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HCO3
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= ( + ) = + 0.25(
)
= ( + ) 2 = [(1.5 3) + 8] 2
()( )
=
= ( )
Paciente <18 aos de edad con acidosis metablica
hiperclormica
Brecha
Considerar aninica urinaria Realizar EGO y pH urinario Considerar prdidas
diagnsticos NO positiva? SI NO
revisar pH >5.5? gastrointestinales
diferenciales (sin tratamiento
previo)
SI
Realizar pruebas de
acidifacin urinaria
Realizar FeHCO3 y K
Acidifica? NO
srico
SI
Realizar FeHCO3 y K
srico FeHCO3 >5%?
K srico normal o SI ATR tipo 3
bajo?
FeHCO3 <5%?
K srico normal o
Realizar medicin NO bajo?
de aminocidos,
glucosa y fosfatos
en orina
SI
FeHCO3 normal?
K srico alto?
ATR tipo 1
Aminoaciduria,
glucosuria y fosfaturia? SI
ATR tipo 4
SI NO
Realizar calcio
urinario
Solucin de
fosfatos. Citrato de potasio 2 a 4
Bicarbonato de mEq/kg/da
sodio y potasio Calcio urinario
alto?