Rka JKN 2018

RENCANA PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR RKA SKPD Formulir
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 1 01 01 12 5 2 RKA SKPD

2.2.1
PEMERINTAH KOTA CILEGON
Tahun Anggaran 2018
Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1. 02. 1. 02 01. DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi 1. 02. 1. 03 01. 03 Puskesmas Ciwandan
Program : 1. 02. 1. 02 01. 01 Program Dukungan Layanan Pemerintahan
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 113 Pengadaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
Lokasi Kegiatan : KotaCilegon
Sumber Dana : 1.Dana Kapitasi
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLOK UKUR KINERJA TARGET
MASUKAN Jumlah Dana 26,000,000
KELUARAN Tersedianya Peralatan dan Perlengkapan Kantor 1 paket
HASIL Tersedianya Peralatan dan Perlengkapan Kantor 1 paket
Kelompok Sasaran Kegiatan :
RINCIN ANGGARAN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING VOLUME SATUAN HARGA SATUAN ( RP )
5 BELANJA
5. 2 BELANJA LANGSUNG
5. 2 3 Belanja Modal -
5. 3 3 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Alat Kantor -
5 2 3 27 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Alat Kantor Lainnya
Mesin Antrian 1 unit 25,000,000 25,000,000
Pejabat Pembuat Komitmen 1 ok 400,000 400,000

Pejabat Penngadaan Barang dan Jasa ( P2BJ ) 1 ok 300,000 300,000
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan 1 ok 300,000 300,000
Rencana Penarikan Dana per Triwulan 26,000,000
Triwulan I Rp 6,500,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Triwulan II Rp 6,500,000 PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN DAERAH Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon
Triwulan III Rp 6,500,000
Triwulan IV Rp 6,500,000
Jumlah Rp 26,000,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH :
NO. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN
1 Dra. HJ. RATU ATI MARLIAT19680410 199512 WAKIL KETUA II
2 Drs. H. ADE NASRUDIN, M. 19641117 199603 SEKRETARIS II
3 Drs. SYAFRUDIN, M. Si 19680525 199011 ANGGOTA
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Program : 1. 02. 1. 02 01. 01 Program Dukungan Pelayanan Pemerintahan
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Pengadaan Peralatan Rumah Tangga ( Kapitasi )
KELUARAN Terlaksananya Peralatan Rumah Tangga 1 jenis
HASIL Terpenuhinya Peralatan Rumah Tangga 1 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 Belanja Barang dan Jasa
5 2 3 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Alat Rumah Tangga
5 2 3 28 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Alat Pendingin
Lemari Pendingin 2 unit 3,500,000 7,000,000
7,000,000
Triwulan I Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Triwulan III
Triwulan IV

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Pengadaan Personal Komputer ( Kapitasi )
KELUARAN Terpenuhinya Pengadaan Komputer 3 jenis
HASIL Tersedianya Pengadaan Komputer 3 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5 2 3 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Komputer
5 2 3 29 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Personal Komputer
Komputer
Laptop / Note Book 2 unit 8,000,000 16,000,000
5 2 3 29 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin -Pengadaan Peralatan Personal Komputer

Stabilisher 10 Unit 1,000,000 10,000,000
Modem 1 buah 500,000 500,000
Honorarium Pejabat Pembuat komitmen
PPK 1 ok 400,000 400,000
Honorarium Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa
P2BJ 1 ok 300,000 300,000
Honorarium Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
PPHP 1 ok 300,000 300,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Pengadaan Meubeleir ( Kapitasi )
KELUARAN Terpenuhinya Pengadaan Meubeleir 7 jenis
HASIL Tersedianya Pengadaan Meubeleir 7 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5 2 3 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Alat Rumah Tangga
5 2 3 28 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Meubeleir
Kursi Rapat 20 buah 750,000 15,000,000
Lemari Gantung Kecil 2 set 3,000,000 6,000,000
Meja Resepsionis 1 set 10,000,000 10,000,000
Lemari Obat 2 buah 4,000,000 8,000,000
Rak Arsip 2 buah 4,000,000 8,000,000
Lemari Barang 2 buah 4,000,000 8,000,000
Kursi tunggu Pasien 3 buah 3,100,000 9,300,000
Honorarium Pejabat Pengadaan
Pejabat Pembuat Komitmen 1 ok 500,000 500,000
Pejabat Penngadaan Barang dan Jasa ( P2BJ ) 1 ok 400,000 400,000
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan 1 ok 400,000 400,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Alat Tulis Kantor ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Alat Tulis Kantor 12 bulan
HASIL Terpenuhinya Alat Tulis Kantor 12 bulan
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 01 Belanja Pakai Habis Kantor
5. 2. 2 01. 01 Belanja Alat Tulis kantor
Amplop Polos 104 5 Pak 15,000 75,000
Amplop Polos 90 5 Pak 22,000 110,000
Bak Stempel 10 Buah 15,000 150,000
Ballpoint 10 Pak 20,000 200,000
Ballpoint Ball Liner Pilot 1 lusin 175,000 175,000
Binder Clip 105 6 lusin 5,000 30,000
Buku Ekspedisi 5 buah 12,000 60,000
Buku Folio isi 100 lbr 40 Buku 15,000 600,000
Buku Folio isi 500 lembar 6 Buku 120,000 720,000
Buku Kas Folio isi 100 lembar (3 kolom) 10 buah 25,000 250,000
Buku Tulis 58 Lembar 5 pak 35,000 175,000
Buku Tulis Kwarto 100 lembar 12 Buku 20,000 240,000
Bussines File 12 Pak 50,000 600,000
Catridge Black HP Deksjet 8 buah 125,000 1,000,000
Catridge Color HP Deksjet 8 buah 125,000 1,000,000
Clear Holder 60 lbr 10 Buah 56,000 560,000
File Box 20 Buah 30,000 600,000
Flash Disk 10 Buah 150,000 1,500,000
Gunting Kertas 10 Buah 15,000 150,000
Isi Staples Etona 10 20 Pak 35,000 700,000
Isolasi Roll Besar 5 buah 15,000 75,000
Kalkulator 10 buah 120,000 1,200,000
Kertas Foto copy A4 70 gr 5 Rim 57,000 285,000
Kertas Foto copy F4 70 gr 50 Rim 57,000 2,850,000
Kertas Karbonis 12 rim 45,000 540,000
Kwitansi Besar 50 lbr 20 Buku 7,000 140,000
Lacban Bening Besar 5 Roll 15,000 75,000
Lem O'glue Stik 5 buah 18,000 90,000
Lem Stik Pritt 10 Buah 10,000 100,000
Map Kertas 6 pak 25,000 150,000
Map Plastik 10 pak 50,000 500,000
Nota Besar 20 Buku 5,000 100,000
Ordner 20 Buah 30,000 600,000
Paper Clip 20 Pak 3,000 60,000
Penggaris 30 cm 20 Buah 4,000 80,000
Perfarator uk. no 55 5 buah 60,800 304,000
Perforator uk.30 20 Buah 20,000 400,000
Refil Tinta Printer Hitam HP 15 buah 30,000 450,000
Refil Tinta Printer Hitam Epson 20 buah 110,000 2,200,000
Catridge Printer HP laser Jet 6 buah 1,200,000 7,200,000
Refil Tinta Printer Warna HP 15 buah 30,000 450,000
Refil Tinta Printer Warna Epson 10 buah 110,000 1,100,000
Spidol Kecil 50 Buah 3,000 150,000
Spidol Permanen Besar 100 Buah 8,000 800,000
Spidol White Board 12 Buah 8,000 96,000
Stapler HD 10 20 Buah 25,000 500,000
Stop Map Bufallo Snell 5 Pak 115,000 575,000
Tinta Stempel 10 Buah 10,000 100,000
Tipe-X 10 Buah 5,000 50,000
30,379,000
Pejabat Pembuat Komitmen 1 ok 500,000

Pejabat Penngadaan Barang dan Jasa ( P2BJ ) 1 ok 400,000
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan 1 ok 400,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih( Kapitasi )
KELUARAN Terrsedianya Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 26 jenis
HASIL Terpenuhinya Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 26 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5 2 2 01 05 BELANJA PERALATAN KEBERSIHAN
DAN BAHAN PEMBERSIH
Botol Hand Scrub 5 buah 130,000 650,000
Cairan Pembersih Kaca 20 Buah 15,000 300,000
Ember 10 Buah 50,000 500,000
Gayung 12 Buah 15,000 180,000
Gliserin 20 btl 35,000 700,000
Kain Pel dan Tongkat 10 Buah 30,000 300,000
Kamper 20 Pak 15,000 300,000
Kanebo 20 Buah 75,000 1,500,000
Kemoceng 10 Buah 15,000 150,000
Keset 20 Buah 30,000 600,000
Lap Tangan 20 Buah 30,000 600,000
Larutan desinfektan 24 btl 20,000 480,000
Pelicin Pakaian 20 btl 15,000 300,000
Pengharum Ruangan 20 Buah 20,000 400,000
Pewangi Pakaian 20 btl 30,000 600,000
Sabun Cair 50 Buah 20,000 1,000,000
Sabun Cuci Pakaian 24 Buah 25,000 600,000
Sabun Cuci Piring 24 Buah 15,000 360,000
Sapu Ijuk Panjang 3 buah 20,000 60,000
Sapu Lantai 20 Buah 25,000 500,000
Sapu Lidi 11 Buah 7,000 77,000
Serokan Sampah 10 Buah 30,000 300,000
Sikat Alat 10 Buah 10,000 100,000
Sikat WC 12 Buah 11,000 132,000
Tempat Sampah Besar 6 buah 400,000 2,400,000
Tempat Sampah Kecil 6 Buah 100,000 600,000
13,689,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Barang Cetakan dan Penggandaan 12 bulan
HASIL Terpenuhinya Barang Cetakan dan Penggandaan 12 bulan
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan
5. 2. 2 06 01 Belanja Cetak
- Blanko Lab 3 rim 110,000 330,000
- Kartu Barang 2000 lbr 2,000 4,000,000
- Kartu Golongan Darah (isi 100 lbr ) 5 bendel 35,000 175,000
- Blanko MTBM 2 rim 110,000 220,000
- Blanko MTBS 5 rim 110,000 550,000
- Blanko Penjaringan Anak Sekolah 5 rim 110,000 550,000
- Blanko UKGS 5 rim 110,000 550,000
- Register MTBS 5 rim 110,000 550,000
- Map Kartu Status Pasien Rawat Jalan 1000 buah 3,500 3,500,000
- Isi Map Kartu Status Pasien 15 Rim 110,000 1,650,000
- Kartu Pasien 1000 lbr 1,000 1,000,000
- Resep Puskesmas 20 rim 110,000 2,200,000
- Form anamnesa 5 rim 110,000 550,000
- Form diagnosa keperwatan 5 rim 110,000 550,000
- Form keterangan diagnosa 5 rim 110,000 550,000
- Lembar observasi 5 rim 110,000 550,000
- Form perjalanan penyakit 5 rim 110,000 550,000
- Form Perintah rawat inap 5 rim 110,000 550,000
- Form pengkajian awal 5 rim 110,000 550,000
- Form resume keperawatan 5 rim 110,000 550,000
- Form pernyataan dirawat 5 rim 110,000 550,000
- Form pernyataan pulang paksa 5 rim 110,000 550,000
- Form perincian obat 5 rim 110,000 550,000
- Leaflet KIE 1000 lbr 2,500 2,500,000
- kaRTU Ibu 3 rim 110,000 330,000
- Kartu Bayi 3 rim 110,000 330,000
Resep Dokter 1/4 folio 2 rim 110,000 220,000
Blanko Surat Sehat 1/2 folio 2 rim 110,000 220,000
Blanko Surat Sakit 1/2 folio 2 rim 110,000 220,000
Buku Kegiatan Harian 65 bk 35,000 2,275,000
Amplop Kop 5 Dus 55,000 275,000
Kop Surat Satuan Kerja 2 Rim 125,000 250,000
Surat Perintah 1 Rim 261,450 261,450
Surat Rujukan Umum 1 rim 110,000 110,000
Blanko Lepas Rawat 1 rim 110,000 110,000
Surat Persetujuan Tindakan / Inform Concent 1/2 folio 2 Rim 110,000 220,000
Status Unit Gawat Darurat 5 Rim 110,000 550,000
29,196,450
5 2 2 6 2 Belanja Penggandaan
Penggandaan
- Fotocopy 30000 lembar 200 6,000,000
5 2 2 6 3 Belanja Cetak Spanduk

Roll Banner 10 buah 500,000 5,000,000
Spanduk 20 meter 75,000 1,500,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Program : 1. 02. 1. 02 01. 01 Peningkatan Cakupan dan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Dukungan Biaya Oprasional Pelayanan Kesehatan ( KAPITASI )
KELUARAN Terlaksananya Kegiatan Dukungan Biaya oprasional Pelayanan Kesehatan 12 bulan
HASIL Terpenuhinya Kegiatan Dukungan Biaya oprasional Pelayanan Kesehatan 12 bulan
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 11 Belanja Makanan dan Minuman
5. 2. 2 11 01 Belanja Mamin Harian 10,000,000
Belanja Mamin Rapat ( 60 org x 8 bl ) 480 bok 30,000 14,400,000
5. 2. 2 11 04 Belanja Mamin Pelaksanaan Kegiatan

Belanja makan dan minum Petugas jaga Perawatan
Jamuan Makan Petugas Jaga Sore dan Malam ( 8 org x 30 hr x 12 bln ) 2880 bok 30,000 86,400,000
Jamuan Makan Petugas Jaga Pagi dan Hari Libur ( 4 org x 6 hr x12 bln ) 288 bok 30,000 8,640,000
Jamuan Makan Pasien Rawat Inap ( 25 org x 4 hr x 12 bln ) 1200 bok 30,000 36,000,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001

2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Jasa Surat Menyurat ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Jasa Surat Menyurat 650 lbr
HASIL Terpenuhinya Jasa Surat Menyrat 650 lbr
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 01. 04 Belanja Materai
- Materai 3000 300 lbr 3,000 900,000
- Materai 6000 350 lbr 6,000 2,100,000
3,000,000
Triwulan I Rp 750,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Triwulan II Rp 750,000 PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN DAERAH Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon
Triwulan III Rp 750,000
Triwulan IV Rp 750,000

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Komponen instalasi Listrik / Penerangan Bangunan Kantor
KELUARAN Tersedianya Komponen Instalasi Listrik / Penerangan Bangunan Kantor 12 bulan
HASIL Terpenuhinya Komponen Instalasi Listrik / Penerangan Bangunan Kantor 12 bulan
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 01 03 Belanja Alat Listrik dan Electronik (lampu pijar, Battery Kering)
Belanja Alat Listrik dan Electronik (lampu pijar, Battery Kering)
- Lampu LED 100 bh 60,000 6,000,000
- Kabel Rol 10 bh 100,000 1,000,000
- Baterai kering besar 50 bh 2,500 125,000
- Baterai kering kecil 50 bh 2,000 100,000
- Senter 20 Buah 47,200 944,000
- Baterai Koin CR 2032 30 Buah 20,000 600,000
-Lampu Emergency 10 unit 250,000 2,500,000

Triwulan II Rp 2,817,250 PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon
Triwulan III Rp 2,817,250 DAERAH
NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang-undangan ( KAPITASI )
KELUARAN Tersedianya Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang - undangan 648 eks
HASIL Terpenuhinya Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang - undangan 648 eks
URAIAN
5 BELANJA
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 2 03 5 Belanja surat kabar / majalah
Harian Umum Lokal 624 eks 5,000 3,120,000
Majalah 24 eks 50,000 1,200,000

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Pemeliharaan Rutin / Berkala Gedung Kantor ( Kaptasi )
KELUARAN Tersedianya Pemeliharaan Rutin / Berkala Gedung Kantor 11 jenis
HASIL Terlaksananya Pemeliharaan Rutin / Berkala Gedung Kantor 11 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 02 Belanja Bahan / Material
5. 2. 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan
Semen 5 sak 70,000 350,000
Pasir 2 kubik 250,000 500,000
Keramik 10 meter 75,000 750,000
Bata 1000 buah 750 750,000
Cat Tembok Interior 35 liter 194,900 6,821,500
Cat Tembok Exterior 35 liter 194,900 6,821,500
Kuas 1 inc 3 buah 7,300 21,900
Kuas 3 Inc 3 buah 15,700 47,100
Roll Cat Kecil 3 buah 18,300 54,900
Rol Cat Besar 3 buah 36,300 108,900
Amplas 10 lembar 5,000 50,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Program : 1. 02. 1. 02 01. 01 Program Dukungan Pelayanan Pemerintah
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan peralatan Rumah Tangga ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Peralatan Rumah Tangga 5 jenis
HASIL Terpenuhinya Peralatan Rumah Tangga 5 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 08 Belanja Pengisian Tabung Gas
Belanja Peralatan dapur
Isi Ulang Tabung Gas 140 kilo 15,000 2,100,000
5 2 2 02 16 Belanja Bahan Lainnya

Tisue Toilet 150 rol 5,000 750,000
Tisu Bok 75 buah 15,000 1,125,000
Tisu Handuk 100 buah 15,000 1,500,000
Taplak Meja 30 buah 60,000 1,800,000

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Program : 1. 02. 1. 02 01. 01 Peningkatan Cakupan dan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Pengadaan Alat Kesehatan ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Alat Kesehatan 1 jenis
HASIL Terpenuhinya Alat Kesehatan 1 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5 2 3 34 09 Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Alat Kesehatan Kebidanan dan Penyakit Kandungan
USG 1 unit 40,318,596 40,318,596

PPK 1 ok 400,000 400,000
P2BJ 1 ok 300,000 300,000
PPHP 1 ok 300,000 300,000

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Program : 1. 02. 1. 02 01. 01 Dukungan Pelayanan Pemerintahan
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Obat-Obatan ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Obat-obatan 1 jenis
HASIL Terpenuhinya Obat-obatan 1 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5 2 2 02 03 Belanja Bahan Obat - Obatan

- Tablet FE ( 60 org x 48 tab x 12 bln ) 34560 tab 500 17,280,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018
Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Jasa Kantor ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Jasa Kantor 12 bulan
HASIL Terpenuhinya Jasa Kantor 12 bulan
URAIAN
5 BELANJA
5. 2. 2 03 12 Belanja Jasa / Upah Tenaga Kerja
Belanja Jasa /Upah Tenaga Kerja
- Jasa Service AC ( 14 unit x 4 kali) 56 ok 100,000 5,600,000
- Jasa Servive AC Tambah Freon ( 14 unit x 2 kali ) 28 ok 120,000 3,360,000
- Jasa Service Komputer ( 12 x 2 kali ) 24 ok 150,000 3,600,000
- Jasa service Cleaning Printer 4 ok 80,000 320,000
-Jasa Service CCTV 10 ok 150,000 1,500,000
-
Jasa Tukang ( 1 or x 10 hr ) 10 ok 120,000 1,200,000
Jasa Kenek ( 1 or x 10 ) 10 ok 100,000 1,000,000

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
2.2.1
Tahun Anggaran 2018

Kegiatan : 1. 02. 1. 02 01. 01 12 Penyediaan Bahan Laboratorium ( Kapitasi )
KELUARAN Tersedianya Bahan Laboratorium 8 Jenis
HASIL Terpenuhinya Bahan Laboratorium 8 jenis
URAIAN
5 BELANJA
5 2 2 01 09 Belanja Bahan/Alat Laboratorium -

Stick Gula Gluko DR 10 bok 300,000 3,000,000
Stick Asam Urat Nesco 10 bok 100,000 1,000,000
Stick Cholesterol Nesco 10 bok 175,000 1,750,000
Cellpack 2 botol 2,700,000 5,400,000
Stromatolyzer 2 botol 1,800,000 3,600,000
8-Check 3 wp low 4 Vial 600,000 2,400,000
8-Check 3 wp normal 4 Vial 600,000 2,400,000
8-Check 3 wp high 4 Vial 600,000 2,400,000
21,950,000
PPK
P2BJ
Rencana Penarikan Dana perPPHP 21,950,000


NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
DOKUMEN RENCANA KERJA ANGGARAN NOMOR RKA SKPD FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
102 `01 10 `01 5 2
RKA-SKPD
KOTA CILEGON
TAHUN ANGGARAN 2018 2.2.1
Urusan Pemerintahan : 1 Urusan Wajib
Bidang Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Unit Organisasi : 1.02.1.02 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1.02.1.02.01 Puskesmas UPTD Ciwandan
Program : 1.02.1.02.01.02 Program Peningkatan Pelayanan dan Sumber Daya Kesehatan
Kegiatan : 1.02.1.02.01.02.12 Jasa Pelayanan (Dana Kapitasi)
Lokasi Kegiatan :
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Terlaksanya Kegiatan Program Peningkatan Pelayanan dan Sumber Daya Kesehatan
Masukan : Jumlah dana 663,82
Keluaran : Terpenuhinya Jasa Pelayanan 62 pegawai, L= 13
Hasil Terpenuhinya Jasa Pelayanan 63 pegawai, L= 13
Kelompok sasaran Kegiatan UPTD Puskesmas Ciwandan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN
REKENING
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG 663,821,769
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
5 2 2 3 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 3 20 Belanja Jasa Kesehatan
Jasa Kesehatan
- Jasa kesehatan 1 tahun 663,821,769
Rencana Penarikan Dana per Triwulan

PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN DAERAH
Triwulan II Rp 165,955,442 Kepala Dinas Kesehatan Kota Cilegon
Jumlah Rp 663,821,769 H.MAMAN MAULUDIN,SH,.Msi dr.ARRIADNA

NIP 196607271994031009 NIP. 19600524 198802 2 001
NO. NAMA NIP JABATAN
1 Dra. HJ. RATU ATI MARLIATI 19680410 199512 2 003 WAKIL KETUA II
2 Drs. H. ADE NASRUDIN, M. Si 19641117 199603 1 002 SEKRETARIS II
3 Drs. SYAFRUDIN, M. Si 19680525 199011 1 001 ANGGOTA
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
Target Kinerja
663,821,769
62 pegawai, L= 13 P = 49
63 pegawai, L= 13 P = 49
JUMLAH
( Rp. )
6 = (3X5)
663,821,769
663,821,769
on, Maret 2017

Kesehatan Kota Cilegon
.ARRIADNA
00524 198802 2 001
PAGU PROGRAM APBD II DAN KAPITASI
UPTD PUSKESMAS DTP CIWANDAN
TAHUN 2018
KODE URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH,ORGANISASI, PROGRAM DAN KEGIATAN PAGU

