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Programa de atencin para el adulto mayor con deficiencias cognitivas

Lic. Maury Lpez

PROGRAMA DE ATENCIN PARA EL ADULTO MAYOR CON DEFICIENCIAS


COGNITIVAS

Por lo general, la imagen de la vejez en nuestra sociedad tiende a percibirse


como una etapa final, de poco provecho y en la que no se aporta ninguna utilidad;
de esta misma manera puede llegar a ser asumida como tal por la propia persona
mayor. Si esta persona sufre de deficiencias cognitivas y precisa de los cuidados de
otros para su desarrollo cotidiano, la imagen negativa se consolida an ms.
Las deficiencias cognitivas en la vejez requieren la atencin de familiares y
profesionales para facilitar las exigencias adaptativas naturales de esta etapa.
Tambin es muy importante el apoyo de amigos (grupo de iguales) puesto que este
apoyo reduce la ansiedad ante el envejecimiento; reafirman la autoestima y les hace
sentir que juegan un rol social valioso; comparten intereses comunes y, por
supuesto, la autoayuda.
En este sentido, surge la necesidad de crear un programa de atencin para el
adulto mayor con estas deficiencias, el cual comprende tres reas de trabajo: 1)
Programa de Rehabilitacin Cognitiva, 2) Grupo de Apoyo para el adulto mayor con
deficiencias cognitivas, y 3) Grupo Psicoeducativo Familiar.

I. Programa de Rehabilitacin Cognitiva

La rehabilitacin cognitiva se define como una estrategia teraputica,


fundamentada en la presencia de la neuroplasticidad cerebral, basada en la
neuropsicologa cognitiva y en las terapias de modificacin de conducta, dirigida a
favorecer la funcionalidad instrumental y bsica del paciente y mantener su
autonoma.

Objetivos:
Evaluar las capacidades cognitivas preservadas y alteradas, as como el nivel
de funcionamiento del paciente y la fase en la que se encuentra.
Evaluar el nivel de conciencia, estilos de afrontamiento y la capacidad de
autorregular emociones.
Valorar la capacidad de aprendizaje del paciente y las estrategias que utiliza
para ello.
Comprender los procesos subyacentes al deterioro cognitivo y la evolucin de
los mismos.
Identificar fortalezas y debilidades; demandas y apoyos disponibles en su
contexto y estilo de vida del paciente.

Actividades:
Programa de atencin para el adulto mayor con deficiencias cognitivas
Lic. Maury Lpez

Sesiones Tiempo Objetivos Actividades


1 Evaluacin Entrevista inicial con el paciente y familiar
se evaluar el Aplicacin de los siguientes instrumentos: Test
grado de del Reloj, Mini examen cognoscitivo de Lobo,
deterioro, el nivel Test de Pfeiffer de valoracin de la esfera
2 de funcionalidad, cognitiva, Indice de Barthel para la evaluacin
conciencia de de las actividades bsicas de la VD, Test de
Semana 1
enfermedad, Lawton y Brody para evaluacin de las
estilo de actividades instrumentales de la VD
afrontamiento y
capacidad de Actividades iniciales de orientacin, atencin
3 aprendizaje del y razonamiento
paciente

Se ofrecen 2 niveles diferentes de dificultad, relacionados con el grado de deterioro, el tipo de


respuesta y aceptacin del paciente y, especialmente, la conservacin del lenguaje, estos son: 1)
demencias iniciales/leves y 2) moderadas
Terapia de orientacin en la realidad (TOR)
4 Lenguaje escrito
Memoria
TOR
Semana 2
Ejercicios de lenguaje verbal y escritura 1
5 (Gnosias)
Memoria
Razonamiento y ejecucin 1
Estimulacin TOR
cognitiva y Ejercicios de lenguaje verbal y escritura 2
6 Rehabilitacin (sinnimos, antnimos y refranes)
Atencin y Memoria
Reminiscencia 1
Semana 3 TOR
Ejercicios de lenguaje verbal y escritura 3
(clculo)
7
Atencin y Memoria
Razonamiento y ejecucin 2
Reminiscencia 2
TOR
Razonamiento y ejecucin 3
Elaboracin de rutina diaria
8 Semana 4
Elaboracin de uso de ayudas externas
(fotografas)
Reevaluacin / Reminiscencia 3
Desprendimiento TOR
Ejercicios de lenguaje verbal y escritura 4
(diario)
9
Atencin y Memoria
Expresin emocional

Para los pacientes del nivel 2, el programa de rehabilitacin cognitiva se alarga a un total
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de 18 sesiones en 8 semanas, con las mismas actividades antes descritas pero con un
mayor tiempo de realizacin y de fijacin en cada una de ellas.

