener en cuenta tambin la Resolucin 1995 de 1999, por la cual se


establecen las normas para el manejo de la historia clnica (requisitos que debe
cumplir la historia clnica de atencin a adolescentes y jvenes). Sobre este
mismo tema, mediante el Acuerdo 117 de 1998 se establece, adems, el
obligatorio cumplimiento de los procedimientos, actividades e intervenciones de
demanda inducida y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica.

CON LA RESOLUCIN 412 DE 2000 SE ADOPTAN

Las normas tcnicas y guas de atencin que definen las actividades,


procedimientos e intervenciones de proteccin especfica (atencin del parto,
atencin al recin nacido, atencin en planificacin familiar a hombres y mujeres);
Embarazo adolescente 24

normas de deteccin temprana (alteraciones del crecimiento y desarrollo de


menores de 10 aos y alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 aos,
alteraciones del embarazo y cncer de cuello uterino y seno) y guas de atencin
y recuperacin (enfermedades de transmisin sexual, sfilis, VIH/Sida y menor y
mujer maltratados).

EL ACUERDO 380 DE 2007,

En su artculo 2 incluye el suministro del condn masculino de ltex, en


condiciones de calidad media y tecnologa apropiada disponible en el pas, el cual
se financiar con cargo a la UPC vigente tanto del rgimen contributivo como del
subsidiado.

A travs de la Resolucin 769 y 1973 de 2008, el Ministerio de la Proteccin


Social adopta la Norma tcnica de planificacin para hombres y mujeres, que
moderniza e incrementa la oferta anticonceptiva, para ampliar el abanico de
opciones anticonceptivas modernas para hombres, mujeres y parejas en edad
frtil, y dar cumplimiento al Acuerdo 380; adems de contribuir a la organizacin
de los servicios, a la promocin de los derechos sexuales y reproductivos, a la
disminucin de gestaciones no deseadas, de la mortalidad materna y otros
riesgos y complicaciones asociados al ejercicio sexual y reproductivo; as como
aportar a una mejor calidad de vida, en un marco de equidad y gestin de los
riesgos sexuales y reproductivos adecuada.

CDIGO DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

El Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006) tiene por finalidad


garantizar a nios, nias y adolescentes su pleno y armonioso desarrollo, para
que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad, en un ambiente de
felicidad, amor y comprensin, donde prevalecer el reconocimiento a la igualdad
y a la dignidad humana, sin discriminacin alguna; el Cdigo establece adems la
Embarazo adolescente 25

proteccin integral de los infantes y adolescentes a travs de un sistema de


derechos y garantas, de polticas pblicas y de restablecimiento de los derechos.

El Cdigo de la Infancia y la Adolescencia define como adolescentes a las


personas entre 12 y 18 aos de edad y entiende por proteccin integral de los
nios, nias y adolescentes su reconocimiento como sujetos de derechos, la
garanta y cumplimiento de los mismos, la prevencin de su amenaza o
vulneracin y la seguridad de su restablecimiento inmediato en desarrollo del
principio de inters superior. Avanza la ley en lineamientos para las polticas
pblicas de niez y adolescencia, y en los artculos 12 y 13 tiene en cuenta la
perspectiva de gnero y la pertenencia a pueblos indgenas y dems grupos
tnicos, as como el reconocimiento de las diferencias sociales, biolgicas y
psicolgicas en las relaciones entre las personas segn el sexo, la edad, la etnia
y el rol que desempean en la familia y en el grupo social para alcanzar la
equidad.

Enuncia dentro de las obligaciones de la familia el formar y promover el ejercicio


responsable de los derechos sexuales y reproductivos y colaborar con la escuela
en la educacin sobre el tema (artculo 39); y como obligaciones del Estado, entre
otras, prevenir y atender la violencia sexual, as violencias dentro de la familia y el
maltrato infantil, promover la difusin de los derechos sexuales y reproductivos y
orientar a la comunidad educativa para la formacin en la salud sexual y
reproductiva y la vida en pareja.

NORMATIVIDAD FRENTE A LA INTERRUPCIN VOLUNTARIA DEL


EMBARAZO

Uno de los avances ms importantes en la normatividad Colombiana es sin duda


la Sentencia C355 de 2006, en la cual la Corte Constitucional despenaliz el
Embarazo adolescente 26

aborto en tres circunstancias especficas: a) cuando la continuacin del embarazo


constituya peligro para la vida o la salud de la mujer; b) cuando exista grave
malformacin del feto que haga inviable su vida y c) cuando el embarazo sea
resultado de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo,
inseminacin artificial, transferencia de vulo fecundado no consentidas o de
incesto; reglamentado mediante el Decreto 4444 de Diciembre de 2006. Con el
propsito de adoptar medidas tendientes al respeto, proteccin y satisfaccin de
los derechos a la atencin en salud de las mujeres, eliminar barreras que impidan
el acceso a los servicios de salud de interrupcin voluntaria del embarazo, as
como a la educacin e informacin en el rea de la salud sexual y reproductiva
44Esmeralda Ruiz, Asesora UNFPA.

En condiciones de seguridad, oportunidad y calidad, el Gobierno Nacional y el


Ministerio de la Proteccin Social expidieron una serie de normas que tienen
como propsito disminuir los riesgos de morbilidad y mortalidad y proteger los
derechos y la salud sexual y reproductiva de las mujeres que, en las condiciones
estipuladas por la sentencia de la Corte Constitucional, deciden de manera
voluntaria interrumpir su embarazo.

NORMATIVIDAD FRENTE A ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL,


INCLUIDO VIH/SIDA

En el mbito de la reglamentacin para la atencin de las infecciones de


transmisin sexual, incluido el VIH/Sida, se cuenta, entre otros, con el Decreto
1543 de 1997, que regula las conductas, acciones, actividades y procedimientos
para la promocin, prevencin, asistencia y control de la infeccin por VIH/Sida.
Posteriormente, mediante la Resolucin 3442 de 2006, se adoptan las Guas de
prctica clnica basadas en evidencia, para la prevencin, diagnstico y
tratamiento de pacientes con VIH/Sida y enfermedad renal crnica, y las
Embarazo adolescente 27

recomendaciones de los Modelos de gestin programtica en VIH/Sida.

As mismo, La ley 972 de 2005, que asegura la continuidad de la atencin integral


a los pacientes con enfermedades ruinosas o catastrficas, especialmente
VIH/Sida, dispone que al paciente, en caso de perder su afiliacin por causa de
incapacidad prolongada, no podr suspendrsele su tratamiento, y la EPS, en ese
caso, recobrar a la subcuenta ECAT del FOSYGA, segn la reglamentacin
vigente. El paciente no asegurado sin capacidad de pago ser atendido por la
respectiva direccin territorial, con cargo a recursos de oferta, segn la Circular
0063 de 2007, establece la cobertura de servicios de salud y obligatoriedad para
la realizacin de las pruebas diagnsticas y confirmatorias para VIH.

LEY N. 375 DEL 4 DE JULIO DE 1997 POR LA CUAL SE EXPIDE LA LEY DE


LA JUVENTUD

Esta Ley tiene por objeto reconocer a los hombres y mujeres como sujetos de
deberes y derechos, garantizar el ejercicio pleno de sus derechos y promover el
cumplimiento de los deberes de la juventud consagrados en la Constitucin. As
mismo, establecer el marco institucional y orientar polticas, planes y programas,
por parte del Estado y la sociedad civil para la juventud.

El fin de esta ley es promover la formacin integral de la juventud, su vinculacin


y participacin activa en la vida econmica, poltica y social, y el ejercicio pleno y
solidario de la ciudadana.

Para los fines de participacin y derechos sociales de los que trata la presente
Ley, se entiende por joven a la persona mayor de 14 y menor de 26. Esta
definicin no sustituye los lmites de edad establecidos en otras leyes para
adolescentes y jvenes en las que se establecen garantas penales, sistemas de
proteccin, responsabilidades civiles y derechos ciudadanos.
Embarazo adolescente 28

RESOLUCION 0769 DE 2008

RESUELVE:

Artculo 1. Adptese la actualizacin de la Norma tcnica para la atencin en


planificacin familiar a hombres y mujeres, la cual tiene por objetivo brindar a
estos y a las parejas en edad frtil, la informacin educacin y mtodos
necesarios para dar respuesta a sus derechos reproductivos y ampliar el abanico
de opciones anticonceptivas apropiadas para sus necesidades y preferencias, as
como contribuir a la disminucin de gestaciones no deseadas, la cual hace parte
integral de la presente resolucin.

Artculo 2. La actualizacin de la Norma tcnica para la atencin en planificacin


familiar a hombres y mujeres, que se adopta a travs de la presente resolucin
establece las actividades, procedimientos e intervenciones costo-efectivas de
obligatorio cumplimiento a desarrollar en forma secuencial y sistemtica en la
poblacin afiliada. Igualmente, determina las frecuencias mnimas anuales de
atencin y los profesionales de la salud responsables y debidamente capacitados
para el desarrollo de las mismas.

Artculos 3. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y


deroga las disposiciones que le sean contrarias.

PUBLQUESE Y CMPLASE

Dada en Bogot, D. C., a 3 de marzo de 2008


Embarazo adolescente 29

ESTRATEGIA DE INTERVENCIN
Nuestro proyecto comprende una metodologa fundamentada desde uno de los
enfoques constructivistas que es el sistmico, y contempla ocho talleres dirigidos a
padres de familia y cinco talleres dirigidos a los adolescentes.
El enfoque sistmico considera a la familia como un sistema y conceptualiza los
problemas en trminos de relaciones, funciones y parmetros del sistema; de ah a
que nuestro inters sea trabajar con padres de familia y adolescentes
conjuntamente. Para el enfoque sistmico existen ciertas propiedades sistmicas de
la familia como sistema abierto que presentaremos de manera resumida.(Perinat,
2003, p. 231).
Totalidad: cada miembro de la familia se relaciona con el resto de manera que un
cambio en uno de los miembros le afecta en algn sentido.
Retroalimentacin: cada conducta de un miembro de la familia sirve de informacin
que revierte sobre el sistema individual.
Equifinalidad: las familias pueden llegar a estados interaccionales o tipos de
estructura familiar por orgenes muy diversos.
Tendencia a estados constantes: en una secuencia comunicacional todo
intercambio de mensajes disminuye el numero posible de movimientos siguientes.
Este enfoque se hace importante en nuestro proyecto, ya que a diferencia de otros
enfoques tradicionales que consideran como unidad al individuo, ste contempla con
la misma intensidad tanto al individuo como el contexto en el que vive.

FACTORES EXTERNOS
En el marco del proyecto existen factores que se presentan como condiciones
favorables para su desarrollo, a la vez que ayudaran al cumplimiento de los
objetivos. Estos factores favorables tienen que ver con que tanto los adolescentes
como los padres de familia cuenten con los medios y los recursos de
desplazamiento para asistir a las actividades programadas dentro del proyecto.
Embarazo adolescente 30

Tambin favorecera el avance del proyecto, por un lado, que el colegio brinde los
espacios necesarios para la ejecucin de las actividades, a la vez que los padres de
familia y los adolescentes cooperen y participen en todo el proceso.
Embarazo adolescente 31

Matriz de planificacin del marco lgico


Indicadores (Resultados Disminucin de embarazos en adolescentes.
especficos a alcanzar). Adolescentes desarrollan habilidades para la comunicacin asertiva y la toma
de decisiones.

Padres mejoran la comunicacin con los adolescentes.

Adultos con informacin sobre: Derechos sexuales y reproductivos, mtodos de


control de fertilidad, y factores protectores y de riesgo del embarazo
adolescente.

Adolescentes con informacin sobre: Derechos sexuales y reproductivos,


mtodos de control de fertilidad, e implicaciones y consecuencias del embarazo
adolescente.

Adolescentes expresan sus ideas y puntos de vista de manera clara y sin


agresiones.

Adolescentes asumen una posicin crtica frente a los discursos sociales a favor
de la maternidad y la paternidad adolescentes.

Padres identifican los lmites, reglas y sanciones que aplican a los adolescentes
sin recurrir al maltrato.
Embarazo adolescente 32

Un resumen narrativo de los Se ha contribuido a mejorar la salud sexual y reproductiva de los adolescentes,
objetivos y las actividades. desarrollndose factores protectores-emocionales y familiares del embarazo no
planeado en las y los adolescentes del Colegio XX.

Para lograr los objetivos del proyecto se desarrollaran las siguientes


actividades:

Los adolescentes asisten a las actividades planteadas para el desarrollo del


proyecto, en las cuales adquieren mayor capacidad para lograr los objetivos que
pretenden con su proyecto de vida, manteniendo su autoestima sin daar la de
las personas que los rodean y adquiriendo elementos de comunicacin asertiva,
expresando sus convicciones con firmeza y defendiendo sus derechos, con
respeto hacia los dems.

Los padres tendrn la oportunidad de participar de los talleres planteados para


ellos, adems recibirn 3 asesoras psicolgicas, adquiriendo elementos claros,
bsicos sobre la importancia de las normas, la autoridad y los limites en la
crianza de los hijos.

Medios de Verificacin. El presente proyecto tendr como medios de verificacin:

Informes finales de aplicacin de encuestas.


Resultados de entrevistas con padres y adolescentes
Resultados de los cuestionarios diligenciados por los adultos Resultados de los
post- test aplicados a los adolescentes-
Registro de asistencia.
Memoria fotogrfica
Diario de campo de los talleres-
Diseo de la sesin.
Evaluaciones.
Embarazo adolescente 33

Supuestos (factores externos Los adolescentes y padres no cuentan con los medios para asistir a las
que implican riesgos). actividades del proyecto.

El colegio no brinda los espacios necesarios para la ejecucin de las


actividades.

Los adolescentes no participan en al menos el 80% de las actividades.

Los padres no cooperan con las actividades realizadas.

Negacin de permiso de los padres de familia, para la salida pedaggica.

No se da continuidad a las acciones encaminadas a postergar el inicio de las


relaciones sexuales.

El colegio no coopera para la realizacin de las actividades.

No se cuenta con los medios audiovisuales para el cine foro y la asistencia de


los jvenes

No hay aceptacin y ni empoderamiento por parte de los adolescentes y sus


familias.

No existen los medios adecuados para la realizacin del carrusel .


Embarazo adolescente 34

Resumen narrativo de los objetivos Indicadores objetivamente verificables


Unidad de Fuente de verificacin Supuestos
Indicador Lnea de base Meta
medida
Fin: 1.Disminucin de Resultado de estudio de Se da continuidad a
Se ha contribuido a mejorar la salud sexual y embarazos impacto de proyectos las acciones
reproductiva de los adolescentes adolescentes sobre salud sexual y encaminadas a
Nmero 8384
1
ND reproductiva adolescente postergar el inicio de
implementados en la relaciones sexuales
ciudad de los y las
adolescentes

Al finalizar el proyecto, se habr contribuido a disminuir la tasa de embarazo adolescente en la ciudad de Medelln

Propsito: 1. Adolescentes Informe final de Los adolescentes


desarrollan aplicacin de encuesta. cuentan con los
Se desarrollan factores protectores emocionales habilidades para la Informe de seguimiento medios para asistir a
y familiares del embarazo no planeado en las y comunicacin % N.D. 80% individual a los las actividades del
los adolescentes del Colegio XX. asertiva y la toma de adolescentes proyecto
decisiones.

Al finalizar el proyecto, el 80% de los adolescentes habr desarrollado habilidades para la comunicacin asertiva y la toma de
decisiones

2. Padres mejoran la Resultados de Los adolescentes y


comunicacin con los entrevistas con padres y padres cuentan con
adolescentes adolescentes los medios para asistir
% N.D. 80% a las actividades del
proyecto

Como resultado del proyecto, el 80% de los padres mejorara la comunicacin con los adolescentes.

Resultados:

1
Cifra de embarazo adolescente en Medelln, durante el ao 2008. Fuente: Anuario Estadstico de la Secretara de Salud.
Embarazo adolescente 35

Resultado1: 1. Adultos con Resultados de los Padres y adultos


informacin sobre: cuestionarios cuentan con los
Padres y adultos que interactan con Derechos sexuales y diligenciados por los medios para asistir a
adolescentes mejoran la informacin sobre reproductivos, adultos en los cuales se las actividades.
salud sexual y reproductiva mtodos de control indaga su conocimiento
de fertilidad, y Porcentaje N.D. 80% sobre Salud Sexual y
factores protectores y Reproductiva.
de riesgo del
embarazo
adolescente.
Al finalizar el proyecto, el 80% de los adultos tendrn informacin sobre:
Derechos sexuales y reproductivos, mtodos de control de fertilidad, y factores
protectores y de riesgo del embarazo adolescente.
Resultado 2: 1.Adolescentes con Resultados de los post- El colegio brinda los
informacin sobre: test aplicados a los espacios necesarios
100 adolescentes del colegio x aumentan la Derechos sexuales y adolescentes para la ejecucin de
informacin bsica en salud sexual y reproductivos, las actividades.
reproductiva mtodos de control
Porcentaje N.D. 80%
de fertilidad, e
implicaciones y
consecuencias del
embarazo
adolescente
Al finalizar el proyecto, el 80% de los adolescentes tendr informacin sobre:
Derechos sexuales y reproductivos, mtodos de control de fertilidad, e
implicaciones y consecuencias del embarazo adolescente.
Resultado 3: 1. Adolescentes - Resultados de Los adolescentes
expresan sus ideas y entrevistas con los participan en al
Adolescentes desarrollan habilidades para la puntos de vista de adolescentes menos el 80% de las
comunicacin asertiva y la toma de decisiones. manera clara y sin N 100 80 actividades.
agresiones. - Resultados de
aplicacin del Test de
XXXXXX.
Al finalizar el proyecto, 80 adolescentes expresan sus ideas y puntos de vista
de manera clara y sin agresiones.
Embarazo adolescente 36

2. Adolescentes Resultados de grupos Los adolescentes


asumen una posicin focales. participan en al
crtica frente a los menos el 80% de las
discursos sociales a actividades.
N N.D. 80
favor de la
maternidad y la
paternidad
adolescentes.
Al finalizar el proyecto, al menos 80 adolescentes asumirn una posicin crtica
frente a los discursos sociales a favor de la maternidad y la paternidad
adolescentes.

Resultado 4: 1. Padres identifican Resultados de Los padres cooperan


los lmites, reglas y entrevistas con las actividades
Los padres establecen normas claras ante las sanciones que con los padres realizadas.
diferentes conductas manifestadas por los y las aplican a los N N.D. 40
adolescentes. adolescentes sin
recurrir al maltrato.
Al finalizar el proyecto, 40 padres identificaran los lmites, reglas y sanciones
que aplican a los adolescentes sin recurrir al maltrato.

Actividades:

A.1.1. Ocho (8) Talleres de capacitacin en Padres asisten los Listados de asistencia Los padres cooperan
salud sexual y reproductiva dirigidos a talleres. con las actividades
adultos. Memoria fotogrfica. realizadas.
No. 0 40
Padres cuentan con
los recursos para
desplazarse hasta el
sitio de los talleres.
En el marco del proyecto, al menos 40 padres asisten como mnimo a 6 de los
8 talleres.
Embarazo adolescente 37

A.1.2. Una salida pedaggica a un centro Adolescentes asisten -Registro de asistencia. Permiso de los padres
especializado en jvenes. a la salida de familia, para la
pedaggica. -Memoria fotogrfica salida pedaggica.
No. 0 90

Al menos 90 adolescentes asistirn a la salida pedaggica.

A2.2. Los adolescentes Resultados de estudios Se da continuidad a


Cinco (5) Talleres reflexivos sobre salud que asisten a los de impacto de proyectos las acciones
sexual y reproductiva dirigidos a los talleres. de SSR a adolescentes encaminadas a
N 0 90
adolescentes implementados en la postergar el inicio de
ciudad. las relaciones
sexuales
Al menos 90 adolescentes asistirn a los talleres.

A.1.3 Dos (2) talleres activo-participativos Los adolescentes -Registro de asistencia. El colegio coopera
sobre habilidades sociales y comunicacin adquieren mayor -Memoria fotogrfica de para la realizacin de
asertiva. capacidad para los talleres las actividades.
lograr los objetivos -Diario de campo de los
que pretenden con talleres-
N. 100 70
su proyecto de vida, Diseo de la sesin.
manteniendo su
autoestima sin daar
la de las personas
que los rodean.
Al finalizar el proyecto, al menos 70 adolescentes adquirirn mayor
capacidad para lograr los objetivos que pretenden con su proyecto de vida,
manteniendo su autoestima sin daar la de las personas que los rodean.

A.2.3 Un Cine-foro y discusin sobre Los adolescentes -Registro de asistencia. Se cuenta con los
asertividad. adquieren elementos -Memoria fotogrfica. medios audiovisuales
de comunicacin - Diario de campo. para el cine foro y la
asertiva, expresando asistencia de los
N 100 60
sus convicciones con jvenes.
firmeza y
defendiendo sus
derechos, con
Embarazo adolescente 38

respeto hacia los


dems.

Las familias de los -Registro de asesora Aceptacin y


A.1.4 Un promedio de 3 asesoras adolescentes objeto individual y/o familiar. empoderamiento por
psicolgicas por familia (individual y grupal). del proyecto reciben parte de los
3 asesoras N 100 80 -Listados de asistencia. adolescentes y sus
psicolgicas. familias.

Al finalizar el proyecto, al menos 80 familias de los adolescentes, han recibido un promedio de 3 asesoras psicolgicas familiares.

A.2.4 Un Cine-foro sobre lmites y normas. Los padres de los -Registro de asistencia El colegio permite el
adolescentes objeto -Registro fotogrfico. espacio para la
del proyecto -Evaluaciones. realizacin de la
adquieren elementos actividad y buena
claros, bsicos sobre N 100 80 asistencia.
la importancia de las
normas, la autoridad
y los limites en la
crianza de los hijos.
A.3.4 Carrusel sobre normas y lmites. Los padres Existen los medios
adquieren elementos -Registro de asistencia adecuados para la
formativos, precisos al carrusel. realizacin del
y razonables sobre N 100 80 -Fotografas. carrusel y los padres
las normas y los asisten al evento.
limites en la crianza
de los hijos.
Al finalizar el proyecto, al menos 80 padres de familia adquieren elementos formativos, precisos y razonables sobre las normas y
los limites en la crianza de los hijos.

Cronograma
Embarazo adolescente 39

Mes
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8
Actividad
Planeacin, diseo de x x
actividades
Induccin y x X
entrenamiento inicial
del equipo de trabajo
Convocatoria y difusin x x
del proyecto
Convocatoria de x X
poblacin destinataria
Sensibilizacin sobre la X
importancia de
participacin en
programas de salud
sexual y reproductiva a
toda la comunidad
educativa
Talleres de capacitacin x x X x x x x x
en salud sexual y
reproductiva dirigida a
padres de familia y
docentes.
Salida pedaggica a un x
centro especializado en

Jvenes.
Talleres reflexivos sobre x x x x x x x
salud sexual y
Embarazo adolescente 40

reproductiva dirigidos a
los adolescentes
Talleres activo- x x
participativos sobre
habilidades sociales y
comunicacin asertiva.
Cine-foro y discusin x
sobre asertividad
dirigida a los
adolescentes.
Asesoras psicolgicas x x x x x x X x x x x x x x x x x x x x x
por familia (individual y
grupal).
Un Cine-foro sobre X
lmites y normas.
Carrusel sobre normas y x
lmites.
Seguimiento y x x x x x x X x x x x x x x x x x x x x x x
monitoreo de las
actividades
Evaluacin de x x x x
resultados del proyecto
Cierre del proyecto x x
Entrega de informe final x x x x
y liquidacin del
Convenio
Embarazo adolescente 41

Presupuesto

Presupuesto Proyecto: Arco Iris en SSR


1. Talento humano Unidad de Plazo en Cantidad Valor Unitario Costo total Fuente/Contacto
Medida meses
Coordinador/a del Proyecto:
Profesional de la Psicologa, con
posgrado en Infancia y Adolescencia Universidad del CES:
y experiencia certificada en Persona 8 1 4500,000 36000,000
Extensin de Psicologa
coordinacin y direccin de
proyectos

Psiclogas (os) con experiencia en Universidad de San


talleres de sexualidad Persona 7 2 3600,000 50400,000 Buenaventura
Enfermera profesional especialista Laboratorio La Francol
en planificacin familiar Persona 2 1 3600,000 7200,000

Administrador del Proyecto Persona 8 1 2500,000 20000,000 Particular


Cesde
Asistente administrativa persona 8 1 600,000 4800,000
Subtotal Talento humano 14800,000 118400,000
2. Insumos y material fungible
Refrigerios para talleres de
capacitacin en SSR dirigidos a
Refrigerio 6 400 2,500 6000,000 Natydelicias 4968049
padres de familia y docentes

Refrigerios para talleres de


capacitacin en SSR dirigidos a
Refrigerio 5 700 2,500 8750,000 Natydelicias 4968049
adolescentes
Embarazo adolescente 42

Refrigerios para talleres sobre


habilidades sociales para Refrigerio 2 200 2,500 1000,000 Natydelicias 4968049
adolescentes
Refrigerios para Cine-foro sobre
asertividad Refrigerio 1 100 2,500 250,000 Natydelicias 4968049

Transporte para salida pedaggica Turibus


con capacidad para 35 personas Buses 1 3 250,000 750,000

Refrigerios para salida pedaggica


Refrigerio 1 100 2,500 250,000 Natydelicias 4968049

Refrigerios para Cine-foro sobre


lmites y normas Refrigerio 1 80 2,500 200,000 Natydelicias 4968049

Refrigerios para Carrusel sobre


lmites y normas Refrigerio 1 80 2,500 200,000 Natydelicias 4968049

Materiales para los talleres


Global 1 1 200,000 200,000 Cacharrera Praga

Fotocopias y formatos de
evaluacin Global 1 1 30,000 30,000 Fotocopias Jaibel

Alquiler de Video Beam 2.000 Tecnofull


lumen y PC con pantalla de Alquiler por
1 4 25,000 100,000
proyeccin para los cineforos hora
Embarazo adolescente 43

Evento de apertura del proyecto Matacandelas


con grupo artstico/papayera Persona 1 4 30,000 120,000

Insumos para apertura y Cacharrera Praga


sensibilizacin del proyecto Global 1 1 50,000 50,000

Subtotal Insumos y material 602,500 17900,000


fungible
3. Costos Operacionales o
Administrativos

Alquiler de oficina dotado con dos Ed. La Ceiba


computadores para el equipo de Oficina 8 1 1500,000 12000,000
trabajo
Alquiler de impresora Impresora 8 1 150,000 1200,000 Tecnofull
Subtotal Costos Administrativos

1650,000 13200,000
4. Administracin y gestin del
proyecto (10%)
15.350.000
5. IVA 16%

27.016.000
Gran Total (1+2+3+4+5)

195.866.000
Embarazo adolescente 44

Evaluacin
Este proyecto tendr como mtodo de evaluacin, la evaluacin de proceso
operativa, de medio trmino o contina. Se har mientras el proyecto se va
desarrollando y guarda estrecha relacin con el monitoreo del proyecto. Nos
permitir conocer en qu medida se va consiguiendo el logro de los objetivos, en
relacin con esto, buscamos aportar al perfeccionamiento del modelo de
intervencin empleado y a identificar lecciones aprendidas.

Para este fin se evaluaran los indicadores de los diferentes componentes del
programa. Se har evaluacin de las actividades y del cumplimiento del cronograma.

Los criterios utilizados para la evaluacin de los indicadores sern:

Pertinencia o relevancia
Observa la congruencia entre los objetivos del proyecto y las necesidades
identificadas y los intereses de la poblacin e instituciones (consenso social).

Eficacia
En el cumplimiento de los objetivos.

Sostenibilidad
A travs del el impacto que se va logrando.

La evaluacin de este proyecto tendr unos requisitos que deber cumplir


Tendr unos requisitos metodolgicos para garantizar que la informacin que el
proyecto vaya generando pueda ser usada en la toma de decisiones. Los cuales
sern:
Embarazo adolescente 45

Objetivos
Sern medibles y analizados tal como se presentan.

Vlido
Se medir lo que se ha planificado medir, respetando las definiciones establecidas.
En caso de que el objeto de anlisis sea demasiado complejo para una medicin
objetiva, se realizar una aproximacin cualitativa inicial.

Confiable
Las mediciones y observaciones sern registradas adecuadamente.

Creble
Todas las partes involucradas en el proyecto sern de confianza, idoneidad e
imparcialidad de todos los responsables de evaluar.

Oportuno
La evaluacin se realizara cada vez que termine una actividad, para evitar los
efectos negativos que produce el paso del tiempo.

Participativo
Se involucrara a todos los participantes del proyecto, buscando reflejar sus
experiencias.
Embarazo adolescente 46

Referencias
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Embarazo adolescente 48

Apndice A

ANALISIS DE INVOLUCRADOS

Grupos Intereses Problemas percibidos Recursos y mandatos

Quines estn directa o Tienen algn inters en que se Se opondran o cooperaran con Tienen algn tipo de poder que
indirectamente relacionados con realice el proyecto? Los el proyecto? Cmo perciben el obstaculice o facilite el desarrollo de
el problema? beneficia de alguna manera? problema? las actividades?

Existe alguna ley que los obligue o les


impulse a participar del proyecto?

Qu recursos tcnicos, humanos o


financieros pueden aportarle al
proyecto?

Grupo 1 Manifiestan inters en el No se opondran porque los Ayudan a vincular a otros


proyecto, ya que visualizan el involucramos directamente a adolescentes a las actividades
Mujeres y hombres adolescentes embarazo adolescente como ellos. programadas en el proyecto.
entre 11 y 18 aos una situacin que les trae
desventajas En principio visualizan el No existen leyes que los obligue a
embarazo adolescente como un participar del proyecto.
problema, pero terminan
aceptando su condicin de
padre/madre adolescente como
algo normal
Embarazo adolescente 49

Grupo 2 Se interesan en el proyecto


Buscan herramientas que facilitan
porque buscan reducir los Pueden destinar recursos econmicos
el acceso de adolescentes a los
Entidades de salud ndices de adolescentes en programas de salud sexual para
programas de salud sexual y
embarazadas adolescentes
reproductiva

Grupo 3 Se interesan en el proyecto no En un principio destinaran a sus Existen leyes que los obligan a
solo para cumplir lo exigido por propios docentes para la ejecutar programas sobre sexualidad
Instituciones educativas la ley, sino como mecanismo realizacin de actividades sobre
que ayuda a reducir las cifras de sexualidad; luego podran acceder
embarazos adolescentes a que el proyecto se ejecute

Grupo 4 Les interesa el proyecto por lo Cooperaran con el proyecto, ya Ayudan a vincular a otros padres al
que sienten que son que perciben la situacin como proyecto. Aportan su tiempo y
Padres de familia directamente afectados algo que amerita intervencin experiencia en el desarrollo de las
actividades

Grupo 5 Se interesan porque consideran Ayudaran con el proyecto en Facilitaran datos de adolescentes en
que el embarazo adolescente es tanto consideran que el ndice de riesgo de embarazarse
Centros de salud que atienden la un problema de salud embarazos adolescentes puede
poblacin del barrio reducir
Embarazo adolescente 50

Apndice B rbol de problemas

Se altera el proyecto de vida

Embarazos no planeados
Paternidad/Maternidad Adolescentes con practicas
irresponsable sexuales inseguras

Existencia de factores emocionales y


Padres y adultos Dificultades en la
familiares de embarazo no planeado en
formadores que comunicacin entre
adolescentes del Colegio xxxx
interactan con padres y adolescentes
adolescentes no tienen
informacin sobre salud Los padres
Adolescentes
sexual y reproductiva establecen normas
inician Adolescentes ambiguas ante las
relaciones con diferentes conductas
sexuales a comportamientos manifestadas por los
temprana edad poco asertivos adolescentes
Embarazo adolescente 51

