PETERNAK ITIK PETELUR

SEJAHTERA MANDIRI
DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TU,GUMULYO
Jl. Notodiharjo Desa H. Wukirsari Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas 31662
,,,,,,,,,,

Wukirsari, 6 Februari 2017

Nomor : 002/KPIP/SM/II/2017
Lampiran : 2 (Dua) berkas
Perihal : Proposal/Permohonan Kepada Yth,
Bantuan Peternakan Itik Bp Kep. Dinas Pertanian dan
Perikanan Kab. Musi Rawas
Di-
Muara Beliti
Dengan Hormat,
Untuk mewujudkan visi mulia dari Badan Ketahanan Pangan Kabupaten Musi Rawas
yakni terpenuhinya kebutuhan pangan yang berkualitas berbasis sumber daya lokal serta
meningkatkan pendapatan dan kesejahteraan kelompok peternak itik petelur beserta
keluarga.

Dalam hal ini kami kelompok peternak itik petelur Sejahtera Mandiri ikut berperan
aktif untuk mewujudkan visi mulia tersebut. Berkaitan dengan hal ini kami haturkan
penyampaian permohonan kepada Badan Ketahanan Pangan berupa bantuan sarana dan
prasarana untuk pemanfaatan lahan pekarangan kelompok peternak itik petelur Sejahtera
Mandiri.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan proposal dan akta peternak itik
petelur Sejahtera Mandiri Desa H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo Kabupaten Musi
Rawas.

Demikian proposal ini dibuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terima kasih.

Wukirsari, 6 Februari 2017

Ketua Sekretaris

SRI HANDAYANI, AM-KL YOGA ADY SUGAMA, S.Sos

Mengetahui,
Kepala UPT BP Tugumulyo Penyuluh Pertanian Lapangan

TASIR, SP TRI ATMAYANI, S.P

NIP. 195909061982031011
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
KECAMATAN TUGUMULYO
DESA H. WUKIRSARI
Jl. Notodiharjo Desa H. Wukirsari Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas 31662

SURAT KETERANGAN
NOMOR: 148 / 02 / WKR / I / 2017

Pada hari Senin Tanggal Enam Belas Bulan Januari Tahun Dua Ribu Tujuh Belas
yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Takat
Jabatan : Kepala Desa H. Wukirsari
Alamat : Jl. Notodiharjo Desa H. Wukirsari Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas

Dengan ini menerangkan bahwa telah berdiri kelompok peternakan itik petelur
yang diberi nama SEJAHTERA MANDIRI yang telah dibentuk pada Hari Selasa
Tanggal Sepuluh Januari Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang merupakan hasil
musyawarah anggota. Surat rekomendasi ini dilengkapi dengan:

1. Surat keputusan desa tentang pembentukan kelompok peternak itik petelur

2. Susunan pengurus dan anggota kelompok peternakan itik petelur
3. Berita acara pengesahan dan pengukuhan peternakan itik petelur

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagai nama
mestinya.

Wukirsari, 16 Januari 2017

Kepala Desa H. Wukirsari

TAKAT
 KELOMPOK PETERNAKAN ITIK PETELUR SEJAHTERA MANDIRI
DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TUGUMULYO
KABUPATEN MUSI RAWAS

BERITA ACARA PENGESAHAN DAN PENGUKUHAN

NO : 001/KPIP/SM/I/2017

PENGESAHAN DAN PENGUKUHAN

PETERNAKAN ITIK PETELUR SEJAHTERA MANDIRI
Desa H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo
Kabupaten Musi Rawas

Pada hari ini, Selasa Tanggal Sepuluh Bulan Januari Tahun Dua Ribu Tujuh Belas,
bertempat di rumah ibu Sri Handayani Desa H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo
Kabupaten Musi Rawas, telah disepakati pembentukan peternakan itik petelur yang diberi
nama SEJAHTERA MANDIRI dengan anggota dan kepengurusan terlampir. Adapun
tujuan dan pembentukan kelompok peternakan itik petelur adalah sbb:
1. Mempererat hubungan kekeluargaan antar anggota kelompok dengan
berpedoman pada landasan semangat gotong-royong, saling asah, saling
asuh dan saling asih dalam mencapai kehidupan yang rukun, aman dan
damai.
2. Membuka lapangan pekerjaan baru dengan memanfaatkan lahan kosong
dalam rangka meningkatkan kemampuan ekonomi anggota kelompok untuk
mencapai kesejahteraan hidup anggota.
3. Menanamkan normanorma, disiplin, dan meningkatkan kesadaran
bermasyarakat, bernegara untuk mencapai citacita bangsa yaitu masyarakat
adil dan makmur.
Dalam rapat anggota tersebut dibahas: Rancangan AD/ART kelompok peternakan
itik petelur Desa H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo Kabupaten Musi Rawas.
Dari hasil pembahasan tersebut disepakati: Rancangan AD/ART Kelompok Ternak
itik petelur Desa H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo Kabupaten Musi Rawas disepakati
dan dikukuhkan untuk menjadi AD/ART Kelompok peternakan itik petelur Sejahtera
Mandiri dan seluruh anggota bersedia untuk menjunjung tinggi AD/ART sebagai
landasan berpijak bagi anggota dan pengurus Kelompok.
Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarbenarnya sebagai bukti
kesepakatan bersama dan untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Wukirsari, 10 Januari 2017

