PENERIMAAN PERINTAH DOKTER SECARA LISAN ATAU

TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017 0 1/2
RIAU

Ditetapkan,

Direktur Rumah Sakit

STANDAR Tanggal terbit Universitas Riau
PROSEDUR
OPERASIONAL 30 April 2017

dr. Zulharman, M.Med. Ed

NIP. 19790129 200501 1 001
Tata caradalam menerima perintah dokter secara lisan atau
PENGERTIAN
telepon
Meningkatkan kualitas pelayanan pasien di Rumah Sakit
TUJUAN
Universitas Riau

1. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
sakit;
3. Permenkes no. 269/Menkes/Per/III/2008/ tentang

KEBIJAKAN Rekam Medis;

4. Surat Keputusan Rektor Universitas Riau Nomor
369/UN19/KP/2013 tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit Universitas Riau
5. SK Direktur No. /UN19.5.3.2.7/TU/2016 tentang
Panduan Peningkatan Komunikasi Efektif

PROSEDUR 1. Petugas mendapatkan perintah dokter secara lisan /

langsung atau petugas menerima telepon dari dokter
yang isinya berupa perintah medis untuk pasien
2. Petugas menyiapkan RM pasien atau apabila tidak
memungkinkan mendapatkan RM pasien secara cepat,
petugas dapat mencatatnya pada kertas atau media lain
3. Petugas mencatat perintah yang disampaiakan (T)
 PENERIMAAN PERINTAH DOKTER SECARA LISAN ATAU
TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017 0 2/2
RIAU

4. Petugas membaca ulang (B) perintah yang disampaikan

5. Petugas melakukan konfirmasi (K) atas perintah sudah
ditulisnya sampai dinyatakan benar oleh dokter yang
memberikan perintah. Jika masih salah maka petugas
segera membetulkannya, membacakan ulang dan
melakukan konfirmasi ulang sampai dinyatakan benar
oleh dokter yang memberikan perintah
6. Petugas mengucapkan terima kasih atas informasi yang
disampaikan
7. Petugas menyalin catatan yang ditulisnya pada rekam
medis pasien apabila pencatatan tidak dilakukan pada
rekam medis pasienPetugas membubuhkan nama dan
paraf atau tanda tangan di catatan yang telah dibuat
 PENERIMAAN PERINTAH DOKTER SECARA LISAN ATAU
TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017 0 2/2
RIAU

Bagan alur:

MULAI

Petugas mendapat perintah secara

lisan / telpon dari dokter

Siapkan RM pasien atau kertas atau media

lain jika tidak memungkinkan menyiapkan
RM

Tulis perintah / T

Bacakan ulang perintah/ B

Konfirmasi catatan dan bacaan kepada dokter / K

Ya Benar

Tidak
Betulkan bagian yang
salah, ulangi proses
T,B,K

Petugas menyalin catatan dalam RM apabila

petugas mencatatnya dalam kertas atau
media lain

Petugas menyalin catatan dalam RM

apabila petugas mencatatnya dalam
kertas atau media lain

SELESAI
 PENERIMAAN PERINTAH DOKTER SECARA LISAN ATAU
TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS /UN19.5.3.2.7/TU/2017 0 2/2
RIAU

1. Rawatinap
2. UGD
UNIT TERKAIT
3. HCU
4. PolikLinik