SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

SSOMA

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Formatos de Actividades Preventivas

OBRAS MENORES MISCELNEAS DE TIPO CIVIL MECNICO Y ELCTRICO

CONTROL DE EMISIN Y CAMBIOS

Rev. N Fecha Descripcin Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Jorge Postigo Rory Llerena Edgar Valdivia

02 15-12-07 Revisin y actualizacin
Jefe SSOMA Superintendente Gerente

Firmas de la revisin vigente

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A continuacin se detalla la procedencia de los formatos a utilizar en el registro de las actividades

preventivas

FORMATO
DESCRIPCIN
SMCV El Portillo

Pre - Usos Equipos y Herramientas X

Inspeccin de Lugar y/o rea donde se realizan los

X X
Trabajos

Inspeccin de Oficinas / Almacn / Taller de Fabricacin X

Inspeccin de Equipo de Proteccin Personal X

Reuniones Grupales de 5 minutos X

Reuniones Grupales de 30 minutos X

Reporte de Incidentes, Actos y Condiciones Sub-

X
estndares

Investigacin y Anlisis de Incidentes X

Comits SSOMA X

Reuniones de Planificacin y Anlisis de Gestin

X
Permanente

Contacto Uno a Uno Face to Face X

Observacin de Tareas X

Anlisis de Riesgo Operacional (ARO) X

Permiso de Trabajo Seguro (PTS) X

Inventario de Tareas Crticas (ITC) X

Procedimientos de Operacin Estndar (POE) X

 INSPECCIONES

EL PORTILLO SRL DEPARTAMENTO / SECCIN: FECHA:

INSPECCIN INSPECCIONADO POR:

GENERAL ESPECIFICA
SUPERVISOR SSOMA:

TIPO DE INFORME REA CRTICA:

INICIAL SEGUIMIENTO

Plazo de
Item SSO MA Condicin Subestndar Medidas de Control Responsable
Ejecucin

1
Anexo 7 Formatos de Actividades Preventivas

2
SSOMA

Observaciones:

C.O. 0079-2007
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Supervisor del rea: Supervisor SSOMA:

Nombre: Nombre:

Firma: Firma:
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OBSERVACIN DE TAREA BASADO EN EL COMPORTAMIENTO DE LA CONDUCTA

Nombre del Observador: Fecha:

Trabajo y/o tarea observada: Departamento y/o rea del trabajo observado:

Describa brevemente en qu consiste el trabajo y/o tarea observada:

INDIQUE: Observacin versus Refuerzo

SI Correctivo NO Reconocimiento
Se observo acciones que puedan dar origen a golpes,

atrapamientos o cadas
Existe apresuramiento y/o acciones temerarias al realizar la

tarea
Se observa alguna distraccin y/o exceso de confianza al

SOLAMENTE EL OBSERVADOR

ejecutar la tarea
Se observa limitacin fsica o mental al ejecutar la tarea
Alguna de las prcticas o condiciones crticas pueden

ocasionar accidentes (detalle)
Se realiza algn sobreesfuerzo al levantar, empujar, tirar o

alcanzar.
SI Reconocimiento NO Correctivo
Se observa un uso correcto del EPP bsico (caso, zapatos,

lentes, chaleco y guantes)
Se utiliza un EPP especializado de acuerdo a la actividad

(arns, respirador, etc.)
Se respeta la sealizacin establecida en el lugar y/o rea

de trabajo.
Existen controles de seguridad que eviten la ocurrencia de

accidentes
Las prcticas observadas se ajustan a procedimientos o

normas existentes de la tarea
Se observ alguna prctica mejorada del procedimiento

original que debe considerarse
Se tiene en cuenta la evaluacin de riesgos inicial

(pregunte si le alcanzaron este anlisis)
Se inspecciono los equipos y herramienta antes de iniciar el

trabajo
Se observa orden y limpieza en el lugar de trabajo
Se cuenta con los permisos correspondientes de trabajo

para efectuar la tarea
Se realizo el ATS antes de iniciar la actividad
Se mantiene una distancia prudencial con respecto a

equipos y/o fuente de energa
Las prcticas y mtodos observados cumplen con los

procedimientos establecidos

Mencione actividades a desarrollar para los aspectos a corregir y/o modificar

CON RESPONSABLE
EN COORDINACION

DE LA TAREA

Que? Quien? Cuando?

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REGISTRO DE ASISTENCIA A REUNIONES GRUPALES

Fecha: Hora de Inicio: Hora de Trmino: N de Participantes

Contrato: Turno: Lugar de Reunin:

Induccin Comit SSOMA Seguridad Industrial

Charla de 5 minutos Sensibilizacin: Salud Ocupacional

TEMAS

TEMAS
Charlas de 30 minutos Otros: Medio Ambiente

Capacitacin Calidad

Simulacros Otros:

ESPECIFIQUE
......
Certifico haber sido instruido sobre los temas de la referencia y me comprometo a dar fiel cumplimiento de las instrucciones

N NOMBRE FIRMA N NOMBRE FIRMA

1 16

2 17

3 18

4 19

5 20

6 21

7 22

8 23

9 24

10 25

11 26

12 37

13 28

14 29

15 30

COMENTARIOS:
EXPOSITOR:

CARGO:

EMPRESA:

FIRMA: