DISTRIBUSI DOKUMEN REKAM MEDIS

No Dokumen No. Revisi Halaman

04.01.32 1 1/3

Ditetapkan Direktur Rs.Univ

Muhammadiyah Malang
Tanggal Terbit
09 Mei 2014
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, SpPD, KPT
Pendistribusian Rekam Medis pasien pada Instalasi Pelayanan Rawat
PENGERTIAN
Jalan, Fisioterapi dan IGD.
TUJUAN Meningkatkan mutu dan kwalitas pelayanan
Distribusi Dokumen Rekam Medis wajib menggunakan tenaga /
petugas / peralatan penunjang dari pihak Rumah Sakit.(Sesuai dengan
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur RS. UMM No.
19/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi
Rekam Medis.)
INSTALASI RAWAT JALAN.
1. Pendisribusian DRM rawat jalan maksimal 4 DRM sudah harus
segera di distribusikan oleh petugas sirkuler
2. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke IRJ.
3. Perhatikan Respon Time (< 10 menit) dalam pendistribusian
DRM (jangan menunggu DRM terkumpul 4 baru di antar)
4. Distribusikan DRM yang sudah di teliti kebenarannya ke bagian
administrasi rawat jalan
5. Scan DRM di komputer respon time rawat jalan sebelum di
serahkan ke bagian administrasi rawat jalan.
6. Bawa kembali setiap DRM ke bagaian RM yang ada di dalam
kotak selesai pelayanan, yang tersedia di rawat jalan untuk di
lakukan pengkodingan

ISTALASI GAWAT DARURAT

A. PADA JAM KERJA
PROSEDUR 1. Prioritaskan dahulu distiribusi DRM untuk pelayanan IGD
2. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke IGD oleh petugas
sirkuler
3. Distribusikan DRM yang sudah di teliti kebenarannya ke
IGD
4. Serahkan DRM ke petugas IGD
B. DILUAR JAM KERJA
1. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke IGD oleh petugas
pendaftaran/MR sesuai yang dinas Shift
2. Distribusikan DRM yang sudah di teliti kebenarannya ke
IGD.
3. Ambil DRM setiap pagi sebelum jam 07.00 yang sudah
selesai pelayanan oleh petugas yang dinas Shift malam
 DISTRIBUSI DOKUMEN REKAM MEDIS
No Dokumen No. Revisi Halaman
04.01.32 1 2/3
Ditetapkan Direktur Rs.Univ
Muhammadiyah Malang
Tanggal Terbit
09 Mei 2014
STANDAR
PROSEDUR
Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, SpPD, KPT
OPERASIONAL
POLIKLINIK GIGI.
1. Pendisribusian DRM maksimal 4 DRM sudah harus segera di
distribusikan ke poli gigi oleh petugas sirkuler
2. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke Poli Gigi
3. Perhatikan Respon Time (< 10 menit) dalam pendistribusian
DRM (jangan menunggu DRM terkumpul 4 baru di antar)
4. Distribusikan DRM yang sudah di teliti kebenarannya ke bagian
administrasi poli gigi
5. Bawa kembali setiap DRM ke bagaian RM yang sudah selesai
pelayanan gigi, untuk di lakukan pengkodingan

INSTALASI REHABILITASI MEDIS.

1. Pendisribusian DRM maksimal 4 DRM sudah harus segera di
distribusikan ke IRM oleh petugas sirkuler
2. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke IRM
3. Perhatikan Respon Time (< 10 menit) dalam pendistribusian
DRM (jangan menunggu DRM terkumpul 4 baru di antar)
4. Distribusikan DRM yang sudah di teliti kebenarannya ke bagian
administrasi IRM
PROSEDUR 5. Bawa kembali setiap DRM ke bagaian RM yang sudah selesai
pelayanan Rehab Medik, untuk di lakukan pengkodingan

INSTALASI RADIOLOGI DAN LABORAT

A. PADA JAM KERJA
1. Prioritaskan dahulu distiribusi DRM pelayanan Lab untuk
pasien yang berpuasa
2. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke Lab atau Radiologi
oleh petugas sirkuler
3. Distribusikan DRM yang sudah di teliti kebenarannya ke
Lab atau Radiologi
4. Serahkan DRM ke petugas ke Lab atau Radiologi
5. Antar DRM yang sudah selesai pelayanan ke bagian RM
oleh petugas Lab atau Radiologi

DILUAR JAM KERJA

1. Permintaan Laborat dan Radiologi hanya untuk pasien
Umum
 DISTRIBUSI DOKUMEN REKAM MEDIS
No Dokumen No. Revisi Halaman
04.01.32 1 3/3

Ditetapkan Direktur Rs.Univ

Muhammadiyah Malang
Tanggal Terbit
09 Mei 2014
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, SpPD, KPT
2. Teliti terlebih dahulu setiap DRM yang sudah selesai proses
administrasi sebelum di distribusikan ke Lab atau Radiologi
oleh petugas pendaftaran / RM sesuai shift
3. Distribusikan DRM begitu sudah di teliti kebenarannya ke
Lab atau Radiologi.
4. Serahkan DRM ke petugas ke Lab atau Radiologi.
5. Antar DRM begitu sudah selesai pelayanan ke bagian RM
oleh petugas Lab atau Radiologi.

INSTALASI RAWAT INAP

PROSEDUR
1. Distibusi DRM rawat inap di lakukan oleh petugas IRJ atau IGD
apabila pasien di nyatakan Rawat inap
2. Lakukan pengambilan DRM pasien KRS oleh petugas Asembling
3. Pengambilan DRM di lakukan setiap jam 08.00
4. Tulis no. RM, nama pasien dan tanggal untuk setiap pengambilan
DRM pada buku ekspedisi
5. Mintakan tanda tangan petugas IRNA tentang pengambilan DRM
KRS pada buku ekspedisi
6. Bawa DRM yang telah tercatat di buku ekspedisi ke Isntalasi
Rekam Medis untuk di lakukan proses asembling
- Instalasi Rekam Medis.
- Instalasi Gawat Darurat (IGD).
- Instalasi Rawat Jalan (IRJ).
- Poliklinik Gigi.
UNIT TERKAIT
- Instalasi Rehabilitasi Medis.
- Instalasi Rawat Inap.
- Instalasi Radiologi.
- Instalasi Laboratorium.