Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN PERTOLONGAN PERTAMA

No. Regu No. Regu


TINGKAT WIRA MD/W MD/W
GRISESSCO 2013

SMAN 61 JAKARTA, 23-24 Februari 2013

Penilaian awal Lengkap Tidak Lengkap Tidak

1. Mengamankan TKP, Perkenalan Diri & Minta Izin 15 10 15 10


2. Proteksi Individu ( Penggunaan APD) 15 10 15 10
3. Tingkat Kesadaran (ASNT) 15 10 15 10
4. Minta Bantuan 10 5 10 5
5. Jalan Nafas-Pertahankan Jalan Nafas (HTCL) 15 10 15 10
6. Pernafasan-Mengevaluasi (Lihat,Dengar,Rasakan 3-5 detik) 15 10 15 10
7. Sirkulasi : Periksa Nadi (5-10 detik) 15 10 15 10
Kontrol Pendarahan (TET) 15 10 15 10
8. Mengidentifikasi Peralatan apa yang dibutuhkan untuk evakuasi 10 5 10 5

Pe
meriksaan Fisik

1. Wawancara : Pasien/Saksi 5 2 5 2
2. Tanda Vital : Nadi/ Menit 5 2 5 2
Pernafasan/Menit 5 2 5 2
Suhu Tubuh 5 2 5 2
Warna Kulit 5 2 5 2
3. Kepala : Lihat dan Palpasi 5 2 5 2
Pelipis Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Mata Penilaian Mata (Pupil) 5 2 5 2
Hidung Cek Rongga 5 2 5 2
Mulut Cek Rongga 5 2 5 2
Dagu Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Telinga Cek Rongga 5 2 5 2
4. Leher : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
(dapat dilakukan sebelum stabilisasi) 5 2 5 2
5. Dada : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
6. Perut : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Kuadran Kanan Atas 5 2 5 2
Kuadran Kiri Atas 5 2 5 2
Kuadran Kanan Bawah 5 2 5 2
Kuadran Kiri Bawah 5 2 5 2
7. Pinggul : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
8. Ang. Gerak Atas Kanan
Lengan Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Lengan Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Tangan Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Nadi Distal GSS 5 2 5 2
9. Ang. Gerak Atas Kiri
Lengan Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Lengan Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Tangan Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Nadi Distal GSS 5 2 5 2
10. Ang. Gerak Bawah Kanan
Tungkai Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Tungkai Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Kaki Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Nadi Distal GSS 5 2 5 2
11. Ang. Gerak Bawah Kiri
Tungkai Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Tungkai Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Kaki Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
Nadi Distal GSS 5 2 5 2
12. Rotasi : Observasi/Palpasi Daerah Punggung 5 2 5 2

Per
awatan Pra Rumah Sakit

1. Perawatan Luka
Bersihkan Luka 10 5 10 5
Berikan Antiseptic 10 5 10 5
Tutup Luka 10 5 10 5
2. Patah Tulang : Peralatan immobilisasi yang benar 5 2 5 2
Aplikasi/Penggunaan yang benar 5 2 5 2
Posisi yang Benar 5 2 5 2
3. Penanganan Syok 10 5 10 5
4. Dukungan Emosional 10 5 10 5
5. Riwayat Penderita 10 5 10 5
6. Pemeriksaan Berkala 10 5 10 5
7. Pelaporan 10 5 10 5
8. Indikasi dimana Pasien siap di evakuasi 5 2 5 2

Waktu :

JUMLAH :

Menyetujui,

Juri Peserta

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai