FORMAT PENILAIAN PEGAWAI

TANGGAL/BULAN/TAHUN : 4/30/2017
NAMA : WIWIN WINARTY DATUAHE, A.Md.Keb
NIP : 19852008 200903 2 001
JABATAN/GOLONGAN : BIDAN PELAKSANA / Iid
UNIT KERJA : RSUD MOKOYURLI
RUANGAN : BERSALIN

TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Apel
1 a. Pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Sore 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Aplosan Pasien 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Baca Laporan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Ikut Visite Dokter 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Menerima Pasien Baru 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
6 Anamnese Pasien 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
7 Melakukan Pemeriksaan Fisik dan TTV 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
8 Melakukan Pemeriksaan Head To Toe 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
9 Melakukan Pemeriksaan Palpasi Abdominal 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
10 Mengukur TBJ 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
11 Memantau His dan DJJ 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
12 Melakukan Pemeriksaan Dalam (Vagina Toucher) 3 3 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
13 Memantau Kemajuan Persalinan 3 3 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
14 Mempersiapkan Alat Partus 3 3 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
15 Melakukan Pertolongan Persalinan Normal 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1
16 Melakukan Pertolongan Persalinan Pathologis 2 1 2 1 1 1 1 1 1
17 Melakukan Tindakan Sesuai Instruksi Dokter 3 4 4 2 4 3 3 4 3 1 3 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 3 3 3 3
18 Memberikan Obat pada Pasien Sesuai Therapy Dokter 5 5 5 2 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Uraian Tugas Bidan <<<1>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
19 Melakukan Kolaborasi dengan Petugas Laboratorium 5 5 5 2 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
20 Melakukan Persiapan Obat-Obatan pra Sectio Caesaria 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
21 Melakukan Persiapan Obat-Obatan pra Kuretase 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
22 Menjelaskan SPO pada Pasien Pra SC & Pra Kuretase 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
23 Melakukan Pemasangan Infus 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
24 Melakukan AFF Infus 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
25 Melakukan Pemasangan Kateter 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
26 Melakukan AFF Kateter 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
27 Melakukan Cukur Pubis 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
28 Mengantar Pasien ke Ruang Operasi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Memberikan Injeksi Obat Sesuai Instruksi Dokter
a. Intramusculer 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
29
b. Intravena 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
c. Intracutan 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
30 Mengganti Cairan Infus 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Melakukan Induksi Persalinan Sesuai Instruksi Dokter 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
31 a. Drips Oxytocin 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
b. Memasang Gastrul 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
32 Memantau Tetesan Induksi Persalinan 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
33 Melakukan Pemberian MGSO4 Sesuai Instruksi Dokter 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
34 Memasang Transfusi Darah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
35 Memasang Tampon 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
36 Melakukan AFF Tampon 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
37 Mengatur Posisi Pasien 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
38 Melakukan Amniotomi 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
39 Melakukan Hecting Perineum 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
40 Memasang Oksigen (O2) 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
41 AFF Oksigen (O2) 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
42 Melakukan Obsevasi 2 Jam Post Pastum 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
43 Membuat Partograf 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Uraian Tugas Bidan <<<2>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
44 Melakukan Perawatan Nifas 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
45 Memasang Obat Supositoria (Via Anus) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
46 Mengganti Verban (GV) Post SC 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
47 Melakukan Perawatan Payudara 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
48 Melakukan Suntik KB 3 2 2 3 2 2 3 4 3 3
49 Melakukan CTG Sesuai Instruksi Dokter 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
50 Melakukan EKG Sesuai Instruksi Dokter 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
51 Melakukan Perawatan Ibu Hamil (Gravid) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
52 Mengantar Pasien untuk USG 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Memantau Balance Cairan Pasien 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Memberikan HE pada Pasien 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
a. Ibu Hamil (Gravid) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
53
b. Ibu Inpartu 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
c. Ibu Post Partum 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
d. Ibu Post Kuretase 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
54 Ibu Post SC 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
55 Membuat Asuhan Kebidanan (ASKEB) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
56 Melengkapi Status 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
57 Membuat Laporan Ruangan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58 Melakukan Rujukan Bila Ada Indikasi 1 1 2 1 1 1 1 1
59 Membuat Surat Rujukan 1 1 2 1 1 1 1 1
60 Mempersiapkan Obat Pra Rujukan 1 1 2 1 2 1 1 1
JUMLAH