Seguimiento: en pacientes del nivel 1 que hayan cumplido el programa inicial, se har el
seguimiento del mismo, a travs de los grupos de apoyo, y se reevaluar en un perodo de
un mes el inicio de otro programa.

Lugar y tiempo:
Las actividades sern llevadas a cabo de forma individual con una licenciada
en Psicologa dentro de las instalaciones de Residencia Humana. En dos sesiones
semanales de una hora de duracin cada una.

II. Grupo de Apoyo para el Adulto Mayor con deficiencias cognitivas

Objetivos generales:
Crear un espacio propio y plural donde los adultos mayores se sientan
identificados, participando activamente tanto en la propuesta de actividades
como en la realizacin de las mismas, para contribuir a su bienestar.
Evaluar el tipo de deterioro cognitivo, y referirle a tratamiento mdico
complementario, para la incorporacin en el grupo con el consentimiento de
que ste tema ser abordado dentro del trabajo grupal.
Lograr una rehabilitacin y readaptacin integral en un estilo de vida
saludable, en pro de la autonoma, socializacin y autoestima de estas
personas.

Objetivos especficos:
Asegurar la cobertura de las necesidades bsicas del adulto mayor
(alimentacin, higiene, vivienda, seguridad fsica y emocional)
Conseguir una mejora en la autoestima personal a partir de un proceso de
participacin y colaboracin con los otros.
Desarrollar espacios nuevos para la recreacin y la ocupacin en actividades
educativas, culturales y ldicas.
Promover la movilidad del adulto mayor realizando un programa de terapia
ocupacional (plan de ocupacin).
Involucrar a la familia, al equipo profesional y al mismo adulto mayor en su
proceso rehabilitador.
Incrementar la red de apoyo y de contencin del adulto mayor.
Proyectar un modelo de vida para el adulto mayor, regido por los principios de
autonoma e independencia.
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Lic. Maury Lpez

Actividades:
El grupo de apoyo para el adulto mayor con deficiencias cognitivas ofrece las
siguientes actividades:
Actividades de Salud: Comprenden actividades psicoeducativas dirigidas al
desarrollo tanto fsico como psicolgico para mantener unos niveles de vida
saludable (chequeos peridicos de salud, conferencias acerca del deterioro cognitivo
y enfermedades relacionadas con la edad y desarrollo de estrategias para optimizar
la calidad de vida actual).
Actividades de rehabilitacin: Son actividades especficas que buscan
recuperar las facultades fsicas y mentales que se han deteriorado como
consecuencia del proceso de envejecimiento (gimnasia geritrica, taller de
memoria, gimnasia cerebral, yoga, tai chi, bailes, aerbicos).
Actividades culturales: Comprende actividades encaminadas tanto al
mantenimiento de su identidad cultural de origen como a su enriquecimiento
personal (grupos de teatro, cine foro, talleres literarios, excursiones tursticas,
visitas a exposiciones y museos).
Actividades de manualidades: Este es un espacio abierto a la creatividad, a
travs del cual el adulto mayor llene de sentido su tiempo libre, recuperando
habilidades manuales y realizando un trabajo de grupo donde cada cul aporte su
experiencia (pintura, arcilla, tejido, costura, vidrio).
Actividades recreativas y de tiempo libre: Se persigue abrir un amplio
espectro de posibilidades de aprovechamiento del tiempo libre (Juegos de mesa,
bingo, fiestas).

Procedimiento:
El grupo se abrir con un mnimo de 3 participantes y un mximo de 6 .
En la primera reunin se expondr los objetivos del grupo de apoyo y la variedad
de actividades que se ofrece; a la vez que se evaluar los intereses y necesidades
de las personas que conformen el grupo, considerando las recomendaciones dadas
por el terapeuta individual del paciente.
Luego de esta evaluacin, se elaborar un cronograma de actividades en el que,
segn los intereses y necesidades del grupo, se realizarn cada una de las
actividades anteriormente descritas (de salud, recreativas, culturales, fsicas, etc.)
La idea principal es propiciar la participacin activa y la toma de decisiones
grupal en la consecucin de los objetivos propuestos.

