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Gua de Trabajos Prcticos

Evaluacin Nutricional

Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.


TRABAJO PRCTICO N 1

1. En grupos discutir las ventajas y desventajas de expresar las mediciones


antropomtricas en puntaje Z, percentilos y porcentaje de adecuacin.

2. Calcular los puntajes Z que correspondan para el siguiente caso:

Nio 4 aos 10 meses


Peso 19,1 kg
Talla 114,5 cm
Permetro Braquial 15 cm
Pliegue subescapular 6 mm
Pliegue tricipital 8 mm

a. Cmo interpreta los resultados? Cul es la valoracin del estado


nutricional de este nio? Justificar.

3. Con los siguientes datos ordenados de talla (n=30) calcular los percentilos 5 - 10-
25 - 50 - 75 - 90 - 95:

a. Comparar los resultados obtenidos con las figuras de las pginas 53 y 54


del apunte TEORICO.

4. Describa en el esquema de Salud- Enfermedad de Leavell y Clark las diferentes


etapas:

A continuacin se adjuntan las tablas necesarias para la realizacin del ejercicio 2. Las
mismas se pueden descargar COMPLETAS y de manera gratuita en el sitio
www.who.int/childgrowth/en

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TABLA 1. PESO SEGN EDAD. Nios. Desde el nacimiento hasta 5 aos. PUNTAJE Z.OMS.

TABLA 2. TALLA SEGN EDAD. Nios. 2 a 5 aos. PUNTAJE Z. OMS.

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TABLA 3. PESO SEGN TALLA. Nios. 2 a 5 aos. PUNTAJE Z. OMS.

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TABLA 4. INDICE DE MASA CORPORAL SEGN EDAD. Nios. 2 a 5 aos. PUNTAJE Z. OMS.

TABLA 5. PERMETRO BRAQUIAL SEGN EDAD. Nios. 3 meses a 5 aos. PUNTAJE Z. OMS.

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TABLA 6. PLIEGUE TRICIPITAL SEGN EDAD. Nios. 3 meses a 5 aos. PUNTAJE Z. OMS.

TABLA 7. PLIEGUE SUBESCAPULAR SEGN EDAD. Nios. 3 meses a 5 aos. PUNTAJE Z. OMS.

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TRABAJO PRCTICO N 2

ERROR DE MEDICIN EN ANTROPOMETRA

1. Cul es el objetivo por el cual se realiza el clculo de error de medicin de medidas


antropomtricas y en qu momento se realiza?

2. A qu se debe el error aleatorio en antropometra y a travs de qu clculo se obtiene?


Pensar un ejemplo que justifique su respuesta.

3. A qu se debe el error sistemtico en antropometra y a travs de qu clculo se


obtiene? Pensar un ejemplo que justifique su respuesta.

4. Dos observadores realizaron el clculo de error de medicin para pliegues. Interprete los
siguientes resultados y realice las observaciones.

Observador Precisin Signos Exactitud Prueba de Signos Observaciones


1 3 mm +9/10 1.5 mm +8/10
2 2 mm 5/10 2.5 mm -9/10

5. Qu significa obtener un error sistemtico en precisin de +9/10?


6. Clculo del error de medicin intra- observador y error sistemtico en las mediciones de
talla correspondientes a 1(un) observador
_ _
N de 1 2 Diferencia d- d (d- d)2 Prueba de
orden medicin medicin (1- 2 signos
(cm) (cm) medicin)
1 106.5 106.2
2 113.2 112.5
3 111.5 111.5
4 102.4 102.5
5 107.3 108.0
6 98.5 98.5
7 119.0 119.3
8 112.2 110.4
9 113.8 113.5
10 120.8 120.5

7. Debatir la importancia de conocer los sitios anatmicos en la toma de medidas de


superficie. Mencionar 5 tcnicas de medicin y sus correspondientes sitios anatmicos.

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TRABAJO PRACTICO N 3

VALORACIN ANTROPOMTRICA DE LA EMBARAZADA

Datos para ejercicios 1 y 2.


N de Edad Peso Peso Talla EG % Adec. Clasificacin segn
orden actual inicial (cm) (sem) P/T ejercicio 1
(kg) (kg)
1 19 60.5 54.3 159 26
2 20 42.5 41.5 169 14
3 24 81.5 75 178 25
4 30 90 89 170 23
5 27 42 39 148 12
6 36 57.5 54 178 12
7 29 45 41 139 15
8 Adolesc 46 44 153 12

1. Determinar el estado nutricional y el peso deseable cuando corresponda por metodologa


de Rosso y Mardones (%P/T/ EG).

Indicador antropomtrico: Porcentaje de P/Tsegn Edad gestacional


Poblacin de referencia: Rosso y Mardones
Punto de corte: Desde 95% para la semana 10 hasta 120% para la semana 40 de
gestacin.
Clasificacin: Obesidad Sobrepeso Normal Bajo Peso

2. Determinar rango de incremento de peso recomendado por la Academia Nacional de


Ciencias de 2009.

N de Edad Peso Peso Talla EG IMC Rango de incremento de


orden actual inicial (cm) (sem) peso
(kg) (kg)
1 19 60.5 54.3 159 26
2 20 42.5 41.5 169 14
3 24 81.5 75 178 25
4 30 90 89 170 23
5 27 42 39 148 12
6 36 57.5 54 178 12
7 29 45 41 139 15
8 Adolesc 46 44 153 12

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3. Realizar valoracin antropomtrica por IMC/EG utilizando las grficas de referencia
nacional.

N de Edad Peso Peso Talla EG IMC Clasificacin segn


orden actual inicial (cm) (sem) ejercicio 3
(kg) (kg)
1 21 51 50 163 8
2 18 39 37.3 136 13
3 28 94.2 93.2 178 17
4 30 77 69.5 169 27
5 35 88 60 155 12

Indicador antropomtrico: IMC segn Edad gestacional


Poblacin de referencia: Calvo, Lpez, Balmaceda et al.
Punto de corte: + 1 DE
Clasificacin: Obesidad Sobrepeso Normal Bajo Peso

4. En el siguiente informe de composicin corporal de una embarazada (ENFA) interprete los


resultados obtenidos y explique brevemente qu consejos nutricionales le dara.

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TRABAJO PRACTICO N 4

VALORACIN ANTROPOMTRICA EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA

Indicador antropomtrico: Peso relativo por altura (segn edad y sexo)


Poblacin de referencia: NHANES I
Puntos de corte: Pc 15-85
Clasificacin del estado de nutricin: Falta de peso < pc 15; Peso medio pc 15-85;
Sobrepeso > pc 85

Caso Sexo Edad Peso Altura Talla Percentilo Clasificacin


(kg) Rodilla (cm)
1 Masc 73 93 ----------- 180
2 Fem 67 88 55
3 Fem 62 48 ---------- 150
4 Masc 68 83 53
5 Fem 75 60 ---------- 160

Indicador antropomtrico: IMC (segn edad a partir de 65 aos)


Poblacin de referencia: Bray, Gray. Obesity: Part 1- Patognesis.
Punto de corte: 24-29
Clasificacin del estado de nutricin: Delgadez Normal Sobrepeso

Caso Sexo Edad Peso Talla IMC Clasificacin


(kg) (cm)
1 Masc 80 65 165
2 Fem 77 63 167
3 Fem 72 67 149
4 Masc 68 82 169
5 Fem 75 60 160

Para trabajar en grupos:

1. Describir los cambios que se producen en la composicin corporal en esta poblacin.

2. Mencionar los factores que se deben tener en cuenta para evaluar el riesgo.

3. Elegir un instrumento que permita detectar riesgo en adultos de edad avanzada y


describirlo.

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TRABAJO PRACTICO N 5

METODOLOGA DE CENSO de TALLA

Indicador antropomtrico: Talla segn Edad

Poblacin de referencia: Lejarraga y Orfila 0-19 aos

Punto de corte: pc 10

Clasificacin del estado de nutricin: UNICEF - ARGENTINA

Talla Normal > Pc 10


Talla Baja (Dficit Moderado) Pc10 - Pc 3
Talla Muy Baja (Dficit Severo) < Pc3

1- Con los siguientes datos aplique la metodologa de Censo de Talla:

N de Sexo Edad Talla T/E Clasificacin


orden (aos y meses) (cm)
1 M 5a9m 100.3
2 F 6a3m 104.8
3 M 6a7m 106.5
4 M 6a8m 112
5 F 5 a 11 m 117.5

2- En la Provincia de Misiones se realiz un Censo de Talla y se observaron prevalencias


mayores a 40% de nios con dficit severo de talla en 15 localidades, mientras que en el
resto de las localidades de dicha Provincia las prevalencias fueron menores al 10 %.
Responda:
a. Cmo interpreta estos resultados?
b. Qu medidas implementara y a quines iran dirigidas?

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TRABAJO PRACTICO N 6

ANTROPOMETRA. NIVELES DE INTERVENCIN. NIOS.

1- El objetivo de la evaluacin nutricional de este grupo de 16 nias de un jardn maternal,


es determinar el RIESGO NUTRICIONAL.