BUOL, 30 APRIL 2017

KEPALA RUANGAN BERSALIN

BIDAN PELAKSANA RSUD MOKOYURLI KABUPATEN BUOL

Uraian Tugas Bidan <<<3>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

WIWIN WINARTY DATUAHE, A.Md.Keb RAFIKA DURI, A.Md.Keb

NIP : 19852008 200903 2 001 NIP : 19830108 201001 2 009

Uraian Tugas Bidan <<<4>>>

NILAIAN PEGAWAI

TANGGAL KET JMLH YG

30 DI KERJA
0
1 26
1 27
1 27
1 27
1 27
4 87
4 87
4 87
4 87
4 87
4 87
4 87
3 58
3 58
3 58
1 37
11
4 87
5 123

Uraian Tugas Bidan <<<5>>>

 TANGGAL KET JMLH YG
30 DI KERJA
5 123
2 55
2 55
2 55
3 107
3 107
3 107
3 107
3 107
2 52
0
3 107
3 107
3 107
5 130
2 55
2 55
2 55
2 55
2 55
3 66
3 78
3 78
3 107
3 107
3 107
3 107
3 107
2 55
2 55

Uraian Tugas Bidan <<<6>>>

 TANGGAL KET JMLH YG
30 DI KERJA
2 55
2 52
4 89
4 89
3 30
4 89
4 89
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
1 26
1 10
1 10
1 11
H 5623

Uraian Tugas Bidan <<<7>>>

 FORMAT PENILAIAN PEGAWAI

TANGGAL/BULAN/TAHUN : 5/31/2017
NAMA : WIWIN WINARTY DATUAHE, A.Md.Keb
NIP : 19852008 200903 2 001
JABATAN/GOLONGAN : BIDAN PELAKSANA / Iid
UNIT KERJA : RSUD MOKOYURLI
RUANGAN : BERSALIN

TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Apel
1 a. Pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Aplosan Pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Baca Laporan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Ikut Visite Dokter 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Menerima Pasien Baru 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
6 Anamnese Pasien 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
7 Melakukan Pemeriksaan Fisik dan TTV 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
8 Melakukan Pemeriksaan Head To Toe 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
9 Melakukan Pemeriksaan Palpasi Abdominal 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
10 Mengukur TBJ 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
11 Memantau His dan DJJ 3 5 4 4 5 5 6 6 4 3 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 4 5 3 3 3
12 Melakukan Pemeriksaan Dalam (Vagina Toucher) 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
13 Memantau Kemajuan Persalinan 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
14 Mempersiapkan Alat Partus 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
15 Melakukan Pertolongan Persalinan Normal 1 2 2 1 3 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 1 1 1
16 Melakukan Pertolongan Persalinan Pathologis 1 1 2 1 1 1 1
17 Melakukan Tindakan Sesuai Instruksi Dokter 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3
18 Memberikan Obat pada Pasien Sesuai Therapy Dokter 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Uraian Tugas Bidan <<<8>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
19 Melakukan Kolaborasi dengan Petugas Laboratorium 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
20 Melakukan Persiapan Obat-Obatan pra Sectio Caesaria 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
21 Melakukan Persiapan Obat-Obatan pra Kuretase 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
22 Menjelaskan SPO pada Pasien Pra SC & Pra Kuretase 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
23 Melakukan Pemasangan Infus 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
24 Melakukan AFF Infus 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
25 Melakukan Pemasangan Kateter 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
26 Melakukan AFF Kateter 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
27 Melakukan Cukur Pubis 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
28 Mengantar Pasien ke Ruang Operasi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Memberikan Injeksi Obat Sesuai Instruksi Dokter
a. Intramusculer 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
29
b. Intravena 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
c. Intracutan 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
30 Mengganti Cairan Infus 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Melakukan Induksi Persalinan Sesuai Instruksi Dokter 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
31 a. Drips Oxytocin 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
b. Memasang Gastrul 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
32 Memantau Tetesan Induksi Persalinan 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
33 Melakukan Pemberian MGSO4 Sesuai Instruksi Dokter 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
34 Memasang Transfusi Darah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
35 Memasang Tampon 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
36 Melakukan AFF Tampon 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
37 Mengatur Posisi Pasien 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
38 Melakukan Amniotomi 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
39 Melakukan Hecting Perineum 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
40 Memasang Oksigen (O2) 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
41 AFF Oksigen (O2) 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
42 Melakukan Obsevasi 2 Jam Post Pastum 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
43 Membuat Partograf 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Uraian Tugas Bidan <<<9>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
44 Melakukan Perawatan Nifas 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
45 Memasang Obat Supositoria (Via Anus) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
46 Mengganti Verban (GV) Post SC 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
47 Melakukan Perawatan Payudara 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
48 Melakukan Suntik KB 2 2 2 4 3
49 Melakukan CTG Sesuai Instruksi Dokter 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
50 Melakukan EKG Sesuai Instruksi Dokter 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
51 Melakukan Perawatan Ibu Hamil (Gravid) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
52 Mengantar Pasien untuk USG 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Memantau Balance Cairan Pasien 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Memberikan HE pada Pasien 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
a. Ibu Hamil (Gravid) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
53
b. Ibu Inpartu 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
c. Ibu Post Partum 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
d. Ibu Post Kuretase 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
54 Ibu Post SC 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
55 Membuat Asuhan Kebidanan (ASKEB) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
56 Melengkapi Status 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
57 Membuat Laporan Ruangan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58 Melakukan Rujukan Bila Ada Indikasi 1 2 1 1 1
59 Membuat Surat Rujukan 1 2 1 1 1
60 Mempersiapkan Obat Pra Rujukan 1 2 2 1 1
JUMLAH

