Anda di halaman 1dari 2

KLINIK dan APOTEK KLINIK dan APOTEK KLINIK dan APOTEK

TAMAN VILLA SAWO TAMAN VILLA SAWO TAMAN VILLA SAWO


Jl.Damai IV No: 45A Rt 05 / 02 Kel. Cipete Utara Kec. Kebayoran Baru Jl.Damai IV No: 45A Rt 05 / 02 Kel. Cipete Utara Kec. Kebayoran Baru Jl.Damai IV No: 45A Rt 05 / 02 Kel. Cipete Utara Kec. Kebayoran Baru
Jakarta Selatan Telp.(.021) 27510587 - 081218814797 Jakarta Selatan Telp.(.021) 27510587 - 081218814797 Jakarta Selatan Telp.(.021) 27510587 - 081218814797

Tgl : Tgl : Tgl :

R R R

Pro : ........................................................ Pro : ........................................................ Pro : ........................................................

Umur : .................. Tahun Umur : .................. Tahun Umur : .................. Tahun

Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan Dokter Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan Dokter Obat tersebut tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan Dokter

Anda mungkin juga menyukai