Anda di halaman 1dari 4

CEKLIST PEMANTAUAN PENGELOLAAN LIMBAH BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO RUANG
S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS
RUANG TINDAKAN
1 Limbah Tajam
1 2 Limbah Cair
3 Limbah Medis
4 Limbah Non Medis

Keterangan :
S : Sesuai
TS : Tidak Sesuai
Kepala Puskesmas Ngemplak II Penanggung Jawab

drg. Isah Listiyani Ismiyatin


NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19670712 199203 2 015
CEKLIST PEMANTAUAN PENGELOLAAN LIMBAH BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

1 2 3 4 5 6
10 7
11 812 9
NO RUANG
S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS
RUANG LABORAT
1 Limbah Tajam
2 2 Limbah Cair
3 Limbah Medis
4 Limbah Non Medis

Keterangan :
S : Sesuai
TS : Tidak Sesuai

Kepala Puskesmas Ngemplak II Penanggung Jawab

drg. Isah Listiyani Ismiyatin


NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19670712 199203 2 015
CEKLIST PEMANTAUAN PENGELOLAAN LIMBAH BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO RUANG
S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS
RUANG KIA
1 Limbah Tajam
3 2 Limbah Cair
3 Limbah Medis
4 Limbah Non Medis

Keterangan :
S : Sesuai
TS : Tidak Sesuai

Kepala Puskesmas Ngemplak II Penanggung Jawab

drg. Isah Listiyani Ismiyatin


NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19670712 199203 2 015
CEKLIST PEMANTAUAN PENGELOLAAN LIMBAH BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NO RUANG
S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS
RUANG BP.GIGI
1.Limbah Medis
4 2. Limbah Non Medis
3.Limbah Tajam
4.Limbah Cair

Keterangan :
S : Sesuai
TS : Tidak Sesuai

Kepala Puskesmas Ngemplak II Penanggung Jawab

drg. Isah Listiyani Ismiyatin


NIP 19680523 200604 2 001 NIP 19670712 199203 2 015

Anda mungkin juga menyukai