MICOSES SUBCUTNEAS

A C

B
D

Prof. Dr. Jos S. Nascimento

ESPOROTRICOSE (Sporotrix schenckii)

Classificao
Reino: Fungi
Filo: Ascomycota
Classe: Sordariomycetes
Ordem: Ophiostomatales
Famlia: Ophiostomataceae
Gnero: Sporothrix
Espcie: Sporothrix schenckii
 ESPOROTRICOSE

TIPOS ESPOROTRICOSE:
Cutnea linftica (clssico)
Cutnea localizada
Extra cutnea
Disseminada
 Esporotricose
cutnea linftica
Cutnea linftica Cutnea localizada
Cutnea linftica
(facial)
Esporotricose
disseminada
Esporotricose
em animais
 Patogenia

DIAGNSTICO
Direto
Cultura
 DIAGNSTICO LABORATORIAL

Exame histopatolgico compatvel com esporotricose:

corpsculo asteroide revestido por imunoglobulinas,
(achado sugestivo)
Microscopia (cultura)
Sporothrix schenckii
Inoculao em
cobaios
 Tratamento

Iodeto de potssio
Itraconazol
Fluconazol
Anfotericina B
5-fluorocitosina
 CROMOBLASTOMICOSE

Tipos de cromoblastomicose:

Eritmato-descamativas: Verrucosa: formao de

placas descamativas nodulao, leses
papilomatosas
 ASPECTOS CLNICOS

Eritmato Nodular ou verrucosa

escamosa
(placas)
 Patogenia Corpos fumagoides

Fonsecaea pedrosoi
Homem, 67 anos, admitido no hospital com uma histria de 12 anos do
inchao da perna esquerda. Aos 41 anos, retirou um ndulo, confirmado a
infeco fngica. No recebeu tratamento. Aos 55 anos, cresceu um ndulo
na canela esquerda. No tratou-se at que a leso evoluiu incapacitando a
mobilidade. A bipsia da pele revelou uma leso granulomatosa e
supurativa cem clulas muriforme. Diagnstico direto de
cromoblastomicose (Rhinocladiella). Tratou-se em 24 meses com
itraconazol e terbinafina, com melhora da mobilidade e secagem
substancial das leses, mas as mudanas verrugas, hiperpigmentao e
linfedema persistiu
 DIAGNSTICO LABORATORIAL
Direto Cultura

Corpos fumagides
 No Brasil:
Fonsecaea pedrosoi
Agentes: Cladosporium carrioni
Fonsecaea, Reino: Fungi
Cladosporium,P
hialophora, Filo: Ascomycota
Rhinocladiella e Classe: Incertae sedis
outros. Ordem: Incertae sedis
Famlia: Incertae sedis
Gnero: Fonsecaea

Espcie: Fonsecaea pedrosoi

 DIAGNSTICO LABORATORIAL

Fonsecaea pedrosoi Cladosporium carrionii

Phialophora verrucosa Rinocladiella aquaspersa

 Tratamento
Eletrocoagulao,
exciso cirrgica,
crioterapia,
amputao

Antifngicos:
Anfotericina B,
cetoconazol ou Itraconazol 200 mg/dia durante 17
itraconazol meses
 B

A Que micoses so estas?

Micetoma

Eumicetoma
Reino: Fungi
Filo: Ascomycota
Classe: Ascomycetes
Ordem: Chaetothyriales

Famlia: Herpotrichiellaceae

Gnero: Exophiala

Espcie: Exophiala jeanselmei

Actinomictico:
cosmopolita
Eumictico: tropicais e
subtropicais
Actinomictico:
cosmopolita

Nocardia brasiliensis
(nocardiose)
 ETIOLOGIA (ESPCIES)
Actinomicose Eumicetoma
Nocardia brasiliensis Madurella micetomatis
N. asteroides Pseudoallescheria boydii
N. Caviae Exophiala jeanselmei
Actinomadura madurae Acremonium falciforme
Actinomycis israelli Fusarium moniliforme
Streptomyces paraguayensis
S. Somaliensis
 Micetomas

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Gro

Eumictico Actinomictico
 ZIGOMICOSE
MUCORMICOSE ENTOMOFTOROMICOSE
Mucor sp. Conidiobolus coronatus
Rhizopus sp. Basidiobolus ranarum
Absidia sp. Reino: Fungi
Filo: Zygomycota
Cunninghamella sp
Classe: Zygomycetes
Reino: Fungi
Filo: Zygomycota Ordem: Entomophthorales
Ordem: Mucorales Famlia: Basidiobolaceae
Famlia: Mucoraceae
Gnero: Basidiobolus
Gnero: Rhizopus
Espcie: Rhizopus oryzae Espcie: Basibiobolus ranarum
 ASPECTOS CLNICOS

Cutnea
MUCORMICOSE
Pulmonar
Rinocerebral
Viceral ou sistmica
ENTOMOFTOROMICOSE

Subcutnea Centrofacial
Entomoftoromicose

Basidiobolus ranarum
 DIAGNSTICO
Direto
Cultura

Corte histolgico: mucormicose

 FRUTIFICAES
DE ZYGOMYCOTA
 Rinosporidiose

Reino: Protista
Filo: Choanozoa
Classe: Ichthyosporea
Ordem: Dermocystida
Gnero: Rhinosporidium
Espcie Rhinosporidium seeberi
Rinosporidiose
Agente: Rinosporidium seeberii
Infeco submucosa, crnica.
Forma plipos vegetantes, nasal,
oral, lacrimal e mucosa genital.
Tem evoluo lenta e
granulomatosa
Habitat: gua estagnada, poos,
audes
 DIAGNSTICO
Direto
Cultura

Corte histopatolgico

Esporngios Esporangisporos
Doena de Jorge Lobo

Classificao
Reino: Fungi
Filo: Ascomycota
Classe: Eurotiomycetes
Ordem: Onygenales
Famlia: Incertae sedis
Genero: Lacazia
Queloides Espcie: Lacazia Loboi
 Doena de
Jorge Lobo
Quelides (tumoral),
multilobuladas,
ulcerao,
fibrosamento,
Localizadas ou
disseminadas.
 DIAGNSTICO
Direto
Cultura

Tratamento:
Remoo cirrgica,
Clofazimina
5-fluorocitosina

Leveduras gemulantes
Feo-hifomicose

Exophiala jeanselmei
 Feo-hifomicose

Alternaria
Curvularia

Bipolaris oregonensis,
Cladosporium bantianum
Exophiala jeanselmei.
 Hialo-hifomicose

Acremonium falciforme
Penicillium marneffei
Scedosporim apiospermum
Scopulariopsis brevicaulis
 Homem, agricultor, com leses nodulosa e
granulomatosa, inflamatria, no p.
Disseminao linftca ascendente com ndulos
intervalados (cutnea linftica). Pode ocorrer
adenomegalia regional discreta.
1. Qual a micose?
2. Qual o tipo de micose?
3. Como esta foi adquirida?
4. Quais as formas existentes?
5. Quais os possveis agentes etiolgicos?
6. Descreva a patogenia.
7. Quais as estruturas microscpicas observadas na
microscopia direta e a partir da cultura?