Capa residual

Publicado por Janepropdental el 27 Agosto 2013 en Odontologia

Cmo todo en esta vida, la capa residual tiene ciertas ventajas y ciertos
inconvenientes. Esta es una estructura que se forma en el diente a causa de la
energa producida por la friccin de los instrumentos de corte rotatorios empleados en
el tallado dental. Tambin suele nombrarse capa adherida o smear layer (barrillo
dentinario), ya que es una compactacin del esmalte y la dentina.

Qu es la capa residual?

De hecho, su descubrimiento fue uno de los avances ms importantes para la

odontologa restauradora adhesiva. Su constitucin y su grosor varan segn el
instrumento utilizado en el tallado dental. El principal efecto positivo que tiene es que
acta como barrera contra la infiltracin de saliva, de microorganismos y de toxinas
que pueden afectar el tejido blando de la pulpa dental.

Por el contrario, la adhesin del material restaurador se complica con esta capa
residual resultante del tallado del diente. El dentista deber valorar tambin sus
proporciones (ya que su espesor puede variar de 0.5 m a 5 m), ya que es ms
recomendable remover la capa residual antes de difundir el material adhesivo por la
dentina desmineralizada y la formacin de capa hbrida. En cambio, en otros sistemas
de adhesin ms antiguos, la capa residual no se remueve. En estos casos,
minoritarios actualmente aunque aplicables, el adhesivo puede difundirse a travs de
ella, igual que sucede con los adhesivos autograbantes.

Smear layer (barrillo dentinario)

Cuando se prepara el diente ya sea para realizar una reconstruccin de composite u
otra restauracin dental y se talla hasta la dentina se crea una capa adherida llamada
smear layer.

El smear layer puede contener bacterias y con el tiempo llevar al fracaso de la

restauracin dental ya que el smear layer (barrillo dentinario) es descompuesto al
ser hidrolizado por los fluidos pulpares o por los de la microinfiltracin marginal.

En conclusin, es necesario remover el smear layer para obtener una mejor adhesin
de los materiales restauradores al diente. No obstante, para promover su accin
protectora sobre el tejido blando de la pulpa, el adhesivo dental debe proporcionar un
sellado adecuado y mantener esa eficiencia durante la vida clnica de la restauracin
odontolgica.

En la clnica dental Propdental somos partidarios de usar los mtodos ms modernos

y actualizados en los tratamientos, por lo que eliminamos la capa residual en la fase
correspondiente del tratamiento. Con un buen saneamiento de la estructura dental, el
paciente podr iniciar una restauracin mediante los materiales adhesivos adecuada a
sus necesidades, acorde con el diagnstico y la esttica bucal.
CAPA DE BARRO DENTINARIO (Smear Layer, Capa de barrillo dentinario, Capa de
desecho dentinario, Capa residual)

El barrillo dentinario ("smear layer") se compone de detritos compactados dentro de la superficie

de los tbulos dentinales por la accin de los instrumentos. Se compone de trozos de dentina
resquebrajada y de tejidos blandos del conducto.

Estos materiales se liberan del hueco de las estras de los instrumentos ensuciando la superficie
del canal al arrastrar las puntas de los mismos. Dado que el barrillo dentinario est calcificado,
la manera ms eficaz de eliminarlo es mediante la accin de cidos dbiles y de agentes
quelantes (ver EDTA y EDTAC)

No hay consenso clnico en cuanto a la necesidad de eliminar el barrillo dentinario. Quienes

estn a favor de no eliminarlo argumentan que esta situacin aumenta el xito endodntico.
Parece ser que tapona los tbulos dentinarios, incluyendo los microbios y los tejidos,
taponamiento que puede ayudar a prevenir la salida bacteriana de los tbulos tras el
tratamiento. Otros autores demostraron que los dientes obturados con gutapercha quedan
sellados de un modo ms completo si se elimina el barrillo dentinario y que lo ms prudente es
crear una superficie dentinaria lo ms limpia posible.