BUOL, 31 MEI 2017

KEPALA RUANGAN BERSALIN

BIDAN PELAKSANA RSUD MOKOYURLI KABUPATEN BUOL

Uraian Tugas Bidan <<<10>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

WIWIN WINARTY DATUAHE, A.Md.Keb RAFIKA DURI, A.Md.Keb

NIP : 19852008 200903 2 001 NIP : 19830108 201001 2 009

Uraian Tugas Bidan <<<11>>>

NILAIAN PEGAWAI

TANGGAL KET JMLH YG

30 31 DI KERJA
0
1 26
1 26
1 26
1 26
1 26
3 88
3 88
3 88
3 88
3 88
3 88
3 88
2 54
2 54
2 54
1 47
1 9
3 86
5 130

Uraian Tugas Bidan <<<12>>>

 TANGGAL KET JMLH YG
30 31 DI KERJA
5 130
2 55
2 55
2 55
5 117
5 117
5 117
5 117
5 117
2 52
0
5 117
5 117
5 117
5 130
2 55
2 55
2 55
2 55
2 55
2 62
3 78
3 78
5 117
5 117
5 117
5 117
5 117
2 55
2 55

Uraian Tugas Bidan <<<13>>>

 TANGGAL KET JMLH YG
30 31 DI KERJA
2 55
2 52
4 88
4 88
3 16
5 89
5 89
5 130
5 130
2 127
125
5 130
5 130
5 130
5 130
2 127
2 127
2 127
2 27
2 8
2 8
3 10
H 5724

Uraian Tugas Bidan <<<14>>>

 FORMAT PENILAIAN PEGAWAI

TANGGAL/BULAN/TAHUN : 6/30/2017
NAMA : WIWIN WINARTY DATUAHE, A.Md.Keb
NIP : 19852008 200903 2 001
JABATAN/GOLONGAN : BIDAN PELAKSANA / Iid
UNIT KERJA : RSUD MOKOYURLI
RUANGAN : BERSALIN

TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Apel
1 a. Pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Sore 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Aplosan Pasien 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Baca Laporan 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Ikut Visite Dokter 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Menerima Pasien Baru 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
6 Anamnese Pasien 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
7 Melakukan Pemeriksaan Fisik dan TTV 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
8 Melakukan Pemeriksaan Head To Toe 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
9 Melakukan Pemeriksaan Palpasi Abdominal 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
10 Mengukur TBJ 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
11 Memantau His dan DJJ 3 4 4 2 4 5 6 4 3 1 4 2 2 4 2 2 2 3 2 4 5 5 4 3 3
12 Melakukan Pemeriksaan Dalam (Vagina Toucher) 3 3 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
13 Memantau Kemajuan Persalinan 3 3 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
14 Mempersiapkan Alat Partus 3 3 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
15 Melakukan Pertolongan Persalinan Normal 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1
16 Melakukan Pertolongan Persalinan Pathologis 2 1 2 1 1 1 1 1 1
17 Melakukan Tindakan Sesuai Instruksi Dokter 3 4 4 2 4 3 3 4 3 1 3 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 3 3 3 3
18 Memberikan Obat pada Pasien Sesuai Therapy Dokter 5 5 5 2 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Uraian Tugas Bidan <<<15>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
19 Melakukan Kolaborasi dengan Petugas Laboratorium 5 5 5 2 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
20 Melakukan Persiapan Obat-Obatan pra Sectio Caesaria 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
21 Melakukan Persiapan Obat-Obatan pra Kuretase 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
22 Menjelaskan SPO pada Pasien Pra SC & Pra Kuretase 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
23 Melakukan Pemasangan Infus 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
24 Melakukan AFF Infus 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
25 Melakukan Pemasangan Kateter 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
26 Melakukan AFF Kateter 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
27 Melakukan Cukur Pubis 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
28 Mengantar Pasien ke Ruang Operasi 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Memberikan Injeksi Obat Sesuai Instruksi Dokter
a. Intramusculer 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
29
b. Intravena 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
c. Intracutan 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
30 Mengganti Cairan Infus 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Melakukan Induksi Persalinan Sesuai Instruksi Dokter 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
31 a. Drips Oxytocin 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
b. Memasang Gastrul 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
32 Memantau Tetesan Induksi Persalinan 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
33 Melakukan Pemberian MGSO4 Sesuai Instruksi Dokter 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
34 Memasang Transfusi Darah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2
35 Memasang Tampon 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
36 Melakukan AFF Tampon 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
37 Mengatur Posisi Pasien 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
38 Melakukan Amniotomi 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
39 Melakukan Hecting Perineum 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
40 Memasang Oksigen (O2) 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
41 AFF Oksigen (O2) 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 5 5 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5
42 Melakukan Obsevasi 2 Jam Post Pastum 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
43 Membuat Partograf 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Uraian Tugas Bidan <<<16>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
44 Melakukan Perawatan Nifas 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
45 Memasang Obat Supositoria (Via Anus) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
46 Mengganti Verban (GV) Post SC 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
47 Melakukan Perawatan Payudara 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
48 Melakukan Suntik KB 3 2 2 3 2 2 3 4 3 3
49 Melakukan CTG Sesuai Instruksi Dokter 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
50 Melakukan EKG Sesuai Instruksi Dokter 3 4 3 2 3 2 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
51 Melakukan Perawatan Ibu Hamil (Gravid) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
52 Mengantar Pasien untuk USG 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Memantau Balance Cairan Pasien 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Memberikan HE pada Pasien 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
a. Ibu Hamil (Gravid) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
53
b. Ibu Inpartu 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
c. Ibu Post Partum 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
d. Ibu Post Kuretase 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
54 Ibu Post SC 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
55 Membuat Asuhan Kebidanan (ASKEB) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
56 Melengkapi Status 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
57 Membuat Laporan Ruangan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58 Melakukan Rujukan Bila Ada Indikasi 1 1 2 1 1 1 1 1
59 Membuat Surat Rujukan 1 1 2 1 1 1 1 1
60 Mempersiapkan Obat Pra Rujukan 1 1 2 1 2 1 1 1
JUMLAH

BUOL, 30 JUNI 2017

KEPALA RUANGAN BERSALIN

BIDAN PELAKSANA RSUD MOKOYURLI KABUPATEN BUOL

Uraian Tugas Bidan <<<17>>>

 TANGGAL
NO URAIAN TUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

WIWIN WINARTY DATUAHE, A.Md.Keb RAFIKA DURI, A.Md.Keb

NIP : 19852008 200903 2 001 NIP : 19830108 201001 2 009

Uraian Tugas Bidan <<<18>>>

NILAIAN PEGAWAI

TANGGAL KET JMLH YG

30 DI KERJA
0
1 26
1 27
1 27
1 27
1 27
4 87
4 87
4 87
4 87
4 87
4 87
4 87
3 58
3 58
3 58
1 38
11
4 87
5 123

Uraian Tugas Bidan <<<19>>>

 TANGGAL KET JMLH YG
30 DI KERJA
5 123
2 55
2 55
2 55
3 107
3 107
3 107
3 107
3 107
2 52
0
3 107
3 107
3 107
5 130
2 55
2 55
2 55
2 55
2 55
3 66
3 78
3 78
3 107
3 107
3 107
3 107
3 107
2 55
2 55

Uraian Tugas Bidan <<<20>>>

 TANGGAL KET JMLH YG
30 DI KERJA
2 55
2 52
4 89
4 89
3 30
4 89
4 89
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
5 130
1 26
1 10
1 10
1 11
H 5624

Uraian Tugas Bidan <<<21>>>