Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULUNG
Jl. Dr. Soetomo No. 33 Pulung, Telp. (0352) 571118

PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS


BULAN :
Waktu Waktu
Tanggal Jenis TTD
NO Nama Pasien Sampel Penyerahan
Pemeriksaan Pemeriksaan Penerima
Diterima Hasil

Anda mungkin juga menyukai