ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

DIRUANG KEBIDANAN RSUD PIDIE JAYA

Tanggal Pengkajian : 01 Juli 2014

Tempat : Ruang Kebidanan

1. Identitas Ibu
Nama : Suriyati
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Suku / bangsa : Aceh / Indonesia
Alamat : Desa Rawa sari Kec Tringgadeng Kab Pijay

2. Idetitas suami
Nama : Mahdi
Umur : 28 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Tani
Suku / bangsa : Aceh / Indonesia
Alamat : Desa Rawa sari Kec Tringgadeng Kab Pijay

DATA SUBJEKTIF : ibu kiriman IGD dengan keluhan mual dan muntah yg memberat dirasakan ibu sejak
seminggu yang lalu, dengan frekuensi lebih dari 8 x/hari ,ibu mengatakan ini kehamilannya yang pertama ,haid
terakhir tgl 3-4-2014 ,pusing,lemas juga dirasakan ibu serta tidak bisa melakukan kegiatan sehari hari.

DATA OBJEKTIF
A.Data Umum
1.Keadaan umum : lemas
2.Kesadaran : compos mentis
3.BB sebelum hamil : 47 kg
4.BB sekarang : 45 kg
5.Lila : 24 cm
6.TB : 155 cm
7.HPL : 10-1-2015

B.Tanda-tanda Vital
TD :90/60 mmhg
Nadi :90x/menit
RR :20x/menit
T :36,5 C
C.Pemeriksaan fisik
Inpeksi mata : simetris,konjuctiva pucat,sclera putih tidak ikterik
Fungsi penglihatan baik.
Mulut : kering,lidah kotor,pucat
Pemeriksaan fisik lainnya normal tidak ada permasalahan.

D.Status obstetric
1.Palpasi Abdomen
Leopold I : TFU 3 jari diatas sympisis
Leopold II : tidak dikaji
Leopold III :tidak dikaji
Leopold IV :tidak dikaji
2. Auskultasi DJJ : tidak diperiksa

E.Pemeriksaan penunjang
Hb : 10 gram %/dl
USG :tampak janin tunggal hidup intrauterin

.
ASSESMENT
G1POAO,umur kehamilan 12 minggu janin tunggal hidup intrauterin dengan hiperemesis gravidarum

PLANNING

1 . Beritahu ibu hasil pemeriksaan

2 . KIE tentang hiperemesis gravidarum
3. Kolaborasi dengan dokter obgyn
4 . Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan jangan terlalu lelah
5 . Pemenuhan nutrisi dan rehidrasi baik secara oral maupun parenteral
6 . Anjurkan ibu untuk makan dengan porsi sedikit tapi sering
7 . Beritahu ibu untuk tidak mengkonsumsi makanan yang meransang lambung
8 . Atur posisi ibu senyaman mungkin
9. Kolaborasi obat-obatan
10.Observasi KU/VS
11.Observasi frekuensi mual muntah

IMPLEMENTASI

1. Memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami mual muntah yang
berlebihan
Hasil:ibu mengerti dan memahami tentang hasil pemeriksaan
2. Memberitahukan ibu bahwa mual muntah yang dialami ibu pada awal kehamilan merupakan
fisiologis
Dalam kehamilan
Hasil;ibu mengerti tentang hal yang dijelaskan
3. Melakukan kolaborasi dengan dokter obgyn dan melaksanakan advis dokter yaitu:
- IVFD RL 30 tpm
- Injeksi ranitidine 1 A/12 jam iv
- injeksi ondancentron 1 A/12 jam iv
Dan memberikan obat oral yaitu:
- Mediamer 3x1
- Asam folat 2x1
Hasil :infuse terpasang dan menetes dengan lancar injenksi dan obat oral telah dilakukan menurut
Jadwal yang telah ditentukan
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Hasi : ibu mengerti dan bersedia melaksanakan anjuran bidan
5. Menganjurkan ibu minum air hangat untuk mengurangi mual
Hasil: ibu bersedia minum air hangat sedikit demi sedikit
6. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering
Hasil :ibu sudah melaksanakan anjuran bidan
7. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
Hasil :ibu bersedia melakukannya
8. Mengobservasi KU/VS
Hasil:pemeriksaan telah dilakukan
9. Mengobservasii mual dan muntah setiap 4 jam
Hasil :ibu masih mual dan muntah

EVALUASI

1. Ibu tahu dan mengerti tentang keadaan kehamilannya

2. Ibu dapat menerima dan memahami keadaannya saat ini
3. Ibu kooperatif saat petugas melakukan pemeriksaan
4. Ibu mau dan bersedia melakukan anjuran dari bidan
5. Ibu telah mendapatkan terapi pengobatan.

