Anda di halaman 1dari 3

REGISTER IBU HAMIL

NAMA IBU :
NAMA SUAMI :
ALAMAT:
TANGGAL PERTAMA KUNJUNGAN :

UMUR PEMERIKSAAN KUNJUNGAN


NO TANGGAL KELUHAN G P A HPHT TP KHMLN LILA TB BB TD TFU LETAK DJJ DIAGNOSA THERAPY K1 K2 K3

10
KUNJUNGAN
K4 ULANG KET
REGISTER IBU HAMIL

NAMA IBU : G: P: A:
NAMA SUAMI: HPHT:
ALAMAT : TP :
TGL PERTAMA KUNJUNGAN :

UMUR PEMERIKSAAN KUNJUNGAN


NO TANGGAL KELUHAN KHMLN LILA TB BB TD TFU LETAK DJJ DIAGNOSA THERAPY K1 K2 K3 K4 ULNG KET

10

Anda mungkin juga menyukai