Edad Peso Talla Edad Peso Talla


Sexo (meses) (kg) (cm) Sexo (meses) (kg) (cm)
1 F 7 6,9 71,8 9 F 32 14,1 93,3
2 F 8 6,2 63,9 10 F 32 13,7 88,7
3 F 11 6,83 67,2 11 F 36 10,38 77,1
4 F 11 7,05 68 12 F 36 11,12 84,5
5 F 13 6,2 66,4 13 F 44 14,5 90,4
6 F 24 13,2 85,4 14 F 46 13,04 91,1
7 F 31 11,3 87,6 15 F 55 13,5 97,2
8 F 32 14,29 92,1 16 F 58 13,05 96,3

a. Primer Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa (Especificar


indicador, punto de corte, poblacin de referencia y clasificacin). Justificar la
seleccin del indicador.

i. Especificar qu evalan los indicadores antropomtricos: Peso/ Edad; Peso/


Talla; Talla/ Edad; Permetro Braquial/Edad; Pliegue tricipital/Edad; Indice de
masa corporal/Edad.

ii. Confeccionar una tabla de simple entrada que resuma los resultados
obtenidos e indicar los individuos que pasan al segundo nivel.

b. Segundo Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa.


i. Realizar la valoracin del estado nutricional e indicar las nias que debern
ser derivadas al siguiente nivel.

c. Tercer Nivel de Intervencin: Los siguientes datos corresponden a la nia n 1 que


fuera derivada al Tercer Nivel de Intervencin.

i. Qu indicadores utilizara para su evaluacin?


ii. Interprete los siguientes resultados de la evaluacin longitudinal:

Edad (meses) Peso (kg) Talla (cm)


7 6,9 71,8
7,5 7,3 72,2
8 7,7 72,6
9 8,2 74,3
10 8,5 76,0

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2- Con los siguientes datos valorar el Riesgo de SOBREPESO y OBESIDAD en nios y
nias mayores de 10 aos.

Edad
Sexo (aos) Peso (kg) Talla (cm)
F 10 36,9 141
F 11 38 148
F 13 82,2 165,1
F 17 66,3 163,1
F 18 79,4 161,7
M 10 28,7 127
M 10 30.3 131
M 11 45,2 141,7
M 12 78,9 161,3
M 13 65,4 175,1
M 13 81,5 169,1
M 14 103 177,1
M 17 79,2 168,7

a. Primer Nivel de Intervencin: Describir la metodologa y realizar la valoracin


antropomtrica.
i. Confeccionar una tabla de doble entrada que resuma los resultados
obtenidos.
ii. Qu otros indicadores son tiles para cumplir con este mismo objetivo?

b. Segundo Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa.


i. Realizar la valoracin del estado nutricional e indicar los sujetos que
debern ser derivados al siguiente nivel.

c. Describir el TERCER nivel de intervencin

3- Con los siguientes datos interpretar los valores de puntaje Z y valorar el Riesgo de MASA
MUSCULAR DISMINUIDA.
Edad
Sexo (meses) P/T T/E PB/E
F 10 -2,47 -1,88 -2,19
F 15 -0,92 -1,56 -1,08
F 24 1,52 -0,07 0,19
F 32 0,9 -0,03 1,3
F 32 0,51 0,21 0,26
F 32 1,17 -1 0,94
F 37 0,72 -1 0,36
F 41 -0,44 -0,74 -1,77
F 44 1,41 -2,36 0,18
F 46 0,1 -2,42 -1,53
F 51 -1,49 -0,83 -1,39
F 53 -2,11 -2,19 -2,26
F 56 -2,05 2,06 -2,66
F 61 -0,05 -1,05 -1,13

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a. Primer Nivel de Intervencin: Describir la metodologa y realizar la valoracin
antropomtrica.

b. Segundo Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa.


i. Realizar la valoracin del estado nutricional e indicar los sujetos que
debern ser derivados al siguiente nivel.

c. Describir el TERCER nivel de intervencin

4- Los siguientes nios fueron clasificados con riesgo de MASA GRASA AUMENTADA y
debern ser valorados nuevamente en el SEGUNDO nivel de intervencin.

Norden Sexo Edad Talla/edad Peso/talla


(aos) Percentilos Percentilos
1 F 8 <3 95
2 F 9 <3 98
3 F 12 <3 99
4 M 6 50 98
5 M 6 65 97
6 M 7 25 98
7 M 8 <3 99
8 M 8 3 92
9 M 12 <3 99

a. Segundo Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa.

i. Realizar la valoracin del estado nutricional e indicar los sujetos que


debern ser derivados al siguiente nivel.

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TRABAJO PRCTICO N 7

ANTROPOMETRA. NIVELES DE INTERVENCIN. ADULTOS.

1. Con los siguientes datos valorar el RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD.

N de Sexo Edad Peso Talla PLIEGUES (mm)


Orden (aos) (kg) (cm) TRICIP BICIP SUPRAIL SUBESCAP
1 F 20 70.2 163.7 20 15.5 34 14
2 F 41 64 166.9 14 7.1 22 14.5
3 M 32 80.5 172.9 11 10 23 16
4 M 38 77.1 172 9.5 5.5 20 13
5 M 49 70.6 174 6.2 3.2 13.3 10.8
6 M 56 101.9 173.9 8 8 31 28
7 M 62 78.4 161 13 9 15.5 20.5

a. Primer Nivel de Intervencin: Describir la metodologa (especificar indicador,


poblacin de referencia, punto de corte y clasificacin).

i. Justifique la seleccin del indicador.


ii. Qu otros indicadores son tiles para cumplir con este mismo objetivo?

b. Segundo Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa.

i. Realizar la valoracin del estado nutricional e indicar los sujetos que


debern ser derivados al siguiente nivel.

c. Describir el TERCER nivel de intervencin

2- Con los siguientes datos valorar el RIESGO DE MASA MUSCULAR DISMINUIDA


N de Permetro Pliegue
Sexo Edad Braquial Tricipital
Orden (aos) (cm) (mm)
1 M 49 27.5 9
2 M 52 25.5 11
3 M 56 33 25
4 M 66 24 20
5 M 68 25 25

a. Primer Nivel de Intervencin: Describir la metodologa y realizar la valoracin


antropomtrica.

b. Segundo Nivel de Intervencin: Seleccionar y describir la metodologa.


i. Realizar la valoracin del estado nutricional e indicar los sujetos que
debern ser derivados al siguiente nivel.

c. Describir el TERCER nivel de intervencin

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Datos para realizar la ejercitacin de Niveles de Intervencin a la Clnica:

Caso Sexo Edad Prdida de peso Disminucin de Patologa


involuntaria la ingesta
(aos) conocida

1 F 45 No No No

2 M 34 No sabe No No

3 F 86 No sabe Si Si

4 F 62 No No No

5 M 59 No No No

Primer nivel de intervencin

a) Cules son las variables a tener en cuenta en el primer nivel?


b) Quines pueden recolectar los datos?
c) Qu casos pasan al siguiente nivel?

Segundo nivel de intervencin

a) En que se basa el segundo nivel?


b) Cul es el objetivo?
c) Quines pueden recolectar los datos?
d) Por qu se considera qu la informacin es subjetiva

Caso Sexo Peso Habitual (kg) Talla Peso actual (kg) % prdida

(m) de peso*

1 F 66 1.68 65

2 M 90 1.80 84

3 F 70 1.55 78

4 F 54 1.66 55

5 M 70 1.85 68

*Ver Anexo

A continuacin se presenta la VGS (Valoracin Global Subjetiva) de aquellos casos que fueron
clasificados con riesgo en el tamizaje inicial.

d) Realizar la valoracin y clasificacin correspondiente en cada caso (Ver Anexo)

e) Definir qu casos pasaran al siguiente nivel:


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Tercer nivel de intervencin:

a) Qu metodologa se aplica en este nivel y cul es su objetivo?


b) Quin la lleva a cabo?
c) Qu tipos de indicadores la componen?
d) Cmo se procede segn los resultados de la Evaluacin llevada a cabo en este nivel?

A continuacin se presenta un extracto de los resultados de la Evaluacin Global Objetiva

Valoracin de la ingesta alimentaria:

- Falta de apetito
- Dificultad en la masticacin
- Ingesta alimentaria insuficiente

Valoracin antropomtrica:

Peso: 75kg
Talla: 1.55m
Permetro braquial: 22 cms

Valoracin bioqumica:

Hto: 34% (VN 37 43%)


Glucemia: 124mg/dl (VN 70 110mg/dl)
Na: 131meq/l (VN 140 + 5meq/l)
Albmina: 3,8g/dl (VN mayor a 3,5g/dl)

Evaluacin de signos clnicos:

Edema
Ascitis

e) Realice la valoracin antropomtrica:


f) Describa la metodologa utilizada:
g) Cmo se procede en base a los resultados del 3 nivel?

Cuarto nivel de intervencin:

a) Qu mtodos pueden aplicarse en este nivel?


b) Cul es el objetivo?
c) A partir del informe obtenido aplicando la metodologa de ENFA, interprete los resultados
correspondientes al Caso 3 Paciente con ACV).
Ver apunte Terico (pgina 97) Informe ENFA caso 3, paciente de 86 aos con ACV.

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ANEXO:

Instructivo para la clasificacin e interpretacin de la Valoracin Global Subjetiva

Tanto en el primer nivel como en el segundo contamos con diferentes herramientas que nos
permiten evaluar riesgo en pacientes hospitalizados, siempre realizadas de manera subjetiva.

La Valoracin Global Subjetiva (VGS) fue diseada para evaluar pacientes candidatos a cirugas
gastrointestinales. Posteriormente se elaboraron diversos instrumentos de tamizaje, destinada
principalmente a la poblacin de adultos mayores.

La VGS es una herramienta ms, que permite identificar a los pacientes internados en riesgo de
desnutricin. Cada una de las preguntas que la componen se completan de acuerdo a la observacin del
paciente respecto de si mismo, cmo vio su evolucin en el ltimo tiempo antes de la evaluacin y
adems de la observacin del profesional que debe estar previamente entrenado para realizarlo. En esta
etapa no se utilizan instrumentos de medicin, no se realizan mediciones antropomtricas, ni valoracin
alimentaria o bioqumica.

El paciente es categorizado segn este instrumento en funcin a un puntaje obtenido, que podr
ser numrico o en letras.

La clasificacin de la EGS elaborada por Detsky se divide en clase A, B y C.

Clase A ( bien nutrido):

Se categoriza en A aquellos pacientes que:

-Han ganado peso recientemente, ( y que esa ganancia no sea aparentemente por retencin de
lquidos.)
- No perdieron peso.
- Perdieron peso del 5 al 10%.
- No perdieron tejido subcutneo.
- Perdieron tejido subcutneo en forma moderada.
- No modificaron el apetito a corto plazo.

Clase B (moderadamente desnutrido o sospecha de desnutricin):

- Perdieron 5% del peso o ms en las semanas anteriores a la evaluacin.


- Aumento o mantencin del peso corporal con disminucin de la ingesta.
- Disminucin moderada de tejido subcutneo.

Clase C (severamente desnutrido):

-Prdida severa de de tejido subcutneo.


-Prdida severa de masa muscular.
-Presencia / o aumento del edema.
-Prdida progresiva de peso de por lo menos 10%.

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El cambio de peso en relacin con el peso habitual es un ndice muy importante. La prdida de peso
debe ser involuntaria, es decir, no mediada por una dieta indicada.

El peso habitual representa lo normal para el individuo previo a la enfermedad y el peso actual es el
que presenta por efecto de la enfermedad.

% de prdida de peso

(peso habitual peso actual) / peso habitual x 100

Prdida de peso significativa Prdida de peso grave

1 al 2% en 1 semana Mayor al 2% en una semana

5% en 1 mes Mayor 5% en 1 mes

7,5% en 3 meses Mayor 7,5% en 3 meses

10% en 6 meses Mayor 10% en 6 meses

Fuente: Adaptado de Robles Gris (1996).

Una prdida de peso no intencional mayor al 10% es un indicador de mal pronstico.

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TRABAJO PRACTICO N 8

INFORME DE RESULTADOS

A continuacin se describe un programa hipottico sobre consumo de hortalizas en


hombres y mujeres mayores de 60 aos

Introduccin

Se planific un programa cuyo objetivo fue conocer el consumo de hortalizas en hombres


y mujeres mayores de 60 aos para promover el consumo de las mismas.

Los objetivos especficos de dicho programa fueron estimar el consumo promedio de


kilocaloras y estimar el consumo promedio diario de hortalizas en adultos mayores segn sexo y
edad.

La poblacin accesible qued conformada por individuos que asistieron a centros de


jubilados de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires .

Criterios de inclusin: Hombres y mujeres mayores de 65 y 60 aos respectivamente,


cualquiera fuera su situacin previsional; que asistieron a un centro de jubilados de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires.

Criterio de exclusin: Individuos que no dieron su consentimiento para participar de la


encuesta.

Criterio de eliminacin: Individuos que eran beneficiarios de comedores comunitarios al


momento de recoleccin de los datos.

La muestra qued conformada por 40 individuos pertenecientes a 4 centros de jubilados.


La seleccin de los centros de jubilados se realiz de forma no aleatoria por conveniencia,
mientras que los individuos que integraron la muestra fueron seleccionados por muestreo
aleatorio simple (10 individuos de cada establecimiento).

La Unidad de observacin fue el individuo.

Materiales y mtodos

Seleccin de variables

- Sexo
- Edad
- Asistencia a comedor comunitario
- Consumo energtico
- Frecuencia de consumo de hortalizas
- Consumo de hortalizas
- Causas referidas de no consumo
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Categorizacin de las variables

- Sexo: Escala nominal; Categoras: Masculino, Femenino.


- Edad: Variable categrica: 60-69 aos; 70 a 79 aos; 80 aos y ms.
- Asistencia a comedor comunitario: Escala nominal: Categoras: Si, No.
- Consumo energtico: Variable numrica continua. Unidad de medicin: en kilocaloras. Se
estim a travs del mtodo de Recordatorio de 24hs.
- Frecuencia de consumo de hortalizas: Variable categrica: < o igual a 1 vez por semana;
2-4 veces por semana; 5 veces y ms.
- Consumo de hortalizas: Variable numrica continua. Unidad de medicin: en gramos. Se
estim a travs del mtodo de Recordatorio de 24hs.
- Causas referidas de no consumo: variable categrica. Se realiz una pregunta abierta ya
que se desconocan las posibles respuestas.

A continuacin se presenta el INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS


(cuestionario) que fue diseado para responder a los objetivos planteados.

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IMPORTANTE!
Los datos a completar por el entrevistador y las instrucciones especificadas se imprimen en letra
mayscula y NO deben ser ledas al entrevistado.

ENCUESTA N______________________________FECHA ______________


NOMBRE DEL ENTREVISTADOR___________________________________
LUGAR DE REALIZACIN DE LA ENCUESTA _________________________

PREGUNTAS PARA FORMULAR AL ENTREVISTADO

(EXPOSICIN INTRODUCTORIA DE LA FINALIDAD DE LA ENCUESTA)

1- SEXO: 1- MASCULINO 2- FEMENINO

2- Cul es su edad? (PREGUNTA SEMIESTRUCTURADA, NO LEER CATEGORAS)

1-60-69 AOS 2- 70- 79 AOS 3- 80 Y MS

3- Concurre a algn comedor comunitario? 1- Si 2- No

SI CONTESTA OPCION 1 NO SE CONTINUA LA ENCUESTA


SI CONTESTA OPCION 2 PASA A LA PREGUNTA 4

4- Con qu frecuencia consume hortalizas?

1- 5 veces/semana o ms
2- 2 a 4 veces/semana
3- < o igual a 1 vez/semana
SI CONTESTA OPCION 1 Y 2 PASA DIRECTAMENTE A LA PREGUNTA 6.
SI CONTESTA OPCION 3 PASA A LA PREGUNTA 5

5- Por qu consume hortalizas 1 vez por semana?/ Por qu no consume?

6- RECORDATORIO DE 24 HORAS
Detalle de comidas y horarios

Hora Alimento/ bebidas Cant/ Dato en: Mtodo de Observaciones Gramos en


Equiv/ coccin Peso Neto
porcin PB PN Fr Ho Otro Crudo

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Resumen de la informacin.

Consigna:

A partir de la siguiente planilla de datos:


1. Completar los siguientes cuadros.
2. Elaborar un breve comentario de los resultados obtenidos.
3. Responder:
o Considera necesario reformular alguna pregunta del cuestionario para que se
comprenda mejor por el grupo observado?
o Considera que los resultados obtenidos se pueden extrapolar a la poblacin de
hombres y mujeres mayores de 65 y 60 aos respectivamente? Justifique.

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Planilla de datos
Codificacin de las variables categricas:
- Sexo: 1-Masculino; 2- Femenino; Edad: 1- 60-69 aos; 2- 70-79 aos; 3- 80 y ms; Frecuencia de consumo: 1- 5 veces/
semana o ms; 2- 2 a 4 veces/ semana; 3- < o igual a 1 vez/ semana; Motivo de no consumo: 1- No le gustan; 2- No
tiene tiempo para cocinar; 3-No sabe/ No contesta. (F: No hay dato porque consumi hortalizas 2 ms veces)
Nenc Sexo Edad Frecuencia de Consumo Consumo de Motivo de no
consumo energtico (kcal) hortalizas consumo
(gramos)
1 1 1 1 2500 350 F
2 1 2 2 2200 400 F
3 2 1 1 2100 650 F
4 1 3 3 2300 0 1
5 2 2 2 2000 150 F
6 2 3 2 1800 220 F
7 1 2 1 1900 350 F
8 2 2 1 1800 350 F
9 2 1 1 2100 550 F
10 2 1 1 2600 650 F
11 1 1 2 2900 700 F
12 1 3 3 2400 80 1
13 2 3 3 1800 50 2
14 1 3 3 2400 140 3
15 2 2 1 1600 600 F
16 2 2 2 1900 400 F
17 1 1 2 2500 350 F
18 1 1 2 2400 200 F
19 2 1 1 2700 450 F
20 1 1 2 1600 120 F
21 1 2 2 1800 220 F
22 2 2 2 1800 600 F
23 1 1 2 2300 200 F
24 1 1 2 2900 300 F
25 1 1 2 3100 350 F
26 1 2 2 2800 300 F
27 1 2 2 1800 250 F
28 1 2 3 1600 100 1
29 2 1 1 1800 550 F
30 2 1 1 2200 800 F
31 2 2 1 1900 600 F
32 2 2 2 2100 400 F
33 1 3 3 2400 220 2
34 1 2 2 2100 320 F
35 2 2 1 1800 500 F
36 2 2 1 1400 800 F
37 2 2 2 2400 500 F
38 2 3 2 2100 220 F
39 2 1 1 2400 700 F
40 2 1 1 1900 450 F

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Presentacin de resultados
Tabla 1. Distribucin de los individuos segn sexo y grupos de edad, Centros de jubilados de
CABA, Junio de 2011.

Edad Masculino Femenino Totales


N % N % N %
60-69 aos
70-79 aos
80 y ms
Totales 100 %

Tabla 2. Consumo promedio, mediano y Desvo Estndar de energa segn sexo, Centros de
jubilados de CABA, Junio de 2011.

Sexo Media Mediana Desvo estndar


(kcal) (kcal) (kcal)
Masculino
Femenino

Tabla 3. Consumo promedio, mediano y Desvo Estndar de energa segn grupos de edad,
Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011.

Media Mediana Desvo estndar


Grupos de edad (kcal) (kcal) (kcal)
60-69 aos
70-79 aos
80 y ms

Tabla 4. Distribucin de los individuos segn frecuencia de consumo de hortalizas, Centros


de jubilados de CABA, Junio de 2011.

Frecuencia de consumo N Frec relativa IC 95%


5 veces/semana o ms
2 a 4 veces/semana
< o igual a 1 vez/semana
Totales

Tabla 5. Consumo promedio, mediano y Desvo Estndar de hortalizas segn sexo, Centros
de jubilados de CABA, Junio de 2011.

Sexo Media Mediana Desvo estndar


(gramos) (gr) (gr)
Masculino
Femenino

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Tabla 6. Consumo promedio, mediano y desvo estndar de hortalizas segn grupos de edad,
Centros de jubilados de CABA, Junio de 2011.

Media Mediana Desvo estndar


Grupos de edad (gramos) (gr) (gr)
60-69 aos
70-79 aos
80 y ms

Grficos

1. Qu datos necesita para construir el siguiente histograma?

Distribucin del consumo de hortalizas segn sexo femenino

2. Seleccione otro grupo de datos para graficarlo de la misma forma.

3. Explicar las ventajas de presentar la informacin con este tipo de grficos.

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TRABAJO PRACTICO N 9

DISEO DE CUESTIONARIO ESTRUCTURADO

Tema: Alimentacin complementaria

Se desea describir la alimentacin complementaria de nios que asisten a Centros de Atencin


Primaria de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

Disear un cuestionario para la medicin de las siguientes variables:

- Edad
- Tipo de alimentacin
- Edad de incorporacin del primer alimento/bebida diferente a la leche materna
- Primer alimento/bebida diferente a la leche materna incorporado
- Consistencia del primer alimento ofrecido diferente a la leche materna
- Caractersticas de la alimentacin actual

Incluir al menos una pregunta estructurada, una semi-estructurada y una abierta.

30
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TRABAJO PRACTICO N 10

ESTIMACIN DE INGESTA POR REGISTRO ALIMENTARIO

Consigna:

En grupos de 4-5 alumnos, se designar un integrante para realizar un registro alimentario durante 2 das
no consecutivos (1 da de la semana y 1 da del fin de semana). Una vez recolectados los datos, debern
resumirlos e informar la ingesta promedio de protenas.

En el Trabajo Prctico se debern incluir todas las hojas del registro junto con las planillas de resumen (1
para cada da de registro) y una carilla donde se informe la ingesta promedio observada.

En las pginas 35 a 42 encontrar un juego de planillas para imprimir y poder completar el registro.

INSTRUCCIONES:

Para el registro de consumo de alimentos se debern completar 2 cuestionarios. Segn se detalla


a continuacin, en cada uno deber anotar todos los alimentos, bebidas, suplementos dietticos y
preparados consumidos durante 3 das, sin olvidar aquellos consumidos entre horas: cafs, cervezas,
aperitivos, golosinas, azcar, etc.

Los formularios se debern completar inmediatamente despus de ingerir cada comida o snack o
bebida. No dejar esta tarea para el final del da.

Cada vez que realice una comida o bebida deber completar el primer cuestionario con los
siguientes datos: hora de la comida, lugar donde la realiz y el men o plato. Por ejemplo:

Hora: 10:30 Men:


Lugar:
En casa Caf con leche con tostadas con manteca y dulce.
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________

En el segundo formulario detallar en la primera columna el horario, en la segunda todos los


ingredientes, alimentos, bebidas o componentes de cada comida, aportando el mximo nmero de
datos posibles: marca comercial, tipo de alimento, alimentos normal o bajo en grasas o
enriquecido. Ej.: leche entera o semi descremada; queso roquefort o reggianito o port salud; aceite
de oliva o de girasol o mezcla; manteca o margarina; etc.

En la tercera columna indicar con la mayor precisin posible la porcin de cada alimento que ha
consumido. Especificar las cantidades en medidas caseras: vasos, tazas (tipo caf, te, desayuno),
cucharas (tipo caf, te, sopera), platos (grande, mediano, pequeo), o porciones comerciales (1
sobre, 1/2 paquete grande, 1 latita, 1 botella de gaseosa, etc.). Si no se puede precisar esta
informacin indicar nmero y tamao de las porciones aproximadamente.

En las columnas siguientes si se trata de un alimento cocido marcar la forma de coccin.

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El alumno que realice el registro alimentario NO deber COMPLETAR la ltima columna que
tiene fondo gris. La misma ser completada por el resto de los integrantes del grupo en
clase. Se realizar un role-play en grupos para reproducir el momento de la recepcin del
registro alimentario por parte del nutricionista a fin de verificar que las planillas estn
completas y que todas las porciones y cantidades de alimentos y bebidas registradas se
pueden convertir a peso neto crudo.

No olvidar: aceite de fritura, azcar, sal, aderezos, aceite, snacks, embutidos, golosinas y bebidas.

Por ejemplo:

HORA Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de

completar
Hervido

Plancha
(Ingredientes del Men) las porciones

Fritura

Asado
Vapor

No
10:30 Caf taza de
desayuno
Leche entera taza de
desayuno
azcar 2 sobres
Tostadas de pan negro tipo 2
lactal
Manteca 1 paquetito
Dulce de durazno 1 cucharada
sopera

Al finalizar cada da responda las 3 preguntas del cuestionario acerca de si su alimentacin de ese
da vari con respecto a lo habitual.

32
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Planillas para Registro Alimentario por Estimacin
Edad ________________ Sexo _________________
DIA 1
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
OBSERVACIONES/ACLARACIONES:

33
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DIA 1 HOJA 1
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO
Hora Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de las

completar
Hervido

Plancha
Fritura
(Ingredientes del Men) porciones

Asado
Vapor

No

34
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DIA 1 HOJA2
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO
Hora Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de las

completar
Hervido

Plancha
Fritura
(Ingredientes del Men) porciones

Asado
Vapor

No

35
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
DIA 1 HOJA 3
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO
Hora Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de las

completar
Hervido

Plancha
Fritura
(Ingredientes del Men) porciones

Asado
Vapor

No

Al final del da por favor responda las siguientes preguntas:


1. Su alimentacin del da de hoy vari con respecto a su alimentacin habitual? SI NO
2. Si as fue, A que se debi? ..
3. Con respecto a su alimentacin habitual, la ingesta de hoy fue: MENOR IGUAL MAYOR

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PLANILLA DE RESUMEN DE ALIMENTOS DIA 1

Alimento/Bebida N cdigo Cantidad gr/cc


(PN crudo)

37
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DIA 2
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
Hora:________________ Men:
Lugar:
En casa
En el trabajo
En bar, restaurante, etc.
Otros:_____________
OBSERVACIONES/ACLARACIONES:

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DIA 2 HOJA1
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO

completar
Hervido

Plancha
Fritura

Asado
Vapor
Hora Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de las

No
(Ingredientes del Men) porciones

39
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
DIA 2 HOJA2
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO
Hora Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de las

completar
Hervido

Plancha
Fritura
(Ingredientes del Men) porciones

Asado
Vapor

No

40
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
DIA 2 HOJA3
Fecha: Da de la semana: LU-MA-MI-JU-VI-SA-DO

completar
Hervido

Plancha
Fritura

Asado
Vapor
Hora Alimentos y Bebidas Cantidad o Tamao de las

No
(Ingredientes del Men) porciones

Al final del da por favor responda las siguientes preguntas:


1. Su alimentacin del da de hoy vari con respecto a su alimentacin habitual? SI NO
2. Si as fue, A que se debi? ..
3. Con respecto a su alimentacin habitual, la ingesta de hoy fue: MENOR IGUAL MAYOR

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Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
PLANILLA DE RESUMEN DE ALIMENTOS DIA 2

Alimento/Bebida N cdigo Cantidad gr/cc


(PN crudo)

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TRABAJO PRCTICO N 11

ESTIMACION DE INGESTA POR RECORDATORIO DE 24 HORAS

Instrucciones para la recoleccin de datos:

Paso 1 Listado completo de comidas o alimentos y horarios

Obtener un listado completo de todas las comidas o alimentos y sus respectivos horarios. El listado debe
incluir todo lo consumido el da anterior desde que la persona se levanta hasta que se va a dormir.

El objetivo de este primer paso es elaborar una gua que le permita al encuestador poder profundizar en
los pasos sucesivos sin que esto resulte en un motivo de olvido o cansancio para el encuestado.

Ejemplo:

7:30 hs 13:00 hs 15:00 17:00 21:00


Caf con Milanesa Cortado Mate con Tarta de
leche - con pur bizcochos acelga
tostadas

Este paso NO se cumple correctamente si por ejemplo se indaga sobre:

ingredientes de preparaciones complejas


cantidades de alimentos

Ejemplos de preguntas neutrales

- Me gustara que me cuente qu alimento o bebida consumi ayer a la maana despus que se
despert. Lo consumi en su casa? Qu fue lo prximo que comi o tom? Dnde? A qu
hora?
- En el da de ayer Cul fue el primer alimento o bebida que consumi cuando se levant?
- Ayer a la maana, cuando su hijo se levant, consumi algn alimento o bebida?
- Y luego de esto, qu fue lo prximo que comi o tom su hijo? A qu hora?
- (Si el nio o nia no consumi nada ni bien se levant) Recuerda cul fue el primer alimento o
bebida que consumi ayer? A qu hora fue esto?
- Y despus de esta comida, consumi algo ms? A qu hora?
- Entre estas 2 comidas, recuerda haber consumido algo ms?

Evitar preguntas que condicionen las respuestas: Ayer desayun?/ Qu consumi en el


desayuno?/ Qu almorz? / Comi postre?

43
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
Paso 2 Descripcin de alimentos y bebidas

Describir de manera detallada cada uno de los alimentos y bebidas consumidos, incluyendo mtodos de
coccin y marcas comerciales. Se intentar identificar cada uno de los ingredientes utilizados en
preparaciones complejas. Una vez individualizados los alimentos y bebidas se proceder a definir las
caractersticas: por ejemplo para lcteos, las preguntas que se realicen debern tender a identificar si se
trata de un producto entero, descremado, la marca comercial, si es fortificado, etc.

El objetivo ser completar el listado con informacin cualitativa, identificando/ especificando


caractersticas de cada alimento y bebida que una vez finalizada la recoleccin de los datos, me
permitirn codificar correctamente el alimento (Ver Tabla 1).

Ejemplo:

Hora Alimento/ bebidas Cant/ Dato en: Mtodo de Observaciones Gramos en


Equiv/ coccin Peso Neto
porcin PB PN Fr Ho Otro Crudo
7:30 Caf

Leche entera fortif


con hierro
Azcar

Pan blanco Tostadas


Mermelada de
durazno
Manteca
13:00 Eminc
Huevo
Pan rallado
Aceite de girasol
Papa
Manteca
Pan blanco
agua
17:00 mate Amargo
bizcochos
21:00 Tarta de acelga: Comprada

Harina
Aceite
Acelga
Cebolla
Huevo
Queso rallado

Tabla 1. Ejemplos de datos necesarios para obtener descripciones completas de alimentos o bebidas

Tipo de alimentos Informacin necesaria


Carnes Tipo de carne; descripcin del corte, peso crudo o cocido, mtodo de coccin, con o sin hueso.
Lcteos Tipo de lcteo, nombre comercial, porcentaje de grasa, leche lquida o en polvo, quesos blando, duros o
semiduros, fortificados.
Cereales Integrales o refinados, crudos o cocidos, fortificados.
Vegetales y frutas Frescos, deshidratados, congelados, enlatados, con o sin cscara, mtodo de coccin, para frutas
enlatadas definir el tipo de endulzante.

44
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
Paso 3 Cuantificacin de alimentos y bebidas

Obtener la estimacin de la cantidad de cada alimento y bebida consumidos, generalmente en medidas


caseras. En este paso se deben utilizar modelos fotogrficos, set de tazas, cucharas o cualquier otro
utensilio casero (todos calibrados) o modelos de alimentos para ayudar a recordar los tamaos de las
porciones.

El objetivo es cuantificar. En este paso es necesario que todos los encuestadores manejen las mismas
equivalencias y los mismos modelos visuales a fin de obtener datos comparables. En este paso, tambin
ser necesario especificar si el alimento cuantificado est en peso bruto o neto, crudo o cocido, para su
posterior correccin a peso neto crudo.

Ejemplo:

Hora Alimento/ bebidas Cant/ Dato en: Mtodo de Observaciones Gr en PN


Equiv/ coccin crudo
porcin PB PN Fr Ho Otro
7:30 Caf taza
tipo te
Leche entera taza
fortif con hierro
Azcar 2 cdas
tipo te
Pan blanco 4 rod Tostadas
Mermelada de 4 cdas
durazno tipo caf
Manteca 4 rulos
13:00 Eminc 2B x x
Huevo
Pan rallado
Aceite de girasol
Papa 1B + 1A x
Manteca cda
sopera
Pan blanco 1
mignon
agua 2 vasos
17:00 mate pava Amargo
bizcochos 5u
21:00 Tarta de acelga: 1 Comprada
porcin
Harina
Aceite
Acelga
Cebolla
Huevo
Queso rallado

Paso 4 Revisin final

Revisar para asegurarse que todos los tems fueron registrados correctamente, incluyendo el uso de
suplementos.

El objetivo es chequear que no se produjeron olvidos u omisiones por parte del encuestado.

45
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Instrucciones para el procesamiento de datos:

Paso 1: Una vez finalizada la entrevista personal, se proceder a completar la ltima columna de la
planilla de recoleccin de datos del recordatorio (Gramos en Peso Neto Crudo).
Hora Alimento/ bebidas Cant/ Equiv/ Dato en: Mtodo de Observaciones Gr en PN
porcin coccin crudo
PB PN Fr Ho Otro
7:30 Caf taza tipo te 125

Leche entera fortif taza 125


con hierro

Azcar 2 cdas tipo te 10

Pan blanco 4 rod Tostadas 40


Mermelada de 4 cdas tipo 20
durazno caf

Manteca 4 rulos 20
13:00 Eminc 2B x x 200
Huevo 10
Pan rallado 30
Aceite de girasol 24
Papa 1B + 1A x 150
Manteca cda sopera 15
Pan blanco 1 mignon 50
agua 2 vasos 400
17:00 mate pava Amargo 500
bizcochos 5u 50
21:00 Tarta de acelga: 1 porcin Comprada

Harina 30
Aceite 15
Acelga 100
Cebolla 10
Huevo 25
Queso rallado 5

Paso 2: Se proceder a totalizar los alimentos que se hayan ingerido 2 veces o ms en el mismo da y se
completar la planilla resumen.

Alimento N cdigo Cantidad gr/cc


(PN crudo)
Leche fortificada con hierro L020 125
Azcar D003 10
Pan blanco A041 90
Mermelada D010 20
Manteca G010 35
Carne para milanesas C033 200
Huevo U001 35
Pan rallado A050 30
Aceite de girasol G001 40
Papa H030 150
Bizcochos A009 50
Harina de trigo A033 30
Acelga H001 100
Cebolla H014 10
Queso duro Q008 5

Paso 3: Se volcarn los datos de la planilla de resumen en un software o planilla diseada a los efectos
de convertir cantidades de alimentos y bebidas en nutrientes.
46
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
A continuacin se muestran parte de los resultados devueltos por el software SARA siguiendo con el
ejemplo de recordatorio desarrollado a lo largo del instructivo.

Kcal 1952,0 kcal B1 1,2 mg

Prot 77,3 g B2 1,6 mg

Lip 103,9 g Niac 20,8 mg

HCtotal 189,8 g Folatos 137,2 ug

Na 1239,9 mg VitA 684,4 ug

Ca 516,9 mg VitB12 5,7 ug

Fe 20,2 mg VitC 33,0 mg

Zn 15,0 mg AGSat 37,2 g

Bibliografa
- Garda R y col. Recetario de la Ctedra de Tcnica Diettica, Escuela de Nutricin, UBA, 2011.
- Gibson RS. Principles of nutritional assessment. 2nd Ed.Oxford University Press, 2005:41-49.
- Lpez, LB, Surez MM. Alimentacin saludable. Gua prctica para su realizacin. 2005:6-13.
- Ministerio de Salud de la Nacin. Direccin Nacional de Salud Materno Infantil. SARA. Sistema de Anlisis y
Registro de Alimentos. Versin 1.2.22.
- Vzquez MB, Witriw AM. Modelos visuales de alimentos. Tablas de relacin peso / volumen. 1997.

47
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
Consigna para la elaboracin del trabajo prctico:
- Se trabajar en grupos de 4-5 alumnos.
- Se realizar un role-play aplicando la tcnica de recordatorio de 24 horas a fin de
recolectar toda la informacin necesaria para estimar el consumo de 1 da de protenas.
- Completar el instrumento de recoleccin de datos con las variables que consideren
necesarias para complementar los datos alimentarios y poder realizar la valoracin de la
ingesta (edad, sexo, etc).

- Para responder en grupo:


1. Qu tipo de sesgos puede introducir el encuestador? Pueden mencionar un
ejemplo que haya ocurrido durante el role-play?
2. Qu dificultades observaron al momento de estimar la racin consumida por el
encuestado? Qu mecanismo de control se podra implementar para reducir el
sesgo?
3. Consideran que las tablas de composicin qumica son una fuente de error
sistemtico en los estudios alimentarios? Justificar.
4. Consideran que los resultados obtenidos le permiten conocer la ingesta usual de
protenas del sujeto encuestado?
5. Determinar la Ingesta Diettica de Referencia segn edad y sexo del encuestado.
Ver Tabla en pgina 53.

EL TRABAJO PRCTICO GRUPAL DEBERA SER ENTREGRADO EN LETRA CLARA DE IMPRENTA E


INCLUIR:
- PLANILLAS DE RECOLECCIN DE DATOS (pginas 49-51)
- PLANILLA DE RESUMEN DE ALIMENTOS (pgina 52)
- RESULTADO OBTENIDO EN RELACION A LA INGESTA DE PROTEINAS
- RESPUESTAS PREGUNTAS 1 a 5.
o NO ES NECESARIO PRESENTAR EN FORMATO IMPRESO

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Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
Instrumento de recoleccin de datos para estimacin de ingesta por R24hs

(PG 49-52)

EN GRUPOS DECIDIR QU OTRAS VARIABLES SERN NECESARIAS PARA COMPLEMENTAR LOS


DATOS DE INGESTA.

FORMULAR LAS PREGUNTAS CON SUS CORRESPONDIENTES CATEGORAS DE RESPUESTAS .

LISTADO DE COMIDAS Y HORARIOS

HORA HORA HORA HORA HORA

HORA HORA HORA HORA HORA

49
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DESCRIPCIN DE CADA MOMENTO DEL DIA

Hora Alimento/ bebidas Cant/ Marcar con una x: Observaciones Gramos en


Equiv/ Peso neto o bruto/ PESO NETO
porcin Mtodo de coccin CRUDO
PB PN Fr Ho Otro

50
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
Hora Alimento/ bebidas Cant/ Marcar con una x: Observaciones Gramos en
Equiv/ Peso neto o bruto/ PESO NETO
porcin Mtodo de coccin CRUDO
PB PN Fr Ho Otro

51
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
PLANILLA DE RESUMEN DE ALIMENTOS

Alimento/Bebida N cdigo Cantidad gr/cc


(PN crudo)

52
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
INGESTAS D IETTICAS DE R EFERENCIA PARA PROTENAS

Edad RPE Peso de RPE RD CV DE


Gr/kg/da referencia Gramos Gramos
(Kg) totales totales
7-12 meses 1 9 9 11
1-3 aos 0.87 12 10 13
4-8 aos 0.76 20 15 19 34 20
9-13 aos 0.76 36 27 34 41 30
14-18 aos 0.73 61 45 52 39 33.9
(HOMBRES)
14-18 aos 0.71 54 38 46 42 26.2
(MUJERES)
> 18 aos 0.66 70 (H) 46 56 38 35
58 (M) 38 46 40 25
Embarazo 0.88 65 57 71
Lactancia 1.05 68 71
Para menores de 7 meses se estableci una IA de 9,1 g de protenas por da
Todos los valores calculados (peso de referencia y RPE Gramos totales fueron redondeados)
Los valores de CV y DE fueron redondeados a partir de los datos de CSFII1994-1996 para adaptarlos a los grupos por edad
y sexo de las IDR

53
Facultad de Medicina, Carrera de Nutricin, Ctedra de Evaluacin Nutricional.
Evaluacin Nutricional - Trabajo Prctico N 12

Evaluacin de la ingesta de nutrientes a nivel grupal utilizando las IDR.

1-La siguiente es la distribucin de ingestas ajustadas de vitamina C por la variabilidad


intrasujeto en una muestra (n= 100) de nios de 2 - 3 aos
Percentilos de la distribucin de ingesta ajustada
Nutriente Media 5 10 25 50 75 90 95 99
Vitamina C 14,3 8,2 8,8 10,3 11,7 13,3 15,4 17,3 30,4
(mg)

Estime la prevalencia de ingesta inadecuada de vitamina C utilizando como requerimiento las


IDR:____________________________________________________________________

2-Estime la prevalencia de ingesta inadecuada de hierro de una muestra terica (n=50) de


mujeres en edad frtil (suponiendo que la disponibilidad del hierro es alta y no utilizan
anticonceptivos)

Datos de la ingesta ajustada de hierro(mg/da) de cada mujer (ordenados, no agregados):


3,02 4,75 5,48 6,37 6,98 7,56 8,11 9,08 9,76 10,15
3,05 4,8 5, 88 6,39 6,99 7,77 8,22 9,11 9,88 11,7
4,01 4,95 5,95 6,40 7,04 7,98 8,28 9,33 9,93 12,9
4,33 4,97 5,97 6,70 7,13 8,01 8,97 9,34 9,98 13,8
4,5 5,33 6,24 6,9 7,25 8,02 8,98 9,57 10, 13 16,01

Percentilos de la Rango de ingesta Riesgo de ingesta Nmero de Nmero de


distribucin de usual asociada inadecuada mujeres con mujeres con
requerimientos con los ingesta en ese ingesta
percentilos del rango inadecuada
requerimiento
(mg/da)
<2,5 <4,42
2,5-5 4,42-4,88
5-10 4,89-5,45
10-20 5,46-6,22
20-30 6,23-6,87
30-40 6,88-7,46
40-50 7,47-8,07
50-60 8,08-8,76
60-70 8,77-9,63
70-80 9,64-10,82
80-90 10,83-13,05
90-95 13,06-15,49
95-97,5 15,50-18,23
>97,5 >18,23
Total
Prevalencia de ingesta inadecuada:__________________________________________
3- Se realiza una encuesta alimentaria con la finalidad de estimar la prevalencia de ingesta
inadecuada de varios nutrientes en 2 muestras de hombres de entre 35 y 50 aos de 2 zonas
carenciadas de Capital Federal.
Con respecto a la ingesta de fibra se obtuvieron los siguientes resultados:

MUESTRA 1 (n=50)
Ingesta Promedio de Fibra = 28 g/d
Ingesta Mediana de Fibra= 25 g/d

MUESTRA 2 (n=180)
Ingesta Promedio de Fibra = 40 g/d
Ingesta Mediana de Fibra= 38 g/d

-Utilizando las IDR como ingestas de referencia, qu puede concluir con respecto a las
muestras?
-Si la encuesta se hubiera realizado para evaluar solamente la ingesta de fibra (y
despus comparar con las IDR), Cul hubiera sido el mtodo ms simple y econmico
para obtener la informacin?

a- Ejercicio de integracin: Estimacin de la Prevalencia de Ingesta inadecuada y


excesiva de nutrientes en un grupo

A continuacin se brindan datos de la ingesta de nutrientes de un grupo de 200


mujeres no fumadoras de 20 a 45 aos de la provincia de Buenos Aires.

Nutriente Percentilo 10 Percentilo 25 Mediana Percentilo 75 Percentilo 90

Energa 1100 1180 1600 2210 2970


(Kcal)
Protenas 39 45,4 58,9 79,33 150
(gr)
Calcio 198 235 410 802 1200
(mg)
Hierro 4,50 5,90 8,62 12, 15 16, 02
(mg)
Zinc 4,8 5,7 8,3 12,2 16,7
(mg)
Vitamina 120 162 323 533 788
A (ug)
Vitamina 1,8 2,7 8,86 32,27 65,8
C (mg)
Fibra (g) 8 15 20,7 25,2 37,5
A continuacin responda:

Si deseara estimar la prevalencia aproximada de ingesta inadecuada y la prevalencia de ingesta


excesiva utilizando como referencia las IDR...
1-Cmo se debera haber recolectado la informacin?
2- Luego de recolectar la informacin es necesario realizar algn proceso previo al clculo de la
prevalencia?
3-Qu mtodo utiliza para estimar la prevalencia de ingesta inadecuada y excesiva de cada
nutriente? Qu datos necesita para cada uno de los mtodos? Estime las prevalencias
aproximadas cuando sea posible. Cuando no sea posible justifique.
4-Si quisiera evaluar el consumo calrico, cul sera el indicador ms apropiado segn el IOM?
5- Asuma que los datos se recolectaron de la forma adecuada, se llev a cabo el tratamiento
previo necesario al clculo de la prevalencia. Redacte una sntesis del trabajo que incluya lo
siguiente:

