INFORME DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

I. DATOS GENERALES
a. Nombre: Estefany r.
b. Edad: 20 aos
c. Fecha de Nacimiento: 18 de octubre de 1996
d. Lugar de Nacimiento: Lima
e. Grado de Instruccin: Secundaria Completa
f. Lateralidad: Diestro
g. Facilitador: Est. Franco Sotelo

Tcnicas e Instrumentos Utilizados

Observacin
Entrevistas No Estructurada
BANFE-II
Escala de Inteligencia Weschler para adultos WAIS-IV

II. MOTIVO DE CONSULTA

Prctica del Curso de Neuropsicologa

III. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada refiere que en la actualidad no presenta problemas
significativos.
IV. ANAMNESIS
1. Aspectos Sociales y Familiares
Stefanny naci en la ciudad de Lima, es el 4to hijo de un matrimonio
compuesto por 4 hermanos. Se independizo a la edad de 25 aos

Relaciones Sociales
Stefanny refiere que siempre ha sido una persona alegre y de muchos amigos.
Se cas a los 25 aos y considera que ha tenido una relacin apacible.
Actualmente vive con su esposo.

Dinmica Familiar
La familia de Gerardo estuvo compuesta por sus padres y 7 siete
hermanos incluido l), todos ellos nacido en Ayacucho. Gerardo refiere que la
relacin entre sus padres siempre fue armoniosa, muy pocas veces discutan y
si lo hacan era por temas de los hijos. Sin embargo, la relacin entre los tres
hermanos menores era catica, siempre discutan y era Gerardo o el hermano
mayor quien deba intervenir en los altercados.
Describe la relacin con el padre como una relacin de confianza,
aunque era un hombre reservado, siempre tena tiempo para conversar con l.
La relacin con su madre es descrita como cercana, era una madre muy
ocupada en las cosas de la casa y en sus hijos.
Cuando Gerardo tena 28 aos, su padre falleci producto de una
embolia cerebral a la edad de 61 aos. Posterior a este suceso, la madre de
Gerardo empez a evidenciar signos de deterioro (La veamos muy decada,
no coma y lloraba por la noches), dos aos despus del fallecimiento de su
esposo, la madre de Gerardo falleci producto de un infarto. Ambos sucesos
constituyeron eventos traumticos para Gerardo, aunque ya no viva con sus
padres, era l quien ms se preocupada por ellos y tuvo que dejar a su familia
en muchas oportunidades para cuidar de su madre.
Gerardo manifiesta que todava ahora se siente culpable por haber
dejado sola a su esposa en muchas oportunidades por acudir a cuidar a su
madre, y ms an porque sus hijos estaban pequeos. Tambin refiere sentirse
culpable por el fallecimiento de su padre, cree que si se hubiera preocupado
antes esto pudo haberse evitado si lograba captar alguna seal de alarma.
La vida familiar de Gerardo inici cuando se mud con su actual
esposa, a los 20 aos tuvo su primer hijo. A la edad de 22 aos contrajo
matrimonio con ella y tuvieron dos hijos ms, un varn y una mujer. Refiere que
la relacin entre sus hijos se caracteriza por ser armoniosa, los dos hermanos
mayores han asumido muchas responsabilidades, entre ellas, la educacin de
la hermana menor.
 Gerardo se desempe como carpintero hasta la edad de 62 aos, cuando sus
hijos le pidieron que ya no labore y ellos se han encargado de sus gastos.

2. Historia Mdica
Antecedentes Familiares
Comenta que su padre tuvo Diabetes tipo II

Antecedentes Personales
No comenta antecedentes personales de importancia.

V. RESULTADOS
A. Actividad Consciente
La entrevistada se mostr tranquila y atenta durante toda lla entrevista, sus
respuestas eran rpidas y mantena la calma en todo momento.
Durante la evaluacin, en la ejecucin de las tareas no mostro sntomas de
agotamiento, ni distraimiento de ningn tipo.

B. Lenguaje y Habla
En ambas evaluaciones, en las reas que exploran los aspectos de la
comprensin y expresin lingstica no se han encontrado resultados que
En cuanto a la comprensin del lenguaje, no se encontr deficiencias,
puesto que el evaluado manifest haber comprendido las consignas y
realiz las tareas de acuerdo a estas

C. Aspectos cognitivos generales

En la prueba de inteligencia administrada (WAIS-IV) la evaluada obtuvo un
CIT=99 nivel promedio, un IMT=117 nivel promedio alto, un ICV=94 y
IRP=106 ambos en nivel promedio, y un IVP=81 nivel promedio bajo.
Haciendo un anlisis cualitativo de las funciones psicolgicas exploradas se
encuentra que en ndice de comprensin verbal existe homogeneidad a un
nivel promedio en lo que se refiere a su capacidad de relacionar conceptos
verbales aparentemente diferentes e igualmente su acervo de conceptos
verbales. En un nivel inferior y relacionado con subagaje de conocimiento y
memoria a largo plazo.
En el ndice de razonamiento perceptual existe homogeneidas en su
capacidad de anlisis y sntesis no verbal, razonamiento abstracto,
capacidad de anlisis y sntesis de estimulos visuales abstractos.
En su ndice de memoria de trabajo existe homogeneidad en un nivel
superior al promedio en su capacidad de atencin y concentracin a su
memoria auditiva, as como tambin en su capacidad para resolver
mentalmente operaciones aritmticas simples.
En el ndice de velocidad de procesamiento existe homogeneidad en un
nivel inferior al promedio en su habilidad de aprendizaje imitativo a
exigencia de tiempo y en su coordinacin visomotora y memoria visua.
 D. Procesos Cognitivo
a. Percepcin
Visual
El evaluado logra de reconocer figuras en el espacio an con
interferencia de otras. Por otro lado, no se encuentra dificultades para el
reconocimiento de objetos, tampoco con el reconocimiento y reproduccin
de figuras en determinadas posiciones, lo que coincide con sus deficiencias
moderadas en el reconocimiento visoespacial, capacidad que adems le
permite el reconocimiento de letras y nmeros, facilitando su comprensin.
Auditivo
No se encontraron complicaciones.

Tctil y Cenestsico
No se encontraron complicaciones.

Memoria
La evaluada logra retener y reproducir secuencias de carcter visoespacial,
lo indica que la memoria visual se encuentra conservada, as como el
reconocimiento visoespacial. As tambin, es capaz de organizar y producir
estrategias que le permitan potencias la memoria, lo que le permite recordar
elementos para luego reproducirlos
b. Pensamiento
El pensamiento del evaluado se caracteriza por la flexibilidad mental, es
decir, es capaz de realizar cambios mentales de forma rpida si el entorno
as lo requiere, esto tambin se ve evidenciado en su capacidad para
detectar estmulos rpidamente.
Funciones motoras
Las funciones motoras se han mantenido conservadas
c. Aprendizaje
El rea de la lecto-escritura y el clculo tampoco se encuentran
afectadas, no presenta dificultades para comprender y producir contenido.

VI. IMPRESIN DIAGNSTICA

En base a los resultados presentados no se presentan dficits en reas
cerebrales.