Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA


BIDANG PENDIDIKAN DOKTER
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
Jl. Tgk Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 34562, 34563 Ex. 250
BANDA ACEH

BIODATA
Dokter Muda
Nama Dokter Muda : Rizqan Akbar Pratama
NIM Mahasiswa : 107101050075
NIM Dokter Muda : 1507101030125
Alamat : Lamteh Simpang Ilie
No. Hp : 082160123334
Tanggal masuk & selesai KKS : 05 juni 2017 dan 07 juli 2017
Status (Rem/Reg) : Reguler

Identitas Orang Tua / Wali


- Ayah : dr.Satriyo Y. Susono, Sp.An (Fellow KIC)
- Ibu : dr. Cut Aja N. Mulyani MARS
Alamat : Komplek Kesehatan RSOB-BP Batam
No. Hp : 0811697200

Nilai :
A. Knowledge
1. Pretest tulis :

2. Persentasi Ilmiah :

3. Post Test Tulis :

B. Skill

1. Responsi Pasien :

2. Post test OSCE :

C. Attitude :

NILAI AKHIR :

Keterangan :

Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin


FK Unsyiah/RSUD dr. Zainoel Abidin
Koordinator Pendidikan,

dr. Sulamsih Sri Budini, Sp.KK


Nip. 19760427 200504 2 001