-Objetivo

-Poblacin (Muestra)

-Material y Mtodos (Describa el diseo del estudio, las variables estudiadas, los instrumentos de
recoleccin de la informacin, como se controlaron las posibles fuentes de error, como se realiz
la transformacin de alimentos a nutrientes, los ajustes si hubieran sido necesarios, que
referencia se utiliz, como se estim la prevalencia. Para todos los detalles que desconozca,
asuma que se realizaron de forma ideal)

-Resultados

-Discusin y Conclusiones

b- Ejercicios de Aplicacin:
1- A continuacin se presenta la ingesta ajustada de vitamina C de un grupo de 40 hombres
no fumadores, de 30-40 aos. (Sin incluir la ingesta de suplementos de vitamina C)

Ingesta Ajustada de Ac. Ascrbico (mg/da)


4,3 22,8 45,7 63 74
4,4 25,8 56 64 87
4,4 25,9 59 67,9 95
4,8 33 59,7 68 96
12 38,2 60,2 70 99
15,7 39,1 61 70,2 102
19 39,2 61 70,2 140
20 15 61,35 71 155

Responda:
a- Cmo cree que se obtuvo la ingesta ajustada de vitamina C?
b- Estime el promedio de consumo del grupo y la mediana de consumo.
c- Para qu sirve conocer estos valores?
d- Es adecuado estimarlos a partir de datos ajustados?
e- Cmo influye el hecho de que no se haya tenido en cuenta los suplementos
alimentarios?
f- Qu mtodo utiliza para evaluar la adecuacin a nivel grupal?
g- Estime la prevalencia de inadecuacin en la ingesta de vitamina C en este grupo.
h- Cules son los individuos con ingesta inadecuada?
i- Cmo influyen en la respuesta del punto g que no se hayan tenido en cuenta los
suplementos alimentarios?
j- Qu proporcin del grupo tuvo una ingesta mayor al nivel superior de ingesta
tolerable?
k- Cree que estos datos son confiables para la estimacin de la pregunta j? Por qu?
l- Cmo interpreta el hecho de que exista una baja proporcin de ingestas por encima
del nivel superior en el grupo?
m- Qu significa que exista una alta proporcin de ingestas por encima del nivel
superior en el grupo?
n- En el caso de la vitamina C, cules son los efectos adversos que pueden presentarse
por exceso de ingesta? Investigue.

2- Se desea comparar el consumo promedio de vitamina A de 2 grupos de nios de 2


escuelas pblicas de la CABA (la escuela 1 y la escuela 2).
a- Cul cree que sera una fuente adecuada para confeccionar el marco de la muestra en
cada grupo?
b- Nombre las variables de inters del estudio.
c- Clasifique las variables en nominales y cuantitativas.
d- Categorice las nominales.
e- Cmo obtiene (con que instrumento, a partir de qu mtodo/s) los datos para
categorizar las variables nominales de cada individuo?
f- Especifique una unidad de medicin para las cuantitativas.
g- Cmo obtiene los datos (con qu instrumento, a partir de qu mtodo/s) para asignar un
valor a las variables cuantitativas de cada individuo? Describa todo el proceso.
h- Usted estima el promedio de consumo de cada grupo dando como resultado en los nios
de 6-8 aos:
Muestra Escuela 1: 250 ug/da
Muestra Escuela 2: 300 ug/da
Cmo interpreta estos datos?
i- Hubiera sido ms adecuado estimar la mediana de consumo? Justifique.
j- Para afirmar que la ingesta promedio de los nios de la escuela 2 es mayor que la de los
nios de la escuela 1, que debera estimarse? (RECUERDE las 2 formas de hacer
INFERENCIA ESTADSTICA que aprendi en Bioestadstica)
k- Cmo determina la adecuacin de la ingesta? (si no es posible con estos datos, explique
cmo podra realizarlo)
Evaluacin de la ingesta de nutrientes a nivel individual utilizando las IDR.

Evalu en forma cualitativa la ingesta de los nutrientes listados con la informacin de 5


das de ingesta de una mujer de 30 aos. Considera necesario aumentar el consumo
de alguno de ellos?

Datos de 5 das de registro


Da 1 Da 2 Da 3 Da 4 Da 5 Promedio
Protenas (gr) 67 58 102 73 80
Hierro (mg) 5 17 10 20 11
Calcio (mg) 800 1500 1300 430 980
Fibra (gr) 18 30 29 15 23
Compilacin de tablas e informacin necesaria para la
recoleccin de datos en encuestas a alimentarias a partir
de los siguientes autores:

1- Lpez, LB, Surez MM. Alimentacin saludable. Gua prctica para su


realizacin. 2005:6-13.
2- Vzquez MB, Witriw AM. Modelos visuales de alimentos. Tablas de relacin
peso / volumen. 1997. Alimentos seguidos de (*).
3- Garda Rita y col. Recetario de la Ctedra de Tcnica Diettica, 2011.
4- Ministerio de Salud de la Nacin. Direccin Nacional de Salud Materno Infantil.
SARA. Sistema de Anlisis y Registro de Alimentos. Versin 1.2.22.

1
Pesos y equivalencias de alimentos y bebidas (1,2)

Alimento Equivalencia1 Peso gr. o cc.


Lcteos
Leche fluida 1 taza tipo caf c/leche 250
1 taza tipo t 200
1 tazn 280
1 vaso chico 150
1 vaso comn 200
1 pocillo de caf 80
Leche en polvo 1 cucharada sopera 15
1 cucharada tipo postre 5
1 cucharada tipo t 2
Yogur 1 pote s/fruta ni cereales 200
1 pote c/fruta o cereales 170
Queso untable 1 cucharada sopera 15
1 cucharada tipo postre 10
1 cucharada tipo t 5
Queso fresco/ cuartirolo/ portsalud 1 porcin tipo casete (porcin 60
postre)
Queso tipo Mar Del Plata* 1 porcin chica 35

1 porcin grande 120


Queso en barra 1 feta 20
Queso rallado* 1 cda sopera 5
Huevo
Huevo entero 1 unidad 50
Yema 1 unidad 15
Clara 1 unidad 35

1
Salvo que se especifique que el valor corresponde a peso bruto o peso
cocido, todos los valores estn expresados en peso neto crudo.
2
Huevo batido 1 cucharada sopera 10
Carnes
Churrasco de roast beef (14x10x1.5cm) 150
Churrasco de cuadril* 1 mediano 250
Churrasco de hgado 1 mediano 150
1 grande 230
Albndiga 1 unidad mediana 100
1 unidad pequea 60
Hamburguesa comercial 1 unidad 90
Suprema de pata* Porcin A en Peso Bruto (PB) 215
Empanada Porcin B (PB) 245
Suprema de pechuga* Porcin C (PB) 245
Empanada Porcin D (PB) 275
Milanesa de pollo Sin hueso y corte eminc 120
Salchicha tipo Viena 1unidad 40
Salchicha parrillera 1unidad 60
Chorizo 1unidad 100
Chorizo bombn 1unidad 50
Morcilla 1unidad 100
Salchichn 1 feta 15
Mortadela 1 feta 25
Salame 1 feta 10
Jamn crudo 1 feta 15
Jamn cocido 1 feta 20
Cereales
Arroz 1 pocillo tipo caf crudo 70
1 pocillo tipo caf cocido 40
1 cda colmada sopera crudo 20
Smola 1 cucharada sopera cocida 15
Fcula de maz 1 cucharada sopera 15
Fideos cinta 1 plato hondo cocido 300

3
1 plato hondo crudo 100
1 taza grande cocida 180
1 pocillo caf cocido 65
Tapa de empanada 1 unidad 30
Tapa pascualina grande 1 porcin 70
Tapa de tarta grande 1 unidad de 6 porciones 210
Tapa de tarta chica 1 unidad de 4 porciones 125
Pizza a la piedra 1/6 50
Pizza media masa chica 1/8 70
Pan tipo molde 1 unidad 25
Pan para hamburguesa 1 unidad 70
Pebete 1 unidad 60
Min 1 unidad 50
Felipe 1 unidad 70
Figacita de manteca 1 unidad 30
Pan rabe 1 unidad 35
Pan flauta 1 rebanada 20
Galletitas tipo agua 1 unida chica (tipo criollitas) 5
1 unidad mediana 7
1 unidad grande (traviatas) 10
Galletitas dulces simples 1 unidad 8
Galletitas dulces rellenas 1 unidad 15
Vainillas 1 unidad 15
Grisn 1 unidad chica 5
1 unidad grande 15
Medialuna de manteca 1 unidad 45
Medialuna de grasa 1 unidad 25
Sndwich de miga 1 unidad simple 20
1 unidad triple 40
Panqueques 1 unidad de 20cm de 40
dimetro

