PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Kamis, 7 Agustus 2014

Tempat : Desa Selaparang Barat

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Jumat, 8 Agustus 2014

Tempat : Desa Selaparang Timur

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 7 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Sabtu, 9 Agustus 2014

Tempat : Dusun Lelonggek, Desa Suntalangu

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 8 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin, 11 Agustus 2014

Tempat : Desa Suela Lauq

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 10 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Selasa, 12 Agustus 2014

Tempat : Desa Batu Basong I

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 11 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Rabu, 13 Agustus 2014

Tempat : Desa Suela Lauq

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 12 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Kamis-Sabtu, 14 16 Agustus 2014

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 13 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin, 18 Agustus 2014

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 17 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Selasa, 19 Agustus 2014

Tempat : Desa Cempaka

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian surat perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 18 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Kamis-Jumat, 21-22Agustus 2014

Tempat : Desa Suntalangu

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 20 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Jumat, 25-29Agustus 2014

Tempat : Dusun Iting, Aik Beta, Durian Utara

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 24 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Sabtu, 23 Agustus 2014

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 22 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Jumat, 13 September 2014

Tempat : Desa Suntalangu

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 12 September 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Selasa-Jumat, 2-5 September 2014

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 1 September 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Kamis, 6-9 Oktober 2014

Tempat : Desa Cempaka, Desa Ketangga, Desa Suela Daya, Desa Suela Lauk

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 5 Oktober 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 20-25 Oktober 2014

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela,18 Oktober 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Kamis, 8-11Desember 2014

Tempat : Dusun Napak Sari, Desa Suela, Desa Sapit

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Desember 2014

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Kamis-Sabtu, 7-9 Mei 2015

Tempat : Desa Sapit & Desa Suntalangu

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Mei 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Gangguan Jiwa

Hari/ Tanggal : Rabu, 3 Juni 2015

Tempat : Desa Suela

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 2 Juni 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Gangguan Jiwa

Hari/ Tanggal : Rabu, 10 Juni 2015

Tempat : Desa Sapit

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 9 Juni 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Selasa-Sabtu, 7-11 Juli 2015

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Juli 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Gangguan Jiwa

Hari/ Tanggal : Selasa-Sabtu, 4 -8 Agustus 2015

Tempat : Desa Selaparang Barat & Selaparang Timur

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 3 Agustus 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin - Sabtu, 9-14 November 2015

Tempat : Desa Mekarsari, Desa Suela Lauq, Desa Sapit

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 7 November 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 14-19 Desember 2015

Tempat : Dusun Dasan Baru, Desa Selaparang Barat & Selaparang Timur

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 12 Desember 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 18-23 Januari 2016

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 16 Januari 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 8-13 Februari 2016

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Februari 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 15-20 Februari 2016

Tempat : Desa Sapit, Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 13 Februari 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Selasa-Sabtu, 1-5 Maret 2016

Tempat : Desa Suntalangu, Desa Ketangga, Desa Mekarsari

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 28 Februari 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 7-12 Maret 2016

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Maret 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kaus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 4-9 April 2016

Tempat : Dusun Batu Basong II, Desa Suela, Desa Sapit

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 2 April 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kaus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 11-16 April 2016

Tempat : Dusun Iting, Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 9 April 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

 NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 9-14 Mei 2016

Tempat : Dusun Batu Cangku, Desa Selaparang, Desa Suela, Desa Mekarsari

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 7 Mei 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kaus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 11-16 April 2016

Tempat : Dusun Iting, Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 9 April 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 6-11 Juni 2016

Tempat : Dusun Batu Basong I, Desa Suela, Desa Selaparang

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 4 Juni 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kaus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 11-16 April 2016

Tempat : Dusun Iting, Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 9 April 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 11-16 Juli 2016

Tempat : Dusun BatuBasong II, Desa Suela, Desa Suntalangu

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 9 Juli 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 18-23 Juli 2016

Tempat : Dusun Aik Beta, Dusun Karang Asem, Dusun Iting

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 16 Juli 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 18-23 Juli 2016

Tempat : Dusun Aik Beta, Dusun Karang Asem, Dusun Iting

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 16 Juli 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 15-20 Agustus 2016

Tempat : Desa Suela

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 13 Agustus 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 8-13 Agustus 2016

Tempat : Desa Suela, Desa Sapit, Desa Cempaka

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Agustus 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 3-8 Oktober 2016

Tempat : Desa Suela, Desa Sapit, Desa Cempaka

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Oktober 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Pasien
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 14-19 November 2016