Penyuluh Pertanian Lapangan Ketua

TRI ATMAYANI, S.P SRI HANDAYANI, AM-KL

Mengetahui,
Kepala UPT BP Tugumulyo Kepala Desa H. Wukirsari

TASIR, SP TAKAT
NIP. 195909061982031011
 DAFTAR HADIR PEMBENTUKAN KELOMPOK
PETERNAKAN ITIK PETELUR SEJAHTERA MANDIRI
DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TUGUMULYO

Tanggal Pelaksanaan : 10 JANUARI 2017

Desa : H. WUKIRSARI
Kecamatan : TUGUMULYO
Kabupaten : MUSI RAWAS

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SRI HANDAYANI Ketua

2. YOGA ADY SUGAMA Sekretaris
3. SITI UTARI Bendahara
4. SUSTRI YANTO Seksi Saprodi
5. VERA WIJI ASTUTI Anggota
6. SRI HARTATI Anggota
7. SUKAMTO Anggota
8. DEWI SUSANTI Anggota
9. SUKARMI KARYA. A Anggota
10. KAMIJAN Anggota

Wukirsari, 10 Januari 2017

Penyuluh Pertanian Lapangan Ketua

TRI ATMAYANI, S.P SRI HANDAYANI, AM-KL

Mengetahui,
Kepala Desa H. Wukirsari

TAKAT
 DAFTAR KEANGGOTAAN DAN KEPENGURUSAN
KELOMPOK PETERNAKAN ITIK PETELUR SEJAHTERA MANDIRI
DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TUGUMULYO

Nama Kelompok : SEJAHTERA MANDIRI

Desa : H. WUKIRSARI
Kecamatan : TUGUMULYO
Kabupaten : MUSI RAWAS

Jumlah
No Nama Jabatan
(Itik/bebek)
1. SRI HANDAYANI Ketua 10
2. YOGA ADY SUGAMA Sekretaris 8
3. SITI UTARI Bendahara 5
4. SUSTRI YANTO Seksi Saprodi 24
5. VERA WIJI ASTUTI Anggota 9
6. SRI HARTATI Anggota 13
7. SUKAMTO Anggota 17
8. DEWI SUSANTI Anggota 6
9. SUKARMI KARYA. A Anggota 7
10. KAMIJAN Anggota 15

Wukirsari, 10 Januari 2017

Penyuluh Pertanian Lapangan Ketua

TRI ATMAYANI, S.P SRI HANDAYANI, AM-KL

Mengetahui,
Kepala UPT BP Tugumulyo Kepala Desa H. Wukirsari

TASIR, SP TAKAT
NIP. 195909061982031011
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
KECAMATAN TUGUMULYO
DESA H. WUKIRSARI
Jl. Notodiharjo Desa H. Wukirsari Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas 31662

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA WUKIRSARI

NOMOR: 148 / 02 / WKR / I / 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK PETERNAKAN ITIK PETELUR SEJAHTERA

MANDIRI DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TUGUMULYO
KABUPATEN MUSI RAWAS

Menimbang : a. Bahwa pendirian kelompok peternakan itik petelur SEJAHTERA

MANDIRI bertujuan antara lain untuk mengembangkan potensi
ekonomi dan kesejahteraan anggota

b. Bahwa pendirian peternakan itik petelur dapat mengembangkan

potensi wilayah desa dan anggota kelompok di bidang peternakan
untuk menambahkan gizi masyarakat.

Mengingat : 1. Adanya potensi SDA di wilayah Desa H.Wukirsari sangat

mendukung sumber daya manusia (SDM) guna mengurangi
pengangguran.

2. Untuk menambah penghasilan anggota dan masyarakat desa H.

Wukirsari pada umumnya.

3. Dalam rangka dibentuknya kelompok peternakan itik petelur

diharapkan masyarakat mampu memanfaatkan sumber daya alam
yang ada di Desa H. Wukirsari.

Memperhatikan : Hasil musyawarah dibentuknya kepengurusan kelompok yang

dilaksanakan tanggal 10 Januari 2017.

Memutuskan :

Kesatu : Mengesahkan pendirian kelompok peternakan itik petelur

SEJAHTERA MANDIRI di Desa H. Wukirsari Kecamatan
Tugumulyo Kabupaten Musi Rawas.

Kedua : Dengan disahkan pendirian kelompok peternakan itik petelur

SEJAHTERA MANDIRI sedemikian dimaksud di atas maka
kelompok peternakan itik petelur SEJAHTERA MANDIRI
memperoleh status pengesahan.
Ketiga : Nomor dan tanggal surat keputusan pendirian kelompok peternakan
itik petelur yang bernama SEJAHTERA MANDIRI beralamat di Desa
H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo Kabupaten Musi Rawas.

Keempat : keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk dapat

dipergunakan sebagai mana mestinya dan keputusan ini akan diubah
atau diperbaiki apabila di kemudian hari terdapat kekurangan atau
kekeliruan dalam keputusan ini.

Ditetapkan di : H. Wukirsari
Pada tanggal : 16 Januari 2017
Kepala Desa H. Wukirsari

Tebusan: TAKAT
1. Kepala Dinas Pertanian dan Peternakan kabupaten Musi Rawas
2. Kepala UPT BP Tugumulyo
3. Penyuluh Pertanian Lapangan Kecamatan Tugumulyo
4. Arsip
 PROFIL KELOMPOK PETERNAKAN ITIK PETELUR SEJAHTERA MANDIRI
DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TUGUMULYO
KABUPATEN MUSI RAWAS

I. DATA KELOMPOK
1. Nama Kelompok : Sejahtera Mandiri
2. Tanggal berdiri : 10 Januari 2017
3. No. SK Pengukuhan : 148 / 02 / WKR / I / 2017
4. Tanggal pengukuhan : 16 Januari 2017
5. Wilayah kelompok :
a. Desa : H. Wukirsari
b. Kecamatan : Tugumulyo
c. Kabupaten : Musi Rawas
d. Luas Lahan : 1Ha
6. Pelindung : Kepala Desa H. Wukirsari
7. Ketua : Sri Handayani
8. Sekretaris : Yoga Ady Sugama
9. Bendahara : Siti Utari
10. Seksi Saprodi : Sustri Yanto
11. Anggota :
1) Vera Wiji Astuti
2) Sri hartati
3) Sukamto
4) Sukarni Karya Astuti
5) Kamijan
6) Dewi Susanti

II. DATA BIDANG USAHA DAN KOMODITAS

1. Jenis Usaha : Usaha di Bidang Agribisnis
2. Keterangan Komoditas : Peternakan Itik Petelur (bebek)

III. DATA PENYULUH PEMBINA

1. Nomor Induk Pegawai : -
2. Nama Penyuluh : Tri Atmayani, S.P

Wukirsari, 16 Januari 2017

Penyuluh Pertanian Lapangan Ketua

TRI ATMAYANI, S.P SRI HANDAYANI, AM-KL

Mengetahui,
Kepala UPT BP Tugumulyo Kepala Desa H. Wukirsari

TASIR, SP TAKAT
NIP. 195909061982031011
 PETERNAK ITIK PETELUR
SEJAHTERA MANDIRI
DESA H. WUKIRSARI KECAMATAN TUGUMULYO
Jl. Notodiharjo Desa H. Wukirsari Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas 31662
,,,,,,,,,,

Wukirsari, 6 Februari 2017

Nomor : 003/KPIP/SM/II/2017
Lampiran : 2 (Dua) berkas
Perihal : Permohonan Nomor Registrasi
Kepada Yth,
Kepala Badan Ketahanan Pangan
Kabupaten Musi Rawas
Di-
Muara Beliti

Dengan Hormat,
Bersamaan dengan ini kami memohon penerbitan nomor registrasi kelompok peternakan
itik petelur sejahtera mandiri yang telah disahkan dan berdiri sejak hari Selasa Tanggal
10 Bulan Januari Tahun 2017.

Sehubungan dengan ini kami lampirkan profil dan akta pendirian kelompok peternak itik
petelur Sejahtera Mandiri Desa H. Wukirsari Kecamatan Tugumulyo Kabupaten Musi
Rawas.

Selanjutnya kami mohon kesediaan bapak/ibu pimpinan untuk memproses lebih lanjut
permohonan kami tersebut dan kami akan mematuhi semua ketentuan yang ditetapkan
oleh Badan Ketahanan Pangan berdasarkan pedoman registrasi personil.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wukirsari, 6 Februari 2017

Ketua

SRI HANDAYANI, AM-KL