CUADRO

RESUMEN DE PATOLOGAS DEL ODO EXTERNO,

MEDIO E INTERNO
Preparado para: INTERNADO DE AUDIOLOGA
Preparado por: Daniela Jofr A., Joselyn Rivera R. y Franchesca Roco C.
Fecha: 01-05-2016
Carrera: Fonoaudiologa
Tutor (a): Paulina Muoz Bustamente

 INTRODUCCIN

Nuestro odo esta conformado por tres grandes estructuras: Odo Externo, Odo Medio y Odo Interno.




Transmite la
vibracin sonora
hacia los lquidos del
OI.

Odo Externo: Pabelln Odo Medio: Timpano y

Auricular & CAE. Cadena Osicular.




Odo Interno:

Cclea y

Recepcin del Vestbulo.
sonido y
transmisin hacia
la Mb timpnica.
Las ondas generadas por los
lquidos en la cclea
estimulan las terminaciones
nerviosas del Nervio
Auditivo generando
impulsos nerviosos que son
transmitidos hacia el
cerebro.



Cualquier perturbacin externa o interna que se relacione con nuestro odo puede generar alteraciones tanto auditivas como vestibulares
debido a la cercana anatmica que hay entre ellas. La importancia radica en el tratamiento e intervencin oportuno.
 PATOLOGAS DEL ODO EXTERNO

ESTRUCTURA CARACTERSTICAS CARACTERSTICAS

PATOLOGA GENERALIDADES TRATAMIENTO
AFECTADA AUDIOLGICAS VESTIBULARES

1) Anotia (disgenesia) -Diagnstico
Audiolgico: Ha de
conduccin, en grado
Ausencia de Pabelln Auricular leve, perfil
audiometrico plano. La
Ha conductiva, puede
llegar hasta 60 db
dependiendo del grado
- La ausencia de de oclusin del CAE.
pabelln es la ANOTIA. - Reclutamiento: No se
- Origen: realiza.
malformaciones - Acumetra: Rinne (-),
Se usa la ciruga No se asocia a
Afecta al Pabelln congnitas, Weber lateraliza la peor
para reconstruir sintomatologa
Auricular. unilaterales o odo en caso de ha
el pabelln. vestibular.
bilaterales. unilateral, Schwabach
- Suelen asociarse con alargado.
alteraciones o - Impedanciometra:
incompleto desarrollo Curva tipo A. Reflejo
del pabelln auricular. acstico presente, en
caso de ausencia de
CAE el examen no se
realiza.
- Discriminicacin de la
palabra: 100% de
discriminacin a mayor
intensidad.


2) Pericondritis

- Es una inflamacin de
los cartlagos del NO PRODUCE
pabelln auricular y HIPOACUSIA
Afectacin del odo del CAE que se produce Tratamiento con No se asocia a
externo, pabelln por una infeccin o antibiticos Respuesta normal en sintomatologa
auricular y CAE. traumatismo. orales. evaluaciones vestibular.
- Se presenta con dolor audiolgicas.
intenso.





3) Tapn de Cerumen Tratamiento -Diagnstico
consiste en la Audiolgico: Ha de
extraccin del Conduccin no mayor a
tapn a travs de 30 dB con curva plana.
- El tapn de cerumen lavado de odos, - Reclutamiento: (-)
esta compuesto por las extraccin con - Acumetra: Rinne (-)
glndulas sebceas. curetas Weber lateraliza al peor No se asocia a
Afectacin del CAE - Puede producir especiales , tto odo. sintomatologa
disminucin de la con agua - Impedanciometra: No vestibular.
audicin y sensacin oxigenada si el se puede realizar.
de odo tapado. tapn esta muy - Discriminicacin de la
compacto o palabra: Discriminacin
seroso. de la palabra normal o a
Se deriva al ORL mayor dB.
para tratamiento.






 PATOLOGAS DEL ODO MEDIO

ESTRUCTURA CARACTERSTICAS CARACTERSTICAS

PATOLOGA GENERALIDADES TRATAMIENTO
AFECTADA AUDIOLGICAS VESTIBULARES
-Diagnstico Audiolgico:
1) Otitis Media con efusin Hipoacusia de conduccin,
en grado leve a moderada.
- Reclutamiento: No se
- Patologa frecuente en realiza.
- Antibiticos.
la poblacin peditrica, - Acumetra: Rinne (-),
(amoxicilina-
que se caracteriza por la Weber lateraliza al peor odo
ampicilina) y gotas
presencia de lquido en Ha asimtricas, no
ticas.
seroso o mucoso en el lateraliza en Ha simtricas,
-En casos ms No se asocia a
Afectacin de odo medio, sin signos de Shwabach alargado.
complicados se sintomatologa
OM. infeccin aguda, - Impedanciometra:
recomienda tubos vestibular.
- Clnicamente, se puede Presencia de Curva de masa
de ventilacin
presentar tanto en forma tipo B. Reflejo acstico
timpnica
asintomtica como con ausente en la intensidad
(quirrgico)
hipoacusia y sensacin esperada (70-80dB)

de odo tapado. - Discriminicacin de la
palabra: 92 100% de
discriminacin a mayor
intensidad.

-Diagnstico Audiolgico:
2) Otitis Media Aguda Es un proceso infeccioso Hipoacusia de conduccin,

causado por inflamacin bilateral simtrica de grado
Afectacin de
de la mucosa del odo leve con curva plana.
OM, Caja
medio y cavidades Tratamiento - Reclutamiento: No se No se asocia a
timpnica por
vecinas y cuyos sntomas Farmacolgico con realiza. sintomatologa
obstruccin de
agudos y severos que antibiticos. - Acumetra: Rinne (-), vestibular.
la Trompa de
incluyen son otalgia Weber lateraliza al peor odo
Eustaquio.
pulstil, hipoacusia, en Ha asimtricas, no

tinitus fiebre y malestar lateraliza en Ha simtricas,
general. Normalmente es Shwabach alargado.
 un proceso con una - Impedanciometra: Se
Otitis Media Aguda con duracin de dos puede presentar curva de
vascularizacin y abombamiento de
semanas o menos. masa o rigidez, tipo a B, C o
Mb Timpnica.
As dependiendo de la etapa
de la enfermedad. Reflejo
acstico ausente en la
intensidad esperada (70-
80dB)
- Discriminicacin de la
palabra: 92 100% de
discriminacin a mayor
intensidad.

-Diagnstico Audiolgico:
3) Otitis Media Crnica Hipoacusia de conduccin,

bilateral simtrica de grado
- Se puede presentar
leve con curva plana.
como una complicacin
- Reclutamiento: No se
de una OMA que no
Odo con perforacin timpnica realiza.
recibi tratamiento o
- Acumetra: Rinne (-),
porque no fue tratada
Weber lateraliza al peor odo
correctamente.
en Ha asimtricas, no
- Se manifiesta por El tratamiento es
lateraliza en Ha simtricas,
Afectacin de otorrea crnica o mdico quirrgico
Shwabach alargado.
odo medio y intermitente. en caso el caso del No se asocia a
- Impedanciometra: Se
sus estructuras - Perforacin timpnica paciente con sintomatologa
puede presentar curva de
(membrana que puede ser central o perforacin de la vestibular.
masa o rigidez, tipo a B, C o
timpnica) perifrica con secrecin MT.
As dependiendo de la etapa
mucopurulenta, siendo (Timpanoplastia)
de la enfermedad. Reflejo
sta ltima de peor
acstico ausente en la
pronstico porque
intensidad esperada (70-
puede ocasionar
80dB)
colesteatoma al igual
- Discriminicacin de la
que las perforaciones
palabra: 92 100% de
totales.
discriminacin a mayor

intensidad.


4) Colesteatoma -Diagnstico Audiolgico:
Hipoacusia de conduccin
uni o bilateral, grado
variable asociada a la
gravedad de la otitis. En
El Colesteatoma es una ocasiones la audicin puede
formacin constituida ser normal.
por acmulo epidrmico - Reclutamiento: (-)
en el odo medio. Se - Acumetra: Rinne (-),
diferencian dos tipos de El tratamiento es Weber lateraliza al peor odo
Afectacin del
Colesteatoma: quirrgico para la en Ha asimtrica y Ha
odo medio,
- Colesteatoma extraccin del simtrica no lateraliza.
pseudotumor No presenta
congnito: Es originado Colesteatoma a - Impedanciometra: Nos
formado por sntomas
por alteraciones durante travs de una podemos encontrar con
epitelio dentro vestibulares
el desarrollo ciruga radical o curvas de masa tipo B
del odo medio. asociados.
embrionario. funcional de (planas), con reflejo acstico
Esta asociado a
- Colesteatoma mastoidectomas ausente a intensidades
Colesteatoma en OI una OMC.
Adquirido: Este se abiertas. normales (70-80 dB) y
diferencia en primerio y puede presentarse a mayor
secundario, el primero intensidad de acuerdo al
no se relaciona a otitis umbral de audicin de la Ha
previas y el segundo se de conduccin.
asocia a otitis. - Discriminicacin de la
palabra: 100 % de
discriminacin a una
intensidad que sobre pase la
prdida conductiva.


5) Barotrauma Afectacin de - Es una traumatismo del El tratamiento va -Diagnstico Audiolgico: Ha No presenta
las estructuras odo que se produce por dirigido a una de conduccin, uni o sntomas
del odo medio, modificaciones violentes correcta funcin bilateral el grado depender vestibulares
membrana de presin que acta tubaria y a evitar de la severidad del trauma. asociados.
timpnica y entre la caja y la infecciones a - Reclutamiento: (-) Ocasionalmente se
Trompa de membrana timpnica. personas que han - Acumetra: Rinne (-), puede contar con
Eustaquio. - La encargada de esta sufrido Weber lateraliza al peor odo sensaciones de
 funcin es la Trompa Barotrauma. en caso de Ha Asimtrica. En desequilibrio.
Daos producidos por los cambios faringotimpnica, que si - Se recomienda la caso de Ha Simtrica no
de presin atmosfrica.
no se lleva a cabo de realizacin de lateraliza.
buena manera ocurre un maniobras de - Impedanciometra: Se
desequilibrio y produce Valsalva, Toynbee, puede presentar curva de
lesiones por la fuerza en Frenzel, depende ridigez tipo As, en caso de
los cambios de presin. del caso. perforaciones timpnicas se
- Generalmente les - En caso de observa curva tipo Ad.
ocurre a personas que infeccin se realiza - Discriminicacin de la
realizan aviacin, un tratamiento palabra: 100% de
paracaidismo o buceo. farmacolgico con discriminacin a una
antibiticos. intensidad que sobre para la
perdida conductiva.


6) Glomus Yugular - Es un tumor vascular -Diagnstico Audiolgico: Ha
con aspecto de baln y de conduccin uni o
de etiologa benigna, que bilateral, severidad
tiene su origen en una depender del grado de
inflamacin de la vena interrupcin en la cadena
yugular cerca del odo osicular.
No presenta
medio bien a lo largo del - Reclutamiento: (-)
Formacin sntomas
nervio de Jacobson en el - Acumetra: Weber
tumoral que se vestibulares
hueso temporal del lateraliza al peor odo en
ubica en el odo asociados.
crneo. El tratamiento es caso de Ha Asimtrica. En
medio Ocasionalmente se
- No se conocen ni las mdico-quirrgico caso de Ha Simtrica no
alterando los puede contar con
causas ni los factores de o la radioterapia. lateraliza. Schwabach
mecanismos vrtigo pero no esta
riesgo para el desarrollo alargado.
precocleares asociado a una
de los tumores del - Impedanciometra: Nos
presentes ah. alteracin
glomus yugular. podemos encontrar con
vestibular.
- Puede producir curvas de masa tipo B
parlisis facial, prdida (planas), con reflejo acstico
de audicin ausente a intensidades
- Se asocia con la normales (70-80 dB) y
presencia de un tinnitus puede presentarse a mayor
pulstil, otorrea y intensidad de acuerdo al
vrtigo. umbral de audicin de la Ha
 de conduccin.
- Discriminicacin de la
palabra: 100% de
discriminacin a una
intensidad que sobre para la
perdida conductiva.


8) Fractura Longitudinal de - De origen traumtico o -Diagnstico Audiolgico: Ha
Peasco Traumatismos de Conduccin de leve a
craneoenceflicos. moderada dependiendo de
- Presenta: Fstulas de la magnitud de la fractura.

LCR: habitualmente Se puede acompaar de
Una fractura a ocurren hacia la caja acfeno.
este nivel timpnica por fractura - Reclutamiento: No se
compromete, la del tegmen timpani y realiza.
Fractura longitudinal de peasco cadena de laceracin menngea. El tratamiento - Acumetra: Rinne (-),
(lado izquierdo) huesecillos - Otorrea de LCR: se consiste en una Weber lateraliza al peor
(OM) requiere tener asociada limpieza asptica. odo, Schwabach alargado.
Las fracturas una perforacin del En el caso de - Impedanciometra: Puede Se puede producir
osiculares tmpano, ya que, si no vrtigo se realiza Aparecer un curva Ad un leve vrtigo.
pueden afectar existe, el LCR fluir por tto farmacolgico asociada a la perforacin
al martillo, al la trompa de Eustaquio con sedante timpnica o discontinuidad
yunque en la hacia la nasofaringe y de ansioltico. de la cadena osicular. Reflejo
apfisis larga y all a las fosas nasales, acstico puede estar ausente
al estribo en el manifestndose como por dao en el estribo.
arco o en la rinorrea. - Discriminicacin de la
base. - Presencia de vrtigo palabra: 100% de
leve acompaado de discriminacin a una
tinitus, parlisis facial intensidad que sobre para la
transitoria, otorragia. perdida conductiva.







PATOLOGAS DEL ODO INTERNO

ESTRUCTURA CARACTERSTICAS CARACTERSTICAS
PATOLOGA GENERALIDADES TRATAMIENTO
AFECTADA AUDIOLGICAS VESTIBULARES
- Es una prdida auditiva
1) Presbiacusia normal que afecta desde
los 50 aos, por lo que se
-Diagnstico Audiolgico:
asocia a envejecimiento, no
HSN
se considera una patologa,
de predominio Sensorial
ya que es una expresin
(depender del caso),
fisiolgica del aparato
Bilateral Simtrica
auditivo en edad avanzada.
Progresiva y perfil de
- Se produce por cambios
configuracin
Perfil audiomtrico caracterstico de degenerativos en CC de
la presbiacusia audiomtrica
sostn, estra vascular, o
Descendente.
primera neurona.
- Reclutamiento: (+) por
- Existen distintos tipos: - Audfonos.
predominio Sensorial.
P. sensorial: Atrofa del - Apoyo
Se afecta al - Acumetra: Rinne (+), No presenta
rgano de Corti y parte de psicolgico.
odo interno y Weber Lateraliza al Odo sntomas
la membrana basal, se - Entrenamiento
las CC de Mejor, Shwabach vestibulares
caracteriza por una cada de escucha.
sostn. Acortado . asociados.
abrupta de los tonos - Lectura Labio
- Impedanciometra:
agudos. facial.
Curva tipo A asociado a
P. Neural: Degeneracin
HSN, el reflejo acstico
en neuronas y fibras de
puede o no estar
ganglio espiral, 1 neurona.
presente , dependiendo
Gran trastorno de la
del grado de hipoacusia y
discriminacin de la
por reclutamiento.
palabra en relacin a la
- Discriminicacin de la
curva de tonos puros.
palabra: 44-88% Acorde
P. de la Estra: Atrofa en
a la Hipoacusia.
estra vascular. Afectando

calidad de endolinfa y
metabolismo del O. Corti.
P. Conductiva Coclear:
 Trastorno de motilidad
coclear (Membrana basal)

-Diagnstico Audiolgico:
2) Hipoacusia Sbita HSN unilateral asimtrica
de grado moderado
profundo perfil de
configuracin
audiomtrica
Prdida total o parcial de descendente.
la audicin. Puede ser de - Reclutamiento: (+)
El tratamiento es
carcter viral, vascular, - Acumetra: En Generalmente no se
mdico-
Hipoacusia Sbita con restos Afectada al inmunolgicas. hipoacusia sobre grado asocia a
auditivos. farmacolgico:
odo interno, Se caracteriza por severo no se realizan. sintomatologa
Vasodilatadores,
especficament aparicin brusca de - Impedanciometra: vestibular, pero hay
Corticoides,
e al rgano de tinnitus (minutos a horas), Curva tipo A normal por casos que puede
Oxgeno
Corti. disminucin de la audicin HSN, los reflejos presentar vrtigo.
hiperbrico y
de grado variable, a veces acsticos pueden ser
Antivirales.
llegando a la cofosis, positivos (por
generalmente es unilateral. reclutamiento) o
negativos (dependiendo
del grado de hipoacusia)
- Discriminicacin de la
palabra: Acorde a la
hipoacusia que presente
el paciente.
Se debe a exposicin de Es de carcter -Diagnstico Audiolgico:
3) Trauma Acstico Agudo Se afecta al
ruidos intensos de corta preventivo. En Audicin normal / HSN
odo interno, No presenta
duracin, pudiendo llegar a algunos casos se unilateral con escotoma
rgano de sntomas
romper membrana recupera la en frecuencias 4.000
Corti, clulas vestibulares
timpnica. Los ruidos de audicin y en otros sugerente de trauma
ciliadas asociados.
banda ancha producen el dao se vuelve acstico agudo.
externas (CCE)
cada en frecuencia 4.000 permanente - Reclutamiento: No se
 Hz. Algunos de los (crnico) y puede aplica prueba
Configuracin Audiomtrica, sntomas que puede llegar involucras supraliminar.
Con compromiso de la frecuencia
presentar son, tinnitus ms frecuencias. - Acumetra: Rinne (+),
4000Hz
agudo unilateral, otalgia, Se realiza un Weber no lateraliza,
sensacin de odo tapado, tratamiento Shwabach acortado.
cefalea. farmacolgico: - Impedanciometra:
Esta prdida auditiva se Corticoides, Curva tipo A por
puede considerar como antiinflamatorios y normalidad/HSN con
reversible. vasodilatadores. reflejos acsticos
positivos. Dependiendo
del grado de HA, reflejo
acstico de la frecuencia
4000 Hz ausente.
- Discriminicacin de la
palabra: < a 88% Acorde
al grado de hipoacusia
-Diagnstico Audiolgico:
4) Trauma Acstico Crnico HSN, bilateral simtrica,
grado moderado a
Configuracin audiomtrica de TAC. severo, perfil de
Compromiso de frecuencias 3000 Hz a
configuracin
la 6000Hz o ms.
audiometra
Afecta a personas
El tratamiento es descendente.
Afectacin del expuestas a ruido
de carcter - Reclutamiento: (+)
odo interno, permanente superior a los
preventivo con - Acumetra: Rinne (+),
especficament 85 db, presentando No presenta
acompaamiento Weber lateraliza al mejor
e a las clulas tinnitus, afectando sntomas
de tto odo (Asimtrica), no
ciliadas principalmente a las vestibulares
fonoaudiolgico lateraliza (Simtrica),
internas y frecuencias 3000, 4000 y asociados.
una vez instaurada Shwabach acortado.
luego a las 6000 con recuperacin en
la perdida con la - Impedanciometra:
clulas de la frecuencia 8000.
implementacin Curva tipo A por HSN,
sostn. La prdida auditiva es
de rtesis auditiva. con reflejos acsticos
irreversible.
positivos dependiendo de
la frecuencia, 4000Hz
ausente.
- Discriminicacin de la
palabra: < a 88% Acorde
 al grado de hipoacusia
que presenta.

-Diagnstico Audiolgico:
5) Hipoacusia Autoinmune HSN bilateral asimtrica
Se suele presentar como de grado moderado,
una hipoacusia progresiva perfil de configuracin
en semanas o meses. audiomtrica
Generalmente es bilateral descendente.
y asimtrica, que afecta a - Reclutamiento: (+) sin
Generalmente no se
las frecuencias medias y fatiga auditiva o
asocia a
Afectacin del agudas, pudiendo llegar a deterioro tonal.
sintomatologa
Odo Interno, sorderas profundas, se De carcter - Acumetra:
vestibular, pero hay
rgano de acompaa de tinnitus, farmacolgico. - Impedanciometra:
casos que puede
Corti. adems se presenta Curva tipo A por HSN, los
presentar vrtigo.
aislada y en otras reflejos acsticos pueden

ocasiones acompaado a estar presentes o
otros sntomas ausentes, dependiendo
autoinmunes como: colitis del grado de hipoacusia.
ulcerosas, sd. De Stogen - Discriminicacin de la
(boca y ojos secos) palabra: 50-88% Acorde
tiroiditis. al grado de hipoacusia.

-Diagnstico Audiolgico:
6) Sndrome de Torch HSN bilateral simtrica
grado variable (severo a
Se afecta el Tratamiento
profunda) perfil de la
odo interno, el fonoaudiolgico
configuracin
dao puede ser Es de carcter viral ms el tratamiento
audiometra batea.
desde las parasitario que se trasmite mdico. Se trabaja No presenta
- Reclutamiento: (+)
clulas ciliadas al feto en el proceso de con equipamiento sntomas asociados.
- Acumetra: Rinne
en la cclea gestacin. de audfonos o
(+), Shwabach acortado,
hasta el nervio ciruga de
Weber lateraliza al odo
auditivo. implante coclear.
mejor
- Impedanciometra:
Curva tipo A por HSN.
 - Discriminicacin de la
palabra: Acorde a la
hipoacusia que presente
y el grado de esta.

7) Ototoxicidad Este tipo de patologa se
puede dividir en -Diagnstico Audiolgico:
endgenas y exgenas. HSN Bilateral Simtrica
Entre las primeras se de grado leve a severo y
encuentran las sorderas de perfil de configuracin
por diabetes y uremia en audiomtrica
primer termino, luego los descendente
trastornos hormonales, las - Reclutamiento: (+)
Configuracin audiomtrica enfermedades de colgeno. - Acumetra: Rinne (+), En caso de estar
Hipoacusia SN por ototoxicidad
Entre las causas exgenas Weber: lateraliza lado comprometido el
Salicilato (aspirina) Se puede Si hay dao, se
se hallan algunos mejor (Asimtrica) No sistema vestibular
producir un requiere de
productos industriales, lateraliza (Simtrica) / nos encontramos
dao auditivo a rehabilitacin
medicamentos y medios de Shwabach: acortado. con vrtigo
nivel de odo vestibular e
consumo como la nicotina, - Impedanciometra: subjetivo y/o
interno, tanto implementacin
alcohol y los narcticos. Curva tipo A por HSN, mareos
coclear como de audfonos si es
Entre los productos reflejo acstico (+) permanentes,
vestibular. necesario.
industriales se encuentran dependiendo del grado nuseas y vmitos.
el monxido de carbono, de la Ha, sin deterioro del
llos gases de guerra, reflejo (-).
plomo, mercurio, fosforo , - Discriminicacin de la
plata anilinas, todos estos palabra: < a 88% Acorde
frmacos daan a las al grado de hipoacusia
clulas sensoriales. que presenta.
Se asocia a sntomas de
tinnitus, hipoacusia,
vrtigo y/o mareos.

8) Malformacin: Aplasia de
Michel.
-Diagnstico Audiolgico:
- Es una enfermedad en la
HSN total o cofosis.
Alteracin de que se detiene el Tratamiento
- Reclutamiento: No se
odo interno desarrollo del odo interno. fonoaudiolgico a
realiza por cofosis.
por ausencia - Es de carcter travs de lengua
- Acumetra: No se realiza No presenta
total de autosmico dominante. de seas.
- Impedanciometra: sntomas asociados.
laberinto - Ausencia total del No es posible la
Curva tipo A
membranoso y laberinto membranoso y implementacin
- Discriminicacin de la
seo. seo, que se identifica por de audfonos.
palabra: Marx 0
(Aplasia del odo interno,TAC que no radiologa.

muestran la formacin de las
estructuras del odo interno con
anomalas asociadas)

9) Malformacin: Displasia de -Diagnstico Audiolgico:
Mondini. HSN Uni o Bilateral,
- Esta malformacin es Simtrica o Asimtrica de

causada por una detencin grado severo a profundo.
Malformacin
en el desarrollo del odo - Reclutamiento: No
del odo
interno antes de la octava El tratamiento se aplica por el grado de Puede coexistir con
interno, por
semana de gestacin. basa en el prdida sintomatologa
falta de
- Se puede presentar de implante coclear - Acumetra: No se vestibular como
formacin de la
forma aislada o formando complementario a realiza. vrtigo,
cclea y
parte de otros sndromes un terapia - Impedanciometra: desequilibrio, entre
malformacione
polimalformativos. fonoaudiolgica Curva tipo A por HSN. otro por la
s en el
- Se diagnstica por la para mejorar la - Discriminicacin de la presencia de
vestbulo y los
imagen radiolgica habilidad auditiva. palabra: Puede existir vestbulo.
conductos
(Odo derecho. Ausencia de la espira mediante tomografa Marx a 110 dB ( Solo
semicirculares.
superior de la cclea y malformacin computarizada. advierte la presencia de
del laberinto posterior)
voz) o Marx a 110 dB
(Escucha pero no
entiende).

 -Diagnstico Audiolgico:
10) Sndrome de Pendred HSN Bilateral grado de
El tratamiento
moderado a profundo, se
consiste en la
- Es un trastorno gentico presenta en la etapa
implementacin
Malformacione clnicamente variable, este prelocutiva.
de audfonos en
s en el odo se caracteriza por prdida - Reclutamiento: (+)
caso de Ha
interno que auditiva neurosensorial - Acumetra: Rinne (+), Puede coexistir con
moderada. En Ha
implican tanto bilateral y bocio eutiroide. weber no lateraliza sintomatologa
severa a profunda
la cclea (pocas - Es un trastorno causado (simtrica), lateraliza al vestibular como
se realiza la
vueltas) como por una mutacin gentica. mejor odo (asimtrica), vrtigo,
adaptacin
el vestbulo - Se caracteriza por la Schwabach acortado. desequilibrio y
audioprotsica o
(dilatacin del presencia de - Impedanciometra: mareos.
implante coclear.
acueducto sintomatologa auditiva y Curva tipo A por HSN
Se va
vestibular). vestibular. - Discriminicacin de la
complementando
palabra: < a 88% Acorde
con terapia
al grado de hipoacusia
auditivoverbal.
que presenta.


11) Fractura Transversal de - Hemotmpano: tmpano - Depender del
Peasco ntegro con CAE no estado del
La Lnea Diagnstico Audiolgico:
afectado. La parlisis facial paciente a su
Hemotmpano de Odo Izquierdo
fracturara es Hipoacusia
se presenta con una ingreso siguiendo
perpendicular Sensorioneural Severa -
frecuencia de 50% en estas un orden de
al eje del Profunda o Anacusia.
fracturas. prioridades, en el
peasco y - Reclutamiento: (+) Se asocia con
- Compromiso o lesin del estadio inicial
generalmente - Acumetra: No se sintomatologa
VII par, ocasionada por las postraumtico o
asociadas a realiza. vestibular como
fracturas transversales en periodo
traumatismos - Impedanciometra: vrtigo, nistagmo
su porcin laberntica justo neuroquirrgico,
occipitales (en Curva tipo A por HSN. espontneo hacia el
antes del ganglio el estado
la base del - Discriminicacin de la odo sano.
geniculado. Se manifiesta neurolgico del
crneo) palabra: < a 88% Acorde
como parlisis o paresia, paciente es
afectando al al grado de hipoacusia
por lo que urge prioritario.
odo interno. que presenta.
diagnosticar el lugar de la - Sedante

lesin para orientar la ansioltico para el
ciruga de reparacin o vrtigo.
descompresin. - Implante coclear.
 - El O.R.L dar
aproximacin
diagnstica con los
datos de la
otoscopia,
exploracin del
nervio facial y
observacin de un
posible nistagmo.
- Antibiticos
profilcticos para
prevenir las
meningitis
bacteriana en
pacientes con
fractura de la base
de crneo
- Timpanoplastia
con o sin
reconstruccin de
la cadena, en caso
de perforacin de
la MT.














 PATOLOGAS VESTIBULARES

ESTRUCTURA CARACTERSTICAS CARACTERSTICAS
PATOLOGA GENERALIDADES TRATAMIENTO
AFECTADA AUDIOLGICAS VESTIBULARES

1) Sndrome de Mnire -Diagnstico
Audiolgico: HSN de
- Se ubica dentro de las predominio sensorial,
hidropesas. unilateral fluctuante y
Fluctuaciones en la configuracin - Se produce por una progresiva. Ascendente
audiomtrica.
falla de absorcin o la en una primera etapa.
produccin de perilinfa, Luego, en una segunda
Se trata de un
donde la membrana de etapa esta se vuelve
tratamiento medico
reissner se rompe. Plana. Finalmente, en la
farmacolgico Gran crisis de
- Se considera una tercera etapa la
(Inhibidores de a vrtigo de horas de
patologa idioptica. hipoacusia se vuelve
Afectacin de bomba sodio-potasio, duracin, a veces
- Consiste en una Descendente
odo interno, sedante vestibulares) das. Acompaado
dilatacin del laberinto - Reclutamiento: (+)
especficamente y una dieta de nuseas, vmitos,
membranoso por - Acumetra: Rinne (+),
laberinto hiposdica. signos
aumento de la endolinfa, Weber lateraliza al odo
membranoso. A nivel neurovegetativos
se desencadena la triada mejor (Ha unilateral),
fonoaudiolgico se intensos. Sensacin
sintomtica (tinnitus, Shwabach acortado.
puede realizar un de odo abombado.
vrtigo e hipoacusia - Impedanciometra:
trabajo neuro-
fluctuante) Curva tipo A por HSN,
muscular.
- Sntomas: presin reflejo acstico
tica, nuseas y presente, sin deterioro
vmitos, crisis de del reflejo y Metz (+)
minutos u horas. - Discriminicacin de la
- Test de glicerol (+). palabra: Hasta el 88%,
dependiendo del grado
de hipoacusia.

 - Es una enfermedad de
2) Vrtigo Postural carcter idioptico.
Paroxstico Benigno - Se define por la
aparicin de vrtigo en
-Diagnstico
crisis breves
Audiolgico: NO
acompaada de Se caracteriza por la
PROVOCA HIPOACUSIA.
nistagmo, provocado El tratamiento de presencia de crisis
- Reclutamiento: No se
por los cambios de VPPB consiste en el vertiginosa de tipo
realiza.
posicin. reposicionamiento. objetivo,
Es una - Acumetra: Normal,
- Existen teoras que En CSC Vertical ocasionalmente se
afectacin en el Rinne (+), Weber no
intentan explicar este maniobra de Epley. acompaan de
odo interno, en lateraliza, Schwabach
fenmeno: En CSC Posterior, nauseas y mareos,
el vestbulo y en igual tiempo.
Cupulolitiasis: maniobra de Semont. pero sin vmitos.
los CCS. - Impedanciometra:
Migracin de los otolitos En CSC Superior, Tambin hay
Curva tipo A
desde el utrculo a la maniobra de Vanucci. presencia de
- Discriminicacin de la
cpula de la ampolla del nistagmos
palabra: 100% de
CSC post. posicional.
discriminacin.
Canalolitiasis: Otolitos

quedan flotando en los
CSC.
- Este se presenta sin
hipoacusia ni tinnitus.
-Diagnstico
3) Neurinoma del Acstico Es un tumos del VIII par Audiolgico: HSN
craneal, suele ser Unilateral de perfil Se puede asociar
unilateral. descendente de con sintomatologa
Es un Es un tumor frecuente moderada a severa, vestibular como la
shcwannoma en el ngulo progresiva. presencia de crisis
originado en los pontocerebeloso. - Reclutamiento: (+) vertiginosa,
El tratamiento es
nervios Es de crecimiento lento, - Acumetra: Normal, nistagmos
quirrgico.
vestibulares suele acompaarse de: Rinne (+), Weber espontneos y
afectando al - Inestabilidad en lateraliza al lado sano, alteracin en la
odo interno. la marcha. Schwabach acortado. respuesta calrica
- Crisis - Impedanciometra: actuando como una
vertiginosa Curva tipo A por HSN, paresia vestibular.
(20% de los reflejo acstico
casos) ipsilateral Ausente,
 - Prdida reflejo acstico
Auditiva. Contralateral Presente.
- Tinnitus. - Discriminicacin de la
Sntomas que deriven palabra: Alterada % de
de los nervios facial y acuerdo a la severidad
trigmino es un indicio de la Ha.
de tumores de ms de 2
cm.





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