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Octubre de 2011

ADAPTACIN ORTSICA
GENERALIDADES

Proceso dinmico
Factores humanos (familia)
Factores ambientales (amb laboral)
Factores socioeconmicos (optar tipo prtesis)
Audiologa como base fundamental (seleccin)
Mejorar calidad de vida (objetivo primario)
Permitir acceso al mundo auditivo (nios)
Incorporacin de nuevas tecnologas
ADAPTACIN ORTSICA
FINALIDAD

Compensar en mayor o menor medida la prdida auditiva

Nunca restituir o suplir una correcta o normal audicin (no


crear falsas expectativas)

Mejorar los niveles de comunicacin

Permitir un desarrollo normal del lenguaje (nio detectado


antes de ___ y tratado antes de ___, debera desarrollar
audicin cercano a lo normal).
ADAPTACIN ORTSICA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADAPTACIN
A quin adaptar
En qu odo*
Cundo adaptar
Caractersticas de la hipoacusia
Curva, D.A., signos (reflejos, reclutamiento)
Tipo de audfono y sus caractersticas
Rango dinmico de audicin
Costo
Tolerancia

*HA bilat asimtrica


*HA bilat simtrica (1 audf) mejor PTP o DA; probar en c/odo lateralidad
HA bilateral asimtrica
- HA lev-mod (< 60 dB): odo peor.

- HA sev-prof (> 60 dB): odo mejor.

Ojo cuando el objetivo no sea a nivel


comunicativo, sino que para mejorar niveles de
atencin y alerta.
ADAPTACIN PROTSICA
FASES

PRESCRIPCIN DE LA PRTESIS

ADAPTACIN DE LA PRTESIS

REEDUCACIN AUDITIVA
ADAPTACIN PROTSICA
PRESCRIPCIN
Diagnstico
Tipo de hipoacusia
Uni o bilateral
Grado de hipoacusia
Indicacin
Segn grado de hipoacusia
Uni o Biaural
Tipo de adaptacin
Seleccin del audfono
Requerimientos de amplificacin de la hipoacusia
Versatilidad de la prtesis
Caractersticas fisiopatolgicas y morfolgicas
ADAPTACIN PROTSICA
ADAPTACIN

Elaboracin de molde auditivo


Ajuste de parmetros del audfono
Ganancia
CALIBRACIN
AGC
Y
Nivel mximo de salida
PRUEBA
Frecuencias
a) Objetiva
Filtros
b) Subjetiva*

Control y Seguimiento *se dictan palabras a campo libre,


Lograr mx uso del audfono. ver ctas entendi. C/S apoyo de
labiolectura. Luego a voz fuerte
(disconfort). S/ y C/ Audf
ADAPTACIN PROTSICA
REEDUCACIN AUDITIVA
Habituacin auditiva
Anlogos: 1 hrs, 3, 6, 9, Tb segn las distintas sit.
Digitales: Uso contnuo el audioprotesista hace ajustes graduales.

Entrenamiento auditivo
Atencin, DA.

Aumento del umbral de disconfort


Se somete semanalmente a WN a altas Intensidades, por algunos
minutos, y cada semana aumentar Intensidad, para fatigar umbral de
molestia auditiva y aumentar umbral disconfort.

Lectura labio-facial
De frente, perfil, perfil, sombra de perfil.

Manejo del ambiente fsico (bajar TV, gritos), ya que ahora est
adaptado auditivamente.
SEGUIMIENTO
Control post-adaptacin: entre una semana y un
mes despus.

Controles de audicin: en nios cada 3 - 6


meses, segn la edad.

En adultos a lo menos una vez al ao.

Control del audfono: por lo menos una vez al


ao.
SEGUIMIENTO
Cada vez que se observen cambios conductuales.

Cada vez que se observe molestia o variacin en la


audicin.

VERIFICAR EL CORRECTO USO DE LA AYUDA


AUDITIVA.

Encuestas de quejas-rendimiento.
Entonces, a considerar
Aspectos audiolgicos
Umbrales auditivos
Grado de prd, perfil curva, simetra.
Umbral de disconfort
Logoaudiometra
Evolucin de la HA
Situaciones especiales
Procesos supurativos
Secuelas postquirrgicas
Malformaciones
Feed-Back
Entonces, a considerar
Aspectos generales
Edad
Desarrollo del lenguaje en nios.
Aspectos Cognitivos
Aspectos:
Familiares Dinmica familiar.
Sociales Participacin.
Aspectos emocionales
Expectativas, miedos, dudas, aceptacin. Motivacin.
Aspectos educacionales (nios) o laborales.
Habilidad/autonoma motriz
Costo
Estticos
Proximidad a centros de atencin