Peta Dokumen Bab 7
Peta Dokumen Bab 7
NO PEDOMAN KETERANGAN
1 Panduan Kewaspadaan Universal 7.6.2.EP5
2 Panduan Penyuluhan Pada Pasien 7.8.1.EP2,3
NO KEBIJAKAN KETERANGAN
1 Kebijakan penyusunan rencana layanan medis 7.4.1.EP1
2 SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien 7.4.2.EP4
yang di dalamnya memuat hak untuk memillih tenaga
kesehatan jika dimungkinkan
SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien 7.6.7.EP1
yang di dalamnya memuat hak untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan.(bab 2)
3 Kebijakan penanganan pasien gawat darurat 7.6.2.EP2
4 Kebijakan penanganan pasien berisiko tinggi 7.6.2.EP3
5 SK Kepala Puskesmas penggunaan dan pemberian obat 7.6.3.EP1
dan atau cairan intravena
6 SK Kepala Puskesmas yang mewajibkan penulisan 7.6.6.EP1
lengkap dalam rekam medis semua pemeriksaan
penunjang diagnostic tindakan dan pengobatan yang
diberikan pada pasien dan kewajiban perawat dan
petugas kesehatan lain untuk mengingatkan pada dokter
jika terjadi penanggulangan yang tidak perlu.
Dalam SOP layanan klinis memuat jika terjadi
pengulangan pemeriksaan penujang diagnostic,tindakan,
atau pemberian obat, petugas kesehatan wajib
memberitahu kepada dokter yang bersangkutan.
7 SK Kepala Puskesmas dan sop layanan klinis yang 7.6.6.EP2
menjamin kesinambungan layanan
8 SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di 7.7.1.EP1
Puskesmas
9 SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai 7.7.1.EP2
kewenangan melakukan sedasi
10 SK tentang penetapan penanggung jawaban dalam 7.10.1.EP2
pemulangan pasien
NO RENCANA KETERANGAN
1 NIHIL
NO SOP KETERANGAN
1 SOP Pendaftaran 7.1.1.EP1,3
7.1.3.EP6
2 SOP untuk menilai kepuasaan pelanggan 7.1.1.EP1
3 SOP identifikasi pasien 7.1.1.EP7
4 SOP Penyampaian informasi 7.1.2.EP3
5 SOP Penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada 7.1.3.EP3
pasien dan petugas
6 SOP Koordinasi dan komunikasi anatara pendaftaran 7.1.3.EP7
dengan unit-unit penunjang terkait (missal SOP rapat
antar unit kerja, SOP transfer pasien)
7 SOP alur pelayanan pasien 7.1.4.EP1,2
8 SOP pengkajian awal klinis 7.2.1.EP1
SOP Kajian awal yang memuat informasi apa saja yang 7.2.2.EP1,2
harus diperoleh selama proses pengkajian (tim
pelayanan klinis perlu menetapkan informasi apa saja
yang perlu dicantum dalam rekam medis pasien)
9 SOP pelayanan medis, SOP asuhan keperawatan 7.2.1.EP3,4
10 SOP Triase 7.2.3.EP1
11 SOP rujukan pasien emergency ( yang memuat proses 7.2.3.EP4
stabilisasi, dan memastikan kesiapan tempat rujukan
untuk menerima rujukan)
SOP rujukan 7.5.1.EP1,2,4
7.5.2.EP1,2
7.5.3.EP1
7.5.4.EP1
7.10.2.EP1
7.10.3.EP2,3,4
12 SOP pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan 7.3.1.EP2
(termasuk pelaksanan perawatan kesehatan
masyarakat/home care)
13 SOP pendelegasian wewenang 7.3.1.EP3
14 SOP Pemeliharaan peralatan, SOP strelisasi peralatan 7.3.2.EP2
yang perlu distrelisasi, jadwal pemeliharan alat
15 SOP Pemeliharan sarana (gedung), jadwal 7.1.3.EP3
pelaksanaan,SOP strelisasi peralatan yang perlu
disterilkan
16 SOP Penyususnan rencana layanan medis,SOP 7.4.1.EP1
penyususnan rencana layanan terpadu jika di perlukan
penangan secara tim
17 SOP audit klinis 7.4.1.EP3
18 SOP layanan terpadu 7.4.3.EP1,2,3
19 SOP penyususnan layanan terpadu 7.4.3.EP4
20 SOP pemberian informasi tentang efek samping dan 7.4.3.EP5
resiko obat
21 SOP pendidikan/penyuluhan pasien 7.4.3.EP7
22 SOP infomerd consent 7.4.4.EP1,3
7.7.2.EP4
23 SOP evaluasi informed consent, hasil evaluasi, tindak 7.4.4.EP5
lanjut
24 SOP persiapan pasien rujukan 7.5.1.EP3
25 SOP pelayanan klinis 7.6.1.EP1
Dalam SOP layanan klinis memuat jika terjadi 7.6.6.EP1,2
pengulangan pemeriksaan penunjang diasnostik,
tindakan, atau pemberian obat, petugas kesehatan wajib
memberi tau kepada dokter yang bersangkutan.
SOP layanan klinis yang menjamin kesinambungan
layanan.
26 SOP penanganan pasien gawat darurat 7.6.2.EP2
27 SOP penenganan pasien beresiko tinggi 7.6.2.EP3
28 SOP kewaspadaan universal 7.6.2.EP5
29 SOP penggunan dan pemberian obat dan atau cairan 7.6.3.EP1
intra vena
30 SOP identifikasi dan penanganan keluhan 7.6.5.EP1,2
31 SOP tentang penolakan pasien untuk menolak atau tidak 7.6.7.EP1
melanjutkan pengobatan
32 SOP pemberian anastesi local dan sedasi di puskesmas 7.7.1.EP3
33 SOP tindakan pembedahan 7.7.2.EP2,3,5
34 SOP dan bukti pelaksanan pendidikan/penyuluhan pada 7.8.1.EP1
pasien
35 SOP pemesanan, penyiapan,distribusi dan pemberi 7.9.1.EP1,2,3
makanan pada pasien rawat inap.
SOP penyiapan makanan dan distribusi makanan 7.9.2.EP1,2
mencerminkan upaya mengurangi resiko terhadap
kontaminasi dan pembusukan
36 SOP pemberian edukasi bila keluarga menyediakan 7.9.1.EP5
makanan
37 SOP asuhan gizi 7.10.1.EP1,2
38 SOP pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien 7.10.1EP1
39 SOP alternative penanganan pasien yang memerlukan 7.10.1.EP5
rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
40 SOP pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien, SOP 7.10.2.EP1
rujukan
41 SOP evaluasi terhadap prosedur penyampaian informasi, 7.10.2.EP3
bukti evaluasi dan tindak lanjut
42 SOP transportasi rujukan 7.10.3.EP1