Antibiograma
testarea sensibilitatii unei tulpini
Antibiograma
Introducerea unui antibiotic in terapie este
o mare responsabilitate medicala, cerind
respectarea unor conditii bine determinate:
DEFINITIE
bacteriene izolate dintr-un produs
patologic fata de diverse antibiotice.
se caracterizeaza:
capacitatea acestora de a opri dezvoltarea
microbiana
da informatii pentru selectarea celui sau celor
mai active antibiotice fata de microorganismul
testat.
Antibiograma
1. Antibiograma se face:
1. dupa stabilirea diagnosticului etiologic,
1. prin izolarea in cultura pura
2. prin identificarea agentului patogen.
In cazuri de extrema urgenta, se poate
administra un antibiotic (inainte de efectuarea
antibiogramei) dar numai dupa recoltarea
produselor patologice.
1
2. Tratamentul se realizeaza:
1. in functie de rezultatele date de
antibiograma,
2. alegand antibioticul cel mai eficace,
1. fata de care bacteria izolata are cea mai mare
sensibilitate.
Principiul antibiogramei consta in capacitatea
antibioticelor de a impiedica multiplicarea
bacteriana, fenomen cunoscut ca efect
bacteriostatic.
Unele antibiotice au in anumite concentratii si
proprietatea de a omori bacteriile: efect
bactericid.
3. Antibiograma trebuie repetata
1. tratamentul cu antibiotice este de durata mai lunga;
1. agentul patogen poate sa cistige rezistenta fata de
antibioticul utilizat.
Apoi in cursul tratamentului datorita
dezechilibrului din populatiile
microbiocenozelor, poate sa se produca o
infectie supraadaugata cu o bacterie din
aceste microbiocenoze.
Antibiograma
!!! Orice boala bacteriana va fi tratata
numai dupa efectuarea antibiogramei
Metode:
Dilutiilor
Difuzimetrica
E-test
2
 Metoda dilutiilor Citire si interpretare

Dilutii de antibiotic intr-un mediu de cultura Mediu de cultura

favorabil dezvoltarii bacteriilor clar, limpede = fara dezvoltare bacteriana
Cantitati egale din cultura bacteriana tulbure = dezvoltare bacteriana
testata
Incubare Se stabileste CMI
24h, 370 C CMI = concentratia minima inhibitorie
Cea mai mica concentratie de antibiotic care opreste dezvoltarea
bacteriana

METODA DILUTIEI IN TUBURI

Medii de cultura lichide

Acelasi volum de bulion
Dilutii ale unui AB
Volume egale de suspensie cu
microorganism de testat
Tub de control cu antibiotic,

incubare peste noapte are incubated

3
 Metoda difuzimetrica
Interpretation
Kirby-Bauer
Scop
1. concentratia AB mai mica decat MIC (mg/L)=> lichid
turbid=> cresterea bact.nu este impiedicata de catre AB Alegerea celui mai eficient antibiotic

2. concentratia = sau mai mare decat MIC => lichidul

este clar => cresterea este oprita de catre AB Medii de cultura solide (placi Petri)
CMI!!!! Mueller-Hinton
AB depuse pe placa insamantata
difuzeaza in mediul de cultura

Insamantare in panza

4
 Tehnica de lucru
Se insamanteaza cultura bacteriana (se
prepara in prealabil in mediu lichid de o anumita
densitate)
Se insamanteaza in panza
Pe suprafata placii se depun AB (rondele/
microcomprimate)
Incubare pentru 24h

5
 Citire si interpretare E-TEST
Cu o rigla se masoara diametrul zonei de
inhibitie a dezvoltarii bacteriene (exprimat in
mm) Medii de cultura solide
Se compara cu datele din tabelele standard Mueller-Hinton
Rezultatele se exprima: Benzi impregnate cu AB
Sensibil (S) !!! Citire: locul in care zona de inhibitie
Intermediar sensibil (IS) intalneste banda = CMI
Rezistent (R)

6
 Medii cu sange- pt. streptococi
Lowenstein-Jensen- pt. bacilul TBC
Pt anaerobi

!!Se pot studia efectele asocierilor de

antibiotice