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EGEP-5

Evaluacin Global de Estrs Postraumtico

Nombre : EGEP-5 Evaluacin Global de Estrs Postraumtico


Autoras : Mara Crespo, Mara del Mar Gmez y Carmen
Sobern
Procedencia : TEA ediciones (2017)
Aplicacin : Individual
mbito de aplicacin : Adultos a partir de los 18 aos
Duracin : 30 mnts aproximadamente
Finalidad : Evaluacin de la sintomatologa postraumtica y
diagnstico del trastorno de estrs postraumtico
(TEPT) en vctimas adultas de distintas
acontecimientos traumticos.
Baremacin : Puntuaciones criteriales basadas en el cumplimiento
de los criterios diagnstico DSM-5 y normativas, en
percentiles, elaboradas a partir de una muestra de
personas expuestas a distintos tipos de
acontecimientos traumticos.
Materiales : Manual, ejemplar y hoja de correccin.

MARCO TERICO
1. DESCRIPCIN GENERAL
INTRODUCCIN
Las amplias modificaciones propuestas para el diagnstico del trastorno de
estrs postraumtico (TEPT) en la quinta edicin del Manual Diagnstico y DSM-
5, que van desde la caracterizacin de lo que puede considerarse como un
suceso traumtico a la inclusin y la modificacin de sntomas, clster de
sntomas y especificaciones (vase captulo 2), tienen implicaciones clnicas
importantes de cara a la evaluacin de este trastorno, haciendo necesario el
desarrollo de nuevos instrumentos de evaluacin que permitan su diagnstico
desde la perspectiva del DSM-5. En este contexto nace la escala de Evaluacin
Global de Estrs Postraumtico (EGEP-5), una evolucin de la anterior escala
(EGEP; Crespo y Gmez, 2012) que permite la evaluacin de la sintomatologa
postraumtica contemplada en esta nueva edicin del sistema de clasificacin
diagnstica.
En la lnea de la EGEP y a diferencia de la mayora de escalas de evaluacin del
TEPT, la EGEP-5 contempla la totalidad de la sintomatologa traumtica
considerada en el DSM-5, incluyendo los criterios relativos a la duracin de la
sintomatologa y las alteraciones en el funcionamiento como consecuencia de
dicha sintomatologa. Adems, esta escala no se limita al diagnstico del TEPT,
sino que, como su propio nombre indica, realiza una evaluacin global de la
sintomatologa postraumtica ofreciendo indicadores de utilidad clnica sobre la
gravedad de la sintomatologa y evaluando la historia de acontecimientos
traumticos experimentados a lo largo de la vida, as como las caractersticas
del suceso traumtico asociado a la sintomatologa actual. Igualmente, la EGEP-
5 establece una relacin entre la sintomatologa y el acontecimiento traumtico,
factor etiolgico decisivo para el desarrollo del TEPT, pero olvidado en gran parte
de los instrumentos de evaluacin de este trastorno. Por otro lado, su validacin
en poblacin expuesta a distintos tipos de eventos traumticos y sus buenas
propiedades psicomtricas, tanto en trminos de fiabilidad como de validez,
avalan su aplicacin en vctimas de una amplia variedad de acontecimientos
traumticos.
FINALIDAD
La EGEP-5 tiene como objetivo la evaluacin global de la sintomatologa
postraumtica en vctimas adultas de distintos tipos de acontecimientos
traumticos. Esta evaluacin global, tal y como se ha comentado en el apartado
anterior, comprende:
El diagnstico del TEPT de acuerdo a los criterios DSM-5.
La evaluacin de la gravedad de la sintomatologa postraumtica.
La exploracin de la historia de acontecimientos traumticos
experimentados por la persona a lo largo de la vida.
La identificacin y caracterizacin del acontecimiento traumtico
precipitante de la sintomatologa postraumtica presente en el momento
de la evaluacin.
2. DESCRIPCIN DEL INSTRUMENTO
La versin final de la prueba, consta de 62 tems divididos en tres secciones:
Seccin 1: Acontecimientos
Esta parte est compuesta por 27 tems y en ella se recoge la descripcin,
la reaccin emocional ante el acontecimiento traumtico y la
caracterizacin de este. En primer lugar, se incluye una tabla en la que se
listan once tipos de acontecimientos traumticos anteriormente
enumerados ms una categora adicional en la que se ofrece la posibilidad
de sealar otro tipo de acontecimiento no incluido en ninguna de las
categoras anteriores. Para cada uno de estos tipos de acontecimientos
la persona debe sealar si lo ha sufrido, si lo ha presenciado directamente
en alguna ocasin, o si tiene conocimiento de que le haya sucedido a
alguien cercano, pudiendo marcar tantas opciones como desee.
Seccin 2: Sntomas
Esta seccin, compuesta por 28 tems, tiene como objeto la identificacin
de los sntomas experimentado por la persona como consecuencia del
acontecimiento traumtico, as como una valoracin de su gravedad. Los
sntomas incluidos abarcan los 17 considerados en los criterios
diagnsticos para el TEPT segn DSM IV-TR (5 de experimentacin, 7 de
evitacin y embotamiento, y 5 de hiperactivacin), as como 9 sntomas
clnicos subjetivos. Para cada uno de estos sntomas la persona debe
sealar si lo ha experimentado o no durante el ltimo mes, y en caso
afirmativo ha de indicar el grado de malestar que ste le provoca en una
escala de 0-4, siendo 0 nada de molestia y 4 extrema.
Seccin 3: Funcionamiento
La ltima seccin de la prueba evala el grado de deterioro funcional
ocasionado por los sntomas postraumticos, valorando su posible
interferencia en distintas reas de funcionamiento. Para ello incluye 7
tems que hacen referencia a las principales reas de la vida del individuo
(laboral, familiar), debiendo marcar la persona todas aquellas a las que
afecta la sintomatologa.
3. Propiedades psicomtricas
Los 175 participantes en el estudio de validacin haban experimentado una
media de 6 acontecimientos traumticos a lo largo de su vida, seleccionando
mayoritariamente (80%) algn acontecimiento vivido en primera persona como
el que mayor malestar les produca en el momento de la evaluacin. En cuanto
al tipo, los ms frecuentes fueron: acoso o maltrato psicolgico (cercano al 23%),
accidentes de medios de transporte (20%) y actos terroristas o de tortura (13%),
si bien todos los tipos de acontecimientos aparecan en alguna media (a
excepcin de la exposicin a combate o zona de guerra, que no fue identificada
como tal por ninguno de los participantes). El 90% de los participantes refirieron
que la vivencia del acontecimiento traumtico fue grave o extrema y ninguno de
ellos la clasific como leve. La gran mayora (81%) vivi, presenci o tuvo
conocimiento del acontecimiento ms de tres meses antes de la evaluacin, y
ms del 50% lo vivi en una nica ocasin. Los resultados encontrados pusieron
de manifiesto, mediante el de los coeficientes alfa de Cronbach, que la prueba
presentaba una buena consistencia interna para la escala total incluyendo slo
los sntomas postraumticos recogidos en la clasificacin diagnstica (.90), para
la escala total incluyendo adems de los sntomas postraumticos recogidos en
la clasificacin diagnstica los sntomas clnicos subjetivos (.92), y tambin para
las subescalas de cada grupo de sntomas: reexperimentacin (.86), evitacin y
embotamiento afectivo (.77), hiperactivacin (.73) y sntomas clnicos subjetivos
(.80). Adems se realiz un anlisis pormenorizado de los tems mediante el
clculo del ndice de fiabilidad de los tems, que puso de manifiesto que todos
los tems (salvo el referente a dificultades para recordar algunos aspectos
importantes del acontecimiento) suponan una contribucin a la escala, ya que
su fiabilidad disminua con la eliminacin del tem.
BIBLIOGRAFA:
Crespo, M., Gmez, M. y Sobern, C. (2017). EGEP-5. Evaluacin Global de
Estrs Postraumtico. Madrid: TEA Ediciones.
Burgaleta, R. (2011). Accsit de la XVIII edicin del Premio de Psicologa
Aplicada. Clnica y Salud, Vol. 23, N1 (2012), pp.25-41, Madrid, Espaa.