USULAN WAJIB PELAYANAN DASAR ANGGARAN
Kesehatan
Penyediaan Jasa Surat Menyurat (Kapitasi) 3,000,000
Penyediaaan jasa komunikasi, sumber daya, air dan listrik 88,178,742
Penyediaan Alat Tulis Kantor ( Kapitasi ) 30,379,000
Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan ( Kapitasi ) 41,696,450
Penyediaan Komponen Instalasi Listrik / Penerangan Bangunan Kantor ( Kapitasi ) 11,269,000
Penyediaan Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih ( Kapitasi ) 13,689,000
Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan PerUndang-Undangan ( Kapitasi ) 4,320,000
Penyediaan Makanan dan Minuman 155,440,000
Penyediaan Pakaian Khusus Hari - Hari Tertentu 18,675,000
Pengadaan Komputer ( Kapitasi ) 27,500,000
Pengadaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor ( Kapitasi ) 26,000,000
Pengadaan Meubeleir ( Kapitasi ) 65,600,000
Penyediaan Bahan Laboratorium ( Kapitasi ) 21,950,000
Penyediaan Peralatan Rumah Tangga ( Kapitasi ) 7,000,000
Pengadaan Peralatan Rumah Tangga ( Kapitasi ) 7,275,000
Penyediaan Bahan Obat-Obatan ( Kapitasi ) 17,280,000
Penyediaan Jasa / Upah Tenaga Kerja ( Kapitasi ) 16,580,000
Pemeliharaan Rutin / Berkala Gedung Kantor ( Kapitasi ) 16,275,800
Pengadaan Alat Kesehatan ( Kapitasi ) 41,318,596
Perbaikan Gizi Masyarakat 14,900,000
Jasa Pelayanan ( Kapitasi ) 663,821,769
JUMLAH 1,292,148,357

Rka JKN 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rka JKN 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAAN ANGGARAN NOMOR RKA SKPD Formulir

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 1 01 01 12 5 2 RKA SKPD

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Pejabat Pembuat Komitmen 1 ok 400,000 400,000

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 26,000,000

Triwulan I Rp 6,500,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 26,000,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 7,000,000

Triwulan I Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 7,000,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

5 2 3 29 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin -Pengadaan Peralatan Personal Komputer

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 27,500,000

Triwulan I Rp 6,875,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 27,500,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 65,600,000

Triwulan I Rp 16,400,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 65,600,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Pejabat Pembuat Komitmen 1 ok 500,000

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 30,379,000

Triwulan I Rp 7,594,750 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 30,379,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 13,689,000

Triwulan I Rp 3,422,250 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 13,689,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

5 2 2 6 3 Belanja Cetak Spanduk

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 41,696,450

Jumlah Rp 41,696,450 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Belanja Mamin Rapat ( 60 org x 8 bl ) 480 bok 30,000 14,400,000

5. 2. 2 11 04 Belanja Mamin Pelaksanaan Kegiatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 155,440,000

Jumlah Rp 155,440,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

NO. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 3,000,000

Triwulan I Rp 750,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 3,000,000 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 11,269,000

Triwulan I Rp 2,817,250 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 4,320,000

Triwulan I Rp 1,080,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 16,275,800

Triwulan I Rp 4,068,950 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Jumlah Rp 16,275,800 H.MAMAN MAULUDIN,SH,Msi dr.ARRIADNA

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

5 2 2 02 16 Belanja Bahan Lainnya

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 7,275,000

Triwulan I Rp 1,818,750 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

Honorarium Pejabat Pembuat komitmen

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 41,318,596

Triwulan I Rp 10,329,649 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017

Urusan Pemerimtahan : 1. 02. 1. 02 Urusan Wajib Kesehatan

5 2 2 02 03 Belanja Bahan Obat - Obatan

Rencana Penarikan Dana per Triwulan 17,280,000

Triwulan I Rp 4,320,000 Mengesahkan, Cilegon, Maret 2017