Kepada Yth.
Kepala (UPTD yang dikaji banding)
Di alamat
Dalam rangka analisis kinerja Puskesmas Taba Lagan, Kec. Talang Empat, dengan ini
kami mohon ijin melakukan kaji banding program .
ke Puskesmas yang dikaji banding pada :
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Kepala
Puskesmas Taba Lagan
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Bengkulu Tengah