BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue (DBD)

adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue yang ditularkan melalui gigitan
nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Kedua nyamuk ini terdapat hampir di
seluruh pelosok Indonesia, kecuali tempat-tempat dengan ketinggian lebih dari 1000
meter di atas permukaan air laut.1 Penyakit ini menyerang semua orang dan dapat
mengakibatkan kematian terutama pada anak, serta sering menimbulkan kejadian
luar biasa atau wabah. Pada anak-anak didapatkan ciri-ciri demam tinggi mendadak,
kadang dengan sakit kepala berat, mialgia, artralgia disertai manifestasi perdarahan
dan bertendensi untuk menimbulkan renjatan dan kematian.2,
Demam berdarah sering ditemukan di daerah tropis karena nyamuk Aedes
aegypti membutuhkan udara yang hangat untuk hidup, tapi kemudian nyamuk ini
menjadi resisten pada udara dingin sehingga dapat hidup di Amerika Serikat dan
negara dengan iklim beragam.3 Di seluruh dunia diasumsikan setiap tahun terdapat 50
100 juta penderita demam dengue (DD), 250 500.000 penderita demam berdarah
dengue (DBD).1,3
DD dan DBD disebabkan oleh 4 virus dengue yang mempunyai permukaan
antigen hampir sama yaitu DEN-1, DEN-2, DEN 3, DEN-4 dengan serotipe DEN-3
yang paling dominan dan ditemukan pada kasus dengue dengan masa inkubasi
sekitar 4-10 hari. Infeksi oleh virus dengan serotipe yang sama menyebabkan
imunitas yang cukup lama, tetapi tidak demikian dengan serotipe yang berbeda.4
Pada saat ini DBD di banyak negara di kawasan Asia Tenggara merupakan
penyebab utama perawatan anak di Rumah Sakit. Morbiditas dan mortalitas DBD
yang dilaporkan dari berbagai negara bervariasi dan disebabkan oleh beberapa faktor,
antara lain status umur penduduk, kepadatan vektor, tingkat penyebaran virus
Dengue, prevalensi serotipe virus Dengue dan kondisi meteorologis.4

1
 Pada tahun 2014, sampai pertengahan bulan Desember tercatat penderita
DBD di 34 provinsi di Indonesia sebanyak 71.668 orang, dan 641 diantaranya
meninggal dunia. Angka tersebut lebih rendah dibandingkan tahun sebelumnya,
yakni tahun 2013 dengan jumlah penderita sebanyak 112.511 orang dan jumlah kasus
meninggal sebanyak 871 penderita.1
Kabupaten Demak merupakan salah satu wilayah endemis DBD di Provinsi
Jawa Tengah. Pada tahun 2012 terjadi peningkatan kasus sebanyak 483 kasus dengan
6 kasus kematian, dibandingkan dengan tahun 2011 dengan 219 kasus dan 2 kasus
kematian. Adanya DBD di Kabupaten Demak didukung dengan beberapa faktor
geografis diantaranya ketinggian tidak lebih dari 100 meter diatas permukaan air
laut, daerah yang padat penduduk, kepadatan vektor yang tinggi, dan juga perilaku
masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk belum optimal.5
Kecamatan Mranggen Demak mempunyai distribusi kepadatan penduduk
tertinggi yakni 2238,64 jiwa/km2 dan memiliki kasus DBD tertinggi yaitu 95 kasus
dari 14 kecamatan yang ada di Kabupaten Demak.5
Pemberantasan DBD seperti juga penyakit menular lainnya, didasarkan atas
pemutusan rantai penularan. Dalam hal DBD, komponen penularan pada virus,
nyamuk Aedes aegypti dan manusia. Karena pada saat ini belum ada vaksin yang
efektif terhadap virus ini, maka pemberantasan ditujukan pada manusia dan tempat
vektornya dengan melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk DBD.6
Pengobatan DBD bersifat suportif. Tatalaksaana berdasar kelainan utama
yang terjadi yaitu perembesan plasma sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas
kapiler.6

B. Tujuan
Pada laporan kasus ini dibahas seorang anak yang menderita demam berdarah
dengue grade II, dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang.
Tujuan penulisan laporan kasus ini adalah untuk mengetahui cara menegakkan
diagnosis dan pengelolaan penderita tersebut.

2
C. Manfaat
Diharapkan laporan ini dapat digunakan sebagai media untuk menegakkan
diagnosis dan mengelola secara benar penyakit tersebut.