JADWAL PELAKSANAAN PEMELIHARAAN DAN MONITORING

CS MONITORING HASIL
NO TANGGAL KETERANGAN
JAM PARAF JAM PARAF MONITORING
1 5/1/2017
2 5/2/2017
3 5/3/2017
4 5/4/2017
5 5/5/2017
6 5/6/2017
7 5/7/2017
8 5/8/2017
9 5/9/2017
10 5/10/2017
11 5/11/2017
12 5/12/2017
13 5/13/2017
14 5/14/2017
15 5/15/2017
16 5/16/2017
17 5/17/2017
18 5/18/2017
19 5/19/2017
20 5/20/2017
21 5/21/2017
22 5/22/2017
23 5/23/2017
24 5/24/2017
25 5/25/2017
26 5/26/2017
27 5/27/2017
28 5/28/2017
29 5/29/2017
30 5/30/2017
31 5/31/2017

Kepala Puskesmas Ujong Rimba

dr. Marhamah
Nip: 19821012 200904 2 003
 PERALATAN YANG PERLU DIKALIBRASI, JADWAL DAN
BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI

JADWAL PELAKSANAAN KALIBRASI

NO NAMA ALAT KALIBRASI PARAF KETERANGAN
TANGGAL
KALIBRASI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 MONITORING TERHADAP FUNGSI PRASARANA

MONITORING KONDISI FUNGSI

NO PRASARANA PARAF RUSAK RUSAK
TGL BAIK BERFUNGSI
PETUGAS RINGAN BERAT
1 Sumber air bersih
- Sumur gali

2 Instalasi sanitasi
- Kamar mandi

3 Instalasi listrik
- Ginset

4 Pencegahan dan penanggulangan

Kebakaran
-

5 Kendaraan PKMS keliling

- Servis
- Ganti oli

6 Pagar
-

7 Rumah Dinas
tenaga kesehatan

8 Kendaraan roda
dua

Kepala Puskesmas Ujong

dr. Marhamah
Nip: 19821012 200904 2
ANA

FUNGSI
TIDAK TINDAK LANJUT
BERFUNGSI

Kepala Puskesmas Ujong Rimba

dr. Marhamah
Nip: 19821012 200904 2 003