PENANGANAN DAN PELAPORAN

KTD, KPC, KNC DAN RESIKO KLINIS

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala Puskesmas
Puskesmas Pandian Pandian
Tanda Tangan : drg. Ellya Fardasah, M.Kes
NIP. 19770602 200501 2 010

Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifkasi

1. Pengertian
dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,KPC, KNC
Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan
puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis
2. Tujuan dan melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis KTD,KPC,KNC
untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat membakukan
manajemen resiko klinis.
3. Kebijakan Mutu SK Kepala puskesmas tentang kebijakan dan keselamatan pasien.

4. Referensi SK Kepala puskesmas tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien

1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko

medis melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai
kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD, KPC
dan KNC, resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti,
laporan dan lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut
kepada tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis
yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi
sesuai kondisi
5. Prosedur/Langkah
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD,KPC, KNC
dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi di dokumentasikan
dalam lembar manajemen KTD,KPC, KNC dan resiko medis
Formulir pelaporan insiden keselamatan
5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan
mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin
puskesmas.
6. Diagram Alir
mulai Pemberi pelayanan yg mendapatkan KTD

mengetahui adanya KTD

 Memberi tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi

Ketua tim melakukan identifikasi dan

mengumpulkan informasi

Kepala puskesmas dan tim mengadakan analisis

penyebab

Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanannya

selesai

Kepala puskesmas, penanggung jawab klinis, tim peningkatan

7. Unit Terkait mutu pelayanan klinis, dokter, perawat, bidan, analis kesehatan,
nutrisionis, sanitarian.
8. Dokumen Terkait Blangko manajemen KTD,KPC, KNC, dan resiko medis
9. Rekaman Histori
Perubahan