Usia : Usia :
2. Bisakah seseorang tertular HIV melalui 2. Bisakah seseorang tertular HIV melalui
gigitan nyamuk / serangga? gigitan nyamuk / serangga?
3. Bisakah seseorang tertular HIV dengan 3. Bisakah seseorang tertular HIV dengan
menggunakan alat makan bersama? menggunakan alat makan bersama?
4. Bisakah anda mengetahui seseorang 4. Bisakah anda mengetahui seseorang
tertular HIV hanya dengan melihatnya tertular HIV hanya dengan melihatnya
saja? saja?
Cukup Dicentang Salah Satu Ya / Tidak Cukup Dicentang Salah Satu Ya / Tidak
Usia : Usia :
2. Bisakah seseorang tertular HIV melalui 2. Bisakah seseorang tertular HIV melalui
gigitan nyamuk / serangga? gigitan nyamuk / serangga?
3. Bisakah seseorang tertular HIV dengan 3. Bisakah seseorang tertular HIV dengan
menggunakan alat makan bersama? menggunakan alat makan bersama?
4. Bisakah anda mengetahui seseorang 4. Bisakah anda mengetahui seseorang
tertular HIV hanya dengan melihatnya tertular HIV hanya dengan melihatnya
saja? saja?
Cukup Dicentang Salah Satu Ya / Tidak Cukup Dicentang Salah Satu Ya / Tidak
Usia : Usia :
2. Bisakah seseorang tertular HIV melalui 2. Bisakah seseorang tertular HIV melalui
gigitan nyamuk / serangga? gigitan nyamuk / serangga?
3. Bisakah seseorang tertular HIV dengan 3. Bisakah seseorang tertular HIV dengan
menggunakan alat makan bersama? menggunakan alat makan bersama?
4. Bisakah anda mengetahui seseorang 4. Bisakah anda mengetahui seseorang
tertular HIV hanya dengan melihatnya tertular HIV hanya dengan melihatnya
saja? saja?