.
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN DIRUANG
KEBIDANAN RSUD PIDIE JAYA

Tanggal Pengkajian : 03 Juli 2014

Tempat : Ruang Kebidanan

3. Identitas Ibu
Nama : Rosdiana
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Suku / bangsa : Aceh / Indonesia
Alamat : Desa puduek Kec Tringgadeng Kab Pijay

4. Idetitas suami
Nama : Mahmud
Umur : 28 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Tani
Suku / bangsa : Aceh / Indonesia
Alamat : Desa puduek Kec Tringgadeng Kab Pijay

DATA SUBJEKTIF : ibu kiriman IGD dengan keluhan mual dan muntah yg memberat dirasakan ibu sejak
seminggu yang lalu, dengan frekuensi lebih dari 8 x/hari ,ibu mengatakan ini kehamilannya yang pertama ,haid
terakhir tgl 3-4-2014 ,pusing,lemas juga dirasakan ibu serta tidak bisa melakukan kegiatan sehari hari.

DATA OBJEKTIF
A.Data Umum
1.keadaan umum : lemas
2.kesadaran : compos mentis
3.BB sebelum hamil : 47 kg
4.BB sekarang : 45 kg
5.Lila : 24 cm
6.TB : 155 cm
7.HPL : 10-1-2015

B.Tanda-tanda Vital
TD :90/60 mmhg
Nadi :90x/menit
RR :20x/menit
T :36,5 C
C.Pemeriksaan fisik
Inpeksi mata : simetris,konjuctiva pucat,sclera putih tidak ikterik
Fungsi penglihatan baik.
Mulut :kering,lidah kotor,pucat
Pemeriksaan fisik lainnya normal tidak ada permasalahan.

D.Status obstetric
1.Palpasi Abdomen
Leopold I : TFU 3 jari diatas sympisis
Leopold II : tidak dikaji
Leopold III :tidak dikaji
Leopold IV :tidak dikaji
2.Auskultasi DJJ : tidak diperiksa

E.Pemeriksaan penunjang
Hb : 10 gram %/dl
USG :tampak janin tunggal hidup intrauterin

.
ASSESMENT
G1POAO,umur kehamilan 12 minggu janin tunggal hidup intrauterin dengan hiperemesis gravidarum

PLANNING

1 .Beritahu ibu hasil pemeriksaan

2 .KIE tentang hiperemesis gravidarum
3. kolaborasi dengan dokter obgyn
4 .anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan jangan terlalu lelah
5 .pemenuhan nutrisi dan rehidrasi baik secara oral maupun parenteral
6 .anjurkan ibu untuk makan dengan porsi sedikit tapi sering
7 .beritahu ibu untuk tidak mengkonsumsi makanan yang meransang lambung
8 .atur posisi ibu senyaman mungkin
9. kolaborasi obat-obatan
10. observasi KU/VS
11 .observasi frekuensi mual muntah

IMPLEMENTASI
1.memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami mual muntah yang berlebihan
Hasil:ibu mengerti dan memahami tentang hasil pemeriksaan
2.memberitahukan ibu bahwa mual muntah yang dialami ibu pada awal kehamilan merupakan fisiologis
Dalam kehamilan
Hasil;ibu mengerti tentang hal yang dijelaskan
3.melakukan kolaborasi dengan dokter obgyn dan melaksanakan advis dokter yaitu:
_ IVFD RL 30 tpm
_ Injeksi ranitidine 1 A/12 jam iv
_ injeksi ondancentron 1 A/12 jam iv
Dan memberikan obat oral yaitu:
- Mediamer 3x1
- Asam folat 2x1
Hasil :infuse terpasang dan menetes dengan lancar injenksi dan obat oral telah dilakukan menurut
Jadwal yang telah ditentukan
4.menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Hasi : ibu mengerti dan bersedia melaksanakan anjuran bidan
5.menganjurkan ibu minum air hangat untuk mengurangi mual
Hasil: ibu bersedia minum air hangat sedikit demi sedikit
6.menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering
Hasil :ibu sudah melaksanakan anjuran bidan
7.mengatur posisi ibu senyaman mungkin
Hasil :ibu bersedia melakukannya
8.mengobservasi KU/VS
Hasil:pemeriksaan telah dilakukan
9.mengobservasii mual dan muntah setiap 4 jam
Hasil :ibu masih mual dan muntah

EVALUASI

1.ibu tahu dan mengerti tentang keadaan kehamilannya

2.ibu dapat menerima dan memahami keadaannya saat ini
3.ibu kooperatif saat petugas melakukan pemeriksaan
4.ibu mau dan bersedia melakukan anjuran dari bidan
5.ibu telah mendapatkan terapi pengobatan.

.
.