Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIGASONG
Alamat : Jln.Raya Tonjong-Kutamanggu KM 4,5 Kec. Cigasong Kab. Majalengka
Telepon Nomor : 0233 - 284113.
Website : http://pkmponedcgs.blogspot.co.id.
e-Mail : pkmponed.cgs@gmail.com.

Cigasong, 3 April 2017

Nomor : 800/ 079 / PKM-CGS. Kepada:


Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - (dua ) Kab.Majalengka.
Perihal : Permohonan Alat Foging. di
Tempat

Disampaikan dengan hormat,


Berdasarkan hasil evaluasi program DBD di tahun 2016, dimana kasus DBD dalam kurun waktu
satu tahun masih ada. Maka dengan ini kami mengusulkan alat pengasapan/Fogging untuk di
Puskesmas Cigasong.
Besar harapan permohonan kami untuk direalisasi. Demikian Permohonan ini, atas
perhatiannya kami haturkan terimakasih.

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIGASONG

OO TAOPIK, S.KM, MM.


NIP : 19801107 200801 1 004

1
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIGASONG
Alamat : Jln.Raya Tonjong-Kutamanggu KM 4,5 Kec. Cigasong Kab. Majalengka
Telepon Nomor : 0233 - 284113.
Website : http://pkmponedcgs.blogspot.co.id.
e-Mail : pkmponed.cgs@gmail.com.

Cigasong, 1 Nopember 2016

Nomor : 800/ 078 / PKM-CGS. Kepada:


Sifat : Penting 1. Yth. CAMAT Cigasong.
Lampiran : - (dua ) 2. Yth. Danramil Cigasong.
Perihal : Undangan Lokakarya Mini 3. Yth. Kapolsek Cigasong
4. Yth. Kepala UPTD/UPTB.
5. Yth. Kepala KUA.
6. Yth. Kepala Desa/Kel.
7. Yth. Ormas.

di
Tempat. (Se-Kecamatan Cigasong)

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan :


1. Undang Undang Nomor 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Nasional 2005 2025 ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2007 Nomor 33 ,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700).
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75/2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015
tentang Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015 2019.
4. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 9 Tahun 2008 Tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) Daerah Provinsi Jawa Barat Tahun 2005-2025
(Lembaran Daerah Provinsi Jawa Barat Tahun 2008 Nomor 8 Seri E, Tambahan Lembaran
Daerah Nomor 45);
5. Peraturan Daerah Kabupaten Majalengka Nomor 12 Tahun 2008 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten Majalengka tahun 2005-2025 (Lembaran
Daerah Tahun 2008 Nomor 12).

Mengingat pentingnya hal tersebut diatas, kami mengundang Bapa/Ibu untuk hadir dalam
Acara Lokakarya Mini Kedua yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Jumat, 4 Nopember 2016


Agenda : 1.Kesepakatan Komitmen.
2. Launching Program Inovasi dan Pemberian PMT.
(Terlampir dalam lampiran 1 (satu)).

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Cigasong.

Demikian undangan ini, atas perhatiannya dan kerjasamanya kami haturkan terimakasih.

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIGASONG

OO TAOPIK, S.KM, MM.


NIP : 19801107 200801 1 004
Tembusan disampaikan kepada :
1. Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka di Majalengka.
2. Yth. Kepala BAPPEDA Kabupaten Majalengka di Majalengka.
3. Arsip.

Nomor : 800/ 078 / PKM-CGS.

2
Perihal : Undangan Lokakarya Mini Kedua

Formulir : 3

SUSUNAN ACARA
LOKAKARYA MINI KE DUA 2015

JAM ACARA PENGARAH


09.00 09.15 Pembukaan Camat
09.15 10.00 Dinamika Kelompok Tim
10.00 10.15 Istirahat
10.15 11.15 Kegiatan Masing-Masing Sektor Dalam Mengembangkan Peran Camat
Serta Masyarakat
11.15 12.15 Inventarisasi Peran Bantu Masing Masing Sektor Sektor terkait
12.15 13.00 Istirahat
13.00 13.45 Analisa Hambatan Dan Masalah Dalam Peran Bantu Masing- Sektor terkait
Masing Sektor
13.45 14.15 Pembagian Masing-Masing Sektor Camat
14.15 14.45 Perumusan Rencana Kerja Masing-masing Dalam 3 Bulan Yang Sektor terkait
Akan Datang
14.45 15.00 Kesepakatan Dan Penutupan Camat

Cigasong, 7 Desember 2015


KEPALA UPTD PUSKESMAS CIGASONG

OO TAOPIK, S.KM, MM.


NIP : 19801107 200801 1 004

3
USULAN RENCANA KERJA DI WILAYAH KERJA CIGASONG
NO URAIAN KEGIATAN HAMBATAN MASALAH KETERANGAN

Keterangan : Mohon di isi Masalah yang ada pada Program Lintas Sektor Masing-masing
yang berkaitan dengan Kesehatan,
Cigasong, ...........................................
KEPALA : .................................................

.............................................................
NIP :
4