BERITA ACARA

PEMBENTUKAN PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) MITRA CAI

KEDUNG JAYA
Jl. PU Saradan - Wanguk Desa Kedungdawa Kecamatan Gabuswetan-Indramayu

Berkaitan dengan upaya peningkatan hasil pertanian, dengan memaksimalkan pengurusan pengairan
diwilayah Desa Kedungdawa Kec. Gabuswetan Kab. Indramayu, maka pada hari :
Hari dan tanggal : Kamis , 15 Juni 2017
Waktu : 10.00 WIB
Tempat : Balai Desa Kedungdawa

Telah diselenggarakan rapat yang dihadiri oleh para petani diwilayah Desa Kedungdawa Kec. Gabuswetan
Kab. Indramayu, sebagai yang tercantum dalam daftar hadir peserta terlampir.
Materi atau topik yang dibahas adalah :
Pembentukan PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) MITRA CAI KEDUNG JAYA
Unsur Pimpinan Rapat
Pemimpin Rapat : Kepala Desa Kedungdawa
Notulis : Juru tulis Kedungdawa
Nara sumber : Dinas Pengairan kab Indramayu

Setelah Dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik diatas, selanjutnya seluruh
peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal,yaitu :
1. Nama Perkumpulan : P3A Mitra Cai Kedung Jaya
2. Alamat/Domisili : Ds. Kedungdawa RT/RW. 005/003
Kecamatan Gabuswetan - Indramayu
3. Mengangkat badan pengurus untuk masa jabatan 3 Tahun, dimulai dari tanggal dibuatnya berita
acara ini, adapun susunan badan pengurus sebagai berikut :
Ketua : DARMA
Sekretaris : KARYO
Bendahara : JONI PRANATA
Anggota : 1. TARDIM
2. RASKIM

Anggota menyepakati memberikan mandat/kuasa kepada Pengurus untuk mendapatkan kepada Notaris
guna pembentukan Akta Pendirian Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) MITRA CAI KEDUNG JAYA

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Indramayu, 15 Juni 2017
KETUA SEKRETARIS BENDAHARA

Materai 6000

DARMA KARYO JONI PRANATA

Mengetahui,
Kuwu Desa Kedungdawa

DARYONO, SE

DAFTAR HADIR RAPAT

 PEMBENTUKAN PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) MITRA CAI
KEDUNG JAYA
Jl. PU Saradan - Wanguk Desa Kedungdawa Kecamatan Gabuswetan-Indramayu

Hari : Kamis
Tanggal : 15 Juni 2017
Waktu : 10.00 s/d selesai
Tempat : Balai Desa Kedungdawa

No Nama Jabatan Alamat Rt/Rw TandaTangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.

Indramayu, 15 Juni 2017

KETUA SEKRETARIS

Materai 6000

DARMA JONI PRANATA

Mengetahui,
KUWU DESA JATIMULYA

DARYONO, SE
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN GABUSWEAN
DESA KEDUNGDAWA
Jl. PU Saradan - Wanguk Desa Kedungdawa Kecamatan Gabuswetan-Indramayu
. Indrama29 Juni 2011

KEPUTUSAN KUWU KEDUNGDAWA

Nomor :
TENTANG
PENGURUS PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A)
KEDUNG JAYA
DESA KEDUNGDAWA
Menimbang : Berdasarkan hasil Musyawarah yang dilaksanakan pada tanggal 15 Juni 2017, telah
terbentuk PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) Mitra Cai KEDUNG JAYA di Desa
Kedungdawa Kec. Gabuswetan Kab. Indramayu.

Menetapkan :

Pertama : Menetapkan yang namanya tercantum dalam lampiran ini sebagai Pengurus
Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) Mitra Cai KEDUNG JAYA di Desa Kedungdawa
Kec. Gabuswetan Kab. Indramayu.

Kedua : Mengamanatkan kepada Pengurus Kelompok dengan Keharusan untuk senantiasa

berpedoman pada peraturan yang berlaku.

Ketiga : Pengurus akan selalu berkoordinasi dalam segala langkah kepada Kuwu

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak Tgl. 15 Juni 2017 dengan ketentuan bahwa keempat
keputusan ini dapat berubah jika personil yang ditetapkan tersebut terdapat
perubahan sesuai keputusan dalam musyawarah.

DITETAPKAN : INDRAMAYU
Pada tanggal : 15 Juni 2017

KUWU DESA KEDUNGDAWA

DARYONO, SE
 SUSUNAN PENGURUS
PEMBENTUKAN PERKUMPULAN PETANI PEMAKAI AIR (P3A) MITRA CAI
KEDUNG JAYA
Jl. PU Saradan - Wanguk Desa Kedungdawa Kecamatan Gabuswetan-Indramayu
.

PenanggungJawab : KUWU DESA KEDUNGDAWA

Ketua : DARMA

Sekretaris : KARYO

Bendahara : JONI PRANATA

Anggota : 1. TARDIM
2. RASKIM

DITETAPKAN : INDRAMAYU
Padatanggal : 15 Juni 2017

KUWU DESA KEDUNGDAWA

DARYONO, SE
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
KECAMATAN GABUSWEAN
DESA KEDUNGDAWA
Jl. PU Saradan - Wanguk Desa Kedungdawa Kecamatan Gabuswetan-Indramayu
. Indramayu, 29 Juni 2011

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DARYONO, SE
Jabatan : Kuwu Desa Kedungdawa
Alamat : Desa Kedungdawa, Kecamatan Gabuswetan Kabupaten Indramayu

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Perkumpulan Petani Pemakai Air (P3A) Mitra Cai KEDUNG JAYA
Desa Kedungdawa Kecamatan Gabuswetan Kabupaten indramayu.

Domisili : RT/RW. 005/003

Desa Kedungdawa
Kecamatan Gabuswetan
Kabupaten Indramayu

Demikian keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya, dan dapat dipergunakan untuk keperluan
pengurus kelompok tersebut.

Indramayu, 15 Juni 2017

KUWU KEDUNGDAWA

DARYONO, SE