Lugar y Tiempo:
Las actividades sern llevadas a cabo por dos licenciadas en Psicologa dentro
de las instalaciones de Residencia Humana. En el caso de las actividades recreativas
y culturales se contar con diferentes locaciones previamente planificadas con el
grupo.
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Lic. Maury Lpez

Tendr una duracin de 4 horas semanales, ya sea en bloque de un solo da o


dividido en dos horas dos das a la semana, de acuerdo a las caractersticas del
grupo y la planificacin de actividades.

III. Grupo Psicoeducativo familiar

Hablando sobre el deterioro cognitivo

Es probable que sea difcil imaginarse el impacto sobre la calidad de vida de


quien sufre y de quienes cuidan a un adulto mayor con deficiencias cognitivas. La
afectacin de distintas reas del individuo (intelectual, conductual y funcional) y sus
importantes repercusiones afectivas y socioeconmicas explican, slo en parte, la
compleja experiencia vital que supone convivir con esta enfermedad.
La demencia es en la mayora de los casos una enfermedad progresiva y su
tratamiento debe evolucionar con el tiempo. En cada etapa, la familia debe estar
pendiente de los sntomas que es probable que aparezcan y debe ayudar al paciente
a prever futuras complicaciones y los cuidados que puedan ser necesarios.
Los adultos mayores con deficiencias cognitivas por lo general dependen
sobremanera de la familia para la realizacin de actividades bsicas; es por ello que
muchas veces este ncleo se ve afectado por la nueva dinmica.
Dentro de la familia se pueden generar situaciones de malos tratos
(definiendo stos como falta de cuidados adecuados) con la peculiaridad de que
tambin los adultos mayores pueden ser maltratadores. Un factor importante que
puede generar estas fallas es el estrs que causa el incremento progresivo en las
exigencias cotidianas de los cuidados requeridos por el adulto mayor.
En este sentido, se desarrolla un grupo psicoeducativo para el adulto mayor
con deficiencias cognitivas y sus familiares con el objetivo de conocer la enfermedad
identificando la sintomatologa actual en el paciente, evaluando los recursos
existentes para el mantenimiento de la calidad de vida del mismo, as como tambin
intercambiar ideas e informacin entorno a esta enfermedad.

Objetivos:
Conocer e identificar las caractersticas relevantes en el dficit cognitivo
(demencia) en el adulto mayor.
Ofrecer escucha y contencin ante la tristeza, culpa y ansiedad que se pueda
presentar ante la prdida del familiar.
Mejorar el equilibrio personal y familiar mediante reforzamiento de los
vnculos familiares, vecinales y de amistad.
Conseguir cambios conductuales en la persona mayor tendentes a mejorar su
calidad de vida.
Facilitar la realizacin de tareas y actividades que no puedan realizar por s
solas.
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Lic. Maury Lpez

Fomentar el desarrollo de hbitos saludables.


Adecuar la vivienda a las necesidades de la persona atendida (mediante
reparaciones, adaptaciones y/ o instalacin de ayudas tcnicas.
Potenciar el desarrollo de actividades en la propia casa y en el entorno
comunitario.

Actividades:

El grupo psicoeducativo familiar est organizado en los siguientes mdulos:

Modulo 1 Mdulo 2

Conociendo la demencia y el Implicaciones en la familia:


deterioro cognitivo: descripcin y Duelo, culpa y ansiedad.
sintomatologa.

Mdulo 3 Mdulo 4

Conviviendo con una persona con Intervencin y cuidados dentro y


Demencia: Cambios esperados en las fuera del hogar.
diferentes reas de funcionamiento e
intervencin familiar.

Lugar y tiempo:
Las actividades sern llevadas a cabo por dos licenciadas en Psicologa dentro
de las instalaciones de Residencia Humana. Cuatro semanas de duracin, de una
hora y media cada mdulo.

Contactos:
Residencia Humana. Av, Sorocaima Centro Salud Caracas. San Bernardino.
5529397 / 5514533 / 5510819.
Lic. Maury Lpez. Psicloga Coordinadora del Grupo de Adulto Mayor con
Deficiencias Cognitivas. 04164114878