Apndice C rbol de objetivos

Se mantiene el proyecto de vida

Paternidad/Maternidad Adolescentes con practicas

responsable sexuales seguras


Disminuye la prevalencia de
embarazos no planeados
Mejora la
Aumentan los factores emocionales y familiares comunicacin
Padres y adultos de embarazo no planeado en adolescentes del entre padres y
formadores que Colegio xxxx adolescentes
interactan con
adolescentes mejoran la
Los padres establecen
informacin sobre salud
Adolescentes normas claras y firmes ante
sexual y reproductiva Adolescentes
desarrollan las diferentes conductas
postergan el inicio
comportamientos manifestadas por los
de relaciones
asertivos adolescentes
sexuales
Embarazo adolescente 52

Apndice D Anlisis de alternativas

Propsito o resultado Viabilidad Actividades

1. Padres y adultos que interactan Este resultado es viable de alcanzar


8 Talleres de capacitacin en salud
con adolescentes mejoran la en este proyecto. Se destinarn
sexual y reproductiva dirigidos a
informacin sobre salud sexual y recursos para su realizacin
adultos.
reproductiva

2. Adolescentes postergan el inicio No est al alcance del proyecto lograr


1. Una salida pedaggica a un centro
de relaciones sexuales. que los adolescentes posterguen el
especializado en jvenes.
inicio de relaciones sexuales, pero si
(Adolescentes aumentan su
es posible que stos aumenten su
2. Cinco (5) talleres sobre Salud Sexual
informacin sobre salud sexual y
informacin sobre salud sexual y
y Reproductiva Adolescente.
reproductiva).
reproductiva
Embarazo adolescente 53

3. Adolescentes desarrollan Este resultado es viable dada la 1. Dos (2) talleres activo-participativos
habilidades para la comunicacin importancia que tiene la asertividad sobre habilidades sociales y
asertiva. como respuesta adecuada ante las comunicacin asertiva.
diferentes situaciones de riesgo o
estmulos que se le presentan a los 2. Un Cine-foro y discusin sobre

adolescentes da a da asertividad

4. Los padres establecen normas Esta al alcance del proyecto que los 1. Un promedio de 3 asesoras
claras ante las diferentes conductas padres instauren normas claras ante psicolgicas por familia (individual y
manifestadas por los y las las conductas de los y las grupal).
adolescentes adolescentes
2. Un Cine-foro sobre lmites y normas.

3. Carrusel sobre normas y lmites.

5. Mejora la comunicacin y se da un Aunque este propsito es viable, el No aplica.


mayor acercamiento entre padres y proyecto se enfocara al
adolescentes establecimiento de normas claras, lo
cual directamente mejora la
comunicacin entre padres e hijos.
Embarazo adolescente 54

Apndice E

Indicadores de salud sexual y reproductiva de adolescentes y jvenes en


Colombia
Anexo
Indicadores de la salud sexual
Primera relacin sexual en mujeres entre 15 y 19 aos:
El 13.7% de las mujeres en Colombia entre 15 y 19 aos tuvieron su primera
relacin sexual antes de cumplir los 15 aos de edad.
El 12.3% de las mujeres colombianas entre 15 y19 aos, residentes en la zona
urbana, tuvieron su primera relacin sexual antes de cumplir los 15 aos de edad.
El 18.2% de las mujeres entre 15 y 19 aos, residentes en la zona rural, tuvieron su
primera relacin sexual antes de cumplir los 15 aos de edad.
El 56.2% de las mujeres colombianas entre 15 y 19 aos nunca han tenido
relaciones sexuales.
Edad mediana de la primera relacin sexual en mujeres de 20 a 49 aos residentes
zona urbana: 18.5 aos.
Edad mediana de la primera relacin sexual en mujeres de 20 a 49 aos residentes
zona rural: 17.5 aos.
Indicadores de la salud reproductiva
Uso pasado, alguna vez, de mtodos anticonceptivos en mujeres de 15 a 19
aos:
Alguna vez han utilizado cualquier mtodo anticonceptivo: 38.2%
Alguna vez han utilizado mtodos anticonceptivos modernos: 34.9%
Alguna vez han utilizado mtodos anticonceptivos tradicionales: 21.7%
Uso de condn masculino: 28.0
Retiro: 19.4%
Uso de pldora: 11.6

PROFAMILIA. Encuesta Nacional de Demografa y Salud, 2005, ENDS. Bogot: Profamilia,


2005. p. 147.
Ibd. p. 148.
Ibd. p. 113.

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