PARVOVIRUS

DEFINICIN
Es un virus DNA causante del Megaeritema infeccioso (o 5 enfermedad es una
enfermedad con pocos sntomas generales acompaada de una erupcin tpica
mejillas muy rojas con "cara de abofeteado" y posterior sarpullido con afectacin
del tronco, brazos y piernas).
enfermedad frecuente en la niez de curso benigno. Si la infeccin ocurre en el
embarazo puede transmitirse al feto en un 35% y 65% de los casos, con riesgo de
aborto en un 2 6% si el contagio es antes de las 20 semanas de gestacin o
Hidrops inmune 15%.
DIAGNSTICO
ANAMNESIS: Historia clnica a la madre.
Sntomas: cursa con anemia, que produce insuficiencia cardaca y edema.
Aplasia transitoria con trombocitopenia. Pueden desarrollar miocarditis y
hepatitis, peritonitis meconial

EXAMEN FISICO:
Hidrops fetal (edema generalizado del RN)

APOYOS COMPLEMENTARIOS
Primer nivel de atencin o Diagnstico clnico, sin apoyo complementario,
referir a unidad de mayor complejidad.
Segundo y III nivel de atencin
Prenatal: Se puede valorar la gravedad por la anemia fetal con Ecografa
Doppler observando el pulso sistlico de la arteria cerebral media.
LABORATORIO
DNA por tcnica de PCR
Antgeno por RIA y ELISA
IgM especfica
Ecocardiograma: descartar insuficiencia cardiaca
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Citomegalovirus
 Herpes
Varicela
Enterovirus

TRATAMIENTO
Tratamiento inmediato:
Atencin ambulatoria: ante la sospecha de infeccin por Parvovirus en el
Recin Nacido:
Referirlo a una unidad de mayor complejidad

Transporte segn protocolo

Atencin Hospitalaria
El tratamiento del feto anmico o hidrpico consiste en la transfusin
intrauterina.
Con este tratamiento la supervivencia de estos fetos es superior al 85%.
El tratamiento postnatal es de soporte de acuerdo a la gravedad y las
complicaciones.

REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA
REFERENCIA:
Transferir con historia clnica perinatal y nota de referencia institucional.
Transporte de acuerdo a protocolo.
De cuidados del segundo nivel o tercer nivel: hacia cuidados bsicos, luego,
confirmar el diagnstico, realice la contrareferencia al lugar de procedencia
del neonato.

Sfilis congnita
Es una infeccin severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente mortal que
se observa en los bebs. Una mujer embarazada que tenga sfilis puede pasarle la
enfermedad al feto a travs de la placenta.
Causas
La sfilis congnita es causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual se
transmite de la madre al nio durante el desarrollo fetal o al nacer. Casi la mitad de
todos los nios infectados con sfilis mientras estn en el tero muere poco antes
o despus del nacimiento.
A pesar del hecho de que esta enfermedad puede curarse con antibiticos si se
detecta de manera temprana, las crecientes tasas de sfilis entre mujeres
embarazadas en los Estados Unidos han aumentado recientemente la cantidad de
bebs nacidos con sfilis congnita.
Sntomas
Los sntomas en los recin nacidos pueden incluir:
Incapacidad para aumentar de peso o retraso en el desarrollo
Fiebre
Irritabilidad
Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar)
Erupcin en la boca, los genitales y el ano
Erupcin cutnea: comenzando como pequeas ampollas en las palmas de
las manos y las plantas de los pies y posteriormente
cambiando a erupciones en la cara, las palmas de las manos y las plantas
de los pies de color cobrizo, planas o abultadas
Secrecin nasal acuosa
Los sntomas en bebs mayores y nios pequeos pueden incluir:
Dientes anormales mellados y en forma de clavija llamados dientes de
Hutchinson
Dolor de hueso
Ceguera
Opacidad de la crnea
Disminucin en la audicin o sordera
Parches grises con apariencia de moco en el ano y la parte externa de la
vagina
Inflamacin articular
Renuencia a mover un brazo o una pierna adolorida
Espinillas en forma de sable (problema seo de la parte inferior de la
pierna)
 Cicatrizacin de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano
Pruebas y exmenes
Si se sospecha el trastorno en el momento del nacimiento, se examinar la
placenta en busca de signos de sfilis. Un examen fsico del beb puede mostrar
signos de hinchazn del hgado y del bazo e inflamacin del hueso.
Se hace un examen de sangre de rutina para sfilis durante el embarazo. A la
madre se le pueden practicar los siguientes exmenes de sangre:
Prueba de absorcin de anticuerpos treponmicos fluorescentes (FTA-ABS,
por sus siglas en ingls)
Reagina plasmtica rpida (RPR)
Prueba serolgica para sfilis (VDRL, por sus siglas en ingls)
A un beb o a un nio se le pueden hacer los siguientes exmenes:
Radiografa del hueso
Examen de campo oscuro para detectar bacterias de la sfilis bajo un
microscopio
Examen de los ojos
Puncin lumbar
Tratamiento
La penicilina se utiliza para tratar todas las formas de sfilis.
Expectativas (pronstico)
Muchos bebs que resultaron infectados a comienzos del embarazo son
mortinatos. El tratamiento de la futura madre disminuye el riesgo de sfilis
congnita en el beb. Los bebs que resultan infectados al atravesar la va del
parto tienen un mejor pronstico.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden presentarse si un beb no recibe tratamiento
incluyen:
Ceguera
Sordera
Deformacin de la cara
Problemas del sistema nervioso
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame a su proveedor de atencin mdica si su beb tiene signos o sntomas de
esta afeccin.
Si usted cree que puede tener sfilis y est embarazada o tiene planes de quedar
embarazada, llame a su proveedor de inmediato.
Prevencin
Las prcticas sexuales seguras ayudan a evitar la propagacin de sfilis. Si usted
sospecha que tiene una enfermedad de transmisin sexual como la sfilis, busque
atencin mdica de inmediato para evitar complicaciones como infectar a su beb
durante el embarazo o al nacer.
El cuidado prenatal es muy importante. Durante el embarazo, se hace un examen
de sangre rutinario para detectar sfilis. Con este, se identifica a las madres
infectadas para que reciban tratamiento con el fin de reducir los riesgos para el
beb y para ellas mismas. Los bebs nacidos de madres infectadas, que
recibieron el tratamiento adecuado con penicilina durante el embarazo, tienen un
riesgo mnimo de padecer sfilis congnita.

