Resumen examen intervencin en adultos

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POR HACER:
-Estudiar intervenciones
-Agregar columna a tabla afasias con de que se trata cada una
-estudiar evaluaciones, diagnsticos y pruebas
-Unir resmenes
-Practicar y aprender a ordenar info

Pequeo resumen de evaluacin y diagnsticos

- Afasias:
- TEC
- Disartria
- Apraxia del habla
- TCC

En este word
Resumen Intervencin:

Apraxia del habla :

- Asociacin entre lesin en nsula izquierda y ADH

- nsula: porcin dorsal (procesamiento fonolgico), porcin ventral
(procesamiento semntico)
- Correlato neuroanatmico *
- Dificultades en la planificacin y programacin espacial y temporal de los
movimientos del habla, afectando principalmente la prosodia y la articulacin
- Coexiste con afasia, disartria y apraxia oral (son pocos los casos de ADH pura)

Tratamiento:
-Terapia
-Farmacolgico
-Prottico /CAA
-Conductual

-Terapia

(Pronstico limitado, especialmente enfoques funcionales)

Cuando coexiste con afasia con dificultad de acceso al lxico se debe hacer repeticin
diferida.
Antes (2011) las ADH se trataban segn la severidad, entonces las leves y moderadas
trabajaban la velocidad y meloda, excepto que en las leves se trabajaba ms el nivel
verbal y en las moderadas el no verbal, en las severas se trataba a nivel de
segmentacin silbica y se trabajaba la velocidad y meloda junto con modelado.
En el 2013 se lleg a un consenso para trabajar la fisiopatologa subyacente: modelado
postural, ritmo y velocidad y la produccin de unidades funcionales.

Tratamientos segn consenso 2013

Tipo de tratamiento Tcnicas

Articulatorio kinemtico -Rosenbeck*

(ADH moderada a severa)
Se usan tcnicas para facilitar la mejora de
los movimientos y/o posicin de los
articuladores en un intento de promover
una mejor produccin oral (Repeticin
motora/ modelado- repeticin)
Control del ritmo y la velocidad
(Opcin teraputica)
Principios del aprendizaje motor
-Ubicacin fontica (Donde ubicar
articuladores)
-Derivacin fontica ( En base a un fonema que
tiene se trata de sacar otro)
-Tcnica de la palabra clave (En base a una
palabra que tiene el sonido deseado se asla y
produce)
-Prompt
-Estimulacin intracraneal
-Electropalatografa e input visual
-Metrnomo + terapia musical *
-Tapping aislado
-Habla prolongada
-Pacing board
Reciente y de difcil estudio

*Rosenbeck: 8 pasos
Paso 1 (Estimulacin integral): Terapeuta y paciente repiten estmulo al mismo
tiempo (Visual y auditivo)
Paso 2 (Estimulacin integral y produccin diferida): Terapeuta da modelo, pide
repeticin y lo hace simultneamente pero solo articulando (Se retira auditivo)
Paso 3 (Estimulacin integral y produccin diferida sin clave visual): Terapeuta da
modelo (Mrame, escchame) y le pide que repita.
Paso 4 (Estimulacin integral y producciones sucesivas): Terapeuta da modelo y
paciente debe repetirlo varias veces sin claves.
Paso 5 (Estmulo escrito y produccin simultnea): Paciente lee estmulo en voz alta.
Paso 6 (Estmulo escrito y produccin diferida): Terapeuta muestra estmulo escrito y
le pide al paciente que lo diga despus de retirarlo.
Paso 7 (Elicitacin por medio de preguntas): Terapeuta hace preguntas para elicitar el
estmulo deseado
Paso 8 (Role playing): Se busca elicitar el estmulo en contextos

*Metrnomo +Tapping:

-Conductual Naturalidad, inteligibilidad, eficiencia, prosodia y articulacin

Sugerencias: tomar en cuenta recursos existentes en paciente, de ms fcil a ms
complejo, considerar punto, modo articulatorio, longitud y frecuencia de la palabra y
distancia entre fonemas.
Progresin de estmulos: Sonidos aislados, slaba directa, sonidos contraste, sonidos
semejantes. Pares min/max contraste.

Atencin y funciones ejecutivas:

Atencin:
- Procesos automticos y controlados
- Importancia clnica: Control de la impulsividad y supervisin de propio
rendimiento.
- Bases neuroanatmicas:
o Red de alerta o vigilancia Arousal (activacin general inespecfica,
involuntario e inconsciente)
Cngulo anterior: Coordinador
Parietal y frontal HD: Mantencin
Prefontral HD: Supervisor y mantiene niveles
o Red de orientacin o atencional posterior Direccionamiento de la
atencin a determinados estmulos, seleccin de informacin especfica
y estmulos relevantes
Corteza parietal posterior
Colculos superiores
Ncleos pulvinar y reticular del tlamo
o Red de anterior o control ejecutivo Deteccin de situacin de conflicto
con respuesta. Relacionado con memoria de trabajo y sistema
supervisor. Acta en atencin focalizada y planificacin.
Corteza cingulada anterior
Recluta a corteza frontal dorsolateral
- Tratamiento: Arousal (Depende del nivel de consiencia d el apersona si voy a
poder intervenir o no)
o Intervencin inespecfica: Trabaja atencin de forma unitaria (Sin
trabajar los componentes)
o Intervencin especfica: Trabaja componentes de la atencin por
separado (APT: Attention Process Training)
Atencin sostenida: responder consistentemente a informacin
presentada.
Ej: Cancelacin o golpear la mesa cuando vea un determinado
estmulo (Ir pasando diferentes estmulos de a uno y pedirle que
avise o golpee cuando vea el que se le pide)

Memoria:
Disartria:
Afasia: