Anda di halaman 1dari 4

HASIL PENILAIAN TIM PENILAI ANGKA KREDIT PERAWAT

Nomor :
MASA PENILAIAN :
Instansi : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2017
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Eka Wahono, S.Kep
2 NIP : 19800621 200701 1 001
3 Nomor Seri KARPEG : P. 017571
4 Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Penata Muda Gol. III/a, 01 Oktober 2014
5 Tempat dan Tanggal lahir : Jambi, 21 Juni 1980
6 Jenis Kelamin : Laki-Laki
7 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : S.1 Keperawatan
8 Jabatan Fungsional : Perawat Mahir
9 Unit Kerja : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR UTAMA DAN SUB UNIT
LAMA BARU JUMLAH
II 1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1) Pendidikan formal 100.000
2) Pendidikan dan pelatihan fungsional/ teknis jabatan
6.000
fungsional perawat
3) Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan 0.000
B. Pelayanan keperawatan 93.420
C. Pengembangan Profesi 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 199.420
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 4.125
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4.125
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 203.545
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABAT:
PANGKAT / TMT ...

Ditetapkan di : Muara Bungo


Pada Tanggal :

KETUA TIM PENILAI


Ns. ERIKA ROSMAWAN, S.Kep JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
NIP. 19670826 199003 2 002 KABUPATEN BUNGO
Ns.ELIZABET RAHAYU, S. Kep
NIP. 19651228 198903 2 006

OKTARIZAL RUSTIATI, S.Kep.


NIP. 19681014 198803 1 001 NIP. 19620707 198603 2 006
HASIL PENILAIAN TIM PENILAI ANGKA KREDIT PERAWAT

Nomor :
MASA PENILAIAN :
Instansi : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN : JANUARI S/D JUNI 2017
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Pangkat/ Golongan Ruang/TMT :
5 Tempat dan Tanggal lahir :
6 Jenis Kelamin :
7 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :
8 Jabatan Fungsional / TMT :
9 Unit Kerja :
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR UTAMA DAN SUB UNIT
LAMA BARU JUMLAH
II 1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1) Pendidikan formal
2) Pendidikan dan pelatihan fungsional/ teknis jabatan
fungsional perawat
3) Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
B. Pelayanan keperawatan
C. Pengembangan Profesi
JUMLAH UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABAT:
PANGKAT / TMT ...

Ditetapkan di : Muara Bungo


Pada Tanggal :

KETUA TIM PENILAI


Ns. ERIKA ROSMAWAN, S.Kep JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
NIP. 19670826 199003 2 002 KABUPATEN BUNGO
Ns.ELIZABET RAHAYU, S. Kep
NIP. 19651228 198903 2 006

OKTARIZAL RUSTIATI, S.Kep.


NIP. 19681014 198803 1 001 NIP. 19620707 198603 2 006

Anda mungkin juga menyukai