Anda di halaman 1dari 4

HRI/TGL

DOKTER

NO. NAMA PASIEN


:
:
FORM PASIEN RUANGAN

NO RM
RUANGAN
DIAGNOSA

INDIKASI
RAWAT (-)

DPJP (-)

DOKTER > 2

VISITE (-)

BY PHONE (-)

DIAGNOSA (-)

PEMERIKSAAN
PENUNJANG (-)

TERAPI (-)
PELAKSANAAN
TERAPI
TERLAMBAT

KEMAJUAN
TERAPI (-)

OBAT > 7
MASALAH

RAWAT >7 HARI

KOMPLAIN (+)

KU BURUK

KU MEMBURUK

MENINGGAL

RUJUK

PULPAK

READMISSION
DLM 14 HARI

READMISSION
KE OK

BIAYA (-)

OPERASI CITO

Anda mungkin juga menyukai