JPK/PPT/1001(VTOEM Fast Track) P1

Kementerian Sumber Manusia, Malaysia

PROGRAM VTO/VTE/VTM SECARA FAST TRACK DAN SINGLE-TIER

KATEGORI PERMOHONAN : INDIVIDU BERKELOMPOK Nyatakan Nama Agensi ____________
1. MAKLUMAT CALON / INFORMATION OF CANDIDATE
RADUAN BIN ALIAS 810823-06-5353
Nama : _______________________________________________ No. KP/ Tentera/ Pasport: _____________________________
Name NRIC/Army/Passport no.
35 TAHUN KOLEJ VOKASIONAL LAHAD DATU
Umur: ________________ Alamat surat menyurat : _______________________________________________________________
Age Postal Address PETI SURAT 60173, 91111 LAHAD DATU, SABAH
_______________________________________________________________
91111 LAHAD DATU SABAH
Jantina: Lelaki Perempuan Poskod ____________ Bandar ______________________ Negeri ___________________
Gender Male Female Postcode City State
012-5446144
012-5446144
No. Tel. Rumah / House Tel. No :______________________ No. Tel. Bimbit/ Handphone No. ___________________________
raduanalias@gmail.com
Email : ___________________________________________

2. MAKLUMAT MAJIKAN / INFORMATION OF EMPLOYER

KOLEJ VOKASIONAL LAHAD DATU
Nama Majikan: ____________________________________________________ No. Pendaftaran Syarikat: _____________________
Name of Employer Company Registration No.
KOLEJ VOKASIONAL LAHAD DATU, PETI SURAT 60173, 91111 LAHAD DATU, SABAH
Alamat : ____________________________________________________________________________________________________
Postal Address
91111 LAHAD DATU SABAH
Poskod ____________ Bandar _____________________________________ Negeri ________________________
Postcode City State

No. Tel Pejabat / Office Tel. No. 0 8 9 - 8 8 4 9 5 8

3. MAKLUMAT PEKERJAAN / INFORMATION OF OCCUPATION

PEKERJAAN SEMASA / CURRENT OCCUPATION

PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN 6 TAHUN
Jawatan: ____________________________________ Tempoh Berkhidmat: ___________________________
Position Length of Service

Huraian Kerja atau Tanggungjawab/ Description of Duties or Responsibilities Bidang Kemahiran/ Skill Sector
Melaksanakan proses pengajaran dan pembelajaran dalam bidang Bioteknologi
biotekknologi.

PEKERJAAN TERDAHULU / PREVIOUS OCCUPATION

Jawatan: ____________________________________ Nama Majikan : ______________________________________________

Position Employer

Tempoh Berkhidmat: ________________________________

Length of Service

Huraian Kerja atau Tanggungjawab/ Description of Duties or Responsibilities Bidang Kemahiran/ Skill Sector

Nota : Sila sediakan senarai yang berasingan jika sekiranya ruangan yang disediakan tidak mencukupi.
Note : Please prepare separate list if space given are not enough.

Pengesahan Majikan :
Employers Confirmation ______________________________
Tandatangan & Cop Rasmi Majikan
Employer's Signature & Official Rubberstamp

Nama & Jawatan : ______________________________

Name & Position
Tarikh : __________________
Date
4. MAKLUMAT PROGRAM YANG DIPOHON / PROGRAMME APPLIED

Kod Program Yang Dipohon * : I-031-3 / I-031-4 / I-031-5 Tahap: VTO VTE VTM
Programme Code Applied Level

Nama Program Yang Dipohon * : PEG. LATIHAN VOKASIONAL / EKS. LATIHAN VOKASIONAL / PENGURUS LATIHAN VOKASIONAL
Programme Name Applied

*Potong mana yang tidak berkenaan

5. MAKLUMAT BAYARAN / PAYMENT

Bayaran boleh dibuat samada menggunakan Kiriman Wang, Bank Draf Atau Pesanan Kerajaan (LO) atas nama Ketua
Pengarah Pembangunan Kemahiran yang memiliki tempoh sahlaku sekurang-kurangnya tiga (3) bulan dari tarikh
permohonan diterima.

No. Rujukan Bayaran ie : Maybank / 012345

Jumlah Bayaran RM 300.00

6. PERAKUAN/ DECLARATION

Saya mengaku, saya telah membaca dan memahami segala peraturan dan syarat permohonan Panduan Pelaksanaan Program I-031-3
(VTO)/ I-031-4 (VTE)/ I-031-5 (VTM) Secara Fast Track Dan Single-Tier Melalui Kaedah Pengiktirafan Pencapaian Terdahulu (PPT)
bertarikh 01 Oktober 2012. Saya juga telah menyemak dan mengemukakan segala keperluan permohonan seperti berikut:
I hereby declare that I have read and understand all the terms and conditions regarding my application as stated in Panduan Pelaksanaan
Program I-031-3 (VTO)/ I-031-4 (VTE)/ I-031-5 (VTM) Secara Fast Track Dan Single-Tier Melalui Kaedah Pengiktirafan Pencapaian
Terdahulu (PPT) dated 01 October 2012 and have fulfill all the following:

1. Surat perakuan tempoh pengalaman & pengesahan majikan

Employers / Companys reference letter

2. Salinan kad pengenalan*

Copy of NRIC / passport*

3. Deraf Bank/ Kiriman Wang/ Pesanan Tempatan - RM 300

Bank Draft / Money Order / Local Order - RM 300

4. Salinan SKM tahap tertinggi yang telah diperolehi (jika ada)*

Copy of highest SKM previously attained*

Salinan Diploma/ Ijazah*

Copy of Diploma/ Degree*

5. Mempunyai tempoh pengalaman seperti berikut:

Duration of experiance as follows:

NOSS Syarat Tambahan

VTO
i. Diploma dengan pengalaman mengajar program latihan kemahiran sekurang-
kurangnya dua (2) tahun; atau
ii. SKM 2 dengan pengalaman mengajar program latihan kemahiran sekurang-kurangnya
tiga (3) tahun; atau
iv. Terlibat dalam aktiviti pengajaran dan pembelajaran program latihan kemahiran dengan
pengalaman sekurang-kurangnya tujuh (7) tahun.

VTE
i. Ijazah Sarjana Muda atau Diploma Lanjutan dengan pengalaman mengajar dan
menyelia program latihan kemahiran sekurang-kurangnya tiga (3) tahun; atau
ii. Diploma dengan pengalaman mengajar dan menyelia program latihan kemahiran
sekurang-kurangnya empat (4) tahun; atau
iv. SKM 3 atau VTO dengan pengalaman mengajar dan menyelia program latihan
kemahiran sekurang-kurangnya empat (4) tahun; atau

v. Terlibat dalam aktiviti pengajaran dan pembelajaran program latihan kemahiran dengan
pengalaman sekurang-kurangnya sepuluh (10) tahun dan menjawat jawatan
sekurang-kurangnya peringkat penyeliaan.
 VTM
ii. Ijazah Sarjana Muda atau Diploma Lanjutan dengan pengalaman mengurus aktiviti
pengajaran dan pembelajaran program latihan kemahiran sekurang-kurangnya empat
(4) tahun; atau
iii. Diploma dengan pengalaman mengurus aktiviti pengajaran dan pembelajaran program
latihan kemahiran sekurang-kurangnya lima (5) tahun; atau
v. VTE dengan pengalaman mengurus aktiviti pengajaran dan pembelajaran program
latihan kemahiran sekurang-kurangnya dua (2) tahun; atau
vi. SKM 3 atau VTO dengan pengalaman mengurus aktiviti pengajaran dan pembelajaran
program latihan kemahiran sekurang-kurangnya lima (5) tahun; atau
vii. Terlibat dalam pengurusan aktiviti pengajaran dan pembelajaran program latihan
kemahiran dengan pengalaman sekurang-kurangnya dua belas (12) tahun dan
menjawat jawatan sekurang-kurangnya peringkat pengurusan.

* Nota: Setiap salinan dokumen hendaklah disahkan oleh majikan atau pegawai kerajaan kumpulan A.

6. Melengkapkan Senarai Semak Borang Penilaian Kendiri (JPK/PPT/1001 PK).

Saya faham, sekiranya saya tidak memenuhi mana-mana keperluan yang dinyatakan di atas, maka permohonan ini akan ditolak
dan bayaran tidak akan dikembalikan
I understand that if any of the above mentioned is not satisfied, my application would be rejected and fee is not refundable.

________________________________
Tandatangan Pemohon
Applicant s Signature

Nama/ Name: . Tarikh/ Date: .