Anda di halaman 1dari 2

RUJUKAN (INTERNAL)

Nomor : 440/ /SOP.UKP/PKM-BBN/ /2017


Terbit ke :
SOP No.Revisi :-
Tgl.Berlaku :
Halaman :1/2

Ditetapkan di Cikembulan,

Puskesmas
Cikembulan Kepala Puskesmas Cikembulan
Tati Haryati, AM.Keb.
NIP. 19680313 19900320 07
1. Definisi Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus
penyakit atau masalah kesehatan agar dapat diberiksan pemeriksaan atau
pengobatan lebih lanjut oleh pihak yang berwenang
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan dalam puskesmas
guna pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas cikembulan mengenai rujukan internal
4. Referensi Kesepakatan bersama
5. Alat dan Bahan - Lembar rujukan internal
6. Prosedur a. Petugas mempersiapkan lembar rujukan dan mengisi hasil
kajian pada rekam medis pasien;
b. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan
kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk guna
mendapatkan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut;
c. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga
pasien mengenai alasan pasien dirujuk;
d. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan
yang meliputi:
Identitas pasien
Hasil anamnesa atau kajian terhadap pasien
Permohonan pemeriksaan /pengobatan lebih lanjut
Tanggal dan paraf petugas
e. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau
keluarga pasien. (Untuk pasien yang perlu pendampingan,
petugas menghantarkan pasien ke poli/unit tujuan).
Diagram Alir

Petugas melakukan kajian


Mempersiapkan atau anamnesa terhadap
alat rujukan berupa pasien dan mengisi hasil
lembar rujukan kajian pada rekam medis
internal pasien

Menjelaskan alasan
dirujuk untuk
Mengisi secara pemeriksaan /pengobatan
lengkap data pada lebih lanjut
surat rujukan internal
Menyerahkan surat
rujukan pada pasien dan
keluarga
Pendampingan
Mendampingi pasien
dilakukan pada pasien
jika diperlukan
yang membutuhkan,
misal pada pasien rawat
inap yang sedang
dirawat dipuskesmas

7. Hal yang Perlu


Diperhatikan
8. Unit Terkait Unit Rawat Jalan (BP Umum, BP KIA,BP MTBS, BP Gigi), Rawat Inap,
IGD, Laboratorium
9. Dokumen Terkait Rekam Medis

10. Rekaman Historis


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan