Mantenimiento Insn Breña

MINISTERIO DE SALUD
Dr. Anbal Velsquez Valdivia

Ministro
Dr.
Instituto de Gestin de Servicio de Salud
Dr. Gelberth Revilla Stamp

Director General de Recursos Estratgicos en Salud
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

Dr. Alfonso Tapia Bautista.
Directora General
Econ. Carmen Rosa Garca Mendoza

Directora Ejecutiva de la Oficina de Planeamiento Estratgico
Dr. Hersey Barriga Crdenas

Director de la Oficina de Administracin.
Ing. Rose Mary Herrera Vargas

Director (e) de la Oficina de Servicios Generales
Ing. Jess Tabacchi Murillo

Jefe de la Unidad de Mantenimiento
Ing. Cesar Girn Snchez

Jefe de la Unidad de Infraestructura (e)
Ing. Luis Mendizabal Perz

Jefe de la Unidad de Ingeniera Clnica (e)
Lic. Felix Salazar Silva

Jefe de la Unidad de Servicios Complementarios
OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

UNIDAD DE INFRAESTRUCTURA UNIDAD DE MANTENIMIENTO UNIDAD DE INGENIERIA CLINICA
PLAN OPERATIVO PRIORIZADO DEL MANTENIMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA.
INDICE
1. Introduccin
2. Finalidad
3. Objetivo
4. Base legal
5. mbito de aplicacin
6. Descripcin de la unidad ejecutora
7. Anlisis de la oferta de servicios existente
8. Diagnstico situacional de las UPS crticos priorizados, del establecimiento o de los
establecimientos de salud a su cargo.
9. Estado fsico y funcional de la infraestructura y del equipamiento de los establecimientos
de salud:
- Evaluacin de infraestructura
- Evaluacin de equipamiento
1. Resumen Ejecutivo de la cuantificacin de las necesidades de mantenimiento y del
Presupuesto para su aplicacin.
2. Seguimiento y Monitoreo de la ejecucin del Plan Anual de Mantenimiento de
infraestructura y equipamiento electromecnico del establecimientos de salud los que
estn a su cargo.
3. Anexos (fotos).

1. INTRODUCCIN
Para garantizar la calidad de los servicios de salud, un factor importante es contar con
adecuadas condiciones de operatividad. Es por ello, que mediante Decreto Legislativo N
1155-2013 de fecha 13 setiembre 2013 se declara de inters pblico el Mantenimiento de la
Infraestructura y el Equipamiento en los establecimientos de salud a nivel nacional, destinado
a mejorar la calidad del servicio de salud.
La Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en conjunto con el

Instituto de Gestin de los Servicios de la Salud del MINSA, en su condicin de rganos
Tcnico Normativo y Administrativos del Ministerio de Salud y responsables de las actividades
referidas al desarrollo, conservacin y mantenimiento de la infraestructura y el equipamiento
para la salud ha brindado el asesoramiento y la asistencia tcnica para la Elaboracin del
presente Plan Operativo del Mantenimiento Priorizado de la Infraestructura Hospitalaria.
El presente Plan de Mantenimiento es una herramienta de gestin para la sostenibilidad de

las inversiones en Equipamiento e Infraestructura del Instituto Nacional del Nio durante el
ao 2016.
2. FINALIDAD
Identificar las necesidades de mantenimiento de la Unidad Ejecutora 010 INSTITUTO

NACIONAL DE SALUD DEL NIO, a fin de fortalecer la capacidad resolutiva y mejorar el
acceso a servicios de salud mediante la garanta de la disponibilidad y confiabilidad de los
equipos biomdicos, electromecnicos y adecuada infraestructura hospitalaria.
3. OBJETIVO
Establecer la metodologa e instrumentos para elaborar y ejecutar el Plan Operativo del

Mantenimiento Priorizado de la Infraestructura Hospitalaria del Instituto Nacional de Salud del
Nio en concordancia al objeto del Decreto Legislativo N 1155, Mejorar la calidad del
servicio a travs de la realizacin de acciones de mantenimiento de infraestructura y
equipamiento en los establecimientos de salud de Lima Metropolitana, en concordancia con
las funciones del IGSS/MINSA.
4. BASE LEGAL
Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27345, Ley de Promocin del uso Eficiente de Energa.
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica (modificada por las Leyes
N 28522 y N 28802 y por los Decreto Legislativo N 1005 y N 1091, publicados en el
Diario Oficial "El Peruano" el 3 de mayo de 2008 y el 21 de junio de 2008,
respectivamente.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
Ley N 29151, Ley General de del Sistema Nacional de Bienes Estatales.
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.

Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y el Plan Esencial del
Aseguramiento en Salud.
Ley N 29459, Ley de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios.
Ley N 29662, Ley que prohbe y regula el uso de asbesto.
Ley N 29873 Ley que modifica el Decreto Legislativo 1017 que aprueba la Ley de
Contrataciones del Estado.
Ley N 29951, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2013.
Ley de Contrataciones del Estado, aprobada mediante D.L. No.1017 y su Reglamento,
aprobado por D.S. No.184-2008-EF.
Decreto Supremo N 138-2012-EF. Modificacin del Decreto Supremo No.184-2008-EF
que aprueba el Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
Decreto Supremo N 016-2011-SA Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio
de Salud.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.
D. S. N 011-2006-VIVENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Decreto Supremo N 053-2007-EM, Reglamento de la Ley de Promocin de Uso
Eficiente de la Energa.
Decreto Supremo N 102-2007-EF, que aprueba el nuevo Reglamento del Sistema
Nacional de Inversin Pblica.
Decreto Supremo N 034-2008-EM, Medidas para el ahorro de energa en el Sector
Pblico.
Decreto Supremo N 009-2009/MINAM, Medidas de Ecoeficiencia para el Sector Pblico.
Decreto Supremo N 009-2010-SA, que aprueba la Poltica Nacional de Hospitales
Seguros Frente a los Desastres.
Decreto Supremo N 047-2009-PCM, que aprueba el Plan Anual de Transferencia de
Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del ao 2009.
Resolucin Ministerial N 251-97-SA/DM, que aprueba las Normas Tcnicas para el
Mantenimiento Preventivo y Conservacin de la Infraestructura Fsica de los
Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin.
Resolucin Ministerial N 016-98-SA/DM, que aprueba las Normas Tcnicas para el
Mantenimiento Preventivo y Conservacin de la Infraestructura Fsica de Hospitales.
Resolucin Ministerial N 123-2001-SA/DM, que aprueba la Gua para el Mantenimiento
de la Infraestructura Fsica.
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 018-
MINSA/DGSP-V01 denominada Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contra
referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 993-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Poltica
Sectorial para las Inversiones en Salud.

Resolucin Ministerial N 472-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa que
regula el pintado externo de establecimientos de salud del MINSA.
Resolucin N 147-2009/SBN, que aprueba la Directiva N 005-2009/SBN Saneamiento
de los bienes muebles de propiedad estatal.
Resolucin Ministerial N 504-2011/MINSA, que aprueba Gua Tcnica para el
Mantenimiento Preventivo del capngrafo.
Resolucin Ministerial N 505-2011/MINSA, que aprueba Gua Tcnica de Mantenimiento
Preventivo de equipo de ciruga laparoscpica de uso general.
Mantenimiento Preventivo de equipos de electrociruga.
Mantenimiento Preventivo de incubadora neonatal estndar.
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la Elaboracin de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
021-MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categoras de Establecimientos del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 572-2011/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N
182-MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeo de la
Gestin de Establecimientos de Salud del I, II y III Nivel de Atencin",
Resolucin Ministerial N 939-2011/MINSA, que aprueba la Gua Tcnica para la
operacin y mantenimiento de plantas de tratamiento de agua para sistemas de vapor.
Resolucin Ministerial N 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Lineamientos para la Elaboracin del Plan de Equipamiento de Establecimientos de
Salud en reas relacionadas a Programas Presupuestales".
Resolucin Directoral N 003-2011-EF/6 8.01, que aprueba la Directiva N 001-2011-
EF/68.01 - Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
Directiva N 003-2009/GAF-INDECOPI, Directiva sobre medidas de Ecoeficiencia.
Decreto Supremo N 001-2014/MINSA.
Norma Tcnica Salud N 110 Infraestructura y Equipamiento de EE.SS-Segundo Nivel
de atencin.
Directiva Administrativa N 07-DGIEM/MINSA V.01 Regula el pintado interno y externos
del ES de los establecimientos de salud.
Gua tcnica para el mantenimiento del pozo de puesta a tierra de los establecimientos
de salud.
Norma Tcnica de Salud N 113-MINSA/DGIEM-V.01-Infraestructura y equipamiento de
los EE.SS DE 1 Nivel de Atencin.
Directiva Administrativa que regula el pintado interno y externo de los ES en el mbito del
MINSA
Norma Tcnica de Salud N 113-MINSA/DGIEM-V.01-Infraestructura y equipamiento de
los EE.SS de 3 Nivel de Atencin.

1. MBITO DE APLICACIN
Las disposiciones contenidas en el presente documento tcnico son de aplicacin y

cumplimiento obligatorio de la Unidad Ejecutora 010 Instituto Nacional de Salud del Nio.
El instituto est dividido en pabellones para la atencin de nuestros pacientes, los cuales
estn distribuidos de la forma siguiente:
PABELLON I
PISO AREA
Tercer Piso Servicio de Quemados
Segundo Piso Hospitalizacin Medicina A, Medicina
Consulta Externa Psiquiatra, Servicio de Gentica, Servicio de

Primer Piso
Endocrinologa, Departamento de Patologa
PABELLON II
PISO AREA
Tercer Piso Hospitalizacin Medicina B Dermatologa
Segundo Piso Hospitalizacin del Servicio Neonatologa,
Servicio de Anatoma Patolgica, rea de Imprenta, Unidad de

Primer Piso Mdico de Personal, Botiqun Avoldinsn, Aula Peditrica, Unidad
de Inmunizaciones.
PABELLON ODONTOPEDIATRIA
PISO AREAS
Segundo Piso Consulta Externa Odontopediatra
Primer Piso Consulta Externa Odontopediatra

PABELLON ADMINISTRATIVO
PISO AREA
Oficina de Planeamiento Estratgico, Dpto. de Enfermera, Oficina

Tercer Piso
Gestin de la Calidad, DEIDADT.
Oficinas de Personal. Unidad de Registros Mdicos Oficina de

Estadstica e Informtica, Unidad de Estadstica, Oficina de
Segundo Piso Economa, Oficina de Control Interno, Oficina de Asesora Jurdica,
Oficina Ejecutiva de Administracin, Oficina de Logstica, Unidad
de Informtica
Consultorios Externos del Servicio de Psicologa, Direccin

General, Sub Direccin, DEIDAEMNA, DEIDAECNA, Unidad de
Tramite Documentario, Oficina de Cuerpo Mdico, Oficina de
Primer Piso
Comunicaciones, Oficina de Sub Cafae, rea de Toma de
Muestras, rea de Cuentas Corrientes, rea de Egresos, Servicio
Social
MONOBLOCK
PISO AREA
Octavo Piso Crnicos e Intermedios con VMP (en mantenimiento)
Sptimo Piso Departamento de Anestesiologa, Sala de Operaciones,
Sexto Piso Unidad de Cuidados Intensivos
Dpto. de Ciruga, Hospitalizacin de Ciruga General, Urologa y

Quinto Piso
Neurociruga
Hospitalizacin de Traumatologa, Otorrinolaringologa, y Ciruga

Cuarto Piso
Cabeza y Cuello.
Consulta externa Cardiologa, Hospitalizacin Cardiologa y Unidad

Tercer Piso
Post Operatorio
Consulta Externa, Medicina del Adolescente, Unidad de Alergia,

Asma e Inmunizacin, Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin,
Segundo Piso
Hematologa Clnica, Pediatra, Urologa, Nefrologa,
Neuropediatra. Endocrinologa, Neonatologa
Admisin Central, Admisin SIS, Central Telefnica, Consultorios

Primer Piso
Externos
Archivo central, Almacn Central, Almacn SISMED, Servicio de

Stano Nutricin (Cocina, Frmulas Lcteas, comedor, Almacn) rea de
Transportes (Estacionamiento)

LABORATORIO CENTRAL
PISO AREA
Tercer Piso Servicio de Hematologa
Segundo Piso Servicio de Microbiologa
Primer Piso Servicio de Bioqumica
Stano Servicio de Banco de Sangre
NEFROLOGIA
PISO AREA
Segundo Piso Oficinas
Primer Piso Hospitalizacin
PABELLON 6: NEUMOLOGIA
PISO AREA
Segundo Piso Hospitalizacin
Primer Piso Hospitalizacin
PABELLON 7; INFECTOLOGIA NEUROPEDIATRIA

PISO AREA
Segundo Piso rea de Hospitalizacin
Primer Piso Consulta Externa y Hospitalizacin
RAYOS X
PISO AREA
Segundo Piso Jefaturas, Archivo Placas, Almacn de Material Radiogrfico
Primer Piso Recepcin, Ecografa
Stano Almacn
EMERGENCIA
PISO AREA
Tercer Piso Jefaturas, Aula de Reuniones,

Segundo Piso Hospitalizacin, Sala de Operaciones
Primer Piso Recepcin, Consultorios Consulta Externa, Tpico
Stano Almacn

CLINICA
PISO AREA
Quinto Piso Hospitalizacin de Clnica
Cuarto Piso Hospitalizacin de Clnica
Tercer Piso Consultorios Clnica
Segundo Piso Consultorios de Consulta Externa Dermatologa, Ginecologa
Consultorios de Consulta Externa, Gastroenterologa Jefatura y

Primer Piso
Consultorios de Clnica, Tpico,
Stano Almacn
OEAIDE
PISO AREA
Tercer Piso Archivo Pasivo Documentario
OEAIDE, Unidad de Epidemiologia, Unidad de Salud Ambiental,

Segundo Piso
Biblioteca Amerinsn, Aulas de clases
Primer Piso Unidad de Docencia, Aulas de Clases
Stano Unidad de Ingeniera Clnica, Almacn de Donaciones
CUNA JARDIN
PISO AREA
Tercer Piso Aulas de 4 y 5 aos
Segundo Piso Aula de Lactantes, 3 aos y Avoldinsn
Primer Piso Aulas de 1 y 2 aos
MANTENIMIENTO
PISO AREA
Segundo Piso Vestuarios de Tcnicas de Enfermera
Primer Piso rea de Talleres, y Almacn

LAVANDERIA
PISO AREA
Segundo Piso SUTINSN, Costura
Unidad de Servicios Complementarios, rea de Lavandera,

Primer Piso
Ropera
CIRUGIA EXPERIMENTAL
PISO AREA
Segundo Piso Unidad de Ciruga Experimental
Primer Piso Unidad de Ciruga Experimental, Casa de Fuerza, Cafetera
Stano Jefatura de la Unidad de Infraestructura, Almacn UIF y
2. DESCRIPCIN DE LA UNIDAD EJECUTORA:
El Instituto Nacional de Salud del Nio INSN es un Instituto Especializado de Pediatra del
Tercer Nivel de Atencin con categora 111-2 otorgado por la Direccin de Salud V Lima
Ciudad mediante Resolucin Directoral N 610/2005-DG-DESP-DSS-DISA.V.L.C. Desarrolla
los Programas de Atencin Integral de Salud por Etapas de Vida, Familia, Comunidad y Medio
Ambiente. Cumple con los procesos de referencia y contrarreferencia segn categoras
aprobadas.
El Instituto Nacional de Salud del Nio atiende una gran demanda en las especialidades y
subespecialidades peditricas clnicas como quirrgicas, de manera nica de todo el territorio
nacional, sin embargo la gran zona de influencia es sobre todo Lima Metropolitana y el Callao.
En este contexto, en el mbito nacional el INSN desarrollar procesos operativos

correspondientes a investigacin y docencia, as como propondr normas, estrategias e
innovacin cientfico tecnolgico en el campo de la pediatra.
La Estructura Orgnica del INSN est desarrollada en su Reglamento de Organizacin y

Funciones, aprobado con Resolucin Ministerial N 083-2010/MINSA de fecha 04 de Febrero
de 2010, en cuyo artculo 5 se aprecia la siguiente estructura orgnica:
01 ORGANO DE DIRECCIN
01.1 Direccin General
02 ORGANO DE CONTROL
02.1 rgano de Control Institucional
03 ORGANOS DE ASESORAMIENTO
03.1 Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

03.2 Oficina de Asesora Jurdica
03.3 Oficina de Cooperacin Cientfica Internacional
03.4 Oficina de Epidemiologa
03.5 Oficina de Gestin de la Calidad
04 ORGANOS DE APOYO
04.1 Oficina Ejecutiva de Administracin
04.1.1 Oficina de Personal

04.1.2 Oficina de Economa
04.1.3 Oficina de Logstica
04.1.4 Oficina de Servicios Generales
04.2 Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada.
04.3 Oficina de Comunicaciones.

04.4 Oficina de Estadstica e Informtica.
04.5 Oficina de Secretara.
05 ORGANOS DE LNEA
05.1 Direccin Ejecutiva de Investigacin, docencia y Atencin

Especializada en Medicina del Nio y del Adolescente.
05.1.1 Departamento de Investigacin, Docencia y atencin en Medicina

Peditrica.
05.1.2 Departamento de Investigacin, Docencia y Atencin en Salud Mental.
05.2 Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada

en Ciruga del Nio y del Adolescente.
05.2.1 Departamento de Investigacin, Docencia y atencin en Ciruga.
05.2.2 Departamento de Investigacin, Docencia y atencin en

Odontoestomatologia.
05.2.3 Departamento de Investigacin, Docencia y atencin en Centro
Quirrgico y Anestesiologa.
05.3 Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia en Apoyo al

Diagnstico y Tratamiento.
05.2.4 Departamento de investigacin, Docencia y atencin en Patologa.
05.2.5 Departamento de Investigacin, Docencia y atencin en

Diagnstico por Imgenes.
05.2.6 Departamento de Investigacin y Docencia en Bio-tecnologas.
Departamento de Lnea con dependencia directa de la Direccin General.
05.4 Departamento de Enfermera.
05.5 Departamento de Emergencias y Areas Crticas. 05.6 Departamento de Atencin

D
de Servicios al Paciente. C
Los Servicios ofrecidos por el Instituto Nacional de Salud del Nio agrupados por
rea son los siguientes:
":
C
Uf K.44 091
A
-1,440 r.
1
- -
IIINt ION EC33 CUTIVA

n NVE 54'1(m-14:1N IX:5e r
Net* E N APc)VO Al
DIAGNOS ru:o Y
m
.1
$
A
D
1

1
I

VISIN
El Instituto Nacional de Salud de Nio ser lder en el mbito nacional e internacional en la
docencia, investigacin cientfica, desarrollo de metodologa y tecnologa y atencin integral
altamente especializada de nios y adolescentes en condiciones que aseguren el pleno
respeto de su dignidad y de sus derechos.
MISIN
El Instituto Nacional de Salud del Nio, debe lograr el liderazgo a nivel nacional e
internacional en el desarrollo de la investigacin cientfica e innovacin de la metodologa,
tecnologa y normas para su difusin y aprendizaje por los profesionales tcnicos del sector
salud, as como en la asistencia altamente especializada a los pacientes que la requieran e
incrementar y sistematizar la interrelacin cientfica internacional en su campo.
POBLACIN OBJETIVO
El grupo poblacional objetivo es la poblacin peditrica desde 0 a 17 aos 11 meses 30 das
cumplidos, concentrndose principalmente en el grupo de 1 a 4 aos (32.4%), seguida del
grupo de 5 a 9 aos (21.1%) y el grupo de nios menores de 1 ao (18.6%). En menor
proporcin se debe considerar al grupo de 10 a 14 aos (14.2%) y al grupo de 15 a 18 aos
(13.8%).
Segn el Censo de Poblacin del ao 2007, la poblacin de los distritos de Lima
Metropolitana que acuden en mayor frecuencia al INSN, presentan diversa proporcin
respecto de la poblacin total: San Juan de Lurigancho (11,8%), San Martin de Porres (7.6),
Lima cercado (3.8%), Comas (6.4), Ate (6,3%) y Los Olivos (2.4%).
SITUACIN DE SALUD
El mdulo de salud de la ENAHO 1 al trimestre julio-agosto-setiembre 2012, revela que el
60,4% de la poblacin menor de 18 aos de edad present algn problema de salud (sntoma
o malestar, enfermedad, recada de enfermedad crnica y/ o accidente).
Los resultados del mdulo de salud de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO)

correspondiente al trimestre octubre-noviembre-diciembre 2012 revelan que el 56,5% de la
poblacin menor de 18 aos de edad present algn problema de salud (sntoma o malestar,
enfermedad, recada de enfermedad crnica y/o accidente).

1. ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS EXISTENTE
El INSN segn la categora que tiene actualmente que es la III-2, le correspondera las UPSS
directas de prestaciones finales y de soporte que coadyuvan al diagnstico y tratamiento
de los problemas clnicos quirrgicos de pacientes siguientes:
UPSS de Atencin Directa:

UPSS Consulta Externa,
UPSS Hospitalizacin,
UPSS Emergencia,
UPSS Centro Quirrgico,
UPSS Unidad de Cuidados Intensivos.
UPSS de Atencin de Soporte:

UPSS Patologa Clnica,
UPSS Anatoma Patolgica,
UPSS Medicina de Rehabilitacin,
UPSS Hemodilisis,
UPSS Centro de Hemoterapia,
UPSS Central de Esterilizacin,
UPSS Diagnstico por Imgenes,
UPSS Farmacia,
UPSS Nutricin y Diettica.
Central de Esterilizacin
Investigacin y Docencia.
Hematologa
UPSS CONSULTA EXTERNA

Es la Unidad bsica del establecimiento de salud organizada para la atencin de salud, en la
modalidad ambulatoria, a usuarios que no estn en condicin de Urgencia y/o Emergencia.
ATENDIDOS 2008 2012

Cuadro N 4
PRODUCCIN HISTRICA DE ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA 2008-2012
ATENDIDOS DE CONSULTA EXTERNA 2008 2009 2010 2011 2012

CONSULTAS MEDICAS 75,424 79,447 107,608 117,427 115,697
1 DPTO. MEDICINA 49260 50641 66447 71385 69518
2 Pediatra Total 18966 15648 24414 26609 24938
3 Pediatra Tarde 2240 1998 2461 2645 2969
4 Pediatra I-1 A 4188 3177 6298 6549 5339
5 Pediatra I-2 B 3967 2853 5112 5544 5359
6 Pediatra II-1 C 4275 3818 5479 6066 5751
7 Pediatra II-2 D 4296 3802 5064 5805 5520
8 Neumologa 1170 1347 2042 2052 1774
9 Cardiologa 1744 2364 2895 3141 2921
10 Neuropediatria 2554 3799 5730 6143 5955
11 Gastroenterologa 1046 1945 3172 3246 3409
12 Endocrinologa 2825 2586 2766 3042 2951
13 Infectologa 919 772 1339 1483 1507
14 Dermatologa 4673 6347 9323 9547 8441
15 Nefrologa 920 1129 1329 1280 1197
16 Unidad Clnica de Asma 2426 1588 1938 2216 2129
17 Neonatologa 877 640 810 737 814
18 Medicina Fsica 3192 3583 3427 4307 4914
19 Hematologa 532 968 1071 1097 1113
20 Reumatologa 636 496 598 719 654
21 Medicina Adolescente 4135 3846 2703 2800 3729
22 Psiquiatria 2645 3583 2890 2966 3072
23 DPTO. CIRUGIA 26164 28806 41161 46042 46179
24 Ciruga General 1609 1624 2768 3216 3086
25 Urologa 2289 2689 4247 4623 4689
26 Oftalmologa 4175 4674 9703 11094 12146
27 Traumatologa 4315 4467 7108 7190 7399
28 Neurociruga 1070 1170 1892 2033 1960
29 U.Ciruga Plstica 331 514 690 742 742
30 Ciruga Trax y Cardiovascular 240 328 426 432 408
31 Otorrinolaringologa 6929 6833 8912 9576 8728
32 Ciruga Cabeza y Cuello 1560 1411 1840 1888 1727
33 Ginecologa 2147 1661 1622 2487 2532
34 SERV. ANESTESIOLOGIA 1169 400 438 471
35 DPTO. BIOTECNOLOGIA: GENTICA 945 1076 1060 1104 1176
OF. DOCENCIA E INVESTIGACIN
553 1129 452 1161 1064
36 UCI-AIEPI
OF. EPIDEMIOLOGA PROCETS / VIH-
1 61 41 58 51
37 SIDA
CONSULTAS NO MEDICAS 27653 41199 48103 51541 59409

38 PSICOLOGA 2178 1694 1420 2223 2129
39 ENFERMERA 7385 5414 4259 4646 4714
40 INMUNIZACIONES 2390 17376 26706 25505 32698
41 M. ADOLESCENTE - PSICOLOGA 13
42 LACTANCIA MATERNA 51
43 SERVICIO SOCIAL 2814 1272 1124 1722 913
44 NUTRICIN 1571 796 794 897 699
45 FISIOTERAPIA 1976 1990 2530 2359 2644
46 ODONTOESTOMATOLOGIA 7615 7127 6985 7699 14140
47 Medic.Estomatol. y Atenc.al Infante 4777 4303 2334 2349 8097
48 Ortodoncia y Ortopedia Maxilar 1002 1065 1327 1663 1435
49 Ciruga Buco Maxilo facial 1099 788 1301 1379 1432
50 Esttica,Terapia Pulpar y R.O. 737 847 1862 2153 3049
51 Odontopediatria Tarde ND 124 161 155 127
52 OF. PREVENCIN Y CONTROL TBC 1591 5121 3905 6147 1135
53 PROGRAMAS 133 409 380 343 273
54 CRED (S. Endocrinologa) 92 87 38 23 32
55 PAINDI (S. Endocrinologa) 41 48 28 13 22
56 TBC (S. Neumologa) ND 274 314 307 219
TOTAL GENERAL 103077 120646 155711 168968 175106
Segn Informacin proporcionada por la Oficina de Estadstica e Informtica del INSN, en el

ao 2012 se registraron 175,106 atendidos y en el ao 2011se tuvo 168,968 atendidos, lo que
significa al ao 2012 un incremento de atendidos de 3.6% respecto al ao 2011 y de 7.2%
con respecto al ao 2010. La demanda de Atendidos en Servicios No Mdicos del ao 2012
(59,409), se incremento en 3.6% comparado con el ao 2011 (51,541). Se evidencia que la
demanda de pacientes atendidos durante el periodo 2008-2012 registra una tendencia
incremental sostenida.

UPSS HOSPITALIZACIN
A continuacin se presenta la produccin de la oferta de hospitalizacin en las especialidades
mdicas, observando que los servicios de Medicina A, B, C y D tienen el mayor volumen de
egresos, adems se observa un franco crecimiento de estos egresos segn lo siguiente:
Cuadro N 5
PRODUCCIN DE LA OFERTA DE HOSPITALIZACIN MEDICINA Y CIRUGIA 2019-2012 INSN
Promedio
TIPO DE ATENCION 2009 2010 2011 2012 %
Egresos
MEDICINA "A" 806 571 611 552 635 7.53%
MEDICINA "B" 165 838 862 922 697 8.26%
NEUMOLOGIA 390 141 149 181 216 2.56%
CARDIOLOGIA 331 267 290 351 310 3.68%
NEUROPEDIATRIA 914 239 285 262 425 5.04%
MEDICINA "C" 706 655 701 699 691 8.19%
MEDICINA "D" 387 735 689 725 634 7.52%
INFECTOLOGIA 218 467 448 443 394 4.67%
NEFROLOGIA 365 193 213 179 238 2.82%
DERMATOLOGIA 154 313 311 299 270 3.20%
NEONATOLOGIA 224 158 143 123 162 1.92%
GASTROENTEROLOGIA 0 273 237 176 172 2.04%
HEMATOLOGIA 60 64 61 53 60 0.71%
TOTAL PROMEDIO EGRESOS MEDICINA 4904 58.1%
CIRUGIA GENERAL 832 885 1068 954 935 11.09%
UROLOGIA 195 225 178 237 209 2.48%
NEUROCIRUGIA 366 409 472 375 406 4.81%
OFTALMOLOGIA 26 25 6 20 20 0.24%
CIRUGIA PLASTICA 372 373 344 280 343 4.07%
CIRUGIA DE TORAX 240 225 230 253 237 2.81%
OTORRINOLARINGOL. 378 448 404 413 411 4.87%
TRAUMATOLOGIA 588 595 590 664 610 7.23%
C.CABEZA Y CUELLO 184 174 212 233 201 2.38%
GINECOLOGIA 54 45 44 56 50 0.59%
ODONTOLOGIA
108 1.28%
COMUNITARIA 0 21 108
TOTAL PROMEDIO EGRESOS CIRUGIA 3530 41.85%
TOTAL PROMEDIO EGRESOS INSN 8434 100.00%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADSTICA E INFORMTICA - INSTITUTO NACIONAL DE SALUD EL NIO
En el caso de las especialidades quirrgicas representan un gran volumen de egresos

Ciruga, Otorrinolaringologa y Neurociruga, la tendencia de crecimiento no sufre mayores
crecimientos en estas especialidades.

UPSS CUIDADOS INTENSIVOS
El promedio de hospitalizacin en UCI es de 87 egresos, habiendo sido mayor en el ao 2010
y ms bajo en el ao 2012.
Cuadro N 6
Egresos 2008 2009 2010 2011 2012 Promedio
U.C.I 442 456 438 397 409 428
UPSS Emergencia
En el ltimo ao se ha logrado diferenciar las atenciones de emergencia de las atenciones de

urgencias peditricas con 12.95% y 87.05% respectivamente
Cuadro N 7
PRODUCCIN HISTRICA DE USO DEL SERVICIO
Promedi
Aos 2008 2009 2010 2011 2012 %
o
Atenciones en Emergencia 7,842 7,494 7,145 6,633 7,237 7,005 12.95%
Atenciones en Urgencia 55,694 53,823 49,479 45,241 48,665 47,795 87.05%
Atenciones Emergencia 63,536 61,317 56,624 51,874 55,902 54,800 100.00%

1. DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LAS UPS CRTICOS PRIORIZADOS,
DEL ESTABLECIMIENTO O DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A
SU CARGO.
8.1 DIAGNOSTICO DE INFRAESTRUCTURA:
8.1.1. Descripcin de la infraestructura
El Instituto Nacional de Salud del Nio est conformado por varias edificaciones
estructuralmente independientes, las cuales han sido construidas en diferentes periodos y con
diferentes sistemas constructivos:
Las edificaciones con las que cuenta el INSN son las siguientes:

En la planimetra del Instituto se pueden observar la presencia de varias edificaciones de
diferentes estructuras, alturas y aos de antigedad.
Bloques con ms de 80 aos de antigedad
Estos son:
PABELLN I: 3 pisos H= 12m.
PABELLN II: 3 pisos H= 12m.
PABELLN ADMINISTRATIVO: 2 pisos H= 12m.
PABELLN VI: 2 pisos H= 8
PABELLN VII: 2 pisos H= 8
Estos Pabellones, fueron construidos durante el gobierno del Presidente Augusto B. Legua
entre los aos de 1924-1929.
Bloques entre 50 y 40 aos de antigedad
Estos Pabellones son de los aos 1960 y 1970, no han sido construidos con las ultimas
normas estructurales sismo resistentes como son: Norma E.30 Diseo Sismo resistente, la
E.60 Concreto Armado y E.70 Albailera, esto se evidencia en las caractersticas de sus
estructuras: no tienen placas contra sismos, los muros no son confinados, tienen columnas de
corte, condiciones que le confieren alto grado de vulnerabilidad en caso de un sismo de gran
magnitud.
Listado de Edificaciones
a) MONOBLOCK: 8 pisos, 1 Stano H= 27m.

b) MANTENIMIENTO Y VESTUARIOS 2 pisos H= 7m.
c) LABORATORIO CENTRAL 3 pisos, 1 semistano H= 12m.
d) NEFROLOGA. 3 pisos H= 18m.
e) LAVANDERIA 3 pisos H= 10m
f) CAPILLA 1 pisos H= 5m.
g) CASA DE FUERZA 1 pisos H= 5m.
h) DOCENCIA E INVESTIGACIN 3 pisos, 1 stano H= 9m.
i) CUNA JARDN 2 pisos, 1 stano H= 9m.

Pabelln I, Pabelln II, Pabelln Administrativo, Pabelln VI, Pabelln VII.
Fuente: PMI

A continuacin se describe las caractersticas y las condiciones actuales de los componentes
estructurales y no estructurales de las edificaciones ya mencionados:
CARACTERISTICA
ITEM
A. Cimentacin Superficiales con cimientos corridos de concreto y
zapatas aisladas. (Tataje, Octubre-2009)
Muros de corte de mampostera de ladrillo de arcilla no
reforzados (albailera simple no confinada) con mortero
B. Muros, columnas y de cemento con espesores de 15 y 25cm.
vigas Columnas en los patios de concreto armado (Estudio de
vulnerabilidad, Tataje, Octubre-2009)
Vigas: de amarre de concreto armado
C. Instalaciones
elctricas: Tubera empotradas de PVC
Tuberas de distribucin agua fra interior de PVC, de

D. Instalaciones
redes exteriores fierro galvanizado, produccin de agua
sanitarias: caliente mediante termas elctricas
Algunas de montantes verticales son de concreto
Mortero de cemento y arena.
E. Paredes Uso de almohadillado, frisos, bruas y columnata de
estilo renacentista,
F. Puertas y ventanas De madera
G. Baos Aparatos sanitarios blancos, enchape cermico
H. Pisos Interior: loseta antigua, porcelanato, vinlico
exterior :cemento pulido
Tipo de techo: losa aligerada de concreto armado con
I. Cobertura de techo ladrillos huecos de arcilla.
Ladrillo pastelero
Fuente: PMI

PLANO DE BLOQUES ENTRE 40 Y 50 AOS DE ANTIGEDAD
Fuente: PMI

ITEM CARACTERISTICA
A. Cimentacin Cimiento corrido y zapatas de concreto
B. Columnas y vigas Columnas y vigas de concreto armado.
C. Instalaciones
elctricas Tubera empotradas de PVC
D. Instalaciones Tuberas de distribucin agua fra interior de PVC, de

sanitarias redes exteriores fierro galvanizado, produccin de agua
caliente mediante termas elctricas
Ladrillos de arcilla con tarrajeo de mortero de cemento y
E. Paredes arena.
F. Puertas y ventanas De Aluminio y Fierro.

H. Pisos Interior: loseta, terrazo, vinilico exterior :cemento pulido
Tipo de techo: losa aligerada de concreto armado con
I. Cobertura de techo ladrillos huecos de arcilla.
Ladrillo pastelero
BLOQUES ENTRE 12 Y 26 AOS DE ANTIGEDAD

En estas edificaciones sern necesarios estudios ms detallados para determinar con ms
exactitud el diagnostico de las infraestructuras nuevas, de la visita en el lugar se ve que los
Bloques no cumplen con la Norma E.30 Diseo Sismo resistente y las otras normas de
materiales como la E.60 Concreto Armado y E.70 Albailera, en el diseo de la
edificacin.
a) Ciruga Experimental 3 pisos, 1 Stano H= 12m.
b) Casa de juegos 1 pisos, H= 2.50 m.
c) Cafetera y cisterna 1 pisos, 1 Stano H= 3m.
d) Modulo UCI- AIEPI + Rehidratacin Oral 1 pisos, H= 2.60m.
e) Auditorio 1 pisos, H= 5m.
f) Laboratorio de Emergencia 3 pisos, H= 9m.
g) Nueva Emergencia 3 pisos, 1 Stano H= 12m.
h) Diagnstico por Imgenes 2 pisos, 1 Stano H= 9m.
i) Servicio Bajo tarifario diferenciado 5 pisos, 1 Stano H= 18m.
j) Depsito de Residuos Slidos. 1 pisos, H= 3m.
k) Mdulo de comidas del voluntariado 1 pisos, H= 3m.

BLOQUES ENTRE 12 Y 26 AOS DE ANTIGEDAD

A continuacin se describe las caractersticas y las condiciones actuales de los componentes
estructurales y no estructurales de las edificaciones ya mencionados:
ITEM CARACTERISTICA
A. Cimentacin Concreto ciclpeo.
B. Muros,
De ladrillos con columnas y vigas de concreto
columnas y vigas armado.
C. Instalaciones
elctricas Tubera empotradas de PVC
D. Instalaciones Tuberas de distribucin agua fra interior de PVC,

sanitarias de redes exteriores fierro galvanizado, produccin
de agua caliente mediante termas elctricas
E. Paredes Tartajeo y pintura
F. Puertas y
ventanas De vidrio con perfiles de aluminio

H. Pisos Interior: vinlico, terrazo, cermico exterior :cemento
pulido
I. Cobertura de
techo Ladrillo pastelero
Fuente: PMI
8.1.2. INSTALACIONES SANITARIAS
FUENTES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

Actualmente el Instituto Nacional de Salud del Nio tiene como fuente de abastecimiento o
suministro el servicio de la red pblica de agua potable de SEDAPAL, adems cuenta con una
fuente de abastecimiento de agua subterrnea la cual consta de un pozo tubular que no se
encuentra en funcionamiento, tal como se detallan a continuacin:
A) POZO PROFUNDO O POZO TUBULAR
Pozo Tubular
No hay informacin exacta sobre las caractersticas de este pozo ni reportes o fichas de
mantenimiento del pozo en mencin, pero se tiene conocimiento de manera aproximada que
su profundidad total es alrededor de 100 m.
Se cuenta con una estacin o caseta de bombeo, la cual se encuentra el pozo tubular, y est
ubicado en la playa de estacionamiento del pabelln de Emergencia. La caseta de bombeo
est construida de material noble y cuenta con acceso adecuado para realizar trabajos de
mantenimiento.
Equipamiento del Pozo Tubular
El pozo tubular est equipado con una Bomba Turbina Vertical para pozo profundo no se ha
podido obtener informacin referida a las caractersticas del equipo de bombeo.
Estado: INOPERATIVO

B) RED PBLICA DE AGUA POTABLE
Se cuenta con 15 puntos de alimentacin o conexiones, los cuales se encuentran instalados

un (1) medidor en cada punto o conexin de agua proveniente del servicio de la red pblica
de agua potable, estos son:
RELACION DE MEDIDORES DE AGUA
N SUMINISTR
UBICACION MEDIDOR
O
SERV. EX. ESCUELA NAC.
1 3116706-7 E208003403
ENFEREMERAS
2 CISTERNA PRINCIPAL 3058606-9 E208005708
3 SERV. PUERTA DE VIDRIO 3038568-6 SE06002346
4 FRENTE PUERTA PRINCIPAL 3049760-6 SE06001457
5 AV. BRASIL 660 CERCADO 3041346-2 SE12002942
6 SERV. CUNA JARDIN 3037830-1 E108510014
FRENTE PUERTA CLINICA LADO
7 5086276-2 A310000573
IZQUIERDO
FRENTE PUERTA CLINICA LADO
8 5086281-2 1312002978
DERECHO
9 SERV. CISTERNA PRINCIPAL 3257468-3 SE12003051
1
SERV. MORTUORIO-GENETICA 3066596-2 E108510154
0
SERV. LOCAL ANEXO AV. BRASIL
11 3204001-6 E208006960
625
1
SERV. POZO TUBULAR 5157473-9 A205973026
2
1
SERV. PATOLOGIA 3065415-6 SE12002939
3
1
SERV. CISTERNA PRINCIPAL 3044452-5 5401000178
4
1
SERV. 1ER. PISO PAB. 1 3060037-3 E108508559
5

En el Instituto Nacional de Salud del Nio existe dos tipos de sistemas de abastecimiento de
agua: Directo e Indirecto.
A) Sistema Directo de Agua
Este sistema se abastece directamente de la red pblica, es decir que el agua proveniente de
la red pblica ingresa directamente a los servicios sanitarios, sin necesidad de contar con
tanques de almacenamiento.
Los servicios de Odontoestomatologa (primer nivel) y Docencia (solo primer nivel) se

abastecen de agua con este tipo de sistema.
B) Sistema Indirecto de Abastecimiento Agua
En este tipo de sistema el agua proveniente de la red pblica llega directamente a los tanques
de almacenamiento (cisterna de agua y tanques elevados) y de estos se abastecen de agua
por bombeo o gravedad a todo el sistema o puntos de agua.
CISTERNAS DE AGUA DEL INSN
CAPACIDAD
N UBICACIN CANTIDAD
(m3)
1 CASA DE FUERZA N1 1 237
2 CASA DE FUERZA N2 1 237
3 PABELLON I Y II (PATOLOGIA) 1 36
4 PABELLON ADMINISTRATIVO (PATIO CENTRAL) 1 36
5 PABELLON 6 (PASAJE) 1 36
6 NEFROLOGIA 1 36
7 CLINICA (SOTANO) N1 1 80
CLINICA (SOTANO) N2 (ACTUALMENTE SE ENCUENTRA
8 1 80
INOPERATIVO)
9 ODONTOLOGIA (NO ESTA EN FUNCIONAMIENTO) 1 10
TOTAL 9 788

TANQUES ELEVADOS DEL INSN
CAPACIDAD
UBICACIN CANTIDAD MATERIAL
N M3
1 AZOTEA DEL MONOBLOCK N1 (AGUA DURA) 1 50 CA

2 AZOTEA DEL MONOBLOCK N2 (AGUA BLANDA) 1 50 CA
FIBRA DE
3 AZOTEA DEL PABELLON I (03 TANQUES) 3 1.1 C/U
VIDRIO
4 AZOTEA DEL PABELLON II 1 15 CA
AZOTEA DEL PABELLON II 1 10 PVC
5 AZOTEA PABELLON ADMINISTRATIVO 1 3 CA
6 AZOTEA U. CIRUGIA EXPERIMENTAL (DESUSO) 1 4
6 AZOTEA ODONTOESTOMATOLOGIA (DESUSO) 1 4
7 AZOTEA CONSULTORIOS CARDIOLOGIA 1 6 CA
8 AZOTEA DE PABELLON 7 (03 TANQUES) 3 1.1 C/U PVC
9 AZOTEA DE PABELLON 6 (03 TANQUES) 3 2.5 C/U PVC
10 AZOTEA NEFROLOGIA (02 TANQUES) 2 1.1 C/U PVC
11 AZOTEA CUNA JARDIN (02 TANQUES) 2 1.1 C/U PVC
SISTEMA HIDRONEUMTICO
En el Instituto Nacional de Salud del Nio cuenta con dos (2) tanques hidroneumticos de
capacidad de 120 galones, en estado operativo.
Los servicios higinicos pblicos de hombres y mujeres del primer y segundo nivel y el rea
de Esterilizacin del sptimo piso ambos del Pabelln de Monoblock cuentan con este tipo de
sistema es decir un (1) equipo hidroneumtico cada uno respectivamente.
CAPACIDA
D
N UBICACIN CANTIDAD
(Galn)
1 AZOTEA DEL MONOBLOCK 1 120

AZOTEA DEL CONSULTORIO N 3 DE MEDICINA
2 1 120
FISICA Y REHABILITACION

Instalaciones de agua fra
Las redes de agua fra distribuidas en el Instituto Nacional de Salud del Nio son tuberas de
material de fierro galvanizado y de PVC, con uniones y accesorios roscados y a presin.
Existen tramos instalados de tuberas empotradas en pisos y paredes as como tuberas
colgadas en los distintos pabellones del Instituto Nacional de Salud del Nio.
Segn los reportes de rdenes de Trabajo de Mantenimiento (OTM) se reportan en forma
peridica filtraciones o fugas de agua fra en paredes, pisos o techos provenientes de las
tuberas de agua fra o agua dura.
Se cuentan tuberas de diferentes dimetros tales como de , , 1, 1 , 1 , 2, 2 .
Las tuberas de alimentacin de agua fra o agua dura que van directamente a los tanques
de almacenamiento (tanques elevados y cisternas) son de dimetros de 1, 1 , 1 , 2 y
, (pulgadas), mientras que las tuberas de distribucin que van a los puntos de consumo
son de dimetros de , y (pulgadas).
Mediante trabajos de inspeccin se han identificado incrustaciones en algunos tramos de
tuberas originando el deterioro de su estado de conservacin.
Instalaciones de agua caliente
Las redes de agua caliente distribuidas en el Instituto Nacional de Salud del Nio son
tuberas de material de cobre y de CPVC, con uniones y accesorios roscados y a presin.
Existen tramos instalados de tuberas de ambos materiales descritos en el prrafo anterior
empotradas en pisos y paredes as como tuberas colgadas en los distintos pabellones del
Instituto Nacional de Salud del Nio.
peridica filtraciones o fugas de agua caliente en tuberas colgadas en techo.
Se tienen tuberas de diferentes dimetros tales como de , , 1.
Las tuberas de distribucin de agua caliente que van directamente a los puntos de consumo
tales como duchas, lavatorios, tinas, etc., son de dimetros de , ,1, 1 , 2 y ,
(pulgadas).
Mediante trabajos de inspeccin se han identificado tuberas de CPVC en mal estado de
conservacin.
Instalaciones de desage y ventilacin
Las redes de desage tales como ramales horizontales y montantes o bajadas de desage
distribuidas en el Instituto Nacional de Salud del Nio son tuberas de material de Fierro
Fundido y de PVC, en el caso de material de fierro fundido las uniones y accesorios son de
espiga y campana, y en el caso de tuberas de PVC son de clase pesada. Existen redes
horizontales instaladas de tuberas de ambos materiales descritos en el prrafo anterior
empotradas en pisos y paredes as como tuberas colgadas en los distintos pabellones del
Instituto Nacional de Salud del Nio.
peridica frecuentes atoros en tuberas de Fierro Fundido originando problemas en el
servicio, esto debido al deterioro del interior de las tuberas de fierro fundido.
Se tienen tuberas de ramales horizontales y montantes de desage de diferentes dimetros
tales como de 2 y 4 (pulgadas).
Mediante trabajos de inspeccin se han identificado tuberas de Fierro Galvanizado y de
PVC en mal estado de conservacin.
Se cuenta con un Sistema de ventilacin inadecuada ubicada en ductos de azotea la cual se
ha identificado sombreros de ventilacin de material de PVC faltantes y en algunos casos
rotos.

Redes de agua contra incendio
Las redes de agua contra incendio distribuidas en el Instituto Nacional de Salud del Nio son
tuberas de material de Cedula 40, con accesorios del mismo material con uniones y
accesorios roscados.
El sistema contra incendio abastece de agua a diversos ambientes del Instituto Nacional de
Salud del Nio. Asimismo el Sistema contra incendio est conformado por tuberas
alimentadoras de 4 y Bocas de Incendio Equipadas o llamados Gabinetes contra incendio.
En la mayora de los gabinetes contra incendio las llaves de seguridad se encuentran
deterioradas originando la perdida y extraccin de las mangueras contra incendio.
Mediante trabajos de inspeccin se han identificado pequeas fugas de agua en las
conexiones de las tuberas alimentadoras.
Sistema de bombeo de aguas residuales

El Instituto Nacional de Salud del Nio cuenta con cuatro sistemas de bombeo de aguas
residuales, dichas unidades de almacenamiento de desage se describen a continuacin:
Cmara de
recoleccin 1 2 3 4
de desage
Stano de
Frente a Frente a Pabelln
rea de
estacionamien estacionamien Rayos X
Ubicacin Gimnasi
to de to de (Base
o
transportes transportes trapezoida
l)
1.80 x
Dimensione 2.20 x
2.65 x 2.20 x 2.3 x 2.10 x 1.80 x 0.9
s (m x m x 1.50 x
2.5 2.50 x 0.90 x
m) 2.30
1.65
Trampa de Grasa N1
Ingreso
Interior de
Ubicacin
rea de
Almacn
Dimensiones (m x 0.90 x 0.90
m x m) x 2.15
Tanque sptico N 1
Frente
puerta
ingreso
Ubicacin
Central de
Aire
Comprimido

Dimensiones:
Dimetro (m) 1.20
Profundidad (m) 2.10
Cada cmara de recoleccin de aguas residuales cuenta con un solo equipo de bombeo
(siendo el nmero mnimo de equipos dos segn el Reglamento Nacional de Edificaciones).
La descarga o evacuacin de los desages provenientes de las cmaras de recoleccin del
Instituto Nacional de Salud del Nio van directamente a la red pblica de desages.
8.2 DIAGNSTICO DE LA GESTIN DE MANTENIMIENTO DEL EQUIPAMIENTO

ELECTROMECNICO Y LOS SISTEMAS ELCTRICOS
Estado situacional de los sistemas elctricos del INSN
El Instituto Nacional de Salud del Nio, es un establecimiento cuya infraestructura fsica

(civil, estructural, sanitaria y elctrica) en su gran mayora, es de una antigedad mayor de
80 aos. En el caso de las instalaciones elctricas tanto de redes exteriores (medidor-
alimentador-subalimentadores-tablero general-sistema de puesta a tierra) como las interiores
(tableros de distribucin y circuitos derivados de alumbrado, tomacorrientes y cargas
especiales) se han visto sometidas a una utilizacin no planificada de equipamiento
biomdico, cuya demanda de energa elctrica ha sometido estas instalaciones a una
sobrecarga y deterioro por ende de su calidad operativa. Adicionalmente de forma predictiva,
las instalaciones elctricas como cualquier activo en uso, estar sometido a la depreciacin
fsica por severidad en uso, situacin que requiere en el mediano y largo plazo la
programacin de la reposicin de activos fsicos de las instalaciones elctricas .Este objetivo
de rehabilitacin de las redes elctricas se proyecta en el Plan Maestro de Mantenimiento
con las intervenciones a mediano y largo plazo que correspondan segn diagnstico, no
obstante an no ha sido aprobado por tanto las intervenciones por parte del taller de
electricidad son progresivas.
El mantenimiento de las instalaciones elctricas en el INSN, en su planificacin ,
programacin y ejecucin (redes interiores y exteriores) es de 3 tipos fundamentalmente:
reactivo o de emergencia, es decir producida la falla funcional se procede a la reposicin de
ese tem o componente elctrico (alumbrado, tomacorrientes, reposicin de conductores por
tramos, interruptores), del tipo planificado (preventivo pero est limitado por la falta de
materiales que fueron requeridos y atendidos solo en un 10 % y personal para realizar una
programacin anual) y programado correspondiendo ejecutar el servicio por parte de
terceros (en las subestaciones-atendido solo la subestacin principal quedando el otro
servicio pendiente, grupo electrgeno y tablero de transferencia automtica) que no incluye
en base al desagregado de las diferentes actividades y tareas las que pueden realizarse en
base al mantenimiento autnomo (inspeccin, ajustes menores, limpieza y lubricacin) antes
de desarrollarse el mantenimiento tercerizado y el mantenimiento correctivo que implica la
reposicin de componentes elctricos o tems que producen un modo de falla persistente
ocasionando prdidas de energa, disminucin de la seguridad elctrica poniendo en riesgo
de reduccin de su vida til de los equipos asociados a las instalaciones elctricas y al
personal hospitalario.
El mantenimiento predictivo o monitoreo de la condicin no se encuentra planificado ni
programado dadas las limitaciones de disponibilidad de instrumentos de medicin calibrados
(habiendo sido requeridos y no atendidos) a fin de realizar un muestreo de la calidad de
energa elctrica as como las condiciones en las que se encuentran las redes interiores y
exteriores y sus sistemas asociados de respaldo, as como la capacitacin peridica al
personal de planta en esta materia(del PDP 2014 el personal del taller de electricidad ha
sido capacitado ). Pudiendo en base a estndares o indicadores normados poder predecir

por el modo de falla la tendencia hacia la falla funcional que sobrevendr y cambiar la
estrategia de mantenimiento a aplicar.

Subestacin Elctrica, Suministro Elctrico y Facturacin
Se cuenta con 2 suministros en media tensin:
El primer suministro de tarifa MT2 (Suministro 0336785) de 600 KW en 10-0.23 KV, contando
con una transformador seco de 800 KVA de tipo de refrigeracin A-NAN, esta subestacin
cuanta con una celda de salida y de llegada protegida por fusibles y seccionadores contando
adems con sistema de analizador de redes para monitorear el correcto balanceo de cargas,
banco de condensadores para la regulacin del factor de potencia, sistema de filtro de
armnicos, as como sistema SCADA para el monitoreo de la operacin de las componentes
elctricas asociadas al tablero general. Recibe un mantenimiento anual de manera
tercerizado por parte de la EMPRESA PROMELSA SA (el mantenimiento preventivo y
correctivo se dio en Noviembre del 2014).
El segundo suministro de tarifa MT2 (Suministro 1672261) de 450 KW en 10-0.23 KV,

contando con una transformador en bao de aceite de 500 KVA de tipo de refrigeracin O-
NAN, esta subestacin cuenta con una celda de llegada y salidas protegida por fusibles y
seccionadores no cuenta con sistema de analizador de redes para monitorear el correcto
balanceo de cargas. En la actualidad las celdas de energa estn en un estado de
obsolescencia, asimismo las celdas no presentan un grado de proteccin adecuado. Con
urgencia se requiere mejorar el grado de hermeticidad con la instalacin de celdas
compactas y tipo remonte as como mejorar el sistema de proteccin con sistema de
cortafuegos en los ingresos de los alimentadores y la instalacin de rel de proteccin a
tierra.
Adicionalmente, lo referido por el personal tcnico de mantenimiento, es que en la institucin
hospitalaria, en la actualidad el suministro elctrico de emergencia brindara cobertura a las
cargas crticas (prioritarias) y no crticas en caso de producirse una interrupcin del
suministro normal por el corte de energa elctrica inopinado o programado.
Los suministros de energa elctrica en baja tensin son en total 9, 7 corresponden a la
administracin de la concesionaria EDELNOR SAA. Y 2 corresponden a LUZ DEL SUR, la
mxima de demanda contratada es variada, trifsica y cubre los requerimientos de cargas
algunos servicios separados del suministro general que son cubiertos por los 2 suministros
en media tensin.
Grupos Electrgenos
Se cuenta con 2 grupos electrgenos operativos, el grupo electrgeno de la marca MODASA

SA disponible de 450 KW de Casa de Fuerza, que es el equipo de energa de emergencia
disponible est vinculado elctricamente a un 70 % carga instalada hospitalaria
aproximadamente ms aun su capacidad instalada no es suficiente para atender la demanda
hospitalaria por lo cual se requiri a DGIEM la compra de un grupo electrgeno de 800 KW,
aun sin atencin, por la Jefatura de Mantenimiento. Se ha diagnosticado que se requiere
cambiar el tanque diario de combustible, ya que no hay forma de hacerle mantenimiento en
su interior al no tener entrada de hombre.
El 2 grupo electrgeno de la marca MODASA SA disponible de 250 KW de Emergencia y
Clnica, que es el equipo de energa de emergencia disponible est vinculado elctricamente
al 35 % de la carga aproximadamente. Se ha detectado que el tablero de transferencia
automtica TTA ha bajado su nivel de confiabilidad en el tiempo de intercambio Red
Comercial Vs Red de Emergencia, por tanto es necesario contar con un nuevo tablero de
transferencia automtica para garantizar la operatividad y abastecimiento de energia en
casos de emergencias.
El mantenimiento preventivo y correctivo es anual realizado mediante el sistema tercerizado,

pudiendo establecer una lista de actividades y tareas de mantenimiento autnomo que antes

del periodo previsto el personal de planta podra realizar en base a la planificacin y
programacin de mantenimiento.
Redes Exteriores
Tablero general
El tablero general ha sido renovado en la subestacin nueva de 800 KVA de potencia

instalada y 600 KW de carga contratada cuyo segundo suministro de 450 KW de potencia
contratada se encuentra vinculado elctricamente a este tablero general modernizado,
dando cobertura elctrica a los dems circuitos de los tableros de distribucin. A excepcin
de algunos pabellones y cargas especiales que cuentan con su propio tablero general por
contar con un suministro elctrico en baja tensin. No obstante por ampliacin de carga se
requiere la ampliacin de la red de media tensin as como el cambio del alimentador
vinculado a la subestacin principal.
Conductores elctricos-subalimentadores
No existe un levantamiento de planos elctricos de redes interiores (se solicit el

requerimiento de consultora el 2013 y no fue atendido as mismo se entiende que en la
consultora del plan maestro de inversiones del INSN se realizara) que contemple: los
diagramas unifilares actualizados que contengan las cargas de alumbrado, tomacorrientes y
equipos especiales (cargas mviles como equipos biomdicos incorporados) as como la
mxima demanda real y actualizada de los diferentes servicios hospitalarios.
Los subalimentadores, vinculados elctricamente a los tableros de distribucin ya cumplieron
su vida til (por servicios su antigedad es mayor de 30 aos) y debido a que han estado
sometidos a sobrecarga por la utilizacin de cargas mviles no planificadas ni programadas
(hornos microondas, hornos elctricos hervidoras, ampliacin de uso de equipos
biomdicos), sin haber repuesto los subalimentadores considerando la actual corriente de
diseo, este hecho y de manera predictiva que han deteriorado su aislamiento dielctricos
producindose en los servicios perdidas a tierra, por el personal manifestadas por el
personal tcnico del taller de electricidad.
No existe un registro estadstico de fallas de artculos correspondientes a las instalaciones

elctricas interiores del 2012 hacia atrs, validado mediante el uso de la estadstica, de los
diferentes artculos elctricos que por obsolescencia o severidad en uso requieren su
reposicin (conductores, tomacorrientes, lmparas, interruptores termo magnticos).
Sistema de puesta a tierra (SPAT)
En la actualidad se ha realizado al Mantenimiento correctivo a todos los Sistemas de Puesta

a Tierra SPAT. en reas donde se requera independizar o no tenan puesta a tierra se han
instalado 11 nuevos SPATs
La institucin cuenta con los respectivos Protocolos de Puesta a tierra as como la ubicacin
en plano de planta, con su respetiva rotulacin y numero de SPAT identificado.
Redes Interiores
Tableros de distribucin
Estn asociados a los circuitos derivados de alumbrado, tomacorrientes y cargas especiales

de los diferentes servicios hospitalarios. Son en su gran mayora de una antigedad mayor
de 20 aos, con interruptores termo magntico (sistema de proteccin y control) de baja
confiabilidad, no cuentan no directorio de circuitos derivados, es decir la identificacin de
cargas fijas y mviles asociadas al tablero elctrico. Asimismo los dispositivos de proteccin
(interruptores termo magnticos) por su antigedad generan un alto riesgo de falla mecnica
al momento de producirse un corto circuito afectando esto potencialmente la seguridad
elctrica de los equipos biomdicos y del personal hospitalario.
Se reportan en todo el ambiente hospitalario la falla de los interruptores termo magnticos de
los diferentes servicios, esto es debido a la sobrecarga elctrica al sobresaturar de cargas
mviles el sistema elctrico adems de la antigedad de estos dispositivos afectando esto
su eficiencia elctrica y mecnica al operarse.
El mantenimiento se desarrolla por OTM presentada no pudindose realizar el
mantenimiento preventivo por no contar con materiales, insumos y repuestos suficientes.
Conductores elctricos-circuitos derivados
La antigedad de la infraestructura hospitalaria, la utilizacin, la falta de planificacin en la

insercin de cargas mviles en los servicios hospitalarios han afectado la calidad en cuanto
a las condiciones dielctricas del aislamiento de estos conductores producindose altas
perdidas de energa a tierra, lo cual encarece el consumo elctrico. Este problema fue
referido por el personal de mantenimiento, pudiendo afirmar con base predictiva que este
fenmeno est ocurriendo.
Como ambientes crticos se han encontrado que las Instalaciones de los Servicios de
Medicina C y Quemados presentan bajo aislamiento elctrico. En las evaluaciones tcnicas
se han detectado que los conductores presentan resequedad en los aislantes. La estructura
de las luminarias presentan corrosin severa, los componentes elctricos estn con signos
de recalentamiento por ende perdida de aislamiento.
Los Tablero de distribucin de energa del Edificio denominado Monoblock por su

antigedad y elementos de proteccin obsoletos (seccionadores y fusibles) no garantizan la
confiabilidad de energa por tanto se requiere mejorar cambiando los elementos de
proteccin as como mejorar el grado de hermeticidad de los tableros de distribucin
elctrica.
Estado Situacional de los Equipos Electromecnicos
El procedimiento establecido para atender requerimientos de mantenimiento y/o

reparaciones de equipos electromecnicos se inicia con la elaboracin de una Orden de
Trabajo de Mantenimiento (OTM) por parte de los servicios o parte usuaria donde se
encuentran instalados los equipos. Esta OTM origina una evaluacin tcnica e intervencin
por parte del personal tcnico de la unidad de mantenimiento, en el caso de superar la
capacidad tcnica para la resolucin y superacin del problema presentado se convoca la
participacin de un tercero a travs del procedimiento establecido para estos casos.
El equipamiento electromecnico a ser intervenido es el siguiente:
Equipos de generacin de vapor.
Equipos de ablandamiento de agua
Equipos de transporte vertical.
Equipos de Lavandera.
Equipos de Nutricin
Equipos de aire acondicionado y aire forzado.
Sistema de gases medicinales.
a. Equipos de generacin de vapor

a.1. Los calderos que se encuentran instalados en la casa de fuerza son 3 de 200 BHP, 2 de
ellos cuentan con el cdigo de registro de patrimonial, asimismo 2 se encuentran operativos,
uno de ellos se encuentra operando de emergencia. Se cuenta con suministro de GNV para
abastecer la energa trmica del INSN.
El Caldero N 1 (Cleaver Brooks), se encuentra operativo, se encuentra atendido por
el periodo de garanta que culmina a mediados del presente ao como resultado del
mantenimiento a que fue sometido el ao 2014.
El Caldero N 2 (THOMASVILLE), con cdigo de registro patrimonial: INVENTARIO
2011-5338, con una antigedad aproximada de 30 aos, caldero que se encuentra
programado para su reposicin por obsolescencia, este equipo ha sido solicitado ante DGIEM
para su reposicin.
El Caldero N 3 (INTESA), con cdigo de registro patrimonial: INVENTARIO
AMBIENTAL 2007- CODIGO: 67500027-0005, es el que opera de emergencia, como respaldo
del caldero N1, sin embargo el estado situacional del equipo es malo, requiriendo con
urgencia el servicio de mantenimiento correctivo a fin de que se pueda garantizar la
continuidad de generacin de vapor mediante el principio de alternancia con el caldero N1.
El sistema de las Electrobombas que abastecen de agua dura, blanda y contra incendio son
nuevas, encontrndose dentro del periodo de garanta.
Los accesorios de distribucin de vapor conformados por el cabezal de distribucin, vlvulas
reductoras, de seguridad, tuberas, trampas de vapor, tuberas de retorno de condensado,
tanques de condensado etc, se encuentran en periodo de garanta, dado que se les ha
realizado el mantenimiento hasta los terminales de lnea de ingreso a cada los servicios de
nutricin, lavandera y calentadores de agua, los mismos que se requiere con urgencia la
ejecucin de mantenimiento correctivo a estos terminales.
a.2. Equipos de ablandamiento de agua

Los equipos que conforman el sistema de ablandamiento de agua son 02 tanques
ablandadores, 02 tanques filtros y un tanque de salmuera, los mismos que requieren en
calidad de urgencia una intervencin correctiva ya que vienen operando sin la confiabilidad
necesaria y su estado de conservacin es malo.
b. Equipos de transporte vertical (Ascensores)

Se cuenta con 09 unidades de ascensores (08 monta camillas y 01 monta placas) ubicados en
diversos servicios e edificios del INSN.
Los 03 equipos instalados en el Monoblock son de la marca SCHINDLER, el estado de
conservacin de estos equipos es regular. El servicio de mantenimiento preventivo est siendo
convocado para ejecutar este servicio por espacio de dos aos.
De los restantes 06 equipos, se ha solicitado la reposicin por obsolescencia tecnolgica de
02 equipos instalados en los servicios de emergencia y pabelln N2.
Los equipos de los servicios de Clnica, Rayos X (monta placas y monta camillas), se
encuentran en regular estado de conservacin, presentan con cierta frecuencia paralizaciones
ocasionando molestias en los usuarios. El equipo instalado en el servicio de neumologa se
encuentra en buen estado de conservacin y su operacin es ptima. Estos equipos son
atendidos preventivamente por una empresa especializada, cuyo contrato tiene vigencia hasta
fines del presente ao.
c. Equipos de lavandera
El rea de Lavandera cuenta con 18 equipos, de los cuales un (01 equipo) se encuentra
inoperativo (calandria). El estado situacional de los 17 equipos restantes es el siguiente:
LAVADORA EFAMEINSA DE 120 KG N 1: estado situacional regular, se encuentra

operativa a la espera de su mantenimiento programado para este ao.
LAVADORA EFAMEINSA DE 120 KG N 2: estado situacional regular, se encuentra
operativa a la espera de su mantenimiento programado para este ao.
LAVADORA POESNGEN DE 120 KG: estado situacional malo, esta operativa, el
servicio de mantenimiento correctivo est programado para el presente mes.

LAVADORA CIMELCO DE 120 KG N 2: estado situacional regular, inoperativa, se le
est realizando el servicio de mantenimiento correctivo.
CENTRIFUGA CIMELCO DE 130 KG N 1: estado situacional regular, inoperativa, se
le est ejecutando el servicio de mantenimiento correctivo.
CENTRIFUGA CIMELCO DE 130 KG N 2: estado situacional regular, esta operativa,
se requiere en calidad de urgencia el servicio de mantenimiento correctivo.
CENTRIFUGA POESNGEN DE 50 KG: estado situacional regular, se encuentra
inoperativa, se est ejecutando su servicio de mantenimiento correctivo.
SECADORA EFAMEINSA DE 60 KG: estado situacional regular, inoperativa por
mantenimiento correctivo.
SECADORA EFAMEINSA DE 80 KG: estado situacional regular , operativa, para su
programacin de mantenimiento anual.
SECADORA EFAMEINSA DE 60 KG: estado situacional regular, operativa , para su
SECADORA CIMELCO DE 60 KG: estado situacional regular, operativa, para su
SECADORA POESNGEN DE 15 KG: estado situacional malo, inoperativa, se le esta
realizando mantenimiento para su recuperacin.
CALANDRIA EFAMEINSA: estado situacional regular, inoperativa, con Trminos de
referencia requiriendo su mantenimiento correctivo.
PRENSAS CIMELCO (03 UNIDADES): estado situacional regular, 02 unidades
operativas , 01 unidad inoperativa, con Trminos de referencia requiriendo el mantenimiento
correctivo.
PRENSAS POESNGEN (02 UNIDADES): estado situacional regular, las 02 unidades
estn operativas pero requieren su mantenimiento.
d. Equipos de Nutricin
El estado situacional del equipamiento instalado en el servicio de nutricin es regular, los
equipos estn operativos pero presentan fallas en su operacin, no hay hermeticidad en el
cierre de las tapas de las marmitas u ollas de coccin, las sartenes volcables presentan
desgaste en los accesorios de rotacin, los hornos elctricos y cocinas elctricas un exceso
de consumo de energa por perdida de aislamiento, el sistema de enfriamiento de las cmaras
de refrigeracin no conservan la temperatura adecuada, entre otras observaciones, razones
tcnicas que obligan a la realizacin de acciones de mantenimiento en calidad de urgencia, a
fin de recuperar su operatividad. Dentro del equipamiento del rea de nutricin se encuentra
las 02 autoclaves de frmulas lcteas, las mismas que se encuentran en estado regular de
conservacin, una de ellas (Tuttnauer) esta inoperativa, requirindose con suma urgencia el
mantenimiento integral para ambos equipos, a fin de garantizar su operatividad.
e. Aire Acondicionado y Ventilacin Mecnica
El estado situacional de los equipos de aire acondicionado tipo Split ductos, tipo paquete, Split
decorativos y de ventana que se encuentran instalados en distintas reas asistenciales como
administrativas se encuentran en estado regular malo requirindose con urgencia la
intervencin correctiva como preventiva de estos equipos.
As mismo los sistemas de aire forzado de inyeccin y extraccin instalados como soporte de
aireacin de ambientes ubicados en Monoblock, Neumologa, Nefrologa, se encuentran en
mal estado de conservacin y operacin. Se requiere con urgencia la realizacin de acciones
de mantenimiento a fin de recuperar su total operatividad.
f. Sistema de gases medicinales

El estado situacional operativo de las centrales de vaco, aire comprimido medicinal y central
de oxigeno es buena y se encuentran operativas. Esta situacin de operatividad de las
centrales se ha logrado obtener por el cumplimiento del acciones preventivas recomendadas
por los fabricantes de estos equipos, debindose garantizar la continuidad de estas acciones
preventivas por parte de empresas especializadas en este tipo de equipos. Se requiere con
urgencia el mantenimiento correctivo de los equipos que conforman el sistema de
abastecimiento de aire comprimido dental, el estado situacional de estos equipos es malo y
uno de ellos se encuentra inoperativo.
GESTIN DE LA INFORMACIN Y ANLISIS DE DATOS DE MANTENIMIENTO
Se utilizan los siguientes instrumentos:
a) Informes de gestin de mantenimiento de las Unidades de la Oficina de Servicios

Generales del INSN.
La unidad orgnica responsable de la gestin de mantenimiento de infraestructura y

equipamiento de los establecimientos de salud del INSN, emite informes semestrales con
las metas logradas en el marco del Plan Multianual de Mantenimiento de la Infraestructura
y Equipamiento, los mismos que son remitidos la Direccin de Servicios Generales del
INSN.
b) Programacin en el Plan Anual de Contrataciones de las necesidades de bienes y

servicios 2016
La atencin de las necesidades de mantenimiento e infraestructura son ingresados segn lo
presentado en el cuadro de necesidades 2016, respondiendo preliminarmente a la identificacin de
las necesidades de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento hospitalario del INSN.
Se realiza adems un recuento de avances por indicadores semestrales de cada
Unidad pertenecientes a la Oficina de Servicios Generales. Las Unidades responden
orgnicamente a este organigrama.

Se indicaran los avances porcentuales en el informe semestral, dando prioridad a la gestin de
mantenimiento de las actividades priorizadas. Las metas a considerar estn circunscritas a la
atencin de los servicios de mantenimiento programados a ser atendidos por terceros
considerados en el SIGA MEF.
c) Ordenes de Trabajo de Mantenimiento
Los Talleres de electricidad, mecnica, gasfitera, carpintera, albailera, pintura e ingeniera

clnica recepcionan las rdenes de trabajo por parte de las Jefaturas de Unidad respectivas, para
su atencin mediante este documento regular que responde a la demanda institucional de
mantenimiento de equipos biomdicos, electromecnicos, instalaciones elctricas, sanitarias y
acondicionamiento de ambientes de infraestructura acorde a la necesidad hospitalaria. Estas
atenciones tienen restricciones debido a la falta de materiales, herramientas, conocimiento
especializado, repuestos entre otros por ello es que se recurre a terceros existiendo un reporte
virtual de Ordenes de Trabajo atendidas y no atendidas informado de forma mensual.
d) Procesamientos de datos para la gestin de mantenimiento

La gestin de mantenimiento cuenta con un registro de atenciones de rdenes de trabajo
de mantenimiento que son demandadas por los diferentes usuarios de la institucin, para
lo cual cuenta con personal de planta para atenciones de menor envergadura de alta
frecuencia de demanda. Los servicios especializados en el caso de mantenimiento de
equipos electromecnicos y biomdicos de alta complejidad como la atencin de
remodelaciones y acondicionamientos de la infraestructura de mayor magnitud son
programados en el cuadro de necesidades para su atencin por el rgano Encargado de
Contrataciones.

1. ESTADO FSICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y DEL
EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
9.1 EVALUACIN DEL ESTADO FISICO DE LA INFRAESTRUCTURA
9.1.1. Categora
Mediante Resolucin Directoral N 614/2005-DG-DESP-DSS-DISA.V.L.C se le asign la
condicin de Establecimiento de Categora III-2 correspondiente al tercer nivel de atencin.
UBICACIN DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO SEDE BREA
Departamento : LIMA
Provncia : LIMA
Distrito : BREA
Direccin : AV. BRASIL N 600
Segn se presenta en el siguiente grfico:

9.1.2. Linderos
Por el Frente colinda con la Av. Brasil 157.15ml.

Por la derecha entrando, colinda con el Jr. Independencia con 120.31ml., formando un
ngulo de 901240 con respecto al alineamiento de la av. Brasil.
Por la Izquierdo entrando, est formada por una lnea quebrada de 3 tramos: el primer tramo
comenzando por la av. Brasil colinda con propiedad de terceros con 28.40 ml formando un
ngulo de 895940 con relacin al alineamiento de la av. Brasil; el segundo tramo dobla a la
izquierda y colinda con propiedad de terceros con 39.00 ml. Formando un ngulo respecto al
primer tramo de 2695120; y el tercer tramo dobla a la derecha y colinda con el Jr.
Restauracin con 92.25 ml. Formando un ngulo de 893230 con respecto al segundo
tramo.
Por el fondo, colinda con la av. Juan Pablo Fernandini con 195.55 ml. Formando un ngulo de
903100 con respecto al Jr. Restauracin y un ngulo de 895250 con respecto al Jr.
Independencia.
PERMETRO
Permetro: 632.66 ml.
REAS:
rea del Terreno: 22,495.05 m
REA CONSTRUIDA:
rea libre: 3708.37 m
rea total construida: 47090.06 m
9.1.3. Accesos
Se encuentra en una zona accesible, tanto peatonal y Vehicular de tal manera que garantiza
un efectivo y fluido ingreso de trabajadores y pblico en general.
El acceso al INSN, se da a travs de sus cuatro permetros, los cuales colindan con
Avenidas y Calles importantes.
El acceso principal hacia el interior del INSN para la atencin al Pblico en general es por la
Av. Brasil.
Se detalla a continuacin los accesos del INSN:
Accesos por la avenida Brasil:

PUERTA N 1
Ingreso y salida vehicular abastecimiento de almacn.
PUERTA N 2
Ingreso y salida peatonal de pacientes ambulatorio recojo de tickets de atencin 5 de la
maana.
PUERTA N 3
Ingreso Principal, ingreso y salida de pblico, pacientes ambulatorios, personal, visitantes.
PUERTA N 4
Ingreso y salida peatonal de pblico y paciente de atencin Farmacia.
PUERTA N 5
Ingreso y salida de personal.
PUERTA PE (1)
Ingreso y salida de personal.

PUERTA PE (2)
Salida de Emergencia.
PUERTA N 18
Ingreso y salida peatonal del personal y usuario de la Cuna Jardn y el Voluntariado.
PUERTA N 19
Ingreso y salida peatonal del rea de capacitacin.
Accesos por Jr. Independencia:

PUERTA N 6
Ingreso y salida peatonal de paciente ambulatorio a Odontologa.
PUERTA N 7
Ingreso y salida peatonal de paciente ambulatorio a Inmunizacin y Vacunacin
Internacional.
PUERTA N 8
Ingreso y salida de personal y visitantes
PUERTA PE (3)
Salida de Emergencia.
PUERTA N 9
Salida de cadveres de morgue.
Accesos por Jr. Juan Pablo Fernandini:
PUERTA N 10
Ingreso Vehicular abastecimiento de combustible y materiales.
PUERTA N 11
Ingreso y salida peatonal de pacientes ambulatorio a hemodilisis.
PUERTA N 12
Salida de Emergencia Programa TBC.
PUERTA N 13
Ingreso y salida peatonal de personal.
PUERTA N 14
Ingreso y salida vehicular de Ambulancias y paciente a emergencia.
Accesos por Jr. Restauracin:
PUERTA N 15
Ingreso y salida vehicular de Ambulancias y paciente a emergencia.
PUERTA N 16
Ingreso y salida peatonal de paciente ambulatorio a Bajo Tarifario Diferenciado.
PUERTA N 17
Ingreso y salida vehicular de Residuos slidos.

PLANO DE UBICACIN DE INGRESOS Y SALIDAS AL INSTITUTO DE SALUD DEL
NIO.

9.1.5. Caractersticas del terreno de emplazamiento
El Terreno se sita en un plano irregular, se encuentra libre de fallas geolgicas.

Tiene una topografa llana, no presenta hondonadas.
La ubicacin del terreno no se encuentra en un rea susceptible a inundaciones.
No constituye un terreno pantanoso.
No se ubica sobre algn relleno sanitario.
El INSN cuenta con los estudios de vulnerabilidad de los pabellones antiguos (Pabelln I.
Pabelln II, Pabelln VI, Pabelln VII y Pabelln Administrativo) realizado por Centro
Peruano Japons de Investigaciones Ssmicas y Mitigacin de Desastres (CISMID) en
octubre del 2009, el cual en su informe menciona con respecto a este tema lo siguiente:
De la ejecucin de las calicatas y auscultaciones se ha encontrado que el primer estrato
desde los 0.55 m hasta los 2.35 m de profundidad se encuentra un material arcilloso (CL),
arcilla limosa (CL_ML), limo inorgnico (ML), arena beige y luego continua una grava
pobremente gradada (GP), grava bien gradada(GW), grava limosa arenosa con boconera.
De acuerdo al Mapa de Microzonificacin Ssmica, el INSN se encuentran ubicado en la
Zona 3
Disponibilidad de servicios
Cuenta con:
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.
Servicios de desage.
Energa elctrica y grupos electrgenos.
Comunicaciones y Red Telefnica.
Entorno urbano
La Av. Brasil donde se ubica el establecimiento de salud, es un eje de crecimiento Urbano de

la Ciudad, la trama urbana de aos pasados fue de 2 y 3 pisos, los cuales estn siendo
remplazando por edificios Multifamiliares de hasta 20 pisos.
Las actividades Urbanas en el lugar estn vinculadas al sector terciario donde predominan
las actividades de Comercio, Servicios, Educacin y Vivienda.
9.2 EVALUACION DEL ESTADO FUNCIONAL:
Zonificacin
La zonificacin es la ubicacin de los espacios arquitectnicos en los sitios adecuados
segn las necesidades que vayan a satisfacer, tomando en cuenta la disposicin,
coordinacin y circulaciones con los dems espacios arquitectnicos de funciones afines
y/o complementarias.
En los planos de levantamiento y zonificacin de las edificaciones que conforman el
Instituto Nacional de Salud del Nio, se observa lo siguiente:
CUADRO: Riesgo funcional por Zonificacin.

Fuente: PMI
Como se observa en el cuadro N 2, la Zonificacin de las UPSS se encuentran desarticulados por
ubicacin no adecuados, en pabellones distantes e independientes, debido a que su infraestructura
ha sido adecuada en reas no diseadas para los fines correspondientes, generando un impacto
negativo importante en la falta de atencin con calidad de los pacientes que es su razn de ser de
Instituto
A continuacin se muestra los esquemas de Zonificacin y flujos de circulacin que se dan en
funcin a los ingresos que se tienen y al recorrido que realizan tanto pacientes y/o el pblico, as
como los flujos asistenciales, de personal mdico y de servicio, que se dan al interior de cada
servicio del Instituto.

LEYENDA DE FLUJOS Y ZONIFICACION DE UPSS Y UPS

Grfico N 1: Esquema INSN Stano
Fuente: PMI

Grfico N 2 Esquema INSN Primer Piso
Fuente: PMI

Grfico N 3: Esquema de Problemas del INSN Segundo Piso
Fuente: PMI

Grfico N 4: Esquema de Problemas del INSN Tercer Piso
Fuente: PMI

Grfico N 5: Esquema de Problemas del INSN Cuarto Piso
Fuente: PMI
Grfico N 6: Esquema de Problemas del INSN Quinto Piso

Fuente: PMI

Grfico N 7: Esquema de Problemas del INSN Sexto Piso..
Grfico N 8: Esquema de Problemas del INSN Sptimo Piso.
Grfico N 9: Esquema de Problemas del INSN Octavo Piso.

Grfico N 10: Esquema de Problemas del INSN Azotea.
Fuente: PMI
Cuadro de reas por Unidad Productora de Servicio

Fuente:PMI

1. RESUMEN EJECUTIVO DE LA CUANTIFICACIN DE NECESIDADES DE
MANTENIMIENTO Y DEL PRESUPUESTO PARA SU APLICACIN.
10.1 DIMENSIONAMIENTO DE LA NECESIDAD PRIORIZADA DE MANTENIMIENTO DE

EQUIPAMIENTO E INSTALACIONES ELCTRICAS:

UNIDAD DE MANTENIMIENTO UNIDAD DE INFRAESTRUCTURA UNIDAD DE INGENIERIA CLINICA
10.2 DIMENSIONAMIENTO DE LA NECESIDAD PRIORIZADA DE MANTENIMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA
La priorizacin de las actividades de mantenimiento de infraestructura radica en 13

tems y con un monto total de S/. 11988.00 Nuevos Soles.

10.3 DIMENSIONAMIENTO DE LA NECESIDAD PRIORIZADA POR VULNERABILIDAD DE
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA:

10.4 Dimensionamiento de la necesidad priorizada de Mantenimiento de Equipos
Biomdicos

LNEAS DE INTERVENCIN DE PRESUPUESTO PRIORIZADO SEGN
ACTIVIDADES PRESENTADAS:

1. SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA EJECUCIN DEL PLAN MULTIANUAL DE
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Se utilizan los siguientes instrumentos:
A) Informes de gestin de mantenimiento de las Unidades de la Oficina de Servicios Generales

del INSN.
La unidad orgnica responsable de la gestin de mantenimiento de

infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud del
INSN, deber emitir informes semestrales con las metas logradas en
el marco del Plan Multianual de mantenimiento de la Infraestructura y
Equipamiento, los mismos que debern remitir la Direccin de
Servicios Generales del INSN.
B) Programacin en el Plan Anual de Contrataciones de las necesidades

de bienes y servicios segn lo presentado en el cuadro de necesidades 2016.
Se ingresaran al rgano Encargado de Contrataciones los pedidos de
compra y servicios de conformidad a lo programado por cada Unidad
de la Oficina de Servicios Generales y la identificacin de necesidades
realizada en el presente plan.
C) Recuento de avances por indicadores semestrales de cada Unidad

pertenecientes a la Oficina de Servicios Generales
Se indicara los avances porcentuales en el informe semestral, dando prioridad

a la gestin de mantenimiento de las actividades priorizadas.


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MINISTERIO DE SALUD

Dr. Anbal Velsquez Valdivia

Dr. Gelberth Revilla Stamp

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIO

Econ. Carmen Rosa Garca Mendoza

Dr. Hersey Barriga Crdenas

Ing. Rose Mary Herrera Vargas

Ing. Jess Tabacchi Murillo

Ing. Cesar Girn Snchez

Ing. Luis Mendizabal Perz

Lic. Felix Salazar Silva

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

La Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en conjunto con el

El presente Plan de Mantenimiento es una herramienta de gestin para la sostenibilidad de

Identificar las necesidades de mantenimiento de la Unidad Ejecutora 010 INSTITUTO

Establecer la metodologa e instrumentos para elaborar y ejecutar el Plan Operativo del

Ley N 26842, Ley General de Salud.

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

Las disposiciones contenidas en el presente documento tcnico son de aplicacin y

Tercer Piso Servicio de Quemados

Segundo Piso Hospitalizacin Medicina A, Medicina

Consulta Externa Psiquiatra, Servicio de Gentica, Servicio de

Tercer Piso Hospitalizacin Medicina B Dermatologa

Segundo Piso Hospitalizacin del Servicio Neonatologa,

Servicio de Anatoma Patolgica, rea de Imprenta, Unidad de

Segundo Piso Consulta Externa Odontopediatra

Primer Piso Consulta Externa Odontopediatra

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

Oficina de Planeamiento Estratgico, Dpto. de Enfermera, Oficina

Oficinas de Personal. Unidad de Registros Mdicos Oficina de

Consultorios Externos del Servicio de Psicologa, Direccin

Octavo Piso Crnicos e Intermedios con VMP (en mantenimiento)

Sptimo Piso Departamento de Anestesiologa, Sala de Operaciones,

Sexto Piso Unidad de Cuidados Intensivos

Dpto. de Ciruga, Hospitalizacin de Ciruga General, Urologa y

Hospitalizacin de Traumatologa, Otorrinolaringologa, y Ciruga

Consulta externa Cardiologa, Hospitalizacin Cardiologa y Unidad

Consulta Externa, Medicina del Adolescente, Unidad de Alergia,

Admisin Central, Admisin SIS, Central Telefnica, Consultorios

Archivo central, Almacn Central, Almacn SISMED, Servicio de

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

Tercer Piso Servicio de Hematologa

Segundo Piso Servicio de Microbiologa

Primer Piso Servicio de Bioqumica

Stano Servicio de Banco de Sangre

Segundo Piso Oficinas

Primer Piso Hospitalizacin

Segundo Piso Hospitalizacin

Primer Piso Hospitalizacin

PABELLON 7; INFECTOLOGIA NEUROPEDIATRIA

Segundo Piso rea de Hospitalizacin

Primer Piso Consulta Externa y Hospitalizacin

Segundo Piso Jefaturas, Archivo Placas, Almacn de Material Radiogrfico

Primer Piso Recepcin, Ecografa

Tercer Piso Jefaturas, Aula de Reuniones,

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

Primer Piso Recepcin, Consultorios Consulta Externa, Tpico

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES

Quinto Piso Hospitalizacin de Clnica

Cuarto Piso Hospitalizacin de Clnica