Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERUMNAS
Jl. Kamboja Perumnas III bandar Jaya kab.Lahat Prov.Sum-Sel

Syarat Meminta Rujukan Ke Rumah Sakit

1. Menunjukan :
Pasien Jamsoskes : - Fotokopi KTP/KK
- Fotokopi Surat Keterangan Lurah
Pasien BPJS : Kartu BPJS
2. Pasien dibawa ke Puskesmas
3. Jika pasien di Rumah Sakit : Membawa Surat Keterangan Opname dengan
mencantumkan diagnosis penyakit.
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Perumnas