Esse dispe sobre as condies para a promoo, recuperao e proteo da sade, bem como

a organizao e o funcionamento dos servios responsveis por esta esfera (BRASIL, 2007).

Uma das esferas que este sistema preconiza a ateno bsica a qual se caracteriza por aes
de sade individual e coletiva, compreendendo a promoo, proteo e preveno da sade
bem como o diagnstico, tratamento, reabilitao e a manuteno da mesma.

Essas prticas podem ser desenvolvidas por meio de um trabalho em equipe, direcionada
populao de territrios delimitados, assumindo responsabilidade sanitria.

orientada pelos princpios da universalidade, da integralidade, da equidade, da

responsabilizao, da humanizao, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo
e continuidade assim como da participao social.

Alm disso, a ateno bsica percebe o sujeito em sua singularidade, integralidade e

complexidade aliado insero scio-cultural a fim de promover melhora nas condies de
sade.

Este ramo da Psicologia trabalha com aspectos, processos e dinmicas da comunidade, como a
identificao da rede de relaes dentro da comunidade, a identificao e a formao de
lideranas autctones;

as diferentes e sutis formas de opresso, discriminao, competio e preconceito que se

instauram no cotidiano das pessoas, as crenas e valores em relao a si mesmo, aos outros e
confiana na capacidade de mudana e enfrentamento das adversidades, as possibilidades de
construo de formas de coeso, cooperao e conscientizao, e as diferentes formas de
interao, ao e politizao na rede de convivncia comunitria (FREITAS, 2008).

No que tange s demandas, geralmente as que chegam ao psiclogo, esto ligadas ao fato da
instituio, muitas vezes, realizar as tarefas de resoluo da vida institucional, escondendo
outros problemas, pontos de vista e pedidos de outros atores sociais.

Em vista disso, cabe ao psiclogo sugerir formas de ao participativa de todos os

componentes da

A insero das acadmicas, que est em andamento, busca conhecer o funcionamento e as

relaes estabelecidas entre a prpria equipe, bem como desta com a comunidade.

Dessa forma, tem-se como objetivo relatar as observaes realizadas pela Psicologia a partir de
uma anlise institucional desse contexto.

Vinculado ao conhecimento da dinmica percebida no campo de interveno, sero discutidos

alguns aspectos interligados a aportes tericos.

Para tanto, referenciais da Sade Coletiva, Psicologia Comunitria e Psicologia Institucional

faro parte da reflexo, tendo em vista o embasamento da proposta apresentada.
Por conseguinte, a fim de efetivar a implantao do SUS, elaborou-se as Leis Orgnicas da
Sade composta pelas leis n. 8.080 de 19 de setembro de 1990 e n. 8.142 de 28 de dezembro
de 1990 (CARVALHO, MARTIN, JNIOR, 2001).

Assim, esse sistema se constitui a partir de princpios como a universalidade, integralidade e

equidade aliado ao direito de informao.

Da mesma forma, as diretrizes organizativas como a descentralizao com comando nico, a

regionalizao e hierarquizao dos servios bem como a participao comunitria viabilizam a
racionalidade ao sistema (VASCONCELOS & PASCHE, 2006).

Ainda segundo Vasconcelos e Pasche (2006), o SUS no somente constitui-se como um sistema
de prestao de servios assistenciais, mas um sistema complexo com a responsabilidade de
articulao, coordenao de aes promocionais e de preveno.

Em vista disso, compete ao SUS ofertar servios que visem aos servios bsicos de ateno
sade para grande parte dos brasileiros, sendo essa ao responsabilidade intransfervel dos
municpios.

Assim, essa ateno bsica pode ser evidenciada por meio das Unidades Bsicas de Sade e
Unidades de Sade da Famlia, nas quais se pode evidenciar por Estratgias da Sade da
Famlia (ESF).

Considerado, anteriormente, como Programa da Sade da Famlia, atualmente recebe a

denominao de Estratgia tendo em vista a ampliao da perspectiva de um programa de
aes em sade.

Nesse sentido, a mesma pode vir a atuar nestes contextos enquanto ferramenta que possibilite
problematizar a aplicao das prticas tradicionais.

As ferramentas de interveno devem ser construdas para o trabalho na Sade Pblica, que
venham ao encontro das transformaes propostas pelo SUS (CAMARGO-BORGES & CARDOSO,
2005).

Por outro lado, Dimenstein (2001) aponta que a postura do psiclogo que trabalha na sade
coletiva no vem sendo questionada, devidamente, dentro da prpria categoria.

Para tanto, convm que o psiclogo incorpore novas concepes da prtica profissional
vinculada ao processo de cidadania, construo de sujeitos com capacidade de proposio e
ao.

fim de refletir a respeito do que a Psicologia Comunitria aborda, torna-se fundamental

entender o local de atuao deste saber, ou seja, a comunidade.

Nesse espao, h a possibilidade de expressar suas opinies, tornando-se reconhecidos

enquanto seres humanos, possuidores de caractersticas singulares, vislumbrando um sujeito
posicionado
As relaes que acontecem na comunidade como, por exemplo, os grupos partilham entre seus
membros conhecimentos, sentimentos, desejos, necessidades, beneficiam no somente a si
como tambm a um grupo (MONTERO, 2004).

Quanto ao papel do psiclogo comunitrio, torna-se necessrio que esse contextualize a

comunidade junto sua histria, desenvolvimento e cultura articulado interdependncia dos
sistemas micro, meso e macro social.

Tambm, convm salientar a compreenso das ideologias, polticas pblicas e organizaes

como ferramentas que possibilitam formar um entendimento deste campo de atuao.

Ao mesmo tempo, fortalecer e construir redes de apoio que produzam trocas sociais a fim de
melhorar a qualidade de vida dos sujeitos envoltos no processo (SARRIERA, 2008).

Psicologia Comunitria convoca o profissional psiclogo a uma viso mais crtica do contexto o
qual est inserido, associado a uma abordagem que visa preveno.

Para tanto, convoca a ao dos usurios e funcionrios da instituio a fim de resolver as

problemticas vinculadas, tambm, aos fatores da sade mental (VASCONCELOS,1994).

Quanto s caractersticas do psiclogo comunitrio, esse deve ser capaz de realizar uma anlise
sistemtica, tentando envolver os aspectos que compem a realidade de interveno.

Para tanto, a articulao entre os conhecimentos construdos a partir da teoria aliado ao saber
popular tornam-se fundamentais.

Outro fator a considerar refere-se ao desafio do trabalho conjunto do psiclogo comunitrio

com a equipe de sade.

Existe uma expectativa do trabalho do psiclogo estar focalizado em uma perspectiva

clnica/curativa, no sendo a proposta principal do trabalho em comunidade.

Em vista disso, acentua-se a importncia do esclarecimento frente aos outros profissionais do

seu trabalho a ser desempenhado a fim de buscar a colaborao da equipe (ALVES, LEO &
SIQUEIRA, 2009).

O primeiro corresponde s leis e normas pautadas que vigoram para regular os padres e as
atividades de alguma instituio, evidenciando como um resultado do que a instituio
profere.

Salienta-se a importncia do conhecimento das instituies como modelos da psicologia

comunitria, dos grupos como modelos da psicologia da comunidade e institucional e o estudo
dos sujeitos a partir dos referenciais de grupo, comunidade e instituies.

Assim, percebe-se a ampliao no mbito do trabalho da psicologia institucional na medida em

que se torna relevante a passagem dos enfoques individuais aos sociais considerando aspectos
da reforma dos modelos conceituais e ampliao do mbito de trabalho (BLEGER, 1984).
Psicologia Institucional vem ao encontro da tentativa de vincular tanto s necessidades sociais
como na histria da psicologia, integrando o campo da investigao como um princpio
fundamental.

Diante disso, no se trata apenas da aplicao da psicologia, indagando-se sobre o que est
ocorrendo e do que est se fazendo no contexto institucional.

Esse contexto institucional abrange um conjunto de estruturas fsicas concretas, que possibilita
a investigao dos fenmenos humanos evidenciados nas relaes relacionadas com a
estrutura, as funes, os objetivos bem como com a dinmica do ambiente (BLEGER, 1984).

psiclogo institucional desempenha seu papel em uma instituio a partir das observaes do
funcionamento e da dinmica dessa.

De acordo com Bleger (1984), o objetivo do trabalho do psiclogo est centrado no ser
humano, na sua sade, sua integrao e plenitude.

Os analistas institucionais buscam fazer uma articulao, entre alguns movimentos sociais,
prtica, intervenes e teoria, devido a necessidade de se criar novas estratgias, a fim de no
deixar cair nas questes do institudo ou nas tentaes de poder.

Esse um grande desafio enfrentado pela anlise institucional, ao acompanhar os movimentos

e transformaes da realidade social, ao aprender com eles e tentar negar os modelos de
atuao definidos e estticos (COIMBRA, 1995).

De acordo com Guirado (2004), o psiclogo em uma instituio tem dois caminhos a seguir: ele
trabalha com uma viso centrada preferencialmente no indivduo, psicodiagnsticos e
psicoterapias;

ou com uma viso centrada na instituio (interveno institucional), onde o que importa a
posio do sujeito nas relaes institucionais e no suas caractersticas individuais.

Para Guirado (2004), o reconhecimento e a demanda que incide sobre o trabalho do psiclogo
passam, tambm, pelo tipo de administrao ou gesto inserida em cada instituio concreta.

Assim, o trabalho do psiclogo se concretiza por meio de tcnicas e com uma postura em que o
que se define como objetivo de anlise e de explicitao so as formas pelas quais os sujeitos
se vem na relao, com a tarefa e com os outros no momento em que a executam.

Para tanto, torna-se essencial pontuar, interpretar, tendo como conseqncia a desconstruo
dos afetos e fantasias que acompanham o grupo, o dinamismo dos papis assumidos bem
como a atribuio de lugares de poder e o significado assumido no contexto.

As condies desta Unidade so precrias tendo em vista que a mesma est instalada em uma
casa, sem adaptaes para o atendimento adequado aos usurios do sistema.

Nesta casa, h dois consultrios sem portas, uma sala de triagem, uma sala de espera que est
instalada na garagem, um consultrio odontolgico, uma cozinha, uma sala de armazenamento
de medicamentos e um banheiro.
Em virtude da situao de sade pblica vislumbrada neste municpio, a Unidade no possui o
nmero de agentes comunitrios necessrios para realizar a cobertura do nmero de reas da
comunidade.

No que tange metodologia de coleta de informaes, a observao sistemtica, conversas e

entrevistas informais tem sido realizadas.

Aliado a isso, conversas informais com estagirios, usurios, agentes comunitrios,

enfermeiros, tcnicos e mdicos tm sido realizadas, possibilitando compreender a percepo
desses sobre as vivncias encontradas no campo.

Alm disso, busca-se realizar as observaes tanto pela manh quanto pela tarde, a fim de
verificar possveis diferenas.

As observaes iniciaram-se no ms de maro do presente ano e encontram em andamento,

tendo como carga horria, em mdia, duas horas e trinta minutos semanais.

partir da construo de um entendimento do processo de avaliao neste campo, sero

traadas estratgias de interveno a fim de realizar-se ao longo do decorrente ano.

fim de relatar a experincia, sero descritos alguns aspectos relevantes para um planejamento
de interveno junto instituio.

Como mencionado anteriormente, a sala de espera est instalada na garagem da casa, sendo
um local frio no inverno e muito quente no vero.

Alm disso, o teto da sala de espera apresenta um brasilite transparente, necessitando de

papelo para amenizar a iluminao do sol.

Tambm, h degraus entre esta sala e a sala de triagem, o que dificulta o acesso de pessoas
idosas, portadores de necessidades especial, familiares que transportam bebs em carrinhos
entre outros usurios que, por ventura, esto passando por dificuldades diversas.

Ressalta-se que os consultrios no possuem portas, apenas cortinas, alm disso, h um

espao de passagem da casa, onde foi necessrio a colocao de uma maca a fim de realizar
exames, dificultando as questes particulares e de sigilo entre o usurio e o profissional.

Ainda visualiza-se que, em um dos consultrios, a janela instalada est voltada para a sala de
espera, ou seja, quando h um atendimento, preciso fech-la tornando um empecilho para a
passagem de ar.

Isso pode ocasionar certa nebulosidade na diferenciao dos papis, o que possibilitaria algum
sofrimento psquico bem como obstculos nas inter-relaes dos sujeitos.

Essas multi-funes podem estar associadas a atrasos frequentes dos membros da equipe que
pode ver como posicionamento a esses entraves da sade coletiva.

Essas consideraes apresentadas ocasionam certo desconforto momentneo nos usurios

enquanto esto presentes no contexto da unidade, exigindo do profissional que est presente
um posicionamento.
Todavia, essas reivindicaes no constituem algo mais slido, denotando uma ausncia da
comunidade em solicitar ao poder pblico as prprias melhorias do sistema.

Em decorrncia do perodo desta avaliao institucional, convm salientar a existncia de

aspectos que requerem mais observao.

Alm disso, necessita-se realizar uma maior apropriao do funcionamento deste contexto e
das relaes estabelecidas entre a os profissionais da equipe e a comunidade.

Esta anlise preliminar aponta para a necessidade de relaes mais funcionais na unidade de
sade e buscar o fortalecimento da comunidade enquanto um grupo autnomo, detentor de
direitos e deveres, que pode exigir uma melhoria dos servios que so oferecidos no contexto
de sade pblica.

Diante da experincia de estgio, considera-se um desafio para a insero do psiclogo o fato

dos profissionais tambm considerarem a sua profisso como a nica a proporcionar um
auxlio ao usurio.

Certamente, importante a equipe estar atenta e disponvel ao usurio, contudo, o psiclogo

tem uma formao especfica para desenvolver esta atividade, sendo necessrio assumir sua
posio.

A escuta diz respeito a uma complexidade do olhar, em que se procura entender e respeitar o
desejo do outro, priorizando a subjetividade do sujeito escutado.

Em algumas situaes, visualiza-se certo desnimo frente s ms condies em que a sade

coletiva est inserida tanto da equipe quanto da comunidade.

Com isso, h a predominncia de um discurso queixoso que fica apenas na palavra, sem a
iniciativa de mobilizao a fim de modificar a realidade em que se encontra.

Diante desses aspectos, considera-se importante a anlise institucional para a percepo das
nuances dos processos que so dinmicos, envolvendo todos atores participantes deste
contexto.