VPH Durante El Embarazo: Sntomas, Tratamiento Y Prevencin

VPH, el virus del papiloma humano genital, es una infeccin viral que afecta a casi
el 6,200,000nuevos individuos cada ao. Hay ms de 100 tipos diferentes de VPH,
entre ellos unos 30 tipos que se transmiten a travs de la transmisin sexual.
Aproximadamente 20 millones de Estado Unidenses estn infectados con VPH.
Entre el 50-75% de los hombres y mujeres sexualmente activos tienen una
infeccin por VPH en algn momento de su vida.
Cules son los sntomas del VPH?
En la mayora de los casos no hay sntomas de VPH. Muchas personas tienen el
VPH y no lo saben. Algunas personas experimentan las verrugas genitales en el
pene, el escroto, los labios, la vagina, el cuello uterino o el ano.
Se puede tener el VPH puede producir otros problemas?
La mayora de las personas que estn infectadas con el VPH se sienten bien y ni
siquiera saben que estn infectadas. El VPH puede causar verrugas genitales que
pueden regresar despus del tratamiento. El VPH puede causar que las clulas
precancerosas en el cuello uterino que resulta en la prueba de Papanicolaou
anormales. Tambin puede conducir a cncer del cuello del tero, labios, ano o
pene. No hay cura para el VPH, lo que significa que una vez que contraes l,
puede ser una infeccin de por vida. La buena noticia es que el sistema
inmunolgico natural del cuerpo parece librarse de la infeccin. Sin embargo, esto
puede tardar meses o aos. A pesar de que no hay sntomas visibles, el VPH
todava puede ser transmitido a otra persona.
Cmo se transmite el VPH?
El VPH se transmite por contacto genital piel a piel, que en la mayora de los
casos es a travs de la actividad sexual, incluyendo sexo oral, anal y vaginal. VPH
puede transmitirse incluso si alguien no presenta sntomas.
Cmo se VPH diagnostica?
El VPH puede ser diagnosticada por el mdico.
El VPH se diagnostica mediante una de las siguientes maneras:
Examen plvico en busca de verrugas
Prueba de Papanicolaou del cuello uterino para detectar clulas
precancerosas / cancerosas
La biopsia (extraccin de una muestra de tejido) de las verrugas, el cuello
uterino, u otras reas genitales
La prueba de Papanicolaou de base lquida es significativamente ms eficaz para
detectar clulas cervicales anormales de la prueba de Papanicolaou convencional.
Para la prueba de Papanicolaou de base lquida, el mdico pondr las clulas
recogidas en lquido, en lugar de manchas ellos en un portaobjetos. Esto permite
que ms clulas para ser preservados y minimiza la sangre, moco y la inflamacin.
La mayora de los mdicos coinciden en que se recomienda la prueba de
Papanicolaou de base lquida para las mujeres que tienen o estn en riesgo de
contraer el VPH.
En 2003, la FDA aprob una prueba de deteccin que se puede hacer en
conjuncin con una prueba de Papanicolaou para determinar si usted tiene el virus
del VPH. La prueba de ADN del VPH puede detectar tipos de alto riesgo del VPH,
tales como los tipos 16 y 18, antes de que las clulas anormales se pueden
detectar en el cuello uterino. Se recomienda esta seleccin para las mujeres
mayores de 30, que estn en un mayor riesgo de una infeccin por VPH crnica
convertirse en clulas precancerosas.
Los hombres pueden llevar y transmitir la infeccin por el VPH sin tener sntomas.
En este momento, no existe una prueba para detectar el VPH en los hombres.
Cul es el tratamiento para la VPH?
Actualmente no existe cura para la infeccin por el VPH para aquellas personas
cuyo sistema inmunolgico no puede eliminar el virus por s solo. Las verrugas
pueden ser tratados o eliminados con productos qumicos, de congelacin, ardor,
lser o ciruga.
Los investigadores creen que el cncer de cuello de tero est directamente
relacionado con el virus del papiloma humano (VPH). Hay ms de 100 tipos
diferentes de VPH, entre ellos unos 30 tipos que se transmiten a travs de la
transmisin sexual y, posiblemente, pueden conducir al cncer cervical. El VPH
causa aproximadamente el 70% de los cnceres de cuello de tero, pero la
mayora de las mujeres que reciben tratamiento para el VPH no desarrollan cncer
de cuello uterino.
La mayora de las clulas precancerosas en el cuello del tero se pueden tratar
con la congelacin, la quema, lser o ciruga. Si las clulas anormales se han
convertido en cncer, puede ser tratado mediante ciruga, radiacin y / o
quimioterapia. Con la adecuada seleccin, el cncer de cuello uterino es
prevenible y evitable.
Cmo VPH se puede prevenir?
Gardasil es una vacuna que puede ayudar a proteger contra algunas
enfermedades relacionadas con el VPH por posiblemente prevenir VPH de los
tipos 6, 11, 16 y 18. Hay aproximadamente 30 otros tipos de VPH de transmisin
sexual que Gardasil no previene contra. Gardasil se administra en una serie de 3
inyecciones sobre 6 meses. Gardasil no trata las infecciones por VPH ya
existentes, pero la mayora de las infecciones por VPH resolver por su cuenta.