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 12 November 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 5-10 Desember 2016

Tempat : Desa Suela, Desa Sapit, Desa Cempaka

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 3 Desember 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 12-17 Desember 2016

Tempat : Desa Perigi

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 10 Desember 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 9-14 Januari 2017

Tempat : Dusun Batu Basong I, Dusun Montong Gedeng, Desa Selaparang Barat

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 7 Januari 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Pasien
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Gangguan Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 16-21 Januari 2017

Tempat : Dusun Batu Cangku, Dusun Dasan Baru

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 14 Januari 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 6-11 Februari 2017

Tempat : Dusun Batucangku, Dusun Aik Embuk, Dusun Montong Gedeng

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 4 Februari 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pelacakan Kasus
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 6-11 Maret 2017

Tempat : Desa Suela, Desa Sapit

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 4 Maret 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 17-22 April 2017

Tempat : Desa Cempaka, Desa Suela, Desa Suntalangu

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 15 April 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 HUSNUL KHOTIMAH, A.Md.Kep Perawat Pasien Jiwa

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 15-20 Mei 2017

Tempat : Desa Suela

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 13 Mei 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Sosialisasi Calon
Jemaah Haji
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Pendamping
Penyuluh

Hari/ Tanggal : Senin, 30 Maret 2015

Tempat : Kantor Camat Suela

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 28 Maret 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Sosialisasi Calon
Jemaah Haji
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Pendamping
Penyuluh

Hari/ Tanggal : Senin, 28 Maret 2016

Tempat : Kantor Camat Suela

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 26 Maret 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Sosialisasi Calon
Jemaah Haji
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Pendamping
Penyuluh

Hari/ Tanggal : Senin, 27 Maret 2017

Tempat : Kantor Camat Suela

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 25 Maret 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pemeriksa Tes
Kebugaran Calon
Jemaaah Haji
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Pendamping
4. Lalu Karya Putra 19611231 200701 1 142 Sopir Sopir
5. Antoni Zakaria Cleaning Service Cleaning Service
Hari/ Tanggal : Jumat, 15 April 2016

Tempat : Kebun Raya Suela

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 14 Maret 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Pemeriksa Tes
Kebugaran Calon
Jemaaah Haji
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia
4. Budiharjo, S.AP 19741231 200801 1 079 Staf/Kepegawaian Pendamping
5. Lalu Karya Putra 19611231 200701 1 142 Sopir Sopir
6. Antoni Zakaria Cleaning Service Cleaning Service
Hari/ Tanggal : Sabtu, 15 April 2017

Tempat : Kebun Raya Suela

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 14 Maret 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Calon Jemaah Haji
Hari/ Tanggal : Senin-Kamis, 2-12 Mei 2016

Tempat : Dusun Batu Basong I, Batu Basong II, Dusun Suela Daya, Dusun Suela Lauq, Dusun,

Suntalangu, Dusun Sapit, Dusun Selaparang Barat, Dusun Selaparang Timur,

Dusun Tejong, Dusun Dasan Lekong

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 30 April 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Kunjungan Rumah
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Calon Jemaah Haji
Hari/ Tanggal : Senin-Kamis, 8-18 Mei 2017

Tempat : Dusun Batu Basong I, Batu Basong II, Dusun Suela Daya, Dusun Suela Lauq, Dusun,

Suntalangu, Dusun Sapit, Dusun Selaparang Barat, Dusun Selaparang Timur,

Dusun Tejong, Dusun Dasan Lekong

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 6 Mei 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657
SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Follow Up
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Jemaah Haji
Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 3-15 Oktober 2016

Tempat : Dusun Batu Basong I, Batu Basong II, Dusun Suela Daya, Dusun Suela Lauq, Dusun,

Suntalangu, Dusun Sapit, Dusun Selaparang Barat, Dusun Selaparang Timur,

Dusun Tejong, Dusun Dasan Lekong, Dusun Cempaka, Dusun Bteman, Dusun Batu

Tinja, Dusun Tejong, Dusun Dasan Baru, Dusun Batu Cangku.

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 1 Oktober 2016

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657
SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Follow Up
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyelia Jemaah Haji
Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 5-17 Oktober 2015

Tempat : Dusun Batu Basong I, Batu Basong II, Dusun Suela Daya, Dusun Suela Lauq, Dusun,

Suntalangu, Dusun Sapit, Dusun Selaparang Barat, Dusun Selaparang Timur,

Dusun Tejong, Dusun Dasan Lekong, Dusun Cempaka, Dusun Bteman, Dusun Batu

Tinja, Dusun Tejong, Dusun Dasan Baru, Dusun Batu Cangku.

Waktu : Pukul 10.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 3 Oktober 2015

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657
SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Penanggungjawab
Puskesmas
2 dr. NOVITA FAJAR SARI 19801129 201408 2 001 Dokter Pemeriksa KesehatanCalon
Umum Jemaah Haji Lanjutan
3 H. Junaidi, A.Md.KEP 19701231 199103 1 046 Perawat Penyuluh Kesehatan Calon
Penyelia Jemaah Haji
4. Syamsul Hadi, A.Md.Kep 19911231 201502 1 001 Perawat Pemberian Imunisasi Calon
Pelaksana Jemaah Haji
5. Bq Sri Nilwantari, A.Md.Kep Perawat Pendamping Pemeriksaan
Kesehatan Lanjutan

Hari/ Tanggal : Kamis, 13 Juli 2017

Tempat : Masjid Agung Desa Ketangga

Kegiatan : Penyuluhan Manasik Haji Calon Jemaah Haji Desa Suela

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 12 Juli 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 Muhammad Azwardi, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Penanggungjawab
Puskesmas
2 dr. Novita Fajar Sari 19801129 201408 2 001 Dokter Pemeriksa Kesehatan
Umum
3 Atharudin, S.Kep 19741230 199503 1 001 Perawat Pendamping
Penyelia
4. Isna Ruqiana 19861013 201406 2 002 Perawat Pendamping
5. Muh.Khairul Afandi, S.Kep.Ners Perawat Pendamping
6. Reni Diah Faridayanti, A.Md.Kep Perawat Pendamping
7. Handayani, S.Kep.Ners Perawat Pendamping
8. m.Septiwawan Sugianto, AMG Nutrisionis Sopir

Hari/ Tanggal : Kamis, 8 Juni 2017

Tempat : Kantor Desa Perigi

Kegiatan : Bakti Sosial

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 7 Juni 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
 MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA NIP. JABATAN

1 dr. Novita Fajar Sari
2 Muh.Khairul Hadi, AMG
3 I.G.A Anggraini
4. Syamsul Hadi, A.Md.Kep
5. Suhamdiah
19801129 201408 2 001
19790929 200501 1 016
19750531 200701 2 011
19911231 201502 1 001
19790711 201406 2 006
Dokter Umum
Nutrisionis Pel. Lanjutan
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Sanitarian

Hari/ Tanggal : Minggu- Sabtu, 2-8 April 2017

Tempat : Balai Pelatihan Kesehatan Mataram

Kegiatan : Pelatihan Keluarga Sehat

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 1 April 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657

SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA NIP. JABATAN

1 dr. Novita Fajar Sari 19801129 201408 2 001 Dokter Umum
2 I.G.A Anggraini 19750531 200701 2 011 Bidan Pelaksana
3 Reni Diah Faridayanti, A.Md.Kep Perawat
4. Muh.Khairul Afandi, AMG Perawat
5. Susila Ningsih Analis Kesehatan

Hari/ Tanggal : Minggu- Sabtu, 14-20 Mei 2017

Tempat : Idoop Hotel, Mataram

Kegiatan : Pelatihan Infeksi Menular Seksual

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 13 Mei 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP. 19720501 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUELA
Jln. Pariwisata Lemor, Desa Suela, Kode Pos 83657
SURAT TUGAS
Nomor : 445/k........../PKM.S/ /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep

NIP : 19720501 199603 1 002

Pangkat/Golongan : Penata/ IIIc

Jabatan : Kepala Puskesmas

NO NAMA NIP. JABATAN TUGAS

1 Muhammad Azwardi, S.Kep 19720501 199603 1 002 Kepala Puskesmas Penanggungjawab
2 dr. Novita Fajar Sari 19801129 201408 2 001 Dokter Umum Terapis Pijat Bayi
dan Anak
3. Nirwana Bidan Pendamping

Hari/ Tanggal : Senin-Sabtu, 1-15 Mei 2017

Tempat : Dusun Batu Basong I, Dusun Batu Basong II,Dusun, Dusun Suntalangu

Waktu : Pukul 08.00 (Wita) sampai selesai

Demikian Surat Perintah Tugas ini di buat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan
terima kasih.

Suela, 29 April 2017

Kepala Puskesmas Suela

Kab. Lombok Timur, Prov. Nusa Tenggara Barat
MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep
NIP. 19720501 199603 1 002