4
Dulces
Azcar 1 cucharada sopera 10
1 cucharada tipo postre 8
1 cucharada tipo t 5
1 cucharada tipo caf 3
1 sobre 6 (redondeado)
Mermelada de fruta 1 cucharada sopera 20
1 cucharada tipo postre 12
1 cucharada tipo t 8
1 cucharada tipo caf 5
Dulce compacto 1 trozo de 5x5x1cm 50
Dulce de leche 1 cucharada sopera 20
1 cucharada tipo postre 15
Grasas
Manteca 1 cucharada sopera 30
1 rulo/ 1 cda t 5
Mayonesa 1 cucharada sopera 30
Aceite 1 cucharada sopera 15
Vegetales
Papa, tortilla 1 porcin (1/8 de sartn de 23 160
cm de dimetro)
Papas, hervidas en trozos 1 taza tipo caf c/leche 210
Rabanito 1 unidad 20
Hojas crudas cortadas en juliana 1 taza 30-50
Acelga 1 taza grande cocida 210
1 taza tipo te cocida 160
1 pocillo 70
Palmitos 1 unidad grande 100
1 unidad mediana 50
1 unidad chica 15
Frutas desecadas orejones 1 unidad de pera 30

5
De durazno 25
Frutas secas, nuez 1 unidad 3
Frutas secas, almendra/ avellana 1 unidad 2

Lquidos 1 taza tipo caf c/leche o 250


desayuno o plato sopero
1 vaso comn/mediano 200
1 vaso chico o 1 compotera 150
1 copa de vino con pie/ 1 100
cucharon mediano
1 pocillo tipo de caf 80
1 copa licor 30 cc
1 cucharada 15 cc
1 mate cebado 40 cc

6
Equivalencias de hortalizas y frutas (1)

Hortalizas Unidad Grande Unidad mediana Unidad Pequea


Aj 140 90 70
Batata 220 180 100
Berenjena 300 250 200
Calabaza rodaja 150 100 70
Choclo 200 160 100
cebolla 180 120 70
Papa 300 200 100
Pepino 200 150 100
Remolacha 150 80 60
Tomate redondo 250 150 100
Zanahoria 170 100 70
Zapallito 300 180 90

Frutas Unidad Grande Unidad mediana Unidad Pequea


Manzana 270 200 120
Mandarina 150 100 80
Naranja 270 200 150
Pomelo 300 230 150
Banana 180 130 90
Durazno 200 150 100
Ciruela 80 60 30
Damasco 45 30 20
Frutilla 20 10 8

7
Porcentajes de aumento de cereales y de absorcin de aceite por coccin
(1)

Alimento Porcentaje de aumento


Fideos frescos 170
Fideos secos 300
Fideos soperos 150
oquis 5
Ravioles 40
Torteletis 70
Arroz parbolizado 150
Arroz Comn 260
Arroz integral 70
Harina de maz 300
Garbanzos 150
Porotos 150
Lentejas 110
Arvejas secas 130

Alimento Porcentaje de absorcin de aceite


por coccin
Milanesas 10
Escalopes 15
Buuelos 15
Papas fritas 5
Tortilla 15

8
Recetas estandarizadas (1,3)
Empanada lista para Masa 30 g; 50-70 g
consumir Carne vacuna/ pollo/ pesc 20 g Cebolla
10 g
Huevo 5g
Aceituna 3g
Salsa bechamel Manteca 10 1 porcin
Almidon de maz 10
Leche 100
Salsa de tomate (Carne 30) 1 porcin
(Bolognesa) Tomate 30
Cebolla 10
Manteca o aceite 5
Relleno de pascualina Vegetal (acelga, zapallito, etc) 100 g 1/8 porcin
de vegetales Queso rallado 5
Huevo 10 g
Cebolla 10 g
Materia grasa 5 g
Relleno para Jamn 50 g 1/8
pascualina de jamn y Queso 50 g
queso Cebolla 30 g
Huevo 10 g
Ingredientes sobre Queso 25 g 1/8
pizza Tomate pur 15 cc
Aceituna 4 g
Fugazza Cebolla 50 g 1/8
Sopa de cereales Arroz/ fideos/ smola 15-20 g 250 cc de caldo
Ensalada mixta Lechuga 40 g 1 porcin
Tomate 150 g
Cebolla 40
Aceite 5 cc

9
Ensalada rusa Papas 60
Zanahoria 50 g
Arvejas 30 g
Mayonesa 30
Carne a la milanesa A-Carne 50 g Huevo 5 g Pan Rallado 10g
Segn Atlas fotogrfico B-Carne 100g Huevo 5 g Pan 15 g
(2): C-Carne 150 g Huevo 10 g Pan 15 g
Pastel de papas Pur: 1 porcin
Papas 100 g
Manteca 3 g
Huevo 10 g
Relleno:
Carne 50 g
Cebolla 10 g
Morrn 3 g
Aceite 10 cc
Huevo duro 6 g
Aceitunas 3 g

10
Factores de correccin segn tabla de composicin qumica del Software
SARA (4).

Cdigo Alimento Factor de


Correccin
C001 Cabra 1,92
C002 Cerdo promedio / Carpincho 1,66
C007 Chinchulines 1,12
C008 Conejo 1,66
C009 Cordero promedio 1,2
C012 Hgado 1,07
C013 Lengua 1,02
C014 Mollejas 1,07
C015 Mondongo 1,17
C016 Morcilla 1,05
C019 Pato 1,64
C020 Pavo 1,64
C021 Pollo con piel 1,64
C022 Pollo menudos 1,64
C023 Pollo sin piel / Vizcacha / Jacare / Garza / Perdiz / Charata(ave) / Lampalagua (serpiente) 1,64
C025 Rin 1,07
C029 Sesos 1,07
C031 Vacuno, cortes sin hueso: asado vacio carne picada comun aguja falda alita duro matambre Guazuncho 1,17
C032 Vacuno, cortes con hueso: asado vacio carne picada comun aguja falda alita duro matambre Guazuncho 2,15
C033 Vacuno, cortes sin hueso: bola de lomo nalga peceto paleta cuadrada cuadril 1,17
C034 Vacuno, cortes con hueso: bola de lomo nalga peceto paleta cuadrada cuadril 2,15
C035 Vacuno, cortes sin hueso: lomo carne picada especial roast beef palomita bife angosto tortuguita andu 1,17
C036 Vacuno, cortes con hueso: lomo carne picada especial roast beef palomita bife angosto tortuguita 2,15
andu
F001 Aceituna verde pulpa encurtida 1,55
F003 Anan pulpa fresco 1,61
F006 Banana 1,48
F008 Ciruela pulpa fresca 1,17
F009 Ciruela pasa cruda 1,23
F010 Damasco 1,15
F011 Durazno fresco 1,25
F014 Durazno orejn crudo con carozo 1,23
F015 Frutilla cruda / pitanga / mora 1,04
F016 Granada 1,78
F017 Guayaba 1,22
F018 Higo pulpa fresco 1,03
F019 Kaki pulpa fresco 1,2
F020 Kinoto pulpa y cscara 1,05
F021 Kiwi / tuna 1,2
F022 Limn pulpa fresco 1,56
F023 Mamn 1,35
F024 Mandarina 1,43
F025 Mango 1,51
F027 Manzana con piel 1,2
F028 Manzana sin piel 1,2
F029 Meln pulpa fresco 1,51
F030 Membrillo pulpa fresco crudo 1,2

11
F031 Naranja 1,54
F032 Nispero / guabirva 1,19
F033 Nuez 2,5
F034 Palta 1,35
F036 Pera 1,2
F039 Pera orejn crudo 1,23
F041 Pomelo 1,55
F042 Sanda 2,12
F043 Uva fresca 1,28
H001 Acelga 1,66
H002 Achicoria 1,25
H003 Aj rojo / morrn rojo 1,27
H004 Aj verde / morrn verde amarillo 1,27
H005 Alcaucil 2,08
H006 Apio 1,58
H007 Arveja fresca 2,29
H009 Batata 1,42
H010 Berenjena 1,07
H011 Berro 1,96
H012 Brcoli 2
H014 Cebolla 1,17
H015 Coliflor 2,22
H016 Chaucha 1,11
H017 Choclo fresco 3,33
H020 Escarola 1,33
H021 Esprrago 3,33
H022 Espinaca 1,66
H023 Habas fresca 2,5
H024 Hinojo 2,85
H027 Lechuga 1,66
H028 Mandioca 1,42
H030 Papa 1,33
H031 Pepino 1,43
H032 Puerro 1,92
H033 Rabanito 2,04
H034 Radicheta 1,12
H035 Remolacha 1,33
H036 Repollito bruselas 1,13
H037 Repollo 1,37
H038 Tomate fresco 1,1
H040 Zanahoria 1,13
H041 Zapallito 1,39
H042 Zapallo 1,66
P001 Pescados de Mar Promedio: Corvina blanca, brtola, merluza, lenguado, gatuso 1,97
P002 Pescados de Ro Promedio: Trucha, palometa, surub, dorado 1,97
P006 Mejilln 1,96
P013 Sardinas en aceite 1,22
S003 Vitamina A (elemental) 3,33
U001 Huevo de gallina entero crudo 1,19
U004 Huevo de codorniz entero crudo 1,19

12