PENYIMPANAN REKAM
MEDIS.
No. Dokumen_ | : SPO/MJ/VIIUS4/2015
No.Revisi | :0 >
SPO
Tanggal Terbit | : 18 Mei 2015
Halaman 1 dari 1
PEMERINTAH KOTA deg. Ambarwati Triwinahyu
YOGYAKARTA ‘NIP.196612212006042001
Pengertian | Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat petjalan-an penyakit dan
tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien
Penyimpanan dalam rak-rak berkas rekam medis yang telah selesai diproses, diolah, kemudian,
disimpan berdasarkan sistem angka akhir agar memudahkan dalam pengambilan bila berkas
RM dibutuhkan.
Tracer adalah kartu pengganti dari berkas rekam medis yang diletakkan dimana berkas rekam
medis telah diambil
Tujuan Sebagai acuan agar Rekam Medik Pasien tersimpan dengan baik, rapi dan mudah untuk
pencariannya.
Kebijakan | Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mantrijeron No.022.L Tahun 2015 Tentang Penyimpanan
Rekam Medik
Referensi | Permenkes nomor 269/ Menkes! Per’ III/ 2008 tentang Rekam Medis,
Prosedur | 1. Petugas mengambil/menerima buku Rekam Medik dari petugas poli
2. Petugas mencatat RM yang kembali dalam buku kendali Rekam Medik
3. Petugas mengurutkan Rekam Medik sesuai dengan nomor indexnya
4. Petugas Mengembalikan Rekam Medik sesuai dengan urutan nomor indexnya dan
‘mengambil tracer dalam almari/rak Rekam Medik masing-masing.
5. Untuk pasien khusus (UKS,KIR) petugas mengembalikan status pasien dalam map masing-
masing, serta mengambil tracernya
6. Petugas merapikan susunan RekamMedik agar tertata rapi dan benar.
Unit Terkait | Semua unit layanan
Rekaman historis perubahan
No
Tel. Mulai
Isi perubahan Diberlakukan